MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

APENDISITIS

Oleh :

IKA PURNAMASARI
1826010016

Dosen Pengampu : Ns. Neni Triana, S.Kep.,M.Kep

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
TRI MANDIRI SAKTI
BENGKULU
2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas anugrah Tuhan Semesta Alam, berkat rahmat dan nikmat
dari Tuhanlah yang memberi kesempatan sehingga, penulis dapat menyelesaikan
makalah ini yang berjudul “Makalah asuhan keperawatan pada apendistis” dengan
tepat waktu.

Tujuan dalam pembuatan makalah ini untuk memenuhi salah satu tugas
yang diberikan oleh dosen mata kuliah Sistem Pencernaan, yaitu ibu Neni Triana
S.Kep.,M.Kep, selaku dosen pembimbing dalam penulisan makalah ini yang
bertujuan secra umum dalam proses terselesaikannya suatu karya ilmiah yang baik
dan benar, sedangkan yang berkaitan secara khusus supaya mahasiswa dapat
mengetahui pengrtian hepatitis, etiologi, patofisiologi,manifestasi
klinis,pemeriksaan penunjang, , woc dan asuhan keperawatan pada pasien
apendistis.

Dalam penulisan makalah ini penulis mendapatkan bimbingan dari dosen

pembimbing ibu Neni Triana S.Kep.,M.Kep. , yang telah memberikan pengarahan
tata cara pembuatan karya ilmiah yang benar, dan penulis juga mengucapkan
terimakasih kepada teman-teman yang telah membantu memberikan informasi
dengan berbagai cara, baik itu berupa saran maupun arahan,. Sehingga penulis
dapat menyelesaikan makalah ini dengan tepat waktu

Semoga makalah ini dapat bermanfaat sebagai informasi mengenai asuhan

keperawatan apendistis.

Bengkulu, 26 Maret 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ...................................................................................

DAFTAR ISI...................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN...............................................................................

A. Latar Belakang.......................................................................................
B. Rumusan Masalah..................................................................................
C. Tujuan....................................................................................................
D. Manfaat..................................................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................

A. Pengertian apendistis...........................................................................
B. Etiologi.................................................................................................
C. Patofisiologi .........................................................................................
D. Manifestasi klinis .................................................................................
E. Pemeriksaan Penunjang .......................................................................
F. Penatalaksanaan ..................................................................................
G. Komplikasi ...........................................................................................
H. WOC.....................................................................................................
I. Asuhan keperawatan teoritis ................................................................

BAB III TINJAUAN PUSTAKA...................................................................

A. Pengkajian.............................................................................................
B. Diagnosa...............................................................................................
C. Intervensi..............................................................................................
D. Implementasi.........................................................................................
E. Evaluasi.................................................................................................

BAB IV PENUTUP ........................................................................................

A. Kesimpulan ..........................................................................................
B. Saran ....................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Apendisitis adalah peradangan dari apendik periformis, dan merupakan
penyebab abdomen akut yang paling sering (Dermawan & Rahayuningsih, 2010)
Istilah usus buntu yang dikenal di masyarakat awam adalah kurang tepat
karena usus yang buntu sebenarnya adalah sekum. Apendiks diperkirakan ikut
serta dalm system imun sektorik di saluran pencernaan. Namun, pengangkatan
apendiks tidak menimbulkan efek fungsi system imun yang jelas
(syamsyuhidayat, 2005).
Insiden apendisitis di Negara maju lebih tinggi daripada di Negara
berkembang. Namun, dalm tiga-empat dasawarsa terakhir kejadiannya menurun
secara bermakna. Hal ini di duga disebabkan oleh meningkatnya penggunaan
makanan berserat pada diit harian (Santacroce,2009).
Dari hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) di indonesia,
apendisitis akut merupakan salah satu penyebab dari akut abdomen dan beberapa
indikasi untuk dilakukan operasi kegawatdaruratan abdomen. Insidens
apendisitis di Indonesia menempati urutan tertinggi di antara kasus kegawatan
abdomen lainya (Depkes 2008). Dinkes jateng menyebutkan pada tahun 2009
jumlah kasus apendisitis di jawa tengah sebanyak 5.980 penderita, dan 177
penderita diantaranya menyebabkan kematian. Pada periode 1 Januari sampai 31
Desember 2011 angka kejadian appendisitis di RSUD salatiga, dari seluruh
jumlah pasien rawat inap tercatat sebanyak 102 penderita appendisitis dengan
rincian 49 pasien wanita dan 53 pasien pria. Ini menduduki peringkat ke 2 dari
keseluruhan jumlah kasus di instalsi RSUD Salatiga. Hal ini membuktikan
tingginya angka kesakitan dengan kasus apendiksitis di RSUD Salatiga.
Peradangan pada apendiks selain mendapat intervensi farmakologik juga
memerlukan tindakan bedah segera untuk mencegah komplikasi dan
memberikan implikasi pada perawat dalam bentuk asuhan keperawatan.
 Berlanjutnya kondisi apendisitis akan meningkatkan resiko terjadinya perforasi
dan pembentukan masa periapendikular. Perforasi dengan cairan inflamasi dan
bakteri masuk ke rongga abdomen lalu memberikan respons inflamasi
permukaan peritoneum atau terjadi peritonitis. Apabila perforasi apendiks
disertai dengan material abses, maka akan memberikan manifestasi nyeri local
akibat akumulasi abses dan kemudian juga akan memberikan respons peritonitis.
Manifestasi yang khas dari perforasi apendiks adalah nyeri hebat yang tiba-tiba
datang pada abdomen kanan bawah (Tzanakis, 2005).
Tujuh persen penduduk di Amerika menjalani apendiktomi (pembedahan
untuk mengangkat apendiks) dengan insidens 1,1/1000 penduduk pertahun,
sedang di negara-negara barat sekitar 16%. Di Afrika dan Asia prevalensinya
lebih rendah akan tetapi cenderung meningkat oleh karena pola dietnya yang
mengikuti orang barat (www.ilmubedah.info.com, 2011).

B. Rumusan Masalah
1. Apa defenisi dari apendisitis ?
2. Apa etiologi dari apendisitis ?
3. Bagaimana patofisiologi apendisitis ?
4. Apa manifestasi klinis apendisitis ?
5. Bagaimana Pemeriksaan Penunjang ?
6. Apa saja penatalaksanaan medis dari apendisitis ?
7. Jelaskan Komplikasi apendisitis !
8. BagaimanaPencegahan apendisitis ?
 BAB II
PENJELASAN

A. Pengertian
Apendisitis adalah peradangan pada apendiks vermiformis dan merupakan
penyebab abdomen akut yang paling sering. Penyakit ini mengenai semua umur
baik laki-laki maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki-laki berusia
10 sampai 30 tahun (Mansjoer, 2000).

Menurut Smeltzer C. Suzanne (2001), apendisitis adalah penyebab paling

umum inflamasi akut pada kuadran bawah kanan dari rongga abdomen dan
merupakan penyebab paling umum untuk bedah abdomen darurat.
Berdasarkan defenisi di atas, dapat disimpulkan bahwa apendisitis adalah
kondisi dimana terjadi infeksi pada umbai apendiks dan merupakan penyakit
bedah abdomen yang paling sering terjadi.
Menurut Sjamsuhidayat (2004), apendisitis terdiri dari lima bagian antara
lain  :
1. Apendisitis akut
Adalah peradangan apendiks yang timbul meluas dan mengenai peritoneum
pariental setempat sehingga menimbulkan rasa sakit di abdomen kanan bawah.
2. Apendisitis infiltrat (Masa periapendikuler)
 Apendisitis infiltrat atau masa periapendikuler terjadi bila apendisitis
ganggrenosa  di tutupi pendinginan oleh omentum.
3. Apendisitis perforata
Ada fekalit didalam lumen, Umur (orang tua atau anak muda) dan
keterlambatan  diagnosa merupakan faktor yang berperan  dalam terjadinya
perforasi apendiks.
4. Apendisitis rekuren
Kelainan ini terjadi bila serangan apendisitis akut pertama kali sembuh
spontan, namun apendiks tidak pernah kembali ke bentuk aslinya karena terjadi
fibrosis dan jaringan parut. Resikonya untuk terjadinya serangan lagi sekitar
50%.
5. Apendisitis kronis
Fibrosis menyeluruh dinding apendiks, sumbatan parsial atau total lumen
apendiks, adanya jaringan parut dan ulkus lama di mukosa dan infiltrasi sel
inflamasi kronik.

B. Etilogi
Penyebab penyakit apendisitis secara pasti belum diketahui. Tetapi,
terjadinya apendisitis ini umumnya karena bakteri. Selain itu, terdapat banyak
faktor pencetus terjadinya penyakit ini diantaranya sumbatan lumen apendiks,
hiperplasia jaringan limfe, fekalit, tumor apendiks dan cacing askaris yang dapat
menyebabkan sumbatan. Penyebab lain yang diduga dapat menimbulkan
apendisitis adalah erosi mukosa apendiks karena parasit seperti E.histolytica.
Penelitian epidemiologi menunjukkan peran kebiasaan makan makanan rendah
serat dan pengaruh konstipasi terhadap timbulnya apendisitis juga merupakan
faktor pencetus terjadinya penyakit ini. Konstipasi akan menaikkan tekanan
intrasekal yang berakibat timbulnya sumbatan fungsional apendiks dan
meningkatnya pertumbuhan kuman flora kolon biasa. Semuanya ini
mempermudah timbulnya apendisitis akut (Sjamsuhidayat, 2004).

C. Patofisiologi
 Apendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan lumen apendiks
oleh hiperplasia folikel limfoid, fekalit, benda asing, striktur karena fibrosis
akibat peradangan sebelumnya, atau neoplasma. Obstruksi tersebut
menyebabkan mukus yang diproduksi mukosa mengalami bendungan. Semakin
lama mukus tersebut semakin banyak, namun elastisitas dinding apendiks
mempunyai keterbatasan sehingga menyebabkan peningkatan tekanan
intralumen. Tekanan yang meningkat tersebut akan menghambat aliran limfe
yang mengakibatkan edema, diapedesis bakteri, dan ulserasi mukosa. Pada saat
inilah terjadi apendisitis akut lokal yang ditandai oleh nyeri epigastrium. Bila
sekresi mukus terus berlanjut, tekanan akan terus meningkat. Hal tersebut akan
menyebkan obstruksi vena, edema bertambah, dan bakteri akan menembus
dinding. Peradangan yang timbul meluas dan mengenai peritoneum setempat
sehingga menimbulkan nyeri di daerah kanan bawah. Keadaan ini disebut
apendisitis supuratif akut.
Bila kemudian aliran arteri terganggu akan terjadi infark dinding
apendiks yang diikuti dengan gangren. Stadium ini disebut dengan apendisitis
gangrenosa. Bila dinding yang telah rapuh itu pecah, akan terjadi apendisitis
perforasi. Bila semua proses diatas berjalan lambat, omentum dan usus yang
berdekatan akan bergerak ke arah apendiks hingga timbul suatu massa lokal yang
disebut infiltrate apendikularis. Peradangan pada apendiks tersebut dapat menjadi
abses atau menghilang. Pada anak-anak, kerena omentum lebih pendek dan
apendiks lebih panjang, maka dinding apendiks lebih tipis. Keadaan tersebut
ditambah dengan daya tahan tubuh yang masih kurang sehingga memudahkan
terjadinya perforasi. Sedangkan pada orang tua, perforasi mudah terjadi karena
telah ada gangguan pembuluh darah (Mansjoer, 2000).

D. Manifestasi Klinik
Menurut Arief Mansjoer (2002), keluhan apendisitis biasanya bermula
dari nyeri di daerah umbilikus atau periumbilikus yang berhubungan dengan
muntah. Dalam 2 – 12 jam nyeri akan beralih ke kuadran kanan bawah yang akan
menetap dan diperberat bila berjalan atau batuk. Terdapat juga keluhan anoreksia,
malaise dan demam yang tak terlalu tinggi. Biasanya juga terdapat konstipasi
tetapi kadang-kadang terjadi diare, mual dan muntah.
Pada permulaan timbulnya penyakit belum ada keluhan abdomen yang
menetap namun dalam beberapa jam nyeri abdomen kanan bawah akan semakin
progresif dan dengan pemeriksaan seksama akan dapat ditunjukkan satu titik
dengan nyeri maksimal perkusi ringan pada kuadran kanan bawah dapat
membantu menentukan lokasi nyeri.
Menurut Suzanne C Smeltzer dan Brenda G Bare (2002),apendisitis akut
sering tampil dengan gejala yang khas yang didasari oleh radang mendadak umbai
cacing yang memberikan tanda setempat. Nyeri kuadran bawah terasa dan
biasanya disertai oleh demam ringan, mual, muntah dan hilangnya nafsu makan.
Pada apendiks yang terinflamasi, nyeri tekan dapat dirasakan pada kuadran
kanan bawah pada titik Mc.Burney yang berada antara umbilikus dan spinalis
iliaka superior anterior. Derajat nyeri tekan, spasme otot dan apakah terdapat
konstipasi atau diare tidak tergantung pada beratnya infeksi dan lokasi apendiks.
Bila apendiks melingkar di belakang sekum, nyeri tekan terasa didaerah lumbal.
Bila ujungnya ada pada pelvis, tanda-tanda ini dapat diketahui hanya pada
pemeriksaan rektal. Nyeri pada defekasi menunjukkan ujung apendiks berada
dekat rektum. Nyeri pada saat berkemih menunjukkan bahwa ujung apendiks
dekat dengan kandung kemih atau ureter. Adanya kekakuan pada bagian bawah
otot rektus kanan dapat terjadi. Tanda rovsing dapat timbul dengan melakukan
palpasi kuadran bawah kiri yang secara paradoksial menyebabkan nyeri yang
terasa dikuadran kanan bawah. Apabila apendiks telah ruptur, nyeri menjadi
menyebar. Distensi abdomen terjadi akibat ileus paralitik dan kondisi pasien
memburuk. Pada pasien lansia, tanda dan gejala apendisitis dapat sangat
bervariasi. Tanda-tanda tersebut dapat sangat meragukan, menunjukkan obstruksi
usus atau proses penyakit lainnya. Pasien mungkin tidak mengalami gejala sampai
ia mengalami ruptur apendiks. Insidens perforasi pada apendiks lebih tinggi pada
lansia karena banyak dari pasien-pasien ini mencari bantuan perawatan kesehatan
tidak secepat pasien-pasien yang lebih muda.
Menurut Diane C. Baughman dan JiAnn C. Hackley (2000), manifestasi
klinis apendisitis adalah sebagai berikut:
 1. Nyeri kuadran kanan bawah dan biasanya disertai dengan demam derajat
rendah, mual, dan seringkali muntah
2. Pada titik Mc Burney terdapat nyeri tekan setempat karena tekanan dan sedikit
kaku dari bagian bawah otot rektus kanan
3. Nyeri alih mungkin saja ada; letak apendiks mengakibatkan sejumlah nueri
tekan, spasme otot, dan konstipasi serta diare kambuhan
4. Tanda Rovsing (dapat diketahui dengan mempalpasi kuadran kanan bawah ,
yang menyebabkan nyeri kuadran kiri bawah)
5. Jika terjadi ruptur apendiks, maka nyeri akan menjadi lebih menyebar; terjadi
distensi abdomen akibat ileus paralitik dan kondisi memburuk.

E. Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan laboratorium yang biasa dilakukan pada pasien yang
diduga appendicitis akut adalah pemeriksaan darah lengkap dan test protein
reaktive (CRP). Pada pemeriksaan darah lengkap sebagian besar pasien
biasanya ditemukan jumlah leukosit di atas 10.000 dan neutrofil diatas 75 %.
Sedangkan pada pemeriksaan CRP ditemukan jumlah serum yang mulai
meningkat pada 6-12 jam setelah inflamasi jaringan.
2. Pemeriksaan urine
Untuk melihat adanya eritrosit, leukosit dan bakteri di dalam urin.
pemeriksaan ini sangat membantu dalam menyingkirkan diagnosis banding
seperti infeksi saluran kemih atau batu ginjal yang mempunyai gejala klinis
yang hampir sama dengan appendisitis.
3. Pemeriksaan radiologi
Pemeriksaan radiologi yang biasa dilakukan pada pasien yang diduga
appendicitis akut antara lain adalah Ultrasonografi, CT-scan. Pada
pemeriksaan ultrasonogarafi ditemukan bagian memanjang pada tempat yang
terjadi inflamasi pada appendiks. Sedang pada pemeriksaan CT-scan
 ditemukan bagian yang menyilang dengan apendicalith serta perluasan dari
appendiks yang mengalami inflamasi serta adanya pelebaran dari saekum.
4. Pemeriksaan USG
Bila hasil pemeriksaan fisik meragukan, dapat dilakukan pemeriksaan
USG, terutama pada wanita, juga bila dicurigai adanya abses. Dengan USG
dapat dipakai untuk menyingkirkan diagnosis banding seperti kehamilan
ektopik, adnecitis dan sebagainya.
5. Abdominal X-Ray
Digunakan untuk melihat adanya fecalith sebagai penyebab
appendisitis. pemeriksaan ini dilakukan terutama pada anak-anak.

F. Penatalaksanaan
Pembedahan diindikasikan bila diagnosa apendisitis telah
ditegakkan. Antibiotik dan cairan IV diberikan serta pasien diminta untuk
membatasi aktivitas fisik sampai pembedahan dilakukan. Analgetik dapat
diberikan setelah diagnosa ditegakkan. Apendiktomi (pembedahan untuk
mengangkat apendiks) dilakukan sesegera mungkin untuk menurunkan resiko
perforasi. Apendiktomi dapat dilakukan dibawah anestesi umum atau spinal,
secara terbuka ataupun dengan cara laparoskopi yang merupakan metode terbaru
yang sangat efektif. Bila apendiktomi terbuka, insisi Mc.Burney banyak dipilih
oleh para ahli bedah. Pada penderita yang diagnosisnya tidak jelas sebaiknya
dilakukan observasi dulu. Pemeriksaan laboratorium dan ultrasonografi bisa
dilakukan bila dalam observasi masih terdapat keraguan. Bila terdapat
laparoskop, tindakan laparoskopi diagnostik pada kasus meragukan dapat segera
menentukan akan dilakukan operasi atau tidak (Smeltzer C. Suzanne, 2002).
Menurut Arief Mansjoer (2000), penatalaksanaan apendisitis adalah
sebagai berikut:
1. Tindakan medis
a. Observasi terhadap diagnosa
Dalam 8 – 12 jam pertama setelah timbul gejala dan tanda apendisitis,
sering tidak terdiagnosa, dalam hal ini sangat penting dilakukan observasi
yang cermat. Penderita dibaringkan ditempat tidur dan tidak diberi apapun
 melalui mulut.  Bila diperlukan maka dapat diberikan cairan aperviteral.
Hindarkan pemberian narkotik jika memungkinkan, tetapi obat sedatif
seperti barbitural atau penenang tidak karena merupakan kontra indikasi.
Pemeriksaan abdomen dan rektum, sel darah putih dan hitung jenis di
ulangi secara periodik. Perlu dilakukan foto abdomen dan thorak posisi
tegak pada semua kasus apendisitis, diagnosa dapat jadi jelas dari tanda
lokalisasi kuadran kanan bawah dalam waktu 24 jam setelah timbul gejala.
b. Intubasi
Dimasukkan pipa naso gastrik preoperatif jika terjadi peritonitis atau
toksitas yang menandakan bahwa ileus pasca operatif yang sangat
menggangu. Pada penderita ini dilakukan aspirasi kubah lambung jika
diperlukan. Penderita dibawa kekamar operasi dengan pipa tetap terpasang.
c. Antibiotik
Pemberian antibiotik preoperatif dianjurkan pada reaksi sistematik dengan
toksitas yang berat dan demam yang tinggi .
2. Terapi bedah
Pada apendisitis tanpa komplikasi, apendiktomi dilakukan segera setelah
terkontrol ketidakseimbangan cairan dalam tubuh dan gangguan sistematik
lainnya. Biasanya hanya diperlukan sedikit persiapan. Pembedahan yang
direncanakan secara dini baik mempunyai  praksi mortalitas 1 % secara
primer  angka morbiditas dan mortalitas penyakit ini tampaknya disebabkan
oleh komplikasi ganggren dan perforasi yang terjadi akibat yang tertunda.
3. Terapi pasca operasi
Perlu dilakukan obstruksi tanda-tanda vital untuk mengetahui terjadinya
perdarahan didalam, syok hipertermia, atau gangguan  pernapasan angket
sonde lambung bila pasien telah sadar, sehingga aspirasi cairan lambung
dapat dicegah. Baringkan pasien dalam posisi fowler. Pasien dikatakan baik
bila dalam 12 jam tidak terjadi gangguan. Selama itu pasien dipuasakan. Bila
tindakan operasi lebih besar, misalnya pada perforasi atau peritonitis umum,
puasa diteruskan sampai fungsi usus kembali normal. Kemudian berikan
minum mulai  15 ml/jam selama 4-5 jam lalu naikkan menjadi 30 ml/jam. 
Keesokan harinya diberikan makan saring, dan hari berikutnya diberikan
 makanan lunak. Satu hari pasca operasi pasien dianjurkan untuk duduk tegak
ditempat tidur selama 2 x 30 menit. Pada hari kedua pasien dapat berdiri dan
duduk  diluar kamar. Hari ketujuh jahitan dapat diangkat dan pasien
diperbolehkan pulang. 

G. Komplikasi
Komplikasi utama apendisitis adalah perforasi apendiks yang dapat
berkembang menjadi peritonitis atau abses. Insidens perforasi adalah 10%
sampai 32%. Insidens lebih tinggi pada anak kecil dan lansia. Perforasi secara
umum terjadi 24 jam setelah awitan nyeri. Gejala mencakup demam dengan suhu
37,7 oC atau lebih tinggi, penampilan toksik, dan nyeri atau nyeri tekan abdomen
yang kontinyu (Smeltzer dan Barre, 2002).

H. WOC
 Hyperplasia folikel lomfoid, benda asing , erosi
mukosa apendiks, fakelit,striktur,tumor

Obtruksi pada lumen apendiks

Ketidakseimbangan antara Migrai bakteri dari

produksi dan eksresi mucus colon ke apendiks

Arteri Terhambatnya Obstruksi

terganggu aliran limfe vena

Edema dan
ulserasi
Terjadi infrark Edema dan
pada usus ks peningkatan tekanan
Nyeri intra lumen
Nekrosis epigastrium
apendiks
Peradangan pada
dinding apendiks
Ganggren MK: Nyeri
akut
Peradangan pada
Apendiks dinding apendiks
ganggrenosa

Peradangan meluas Mual dan Mekanisme

ke peritorium muntah konpetensi tubuh

Pembedahan Absorbsi makanan Peningkatan

tidak adekuat, leukosit dan
pengeluaran cairan peningkatan suhu
aktif tubuh

Luka insisi post

pembedahan Mk: Resiko MK: Hipertermi
infeksi
tinggi
I. Askep Teoritis
MK: Defisit
nutrisi
1. Data fokus
a. Biodata
Nama : Nn.. P
Usia : 17 TAHUN
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Bengkulu
Agama : Islam
Suku bangsa : Indonesia
Masuk rumah sakit : 26 januari 2020
Tanggal pengkajian : 26 januari 2020
b.     Penanggungjawab
- Nama                            : Ny. S
- Usia                                                                  : 45 tahun
- Jeniskelamin                                                    : Perempuan
- Pekerjaan / sumberpenghasilan                       : Wiraswasta
- Hubungandenganklien                                   : Ibu kandung

2. Keluhan utama
Nyeri perut kanan bawah, mual, muntah tidak nafsu makan, .

3. Riwayat penyakit sekarang

Sejak 2 hari sebelum masuk RS ,pasien merasakan nyeri pada perut
kanan bawah . Sekitar 5 jam sebelumnya nyeri di rasakan di ulu hati.
Nyeri bersifat terus menerus semakin lama semakin kuat, tidak tertahan
bertambah dengan pergerakan dan batuk , pasien mera mual dan muntah
± 5x /hari, berisi air bercampur makanan, demam sejak 2 hari yang lalu
.

4. Riwayat penyakit dahulu

Pasien pernah sakit maag.
 5. Riwayat penyakit keluarga
Pasien tidak memiliki penyakit keturunan

6. Pemeriksaan fisik
Kesadaran : Composmentis
TTV

td: 130/90 mmhg

nadi : 128x/m
RR: 20x/m
S: 38,6’C

Inspeksi:

Kepala : Mesocepal , tidak ada lesi , simetris

Rambut : Warna hitam,berminyak dan agak kotor
Mata : Mata simetris konjungtiva anemis, pupil isokor
Telinga : Bentuk simetris
Hidung : Bentuk simetris
Mulut : Gigi bersih, mukos bibir kering, tidak ada lesi , terdapat bau
mulut , dan lidah tampak kotor dan pucat.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada penggunaan
otot assesoris pernafasan.
Abdomen : simetris, perut berbentu datar, tidak ada lesi , tidak asites,
tidak ada bekas luka

             Palpasi : terdapat nyeri tekan di bagian dan nyeri lepas Mc

                   Perkusi : Timpani, nyeri ketok kuadran kanan bawah
             Auskultrasi : bising usus

7.  Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul

 1. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencidera fisiologis dibuktikan dengan
pasien mengeluh nyeri dibagian abdomen selah kanan bagian bawah , tidak
nafsu makan
2. Defisit nutrisi berhubungan dengan tidak mampuan mencerna makanan yang
di buktikan nyeri abdomen, nafsu makan menurun,bising usus, pasien tampak
pucat

A.FORMAT ANALISA DATA

No Data MasalahKeperawatan Etiologi Diagnosa

1 Ds: Nyeri akut Agen cidera Nyeri akut
1.pasien mengeluh fisiologis berhubungan
nyeri abdomen dengan agen
tembus sampai pencidera
belakang fisiologis
2. pasien dibuktikan
mengeluh mual dengan pasien
dan muntah mengeluh nyeri
3. tidak nafsu dibagian
makan abdomen selah
4. tidak kentut kanan bagian
3. Do : bawah , tidak
Td:130/90mmhg nafsu makan
Rr: 20x/menit
Suhu : 38’C
Nadi : 128x/m

P:Nyeri timbul
akibat infeksi
di bagian
perut
Q:Klien teru-
 menerus
kesakitan pada
abdomen bawah
sebelah kanan
merasa sakitnya
seperti tembus
kebelakang
R: Nyeri tersebut
klien rasakan di
bagian abdomen
S : skala nyeri 9
dari 1-10
T : Nyeri yang
dirasakan klien
di mulai saat
sejak 2 hari yang
lalu
3.2. Ds : 1. Nyeri G Defisit Nutrisi Ketidak Defisit nutrisi
4. abdomen mampuan berhubungan
2.Nafsu mencerna dengan tidak
makan makanan mampuan
menurun mencerna
3.Bising usus makanan yang
hiperaktif di buktikan
nyeri abdomen,
nafsu makan
Do: menurun,bising
usus, pasien
1. Pasien tampak
tampak pucat
pucat
Td:130/90mmhg
Rr: 20x/menit
Suhu : 38’C
Nadi : 128x/m

Ds: Hipertermia Proses Hipertermia

penyakit berhubungan
1. Pasien mengatakn
 demam sudah 2 (infeksi) dengan proses
penyakit(infeksi
hari yang lalu
) yang di
Do: buktikan dengan
suhu tubuh di
Tampak pucat
atas nilai
Td:130/90mmhg nortmal
Rr: 20x/menit
Suhu : 38’C
Nadi : 128x/m

5.. t

8. Rencana asuhan keperawatan teoritis

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

DATA DIAGNOSIS OUTCOMES/ LUARAN INTERVENSI

PENDUKUNG KEPERAWATAN
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data
Pendukung
dengan masalah
: apendiks(usus
buntu)
D. 0077 Nyeri akut L.0806 TUJUAN i.08238 Managemen nyeri
berhubungan 6 KHUSUS
1 1. Mengeluh dengan agen Se telah Observasi :
nyeri pencidera dilakukan 1.Identifikasi lokasi,
2 2. Nafsu makan fisiologis intervensi karakterristik,
berubah dibuktikan keperawatan durasi,frekuensi,
6.Mual dengan selama 2x 24 kualitas,itensitas nyeri
pasien
7.Muntah jam maka 4.Identifikasi skla nyeri
mengeluh
8.Tidak kentut L. tingkat nyeri 5.Identifikasi faktor yang
nyeri
9.Tekanan dibagian menurun memperberat dan
darah abdomen memperingan nyeri
meningkat selah kanan 1. Keluhan
10. Frekuen bagian nyeri Traupetik:
si nadi bawah , tidak menurun 1.Fasilitasi istirahat dan tidur
 mingkat nafsu makan 2. Nafsu
makan Edukasi
membaik
3. Muntah 1. Jelaskan penyebab
menurun priode dan pemicu
4. Mual nyeri
menurun 2. Jelaskan strategi
5. Tekanan meredakan nyeri
darah
membaik
6. Frekuensi
D nadi
membaik

D.0019 Defisit nutrisi TUJUAN i.03119

1.Keram/nyeri berhubungan L.0303 KHUSUS Manajemen nutrisi
adomen ketidakmam 0 Setelah dilakukan Observasi
2.Nafsu makan puan intervensi 1. Identifikasi status
menurun mencerna keperawatan nutrisi
3.Bising usus makanan selama 2x 24 2. Identifikasi kebutuhan
hiperaktif dibuktikan jam maka kalori dan nutrien
4.Membran dengan tidak Status nutrisi 3. Monitor asupan
mukosa pucat mampu membaik makanan
makan nafsu 4. Monitor berat badan
makan 1. Nafsu 5. Monitor hasil
menurun makan i pemeriksaan
keram/nyeri membaik labolatorium
abdomen, 2. Nyeri
membran abdomen Traupetik
mukosa menurun 1. Berikan makanan yang
pucat dan 3. Bising usus tinggi serat untuk
bising usu membaik mencegah konstipasi
hiperaktif 4. Membran
mukosa Edukasi
membaik 1. Anjurkan posisi duduk,
5. Frekuensi jika perlu
makan
membaik

D.013 TUJUAN i.15506

1. Peningkatan 0 Hipertermia KHUSUS
suhu tubuh berhubungan L.1413 Setelah
di atas nilai dengan 4 dilakukan
proses
 normal penyakit(infe intervensi Manajemen hipertermia
2. Pucat ksi) yang di keperawatan Observasi
3. Tekanan buktikan selama 2x 24 1. Identivikasi penyebab
darah dengan suhu jam maka i. hipertermia
meningkat d. tubuh di atas Termoreguras 2. Monitor statur
nilai nortmal i membaik hemodinamik
3. Monitor kecepatan
1. Suhu infus
tubuh
membaik Traupetik
2. Pucat 4. Tingkatkan kepala
menurun tempat tidur 30-40’
3. Tekanan
darah
membaik

00

D.
.
 BAB III
KASUS
Seorang wanita berusia 18 tahun ber inisial Nn. P di bawah keluarganya ke
IGD RS M.Yunus kota bengkulu pasien mengeluh nyeri di perut sebelah kanan
bagian bawah , mual dan muntah, hilang nafsu makan sulit buang angin dan demam
sejak tiga hari yang lalu. Pasien tampak pucat dan meringis kesakitan Saat
pengkajian di dapatkan TTV td: 130/90 mmhg nadi : 128x/m RR: 20x/m s: 38,6’C

A. Pengkajian
Biodata
Nama : Nn.. P
Usia : 17 TAHUN
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Bengkulu
Agama : Islam
Suku bangsa : Indonesia
Masuk rumah sakit : 26 januari 2020
Tanggal pengkajian : 26 januari 2020
B.     Penanggungjawab
- Nama                            : Ny. S
- Usia                                                                  : 45 tahun
- Jeniskelamin                                                    : Perempuan
- Pekerjaan / sumberpenghasilan                       : Wiraswasta
- Hubungandenganklien                                   : Ibu kandung

 Keluhan utama
Nyeri perut kanan bawah, mual, muntah tidak nafsu makan, .

 Riwayat penyakit sekarang

Sejak 2 hari sebelum masuk RS ,pasien merasakan nyeri pada perut
kanan bawah . Sekitar 5 jam sebelumnya nyeri di rasakan di ulu hati.
 Nyeri bersifat terus menerus semakin lama semakin kuat, tidak tertahan
bertambah dengan pergerakan dan batuk , pasien mera mual dan muntah
± 5x /hari, berisi air bercampur makanan, demam sejak 2 hari yang lalu
.

 Riwayat penyakit dahulu

Pasien pernah sakit maag.

 Riwayat penyakit keluarga

Pasien tidak memiliki penyakit keturunan

 Pemeriksaan fisik
Kesadaran : Composmentis
TTV

td: 130/90 mmhg

nadi : 128x/m
RR: 20x/m
S: 38,6’C

Inspeksi:

Kepala : Mesocepal , tidak ada lesi , simetris

Rambut : Warna hitam,berminyak dan agak kotor
Mata : Mata simetris konjungtiva anemis, pupil isokor
Telinga : Bentuk simetris
Hidung : Bentuk simetris
Mulut : Gigi bersih, mukos bibir kering, tidak ada lesi , terdapat bau
mulut , dan lidah tampak kotor dan pucat.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada penggunaan
otot assesoris pernafasan.
Abdomen : simetris, perut berbentu datar, tidak ada lesi , tidak asites,
tidak ada bekas luka
              Palpasi : terdapat nyeri tekan di bagian dan nyeri lepas Mc
                   Perkusi : Timpani, nyeri ketok kuadran kanan bawah
             Auskultrasi : bising usus
   

.FORMAT ANALISA DATA

Nama : Nn. P Ruang : Igd
Usia : 18 tahun

No Data MasalahKeperawatan Etiologi Diagnosa

1 Ds: Nyeri akut Agen cidera Nyeri akut
1.pasien mengeluh fisiologis berhubungan
nyeri abdomen dengan agen
tembus sampai pencidera
belakang fisiologis
2. pasien dibuktikan
mengeluh mual dengan pasien
dan muntah mengeluh nyeri
3. tidak nafsu dibagian
makan abdomen selah
4. tidak kentut kanan bagian
3. Do : bawah , tidak
Td:130/90mmhg nafsu makan
Rr: 20x/menit
Suhu : 38’C
Nadi : 128x/m

P:Nyeri timbul
akibat infeksi
di bagian
perut
 Q:Klien teru-
menerus
kesakitan pada
abdomen bawah
sebelah kanan
merasa sakitnya
seperti tembus
kebelakang
R: Nyeri tersebut
klien rasakan di
bagian abdomen
S : skala nyeri 9
dari 1-10
T : Nyeri yang
dirasakan klien
di mulai saat
sejak 2 hari yang
lalu
2.2 Ds : 1. Nyeri G Defisit Nutrisi Ketidak Defisit nutrisi
3. abdomen mampuan berhubungan
4. 2. Nafsu mencerna dengan tidak
5. makan makanan mampuan
6. menurun mencerna
7. 3. Bising usus makanan yang
8. hiperaktif di buktikan
9. nyeri abdomen,
10. nafsu makan
11. Do: menurun,bising
12. usus, pasien
Pasien tampak
13. tampak pucat
14. pucat
15.
Td:130/90mmhg
16.
17. Rr: 20x/menit
18.
Suhu : 38’C
19.
20. Nadi : 128x/m
 3. Ds: Hipertermia Proses Hipertermia
21. penyakit berhubungan
2. Pasien mengatakn
(inferksi) dengan proses
3 demam sudah 2 penyakit(infeksi
3 ) yang di
hari yang lalu
22. 3. buktikan dengan
3. Do: suhu tubuh di
atas nilai
Tampak pucat
nortmal.
Td:130/90mmhg
Rr: 20x/menit
Suhu : 38’C
Nadi : 128x/m

B. Diagnosa keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencidera fisiologis dibuktikan
dengan pasien mengeluh nyeri dibagian abdomen selah kanan bagian
bawah , tidak nafsu makan
2. Defisit nutrisi berhubungan dengan tidak mampuan mencerna makanan
yang di buktikan nyeri abdomen, nafsu makan menurun,bising usus, pasien
tampak pucat
3. Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit(infeksi) yang di buktikan
dengan suhu tubuh di atas nilai nortmal.

PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

DATA DIAGNOSIS OUTCOMES/ LUARAN INTERVENSI

PENDUKUNG KEPERAWATAN
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data
Pendukung
dengan masalah
: apendiks(usus
buntu)
D. 0077 Nyeri akut L.0806 TUJUAN i.08238 Managemen nyeri
berhubungan 6 KHUSUS
1 1. Mengeluh dengan agen Se telah Observasi :
nyeri pencidera dilakukan 1.Identifikasi lokasi,
2 2. Nafsu makan fisiologis intervensi karakterristik,
berubah dibuktikan keperawatan durasi,frekuensi,
4.Mual dengan selama 2x 24 kualitas,itensitas nyeri
5.Muntah pasien jam maka 3. Identifikasi skla nyeri
6.Tidak kentut mengeluh L. tingkat nyeri 4. Identifikasi faktor yang
7.Tekanan nyeri menurun memperberat dan
darah dibagian memperingan nyeri
meningkat abdomen 7. Keluhan
selah kanan
8.Frekuensi nadi nyeri Traupetik:
bagian
mingkat menurun 5. Fasilitasi istirahat dan
bawah , tidak
nafsu makan 8. Nafsu tidur
makan
membaik Edukasi
9. Muntah
menurun 6. Jelaskan penyebab
10. Mual priode dan pemicu
menurun nyeri
11. Tekan 7. Jelaskan strategi
an darah meredakan nyeri
membaik
12. Freku
D ensi nadi
membaik

1.Nafsu D.0019 Defisit nutrisi TUJUAN i.03119 Manajemen nutrisi

makan menurun berhubungan L.0303 KHUSUS Observasi
2.Nyeri ketidakmam 0 Setelah dilakukan 1. Identifikasi status
abdomen/k puan intervensi nutrisi
eram mencerna keperawatan 2. Identifikasi kebutuhan
abdomen makanan selama 2x 24 kalori dan nutrien
3.Bising usus dibuktikan jam maka 3. Monitor asupan
hiperaktif dengan tidak Status nutrisi makanan
4.Membran mampu membaik 4. Monitor berat badan
mukosa makan nafsu 5. Monitor hasil
pucat makan 1. Nafsu pemeriksaan
menurun makan labolatorium
keram/nyeri membaik
abdomen, 2. Nyeri Traupetik
membran abdomen 6. Berikan makanan yang
mukosa menurun tinggi serat untuk
D.0130 pucat dan 3. Bising usus mencegah konstipasi
bising usu membaik
hiperaktif 4. Membran Edukasi
mukosa 7. Anjurkan posisi duduk,
membaik jika perlu
5. Frekuensi
 makan
membaik

1. Peningkatan D.0130 Hipertermia TUJUAN i.15506

suhu tubuh 00 berhubunga KHUSUS
di atas nilai n dengan L.1413 Setelah
normal proses 4 dilakukan Manajemen hipertermia
2. Pucat penyakit(inf intervensi Observasi
3. Tekanan eksi) yang keperawatan 5. Identivikasi penyebab
darah di buktikan selama 2x 24 hipertermia
meningkat dengan jam maka 6. Monitor statur
suhu tubuh Termoreguras hemodinamik
di atas nilai i membaik 7. Monitor kecepatan
nortmal. infus
4. Suhu i
tubuh Traupetik
membaik 8. Tingkatkan kepala
5. Pucat tempat tidur 30-40’
menurun
6. Tekanan
darah
membaik

D.

CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN

No Hari/Tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi

S : Nn P mengatakan
Selasa 27 Nyeri akut Observasi : mengetahui penyebab nyeri
 januari berhubungan 1..Mengidentifikasi lokasi, karakterristik, Nn P mengatakan mau
2020 dengan agen durasi,frekuensi, kualitas,itensitas menjalankan operasi usus buntu
pencidera nyeri N
fisiologis 2. Mengidentifikasi skla nyeri O : Keluhan nyeri menurun
dibuktikan 3. Identifikasi faktor yang memperberat Nafsu makan membaik
dengan pasien dan memperingan nyeri Muntah menurun
mengeluh nyeri Mual menurun
dibagian Tekanan darah membaik
Traupetik:
abdomen selah Frekuensinadi membaik
4. Memfasilitasi istirahat dan tidur
kanan bagian
bawah , tidak
nafsu Edukasi
makan,mual
5. Menjelaskan penyebab priode dan A : masalah teratasi sebagian no
muntah
pemicu nyeri 1,2,3,4,5,6
6. Menjelaskan strategi meredakan
nyeri
P : intervensi dihentikan

S:

1.

Selasa,27 Defisit nutrisi

Observasi S: Nn. P mengatakan
Januari berhubungan
1. Mengidentifikasi status nutrisi mengetahui penyebab nafsu
2020
dengan tidak 2. Mengidentifikasi kebutuhan makan menurun dan mual
kalori dan nutrien dengan dan mengatasinya
mampuan Nn. P Mengatakan mau
3. Memonitor asupan makanan
mencerna 4. Memonitor berat badan menggunakan cara obat obatan
tradisional maupun non
makanan yang di 5. Memonitor hasil pemeriksaan
tradisional untuk mengurangi
labolatorium
buktikan nyeri mual dan kurangnya nafsu
makan
abdomen, nafsu Traupetik
makan 6. Memberikan makanan yang O : Nafsu makan membaik
tinggi serat untuk mencegah Nyeri abdomen menurun
menurun,bising konstipasi Bising usus membaik
usus, pasien Membran mukosa membaik
Edukasi Frekuensi makan membaik
tampak pucat 7. Menganjurkan posisi duduk, jika
perlu A : masalah teratasi sebagian no
1,2,3,4,5,6,7

P : intervensi dihentikan
S: Nn.P mengatakan mengatakan
Selasa 27 Hipertermia penyebab ia demam
januari berhubungan Observasi Nn.P mengatakan mau
2020 dengan proses 1. Mengidentivikasi penyebab minum obat yang di berikan
penyakit(infeksi hipertermia oleh dokter
) yang di
 buktikan dengan 2. Memonitor statur hemodinamik
suhu tubuh di 3. Memonitor kecepatan infus O: Suhu tubuh membaik
atas nilai Pucat menurun
nortmal. Traupetik Tekanan darah membaik
4. Meningkatkan kepala tempat
tidur 30-40’
A: Masalah teratasi no 1234

P: Intervensi di hentikan

C. INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama : Nn.P Ruang :
Umur : 18 tahun

Diagnosa keperawatan Tujuan Rencana

Nyeri akut berhubungan dengan TUJUAN KHUSUS Manajemen Nyeri
agen pencidera fisiologis
dibuktikan dengan pasien Se telah dilakukan intervensi Observasi :
mengeluh nyeri dibagian keperawatan selama 2x 24 jam maka
nyeri akut menurun 1.Identifikasi lokasi,
abdomen selah kanan bagian
bawah , tidak nafsu makan,mual karakterristik, durasi,frekuensi,
muntah 1. Keluhan nyeri menurun kualitas,itensitas nyeri
2. Nafsu makan membaik 2. Identifikasi skla nyeri
3. Muntah menurun 3. Identifikasi faktor yang
4. Mual menurun memperberat dan
5. Tekanan darah membaik memperingan nyeri
6. Frekuensinadi membaik
Traupetik:
4.Fasilitasi istirahat dan tidur

Edukasi

5. Jelaskan penyebab priode

dan pemicu nyeri
6. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
 Defisit nutrisi berhubungan
dengan tidak mampuan mencerna
makanan yang di buktikan nyeri
abdomen, nafsu makan
menurun,bising usus, pasien
tampak pucat
Hipertermia berhubungan dengan
proses penyakit(infeksi) yang di
buktikan dengan suhu tubuh di
atas nilai nortmal.
D.      IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No.Dx Tanggal Jam
1 Selasa 27 00.09 Observasi :
TUJUAN KHUSUS Manajemen nutrisi
Observasi
Setelah dilakukan intervensi 1. Identifikasi status nutrisi
keperawatan selama 2x 24 jam maka 2. Identifikasi kebutuhan
Status nutrisi membaik kalori dan nutrien
3. Monitor asupan makanan
1.Nafsu makan membaik
4. Monitor berat badan
2. Nyeri abdomen menurun
5. Monitor hasil pemeriksaan
3. Bising usus membaik
labolatorium
4. Membran mukosa membaik
5. Frekuensi makan membaik
Traupetik
6. Berikan makanan yang
tinggi serat untuk
mencegah konstipasi
Edukasi
7. Anjurkan posisi duduk, jika
perlu
Manajemen hipertermia
Observasi
TUJUAN KHUSUS
1. Identivikasi penyebab
Setelah dilakukan intervensi
hipertermia
keperawatan selama 2x 24 jam maka
2. Monitor statur
Termoreguras i membaik
hemodinamik
3. Monitor kecepatan infus
1. Suhu tubuh membaik Traupetik
2. Pucat menurun 4. Tingkatkan kepala
3. Tekanan darah membaik tempat tidur 30-40’
Implementasi Paraf/Nama
 januari 2020 WIB

1..Mengidentifikasi lokasi, karakterristik,

durasi,frekuensi, kualitas,itensitas nyeri
2.Mengidentifikasi skla nyeri
3.Identifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri

Traupetik:
7. Memfasilitasi istirahat dan tidur

Edukasi

8. Menjelaskan penyebab priode dan pemicu nyeri

9. Menjelaskan strategi meredakan nyeri

2 selasa, 27 11.00 Observasi

Desember WIB 1. Mengidentifikasi status nutrisi
2020 2. Mengidentifikasi kebutuhan kalori dan nutrien
3. Memonitor asupan makanan
4. Memonitor berat badan
5. Memonitor hasil pemeriksaan labolatorium

Traupetik
6. Memberikan makanan yang tinggi serat untuk
mencegah konstipasi

Edukasi
7. Menganjurkan posisi duduk, jika perlu

3. Selasa,27 13.00 Observasi

januari 2020 wib
1. Mengidentivikasi penyebab hipertermia
2. Memonitor statur hemodinamik
3. Memonitor kecepatan infus

Traupetik
4. Meningkatkan kepala tempat tidur 30-40’

E.                  EVALUASI
Paraf/
No.Dx Tanggal Jam Perkembangan SOAP
Nama
1 selasa, 27 14.00 S : Nn P mengatakan mengetahui penyebab nyeri
januari 2020 Wib
Nn P mengatakan mau menjalankan operasi usus
buntu

O : Keluhan nyeri menurun

Nafsu makan membaik
Muntah menurun
Mual menurun

Tekanan darah membaik

Frekuensinadi membaik

A : masalah teratasi sebagian no 1,2,3,4,5,6

P : intervensi dihentikan

2 Selasa , 27 14.00 Nn. P mengatakan mengetahui penyebab nafsu

januari 2020 Wib makan menurun dan mual dengan dan mengatasinya

Nn. P Mengatakan mau menggunakan cara obat

obatan tradisional maupun non tradisional untuk
mengurangi mual dan kurangnya nafsu makan

O : Nafsu makan membaik

Nyeri abdomen menurun

Bising usus membaik

Membran mukosa membaik
Frekuensi makan membaik

A : masalah teratasi sebagian no 1,2,3,4,5,6,7

 P : intervensi dihentikan

3. Selasa 27 14.00
januari 2020 Wib S: Nn.P mengatakan mengatakan penyebab ia
demam

Nn.P mengatakan mau minum obat yang di

berikan oleh dokter

O: Suhu tubuh membaik

Pucat menurun
Tekanan darah membaik

A: Masalah teratasi no 1234

P: Intervensi di hentikan

BAB III
 PENUTUP

A. Kesimpulan
Apendisitis adalah peradangan pada apendiks vermiformis dan merupakan
penyebab abdomen akut yang paling sering. Penyakit ini mengenai semua umur baik laki-
laki maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki-laki berusia 10 sampai 30
tahun (Mansjoer, 2000).
Menurut Sjamsuhidayat (2004), apendisitis terdiri dari lima bagian antara lain  :
1. Apendisitis akut
2. Apendisitis infiltrat (Masa periapendikuler)
3. Apendisitis perforata
4. Apendisitis rekuren
5. Apendisitis kronis
Penyebab penyakit apendisitis secara pasti belum diketahui. Tetapi, terjadinya
apendisitis ini umumnya karena bakteri. Selain itu, terdapat banyak faktor pencetus
terjadinya penyakit ini diantaranya sumbatan lumen apendiks, hiperplasia jaringan
limfe, fekalit, tumor apendiks dan cacing askaris yang dapat menyebabkan sumbatan.
Penyebab lain yang diduga dapat menimbulkan apendisitis adalah erosi mukosa apendiks
karena parasit seperti E. histolytica. Penelitian epidemiologi menunjukkan peran
kebiasaan makan makanan rendah serat dan pengaruh konstipasi terhadap
timbulnya apendisitis juga merupakan faktor pencetus terjadinya penyakit ini.
Apendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan lumen apendiks oleh
hiperplasia folikel limfoid, fekalit, benda asing, striktur karena fibrosis akibat
peradangan sebelumnya, atau neoplasma.

B. Saran
Jagalah kesehatan dengan minum air putih minimal 8 gelas sehari dan tidak menunda
buang air besar juga akan membantu kelancaran pergerakan saluran cerna secara
keseluruhan.

DAFTAR PUSTAKA
Baughman, Diane C dan Hackley, JiAnn C. 2000. Keperawatan Medikal Bedah:
Buku Saku untuk Brunner dan Suddarth. Jakarta: EGC.
Mansjoer, Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : EGC.
Sjamsuhidajat, R dan Wim de Jong. 2004. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta: EGC.
Smeltzer, Suzanne C dan Bare, Brenda G. 2002. Buku Ajar Medikal Bedah Edisi 8
Volume 2, Alih Bahasa Kuncara, H.Y, dkk. Jakarta: EGC.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2016. Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia
Edisi 1. Jakarta : Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia, Edisi
1, Cetakan II. Jakarta. Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia.

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia, Edisi
1,Cetakan II. Jakarta. Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia

Wilkinson, Judith M dan Ahern, Nancy R. 2011. Buku Saku Diagnosis

Keperawatan: Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria Hasil Noc.
Jakarta: EGC.