UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Jl.Tamansari Gobras Telp/Fax (0265) 2350982 Tasikmalaya

LAPORAN EVIDENCE BASED PRACTICE

PENGARUH LATIHAN ROM TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA PASIEN STROKE

I. PENDAHULUAN
Data dari World Health Organization (WHO) tahun 2015 setiap tahun terdapat 15 juta
orang di seluruh dunia menderita stroke, 5 juta di antaranya meninggal, dan 5 juta
orang tersisa cacat permanen. Stroke menjadi penyebab kedua kematian di dunia pada
kelompok umur 60 tahun ke atas dan menjadi penyebab kematian kelima pada orang
yang berusia 15 sampai 59 tahun. Saat ini stroke masih menempati urutan ketiga
penyebab kematian di Negara berkembang setelah penyakit jantung coroner dan
kanker. Stroke merupakan sindrom klinis yang berkembang cepat akibat gangguan
otak fokal maupun global yang disebabkan adanya gangguan aliran darah dalam otak
yang dapat timbul secara mendadak (dalam beberapa detik) atau secara cepat (dalam
beberapa jam) sehingga terjadi sumbatan atau pecahnya pembuluh darah otak. Pada
pasien stroke masalah utama yang akan timbul yaitu rusaknya/matinya jaringan otak
yang dapat menyebabkan menurunnya bahkan hilangnya fungsi yang dikendalikan
oleh jaringan tersebut. Salah satu gejala yang ditimbulkan yaitu adanya kecatatan
berupa kelumpuhan anggota gerak hemiparesis atau kelemahan otot pada bagian
anggota gerak tubuh yang terkena seperti jari-jari tangan. Fungsi ekstremitas begitu
penting dalam melakukan aktivitas sehari-hari dan merupakan bagian yang paling
aktif, maka jika terjadi kelemahan pada ekstremitas akan sangat menghambat dan
mengganggu kemampuan dan aktivitas sehari-hari seseorang. Pasien stroke yang
mengalami kelumpuhan di Indonesia sekitar 56,5%. Stroke pada orang dewasa akan
berdampak menurunkan produktivitas dan menjadi beban berat bagi keluarga,
sehingga pasien stroke diharuskan mampu untuk beradaptasi dengan kondisi akibat
stroke. Seseorang yang mengalami stroke perlu menjalani proses rehabilitasi yang
dapat mengembalikan fungsi motoriknya sehingga pasien tidak mengalami defisit
 kemampuan dalam melakukan aktivitas sehari-hari, kemandirian pasien akan
meningkat, tingkat ketergantungan pasien pada keluarga akan berkurang sehingga
akan meningkatkan pula harga diri dan mekanisme koping pasien. Berbagai metode
telah dikembangkan untuk penanganan pada pasien stroke seperti electrotherapy,
hydrotherapy, exercise therapy, range of motion. Dalam rangka meningkatkan proses
pemulihan, telah dikembangkan metode rehabilitasi dan pemilihan intervensi harus
disesuaikan dengan kondisi pasien. Latihan ROM juga sangat efektif dilakukan untuk
meningkatkan kekuatan otot, dimana latihan ini dapat dilakukan 3-4 kali sehari oleh
perawat atau keluarga pasien tanpa harus disediakan tempat khusus atau tambahan
biaya bagi pasien. Untuk mencegah terjadinya cacat permanen pada pasien stroke
maka perlu dilakukan latihan mobilisasi dini berupa latihan ROM yang dapat
meningkatkan atau mempertahankan fleksibilitas dan kekuatan otot.

II. ANALISIS JURNAL

Analisis Jurnal JURNAL 1 JURNAL II JURNAL III

Efektivitas Range Of Pengaruh Range Of Pengaruh Range of
Motion (ROM) Aktif Motion (ROM) Motion terhadap
Terhadap Peningkatan Terhadap Kekuatan Kekuatan Otot pada
Kekuatan Otot Pada Otot Ekstremitas Pada Pasien Stroke
Penderita Stroke Pasien Stroke Di RS
Pusat Otak Nasional
(PON)
P : untuk Patient, Salah satu masalah Stroke merupakan Kelemahan otot
Population, Problem
keperawatan yang perlu penyebab kematian merupakan dampak
o Kata-kata ini mewakili
pasien, populasi, dan penanganan lebih lanjut nomor dua di dunia terbesar pada pasien
masalah yang diangkat
yaitu peningkatan setelah penyakit stroke. Guna
dalam karya ilmiah yang
ditulis kekuatan otot, karena jantung, juga mempertahankan atau
pasien stroke akan merupakan penyebab memelihara kekuatan
merasa kehilangan kecacatan nomor satu otot, mobilitas
kekuatan pada salah baik di negara maju persendian, dan
satu anggota gerak. maupun di negara menstimulasi
 Populasi dalam berkembang sirkulasi, maka
penelitian ini adalah Jumlah sample diperlukan Range Of
semua masyarakat sebanyak 10 orang Motion (ROM).
Dusun Jaten dengan menggunakan Peningkatan angka
Kedunggupit yang teknik Purposive kejadian stroke dan
mengalami kelemahan Sampling. kecacatan yang
anggota gerak dengan ditimbulkan dapat
jumlah 2 responden diatasi dengan Range
of Motion(ROM)
Populasi dalam
penelitian ini adalah
seluruh pasien stroke
di wilayah kerja
Puskesmas Bulak
Banteng Surabaya
(N=35) dengan jumlah
sampel sebesar 32
responden
I  : untuk Intervention, ROM aktif dilakukan Terapi ROM ROM dengan cara
Prognostic Factor,
setiap pagi dan sore hari menggenggam bola
atau Exposure
o Kata ini mewakili dengan waktu setiap
intervensi, faktor
latihan 20 menit selama
prognostik atau paparan
yang akan diangkat 1 bulan
dalam karya ilmiah
C untuk Comparison ata Tidak ada Pembanding Tidak ada pembanding Tidak ada
u Intervention (jika ada
dalam penelitian ini dalam penelitian ini pembanding dlam
atau dibutuhkan)
o Kata ini mewakili penelitian ini
perbandingan atau
interpensi yang ingin
dibandingkan dengan
intervensi atau pararan
pada karya ilmiah yang
akan ditulis
O untuk Outcome yang Semua responden Hasil penelitian Terdapat pengaruh
ingin diukur atau ingin
dicapai mengalami kenaikan menunjukan, sebelum antara Range Of
Kata ini mewakili target
kekuatan otot dari skala dilakukan terapi ROM, Motion (ROM)
apa yang ingin dicapai
dari suatu penelitian 2 yaitu mampu derajat kekuatan otot terhadap kekuatan otot
misalnya pengaruh atau
menggerakkan otot atau pasien termasuk pada pasien stroke
perbaikan dari suatu
kondisi atau penyakit bagian yang lemah kategori derajat 0 karena setiap
tertentu.
sesuai perintah menjadi hingga derajat 2. responden mengalami
skala 3 yaitu mampu Dan sesudah dilakukan peningkatan skala
menggerakkan otot terapi ROM, derajat kekuatan otot setelah
dengan tahanan kekuatan otot pasien dilakukan
minimal. termasuk kategori ROMdengan cara
derajat 2 menggenggam bola
hingga derajat 4

T untuk mewakili waktu Januari 2018 Maret 2020 Mei 2019

saat dilakukannya
penelitian

III. PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil telaah dari 3 Jurnal yang penulis dapatkan, latihan ROM efektif
dalam meningkatkan kekuatan otot. Pemberiaan latihan ROM yaitu 2x sehari setiap
pagi dan sore dengan waktu 20 menit. Peneliti pertama yang ditulis oleh Nurtanti &
Ningrum (2018) dengan judul “Efektivitas Range Of Motion (ROM) Aktif Terhadap
Peningkatan Kekuatan Otot Pada Penderita Stroke” dari hasil meriview artikel
tersebut didapatkan kesimpulan bahwa terdapat pengaruh latihan ROM terhadap
kekuatan otot pada pasien stroke setelah 1 bulan menjalani latihan ROM yang
menunjukkan terdapat peningkatan kekuatan otot setelah latihan Range of motion dari
skala 2 yaitu mampu menggerakkan otot atau bagian yang lemah sesuai perintah
menjadi skala 3 yaitu mampu menggerakkan otot dengan tahanan minimal. Latihan
ini dilakukan dengan frekuensi 2x sehari dalam 1 bulan selama 20 menit setiap
latihan. Penelitian ini menunjukkan bahwa data nilai kekuatan otot dan rentang gerak
yang meningkat dapat menjawab beberapa tujuan latihan Range of motion (ROM)
yaitu mempertahankan atau memelihara fleksibilitas dan kekuatan otot, memelihara
mobilitas persendian dan mencegah kelainan bentuk, kekakuan dan kontraktur. Nilai
kekuatan otot dan rentang gerak yang meningkat tersebut juga memberi jawaban pada
manfaat Range of motion (ROM) yaitu memperbaiki tonus otot, meningkatkan
mobilisasi sendi, dan memperbaiki toleransi otot untuk latihan. Latihan range of
motion (ROM) merupakan bagian dari proses rehabilitasi untuk mencapai tujuan
yaitu meningkatkan kekuatan otot. Latihan beberapa kali dalam sehari dan dilakukan
pengulangan setiap gerakan agar latihan tersebut dapat optimal di lakukan sehingga
dapat mencegah terjadinya komplikasi yang akan menghambat pasien untuk dapat
mencapai kemandirian dalam melakukan fungsinya sebagai manusia

Judul kedua ditulis oleh Dewi, (2020) dengan judul “Pengaruh Range Of Motion
(ROM) Terhadap Kekuatan Otot Ekstremitas Pada Pasien Stroke Di RS Pusat Otak
Nasional (PON)”. Hasil jurnal ini menunjukkan ada pengaruh pemberian latihan
range of motion terhadap kekuatan otot, Hasil penelitian menunjukan, sebelum
dilakukan terapi ROM, derajat kekuatan otot pasien termasuk kategori derajat 0
hingga derajat 2. Dan sesudah dilakukan terapi ROM, derajat kekuatan otot pasien
termasuk kategori derajat 2 hingga derajat 4.
Judul ketiga ditulis oleh Susanti, (2019) dengan judul “Pengaruh Range of Motion
terhadap Kekuatan Otot pada Pasien Stroke”. Hasil jurnal ini menunjukkan terdapat
pengaruh antara Range Of Motion (ROM) terhadap kekuatan otot pada pasien stroke
karena setiap responden mengalami peningkatan skala kekuatan otot setelah
dilakukan ROM dengan cara menggenggam bola.
Menurut penulis latihan range of motion (ROM) dapat meningkatkan kekuatan otot
pada pasien yang mengalami kelemahan otot karena dengan latihan yang berulang-
ulang dapat menimbulkan rangsangan yang meningkatkan aktivitas kimia,
neuromuscular dan aktivitas pada otot sehingga terjadi peningkatan kontraksi pada
kelompok otot tertentu. Latihan ROM ini dapat meningkatkan kekuatan otot pasien
selama dilakukan dengan teknik yang tepat dan dilakukan secara terprogram minimal
dua kali/hari.
Latihan yang terprogram akan mempengaruhi hasil yaitu tercapainya peningkatan
kekuatan otot setelah diberikan intervensi. Apabila latihan Range of motion tidak
dilakukan secara reguler dan terprogram maka kondisi otot ini akan kembali seperti
 semula. Hal ini berkaitan dengan masa recovery dari sistem persendian energi yang
digunakan saat latihan itu
IV. SIMPULAN & SARAN
Berdasarkan hasil EBP yang telah dilakukan tentang latihan range of motion (ROM)
terhadap peningkatan kekuatan otot pada pasien stroke disimpulkan bahwa latihan
ROM efektif dalam meningkatkan kekuatan otot. Dengan pemberikan latihan yaitu 2x
sehari setiap pagi dan sore dengan waktu 20 menit dan dilakukan 4 kali pengulangan
setiap gerakan. Waktu pemberian latihan ini sebaiknya lebih lama minimal 4 minggu
karena telah terbukti berpengaruh terhadap peningkatan kekuatan otot. Terapi tersebut
direkomendasikan untuk digunakan karena tekniknya sederhana, tidak membutuhkan
alat dan bahan, tidak memerlukan kemampuan khusus untuk menerapkannya dan
dapat dilakukan oleh semua pasien stroke yang mengalami kelemahan otot

V. DAFTAR PUSTAKA
Anggriani, Zulkarnain. (2018). Efektivitas Range Of Motion (ROM) Aktif Terhadap
Peningkatan Kekuatan Otot Pada Penderita Stroke
Purqoti, Dewi Nursukma. (2020) .Pengaruh Range Of Motion (ROM) Terhadap
Kekuatan Otot Ekstremitas Pada Pasien Stroke Di RS Pusat Otak Nasional (PON).
Stikes Yarsi Mataram
Susanti. (2019). Pengaruh Range of Motion terhadap Kekuatan Otot pada Pasien
Stroke

VI. LAMPIRAN