ARSIP ENDOKRIN 2018

1. Testis berperan pada sistem reproduksi dan sistem endokrin yang memproduksi
sperma (spermatozoa) dan memproduksi hormon sex pria yaitu testosterone. Organ
tersebut mendapat vaskularisasi dari A. testicularis yang merupakan cabang dari
pembuluh darah apa?
a. Pembuluh darah A. iliaca interna
b. Aorta abdominalis
Dari PPT dr Opang dia bilang ‘Testis mendapat pasokan darah dari A. testicularis
(cabang aorta abdominalis)’
 Kalau misalnya yang ditanya vena testicularis itu ada dua :
-Vena Testicularis dextra bermuara ke vena cava inferior
-Vena testicularis sinistra bermuara ke vena renalis sinistra
c. Pembuluh darah A. mesnterica inferior (Kalau ini dia mengalirkan darah ke A.
Pancreaticoduodenalis inferior)
d. Aorta thoracalis
e. Pembuluh darah A. coeliaca (Mengalirkan darah ke A. Lienalis)

2. Seorang wanita 28 tahun datang ke Poli Gizi RS Yarsi dengan membawa surat konsul
dari dokter internis. Keluhan ; sering nyeri disendi lutut dan pergelangan kaki. Dokter
sarankan untuk turunkan BB. Pemeriks aan antropometri; BB 85kg, TB 156 cm.
Pekerjaan di bagian IT di sebuah kantor swasta. Pola makan pasien sebagai berikut:
makan tidak teratur, sering ngemil gorengan, tidak suka sayur dan sering minum
minuman kemasan. Pasien memiliki riwayat gastritis. Berdasarkan pemeriksa an
antropometri, wanita ini di diagnosis obesitas. Aktivitas fisik apakah yang sebaiknya
dilakukan?
a. Renang
Pembahasan : Yang aku baca kenapa renang karena orang dengan obesitas itu
terlebih ada nyeri sendi sebaiknya renang soalnya olahraga renang itu mengurangi
gaya beban yang diberikan ke sendinya (jadi sendi gaa terlalu tertekan/sakit).
Renang ini jadi semacam hydrotheraphy gitu
b. Jogging
c. Treadmil
d. Sepeda

3. Seorang Laki-laki berusia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan lemas, keringat
dingin, penglihatan kabur dan disorientasi. Pasien adalah penderita DM yang baru
terdiagnosis seminggu yang lalu dan mendapat obat yang diminum setiap hari. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan keadaan hipoglikemia. Obat berikut manakah
yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien di atas ?
a. Biguanid (contoh : metformin, dia gaa menyebabkan hipoglikemik. Efek
sampingnya cuman gangguan sal cerna, ganggaun ginjal)
b. Glucosidase inhibitor
c. Sulfonilurea
Mekanisme kerja : merangsang sekresi insulin dari sel beta Langerhans melalui
kanal K
Efek samping : Hipoglikemik, gangguan saraf, gangguan mata, sal cerna, dan lain-
lain
d. Glitazon
 e. Thiazolidinediones (efek samping peningkatan bb, edema, jarang terjadi
hipoglikemia)

4. Seorang wanita 28 tahun datang ke Poli Gizi RS Yarsi dengan membawa surat konsul
dari dokter internis. Keluhan ; sering nyeri disendi lutut dan pergelangan kaki. Dokter
sarankan untuk turunkan BB. Pemeriksaan antropometri; BB 85kg, TB 156 cm.
Pekerjaan di bagian IT di sebuah kantor swasta. Pola makan pasien sebagai berikut:
makan tidak teratur, sering ngemil gorengan, tidak suka sayur dan sering minum
minuman kemasan. Pasien memiliki riwayat gastritis. Berdasarkan pemeriksa an
antropometri, wanita ini di diagnosis obesitas. Selain memperbaiki pola makan dan
meningkatkan aktivit as fisik, diberikan terapi berupa obat yang bekerja membatasi
penyerapan lemak di usus. Apakah contoh obat tersebut?
a. Sibutramin
Golonan serotonin-norephinefrin reuptake inhibitor (menekan rasa lapar, bisa
meningkatkan tekanan darah)
b. Diethyl-propion
c. Phentermine
Dua obat ini termasuk golongan agonis adrenergic. Bekerjanya menghambat
reuptake norephinefrine dari granul sinapsnya seihngga timbul efek yang
memperlama timbulnya rasa lapar dan rasa kenyang yang cepat pada saat makan.
d. Orlistat
Penghambat absorpsi (menghambat lipase sehingga TAG/lemak terhambat.
Menghambat absorpsi lemak hingga 30% dan bergantung dari dosis yang
diberikan)

5. Asam lemak essensial adalah jenis lemak yang tidak bisa di sintesis oleh tubuh kita,
oleh karena itu harus didapatkan dari bahan makanan sumber sehari-hari. Manakah
berikut ini yang merupakan asam lemak tersebut yang diperoleh dari ikan laut dalam?
a. EPA dan DHA (Omega 3) : sumbernya dari ikan
EPA : As. Eikosapentonoat
DHA : As. Docosapentaoat
b. Asam arakidonat (Omega 6) sumber : daging sapi, ungags, telur
c. Asam gamma linolenate (omega 6)
d. Asam lemak linoleate (omega 6) sumber : minyak nabati
Asam lemak essensial itu masuknya ke PUFA (Asam lemak tak jenuh ganda).
Asam lemak ini dibagi menjadi omega tiga dan omega enam.

6. Asam lemak essensial adalah jenis lemak yang tidak bisa di sintesis oleh tubuh kita,
oleh karena itu harus didapatkan dari bahan makanan sumber sehari-hari. Berikut ini
manakah yang tidak termasuk fungsi asam lemak essensial?
a. Kekebalan tubuh
b. Mencegah agregasi platelet
c. Sintesis senyawa mirip hormone (prostaglandin)
d. Mengatur produksi enzim untuk sintesis protein (seharusnya untuk mengatur
sintesis as lemak non essensial)

7. Asam lemak essensial adalah jenis lemak yang tidak bisa di sintesis oleh tubuh kita,
oleh karena itu harus didapatkan dari bahan makanan sumber sehari-hari. Berikut ini
manakah pernyat aan yang tidak benar tentang peran lemak dalam makanan?
a. Membantu transpor dan absorbsi vitamin A,D,E dan K
 b. Memberi rasa lezat (satiety)
c. Memberikan energi lebih rendah dibanding karbohidrat dan protein
d. Lemak memberikan rasa kenyang lebih lama

8. Asam lemak essensial adalah jenis lemak yang tidak bisa di sintesis oleh tubuh kita,
oleh karena itu harus didapatkan dari bahan makanan sumber sehari-hari. Manakah
vitamin larut air yang berperan sebagai koenzim dalam metabolisme karbohidrat?
a. Vitamin B6 (metabolisme asam amino)
b. Vitamin B1
c. Vitamin A
d. Vitamin C

9. Asam lemak essensial adalah jenis lemak yang tidak bisa di sintesis oleh tubuh kita,
oleh karena itu harus didapatkan dari bahan makanan sumber sehari-hari. Manakah
vitamin larut air yang berperan sebagai koenzim dalam metabolisme protein?
a. Vitamin B6
b. Vitamin C
c. Vitamin B1
d. Vitamin A

10. Seorang ibu, usia 30 tahun hamil anak pertama, dari hasil pemeriksaan fisik dan
laboratorium diketahui menderita anemia defisiensi zat besi. Dokter memberikan
tablet zat besi dan sarankan konsumsi makanan tinggi zat besi. Manakah bahan
makanan sumber zat besi yang baik (dari faktor absorbsi)?
a. Kacang-kacangan (tempe, tahu)
b. Daging, hati
c. Sayur berwarna hijau tua
d. Buah-buahan berwarna kuning

11. Seorang ibu, usia 30 tahun hamil anak pertama, dari hasil pemeriksaan fisik dan
laboratorium diketahui menderita anemia defisiensi zat besi. Dokter memberikan
tablet zat besi dan sarankan konsumsi makanan tinggi zat besi.Beberapa zat gizi di
bawah ini membantu penyerap an zat tersebut, KECUALI ?
a. Asam laktat
b. Asam ascorbate
c. Asam panthotenat
d. Asam sitrat

12. Seorang laki-laki berusia, 45 tahun, datang ke poliklinik metabolik RS YARSI dengan
membawa hasil laboratorium glukosa darah puasa 190 mg/dL dan setelah makan 240
mg/dL. Pasien terlihat gemuk, dan mengatakan jarang berolahraga. Dokter
mendiagnosis pasien sebagai DM tipe 2. Bagaimankah mekanisme terjadinya
penyakit tersebut?
a. Penurunan produksi leptin di sel lemak (Peningkatan lipolysis)
b. Penurunan sekresi insulin di sel alfa pancreas (harusnya di sel beta kalau sekresi
insulin, tapi kalau di sel alfanya sendiri terjadi peningkatan sekresi gkukagon)
c. Penurunan absorbsi glukosa di usus (Peningkatan)
d. Penurunan ambilan glukosa di sel otot (Penurunan utilitasasi glukosa di sel otot)
e. Penurunan reabsorbsi glukosa di glomerulus (Peningkatan reabsorpsi glukosa)
13. Pada penyakit DM salah satu penyebanya adalah karena insulin yang dihasilkan oleh
kelenjar endokrin pulau- pulai langerhans mengalami kerusakan. Kelenjar ini
dihasilkan oleh?
a. Testis
b. Gld pancreas
c. Ovarium
d. Gld. suprarenal
e. Gld. Thymus

14. Seorang laki-laki berusia, 65 tahun, penderita DM, dibawa ke UGD RS YARSI dalam
keadaan sesak nafas dan lemas. Hasil laboratorium menunjukkan GDS 650 mg/dL
dan keton darah negatif. Apakah penyebab terjadinya kondisi demikian pada pasien
tersebut?
a. Peningkatan lipolisis
b. Peningkatan lipogenesis
c. Peningkatan kadar hormon insulin
d. Peningkatan ambilan glukosa di jaringan otot
e. Peningkatan produksi glukosa di pankreas

15. Seorang wanita usia, 25 tahun, mengeluh berat badan bertambah meskipun tidak
makan banyak. Pada pemeriksaan fisik kelenjar tiroid teraba membesar difus. Hasil
laboratorium fungsi hormon tiroid menunjukkan peningkatan kadar hormon
tirotropin. Mekanisme apakah yang menyebabkan terjadinya proses ini?
a. Proses oksidasi, yaitu ikatan tirotropin dengan tiroglobulin
b. Trapping, yaitu masuknya yodium dari sirkulasi ke dalam koloid kelenjar tiroid
c. Sintesis tirotropin oleh hipofisis posterior
d. Pembentukan triyodotironin oleh hipotalamus
e. Coupling, yaitu pembentukan tiroksin menjadi monoyodotirosin

16. Seorang laki-laki, usia 40 tahun, menderita hipertensi sejak 1 tahun yang lalu, dan
hingga saat ini sudah mendapat obat antihipertensi calcium antagonist, ACE-inhibitor
dan diuretik. Tekanan darah saat ini 170/ 90 mmHg dan nadi 128x/menit.
Pemeriksaan elektrolit kadar natrium 138 mEq/L dan Kalium 2,6 mEq/L. Dokter
mencurigai pasien menderita hipertensi sekunder, dan hasil pemeriksaan
menunjukkan peningkatan kadar aldosterone yang bekerja dengan cara:
a. Peningkatan kerja renin
b. Peningkatan aktivasi simpatis
c. Peningkatan produksi kalsium
d. Peningkatan retensi kalium
e. Peningkatan reabsorbsi natrium

17. Seorang wanita, 50 tahun, riwayat DM sudah 10 tahun, mengeluh sering kesemutan
dan baal di kedua telapak kaki. Pemeriks aan ankle brachial index menunjukkan hasil
0,8. Disebut apakah kelainan yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Neuropati perifer
b. Penyakit vaskular perifer
c. Neuropati sensorik
d. Neuropati otonom
e. Neuropati motorik
18. Seorang laki-laki, 56 tahun, riwayat PJK dan sudah dilakukan CABG 1 tahun yang
lalu. Hasil laboratorium kolesterol total 250 mg/dl, LDL 170 mg/dL, HDL 35 mg/dL
dan trigliserida 180 mg/dl. Dokter berencana memberikan terapi untuk menurunkan
kolesterol LDL. Jenis obat apakah yang tepat untuk tujuan tersebut?
a. Gemfibrozil
b. Metfrormin
c. Asam nikotinat
d. Statin
e. Fibrat

19. Seorang wanita usia, 40 tahun, didiagnosis fatty liver dengan kadar trigliserida 435
mg/dL. Pasien diberikan fibrat. Bagaimanakah obat tersebut bekerja?
a. Meningkatkan reverse cholesterol transport melalui aktivasi PPR-a
b. Mencegah kerja enzim Hydroxy Methyl Glutaril-CoA reductase
c. Meningkatkan reseptor Low Density Liporotein di hati
d. Menurunkan sintesis Apoprotein B-100
e. Menghambat absorbsi kolesterol di usus halus

20. Seorang wanita, 30 tahun, overweight, mengeluh sering sesak nafas bila aktivitas.
Dokter poliklinik RS YARSI menjelaskan bahwa keluhan ini diakibatkan oleh
sindroma metabolik. Kriteria apakah yang mendasari hal ini?
a. Trigliserida darah lebih dari 150 mg/DI
b. Lingkar perut lebih dari 90 cm
c. Glukosa darah puasa lebih dari 130 mg/dL
d. Tekanan darah lebih dari 130/90 mmHg
e. Albumin darah lebih dari 3,5 mg/dL

21. Seorang wanita, 25 tahun, dibawa oleh keluarganya ke Unit Gawat Darurat, karena
tidak sadar sejak 2 jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60
mmHg, nadi 118 x/menit, pernafasan 32x/menit, lidah kering dan turgor menurun.
Hasil laboratorium gula darah sewaktu 658 mg/dl, beta hidroksibutirat dalam serum
positif, analisa gas darah menunjukkan pH 7.25, HCO3 14 dan pCO2 25 dan pO2 90.
Kadar Natrium 135 mEq/L dan kalium 3.0 mEq/L. Apakah Kemungkinan diagnosis
pada pasien ini?
a. Koma hiperosmolar nonketotik
b. Koma uremikum
c. Koma hepatikum
d. Koma ketoasidosis diabetik
e. Koma hipoglikemia

22. Seorang wanita, 25 tahun, riwayat penyakit Graves tapi jarang minum obat, mengeluh
sesak nafas dan berdebar-debar. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien mengalami
krisis tiroid. Apakah penyebab terjadinya hal tersebut?
a. Peningkatan jumlah binding site untuk asetilkolin
b. Peningkatan tiroksin bebas dalam darah
c. Peningkatan antibodi reseptor tiroglibulin
d. Peningkatan kadar tirotropin
e. Peningkatan ikatan thyroxin binding globulin
23. Seorang wanita, 20 tahun, mengeluh sering berkeringat sejak 1 bulan yang lalu,
meskipun udara sekitarnya tidak panas. Selain itu ia juga merasa cepat lelah bila
beraktivitas, yang disertai dengan berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
indeks massa tubuhnya 18,5 kg/m2, TD 110/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit dan
akral basah. Pada pemeriksaan fisik teraba kelenjar tiroid membesar difus, tanpa
disertai nyeri tekan, dengan lingkar leher 36 cm. Dokter menganjurkan untuk
melakukan pemeriks aan penunjang berupa pemeriksaan sidik tiroid. Apakah tujuan
pemeriksaan penunjang tersebut?
a. Mengetahui status hormon tiroid
b. Membimbing biopsi aspirasi jarum halus
c. Menilai ambilan yodium radioaktif pada nodul
d. Mendeteksi ukuran nodul tiroid
e. Menilai tingkat vaskularisasi nodul

24. Keseimbangan air, elekt rolit, garam-garam, metabolisme lemak, hidrat arang dan
protein diatur oleh kelenjar adrenal yang terdapat di extremitas superior rend extra
dan sinistra. Salah satu pembeluh darah yang memperdarahi kelenjar ini yang
merupakan cabang langsung dari aorta abdominalis adalah?
a. A. suprarenalis media,
b. A. renalis dextra
c. A. suprarenalis inferior
d. A. renalis sinistra
e. A. suprarenalis superior

25. Seorang laki-laki, 30 tahun, mengalami BAK terus menerus setelah dilakukan operasi
tumor hipofisis. Hasil laboratorium menunjukkan kadar anti diuretic hormone (ADH)
yang menurun. Organ manakah yang menghasilkan hormon ini ?
a. Korteks adrenal
b. Hipofisis posterior
c. Medula adrenal
d. Hipofisis anterior
e. Hipotalamus

26. Seorang laki-laki, 55 tahun, tidak sadar sejak 3 jam sebelum ke RS. Pasien memiliki
riwayat DM dan mengkonsumsi obat hingga saat ini namun jarang berobat ke dokter.
Hasil laboratorium glukosa darah di UGD 20 mg/dl. Pasien ternyata mengkonsumsi
obat sulfonylurea. Bagaimanakah cara kerja obat tersebut?
a. Meningkatkan sekresi insulin di sel beta pankreas
b. Meningkatkan hormon glukagon di sel alfa kelenjar adrenal
c. Meningkatkan kerja AMP-kinase
d. Meningkatkan proses glukoneogenesis di hati
e. Meningkatkan enzim PPR-alfa

27. Seorang laki-laki, 40 tahun, mengeluh sering sakit kepala yang disertai diplopia dan
muntah-muntah. Tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 92 x/menit. Hasil laboratorium
menunjukkan peningkatan kadar glukosa darah dan hormon kortisol. Hasil MRI
kepala menunjukkan tumor hipofisis berukuran 5x10 mm. Keadaan ini dapat
mengakibatkan terjadinya sindrom tertentu. Sindrom apakah yang dimaksud?
a. Sindroma Conn
b. Sindroma Bartter
 c. Sindroma Cushing
d. Sindroma Gittelman
e. Sindroma Addison

28. Seorang wanita, 60 tahun, mengal ami fraktur di femur karena menderita
osteoporosis. Hormon yang mengatur keseimbangan mineral adalah hormon
paratiroid. Apakah tujuan kerja hormone tersebut? Vignette tidak berfungsi
a. Meningkatkan stimulasi osteoklas
b. Meningkatkan kadar fosfat plasma
c. Meningkatkan kerja osteoblas
d. Meningkatkan reabsorpsi fosfat di ginjal
e. meningkatkan absorpsi fosfat di usus halus

29. Seorang wanita yang mengalami perdarahan setelah melahirkan, merasakan lemah
yang sangat, pusing, pada pemeriksaan diketahui terjadi nekrosis hipofisis anterior.
Hormon manakah yang berkaitan dengan gejala tersebut?
a. TSH
b. ACTH
c. GnRH
d. Prolactin
e. GH

30. Terkait dengan perdarahan, maka umpan balik negatif secara fisiologis yang terjadi
adalah:
a. Penghambatan ACTH
b. penurunan kadar kalsium
c. Penghambatan transport glukosa
d. Terjadi retensi air
e. Sekresi hormon tiroid

31. Hipotalamus memproduksi inhibitory and releasing hormones yang berfungsi

mengatur kelenja .......
a. Adrenal
b. Neurohipofisis
c. Hipofisis
d. Pineal
e. Adenohipofisis

32. Adrenocorticotropic hormone (ACTH) dan Thyroid stimulating hormone (TSH)

dihasilkan oleh kelenjar........
a. Adenohipofisis
b. Adrenal dan tiroid
c. Hipotalamus
d. Neurohipofisis
e. Pineal dan adrenal

33. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan penurunan kesadaran. Keluhan disertai dengan sesak nafas, tanpa disertai
demam. Pasien sebelumnya memang mengalami keluhan sering BAK, sering minum
dan banyak makan, tetapi pasien tampak kurus. Pasien belum pernah berobat
 sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: BB 30 kg, KU: Somnolen, TD
100/70 mmHg, Frekuensi nafas 50x/mnt, cepat dan dalam, suhu 370C, denyut nadi
90x/menit, Kelopak mata sangat cekung, mukosa mulut dan lidah kering, turgor
kembali lambat. Jantung dan paru dalam batas normal, hepar/lien tak teraba, Bising
usus (+) normal. Pada pemeriks aan laboratorium didapatkan GDS 350 mg/dL, pH 7,
keton (+), lain-lain dalam batas normal. Bagaimanakah tat a laksana awal pada pasien
ini?
a. Infus RL 3500 cc dalam 48 jam
b. Infus NaCL 3500 cc/24 jam dan KCI 70 mEq/24 jam
c. Infus RL 600 ml secepatnya dilanjutkan infus RL 1700 cc/24 jam
d. Infus natrium bikarbonat 30 mmol selama 1 jam
e. Infus NaCl 3500 cc/48 jam dan KCI 70 mEq/48 jam

34. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan
keluhan penurunan kesadaran. Keluhan disertai dengan sesak nafas, tanpa disertai
demam. Pasien sebelumnya memang mengalami keluhan sering BAK, sering minum
dan banyak makan, tetapi pasien tampak kurus. Pasien belum pernah berobat
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: BB 30 kg, KU: Somnolen, TD
100/70 mmHg, Frekuensi nafas 50x/mnt, cepat dan dalam, suhu 370C, denyut nadi
90x/menit, Kelopak mata sangat cekung, mukosa mulut dan lidah kering, turgor
kembali lambat. Jantung dan paru dalam batas normal, hepar/lien takteraba, Bising
usus (+) normal. . Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 350 mg/dL, pH 7,
keton (+), lain-lain dalam batas normal. Kapankah insulin diberikan pada kasus
tersebut?
a. Setelah rehidrasi 24 jam dan pasien stabil, baru dibeirkan insulin
b. Diberikan setelah pemberian natrium bikarbonat
c. Diberikan setelah kadar pH di atas 7,3
d. 1-2 jam setelah rehidrasi awal
e. Diberikan bersamaan dengan pemberian rehidrasi

35. Estrogen dan progesterone adalah hormone yang dihasilkan oleh ovarium yang
terdapat di pelvis minor. Supaya tidak bergerak organ ini difixasi terhadap dinding
lateral pelvis oleh bagian tubuh tertentu. Bagian tubuh manakah yang dimaksud?
a. Mesosalphinx
b. Mesovarium
c. Lig. ovarii proprium
d. Lig, teres uteri
e. Lig suspensarium ovarii

36. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
sering berdebar-debar. Keluhan juga disertai dengan anak banyak makan, tetapi
tampak kurus, kadang disertai dengan telapak tangan yang banyak berkeringat. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan: BB 30 kg, KU CM, tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 100x/menit, suhu 37OC, frekuensi nafas 24x/mnt, pada regio leher
tampak benjolan yang bergerak saat menelan, bunyi jantung murni regular, murmur
(-), pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
T3 , T4 , dan TSH . Bagaimanakah tata laksana untuk pasien tersebut?
a. Rawat inap, berikan PTU 150 mg/hari
b. Rawat jalan berikan Na L tiroksin 150 mg/hari
c. Rawat inap, berikan metamizol 15 mg/hari
 d. Rawat inap, berikan metamizol 150 mg/hari
e. Rawat jalan, berikan PTU 150 mg/hari

37. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
sering berdebar-debar. Keluhan juga disertai dengan anak banyak makan, tetapi
tampak kurus, kadang disertai dengan telapak tangan yang banyak berkeringat. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan: BB 30 kg, KU CM, tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 100x/menit, suhu 370C, frekuensi nafas 24x/mnt, pada regio leher tampak
benjolan yang bergerak saat menelan, bunyi jantung murni regular, murmur (-),
pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan T3
, T4  dan TSH . Kapankah terapi dihentikan?
a. Setelah ada penambahan berat badan
b. Setelah kadar hormon tiroid normal
c. Setelah 6 bulan sejak kadar hormone tiroid normal dan ada penambahan berat
badan
d. Setelah 2 tahun sejak kadar hormon tiroid normal
e. Setelah takikardi tidak ada lagi

38. Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
malas menyusu, bayi juga tampak kuning badannya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan KU CM, tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan tonus oto
tampak hipotoni. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH ,T3 , dan T4 .
Bagaimanakah tata laksana untuk pasien ini?
a. Berikan Na L tiroksin pada usia 3 bulan
b. Berikan PTU pada usia 1 bulan
c. Berikan PTU pada usia 3 bulan
d. Berikan levotiroksin pada usia 1 bulan
e. Berikan Na L Tiroksin pada usia 6 bulan, setelah melalui masa ASl eksklusif

39. Seorang anak laki-laki berusia 1 bulan, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
malas menyusu, bayi juga tampak kuning badannya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan KU CM, tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan tonus otos
tampak hipotoni. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkanTSH , T3, dan T4 
Kapankah terapi ini dihentikan?
a. Setelah 2 tahun sejak kadar hormon tiroid normal
b. Setelah kadar hormon tiroid normal
c. Setelah ada penambahan berat badan
d. Setelah ikterik tidak ada lagi
e. Setelah 6 bulan sejak kadar hormon tiroid normal dan ada penambahan berat bada

40. Seorang wanita usia 28 tahun mengalami keluhan mata diplopia dan bertambah berat
dalam 3 tahun terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan eksoftalmus dan
kelemahan otot gerak bola mata. Ditemukan pula pembesaran difus kelenjar tiroid
tetapi tidak nyeri dan tidak ada limfadenopati. Hasil pemeriksaan laboratorium yang
manakah yang ditemukan pada kasus ini?
a. Level TSH menurun
b. Titer autoantibodi tiroid peroksidase tinggi
c. Level tiroksin bebas menurun
d. Level TRH meningkat
e. Level triiodotironin menurun
41. Seorang laki-laki, 40 tahun datang dengan keluhan pusing, lemas dan berat badan
bertambah 5 kg dalam 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik, suhu 36, 9 derajat
Celcius, nadi 79 kali/menit, respirasi 15 kali/menit, TD 160/75 mmHg, tampak
gambaran moon face pada wajah. Ditemukan riwayat pemakaian steroid jangka
panjang. Pasien didiagnosis sebagai iatrogenic Cushing's syndrome. Bagaimana
keadaan korteks kelenjar adrenal pada pasien ini?
a. Atrofi bilateral kelenjar
b. Kedua kelenjar normal
c. Hiperplasia bilateral kelenjar
d. Adenoma pada salah satu kelenjar dan atrofi pada kelenjar lainnya
e. Adenoma pada salah satu kelenjar dan kelenjar lain normal

42. Seorang wanita usia 25 tahun mengeluh mengeluarkan air susu selama beberapa bulan
terakhir. Dia tidak sedang menyusui dan belum pernah hamil. Pada pemeriksaan fisik
tidak ditemukan kelainan, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan MRI
menunjukkan adanya massa ukuran O,7 mm di adenohip ofisis. Pilihan jawaban di
bawah ini merupakan karakteristik pada kasus di atas, KECUALI?
a. Prolaktinemia
b. Galactorrhea
c. Amenorrhea
d. Infertilitas
e. Oksitosinemia

43. Seorang wanita berusia 30 tahun mengeluhkan nyeri pada leher. Selain itu didapatkan
keluhan mudah lelah, dan terasa penuh di leher sejak 6 bulan yang lalu. Berat badan
diakui cenderung naik dalam 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik terdapat
benjolan pada leher. Benjolan teraba saat menelan dan nyeri saat ditekan.
Pemeriksaan T4 di bawah nilai normal. Pada pemeriksaan patologi anatomi terdapat
sel limfoid pada folikel. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Tiroiditis de Quervain
b. Penyakit Grave
c. Tiroiditis Hashimoto
d. Tiroiditis limfositik subakut
e. Tiroiditis Riedel

44. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada pinggang
kanan dalam 72 jam terakhir. Tanda vital masih dalam batas normal. Dari
pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkat an kalsium darah, urinalisis
menunjukkan hematuria tanpa ada bakteri. Pemeriksaan radiologi ditemukan batu
pada pelvis ginjal kanan dan ureter kanan. Kondisi pasien ini mungkin berhubungan
dengan kelainan organ endokrin yang mana?
a. Hipertiroid
b. Cushing syndrome
c. Conn syndrome
d. Hipoparatiroid
e. Hiperparatiroid

45. Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada tungkai kaki. Pasien
mempunyai riwayat glioma 3 tahun lalu dan telah dioperasi, dan ibu pasien juga
 memiliki riwayat kanker tiroid jenis meduler. Foto rontgen menunjukkan fraktur pada
tulang tibia kiri dan hasil pemeriksaan laboratorium terdapat peningkatan level
kalsium dan PTH. CT scan pada leher pasien menunjukkan adanya massa soliter di
paratiroid. 2 tahun kemudian, pasien datang dengan hipertensi dan CT scan abdomen
menunjukkan massa ukuran 4 cm pada adrenal kanan. Apakah diagnosis pasien ini?
a. MEN tipe 2A
b. Wermer's syndrome
c. MEN tipe 1
d. MEN tipe 2B
e. MEN tipe 4

46. Seorang laki-laki usia 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan telapak
kaki kanan bernanah. Awalnya karena tertusuk kayu 3 minggu lalu dan pasien ke
puskesmas diberi antibiotic oleh dokter, namun luka tidak mau sembuh bahkan
menjalar ke punggung kaki dan berbau, pasien tidak merasakan nyeri hebat pada luka.
Hanya sering kram-kram pada kakinya. Pemeriksaan fisik tanda vital dal am batas
normal. Status lokalis tampak pedis dextra terdapat pus dan warna kulit kehitaman
pada plantar pedis dextra. Glukosa darah sewaktu 250 mg/dl. Manakah hal berikut ini
yang tidak terkait dengan proses patofisiologi pada kondisi kaki pasien diatas?
a. Neuropati motorik
b. Oklusi pembuluh darah besar
c. Trombosis Vena
d. Mikroangiopati
e. Neuropati sensorik

47. Seorang pasien wanita usia 12 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan 2 bulan tidak haid. Haid pertama 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai nyeri
pada payudara. Gangguan siklus haid pada pasien ini disebut?
a. Oligomenorrhea
b. PMDD
c. Menometrorrhagia
d. Menorrhagia
e. Amenorrhea

48. Manakah Yang BUKAN merupakan morfologi mikroskopis dari diabetes tipe 2?
a. Atrofik pulau langerhans
b. Jumlah sel-sel di pulau langerhans berkurang
c. Sel beta pecah
d. Pembentukan amiloid di pulau langerhans
e. Infiltrasi sel radang di pulau langerhans

49. Seorang Laki-laki 40 tahun, pada pemeriksaan skrining di laboratorium didapatkan

kadar glukosa darah sewaktu (GDS) plasma vena 150 mg/dL. Untuk memastikan
diagnosis dilakukan Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO). Jika seandainya pasien
betul mengalami TTGO maka Menurut kriteria diagnostik DM dari PERKENI 2015,
berapakah kadar glukosa darah 2 jam postprandial (G2PP) yang sesuai?
a. antara 140-199 mg/dL
b. = >126 mg/dL
c. antara 110-125 mg/dL
d. 200 mg/dL
 e. = >140 mg/dL

50. Wanita, 35 tahun dengan keluhan lemas, mual, tidak nafsu makan sejak 2 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan terlihat agak sesak, nafas dalam. Pasien mempunyai riwayat
Diabetes dan minum obat tidak teratur. Dokter memikirkan komplikasi akut diabetes
dan menganjurkan pemeriksaan glukosa darah, keton darah, analisa gas darah dan
osmolalitas darah. Dokter mendiagnosis Ketoasidosis Diabetikum. Manakah hasil
laboratorium yang menunjang diagnosis tersebut?
a. Osmolaritas plasma lebih dari 350 ( N: 280-300 mOs/mL)
b. Ketonuria 1+
c. Asidosis dengan bikarbonat rendah
d. Glukosa darah sangat tinggi ( lebih dari 60O mg/dL)
e. Kalium darah rendah sebelum terapi.

51. Laki-laki 50 tahun, datang ke dokter untuk keperluan kontrol. Pasien mempunyai
riwayat Diabetes Mellitus sejak 3 tahun yang lalu dan selama ini minum obat anti
diabetik oral secara tidak teratur. Dokter ingin mendeteksi secara dini adanya
komplikasi mikrovaskular pada pasien ini yaitu pada ginjal. Di antara tes laboratorium
berikut manakah yang paling baik untuk deteksi dini komplikasi mikrovaskuler pada
organ tersebut?
a. Kadar kreatinin darah
b. e- GFR
c. Kadar ureum darah
d. Klirens kreatinin
e. Rasio albumin kreatinin

52. Pada pasien dengan diagnosis DM diperlukan berbagai pemeriksaan laboratorium

untuk memantau pengendalian glukosa darah. Manakah pemeriksaan yang kadarnya
dalam darah menggambarkan kadar glukosa darah 2-3 minggu sebelum pemeriksaan ?
a. Keton darah
b. Albumin
c. C-peptide
d. Albumin glikat
e. Hemoglobin glikosilat

53. Wanita, usia 45 tahun, datang ke RS , dengan keluhan poliuria dan polidipsi.
Didapatkan hasil pemeriksaan kadar glukosa darah puasa plasma vena 120 mg/dL.
Dilakukan pemeriksaan lanjutan TTGO dengan hasil glukosa 2 jam postprandial
(G2PP) 135 mg/dL. Manakah interpretasi yang sesuai untuk pasien di atas?
a. Diabetes Mellitus
b. Normal
c. Glukosa Darah Puasa Terganggu
d. Belum dapat disimpulkan
e. Toleransi Glukosa Terganggu

54. Seorang Laki-laki 40 tahun, dengan obesitas dan mempunyai riwayat hipertensi
datang ke Poliklinik Penyakit Dalam dengan keluhan sering buang air kecil. Setelah
melakukan pemeriksaan, Dokter menduga pasien menderita Sindroma Metabolik dan
menyarankan pemeriks aan kadar glukosa darah dan profil lipid. Diantara kriteria
 berikut, manakah yang masuk dalam kriteria diagnosis Sindroma Metabolik menurut
NCEP-ATP III ?
a. Trigliserida = >150 mg/dL
b. Kolesterol HDL <50 mg/dL ( laki-laki)
c. GDP = > 90 mg/dL
d. Tensi = >120/80
e. Lingkar perut = > 80 cm ( pada laki-laki)

55. Seorang Perempuan (37 tahun) datang ke Poliklinik Yarsi dengan keluhan terdapat
benjolan di leher kanan yang semakin membesar sejak 7 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh berdebar-debar, banyak keringat, otot lemah dan cepat lelah disertai
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik: di leher kanan teraba nodul, berbatas
tegas , tidak nyeri tekan dan turut bergerak saat menelan. Berdasarkan kasus diatas
organ manakah yang dikenai ?
a. Ovarium
b. Pankreas
c. Glandula adrenal
d. Thymus
e. Glandula Thyroid

56. Seorang Perempuan (37 tahun) datang ke Poliklinik Yarsi dengan keluhan terdapat
benjolan di leher kanan yang semakin membesar sejak 7 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh berdebar-debar, banyak keringat, otot lemah dan cepat lelah disertai
penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik: di leher kanan teraba nodul, berbatas
tegas , tidak nyeri tekan dan turut bergerak saat menelan. Apa nama pendarahan dari
organ tersebut yang merupakan cabang dari a.carotis externa?
a. Pembuluh darah A.thyroidea inferior
b. Pembuluh darah A. suprarenalis superior
c. Pembuluh darah A.thyroidea superior
d. Pembuluh darah A. hypophyisis inferior
e. Pembuluh darah A.hypophysis superior

57. Seseorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan kesulitan berjalan

dikarenakan kaki kiri bengkak dan tidak dapat menapak sempurna. Pasien penderita
DM type 2 sudah 20 tahun. 5 tahun lalu terdapat luka pada telapak kaki kiri, sampai
saat ini luka tidak sembuh sembuh. Pada foto X -ray pedis sinistra didapatkan
perubahan pada ankle joint dan metatarsophalangeal. Komplikasi apa yang terjadi
pada kaki pasien tersebut?
a. Ulkus kronik
b. Gangren diabetic
c. Diabetic peripheral neuropathy
d. Osteoprotik
e. Charcot arthropathy

58. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan
jantung berdebar terasa lebih cepat sejak sepekan yang lalu. Keluhan disertai dengan
sulit tidur, perasaan panas pada wajah, dan berat badan turun walaupun nafsu makan
tidak berubah. Pada pemeriks aan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,
denyut nadi 120x/menit, temperature 37,4 C, tremor, mata menonjol, dan pada leher
ditemukan pembesaran kelenjar tiroid difus. Setelah melalui serangkaian pemeriksaan
 penunjang, pasien didiagnosis sebagai Grave's disease. Bagaimanakah patogenesis
yang mendasari penyakit tersebut ?
a. Hypoplasia
b. Kerusakan tiroid
c. Kekurangan yodium
d. Autoimun
e. Keganasan

59. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan
jantung berdebar terasa lebih cepat sejak sepekan yang lalu. Keluhan disertai dengan
sulit tidur, perasaan panas pada wajah, dan berat badan turun walaupun nafsu makan
tidak berubah. Pada pemeriks aan fisik didapatkan te kanan darah 150/90 mmHg,
denyut nadi 120x/menit, temperature 37,40C, tremor, mata menonjol, dan pada leher
ditemukan pembesaran kelenjar tiroid difus. Setelah melalui serangkaian pemeriks
aan penunjang, pasien didiagnosis sebagai Grave's disease. Manakah pemeriksaan
laborat orium yang menunjang penegakan diagnosis tersebut ?
a. Peningkatan kadar Tyrotropin Stimulating Immunoglobulin
b. Peningkatan kadar Thyroid Receptor antibody
c. Penurunan kadar tiroglobulin
d. Peningkatan kadar tirotropin
e. Penurunan kadar kalsitonin

60. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa susah
buang air besar sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga cepat merasa lelah, sering
kedinginan, dan terasa ada peningkatan berat badan. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan T3, T4, dan TSH
rendah. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Hipotyroid klinis
b. Hipertyroid klinis
c. Hipotyroid sekunder
d. Hashimoto disease
e. Hipertyroid sekunder

61. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa susah
buang air besar sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga cepat merasa lelah, sering
kedinginan, dan terasa ada peningkatan berat badan. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan T3, T4, dan TSH
rendah. Untuk memastikan diagnosis, apakah pemeriksaan l anjutan yang perlu
dilakukan?
a. TRAb (Thyroid Receptor Antibody)
b. FT3
c. TSI (Thyroid Stimulating Imunoglobulin)
d. TRH (Thyroid Releasing Hormone)
e. T4 total

62. Secara histologi kelenjar suprarenal terdiri atas kumpulan sel-sel yang membentuk
formasi teratur. Apakah nama lapisan yang membentuk formasi deretan sel-sel
diantara sinusoid yang memanjang?
a. Zona retikularis
b. Zona glomerulosa
 c. Zona fasikulata
d. Medulla
e. Kapsula fibrosa

63. Kelenjar hypofisis terdiri atas beberapa bagian. Salah satu bagian terdiri atas sel-sel
sekretorik yang menghasilkan sekret yang berbeda-beda. Apakah nama bagian yang
dimaksud?
a. Pars intermedia
b. Neurohypofisis
c. Adenohypofisis
d. Infundibulum
e. Sisa kantung rathke

64. Kelenjar tiroid mempunyai struktur histologis yang berbeda dengan kelenjar endokrin
lainnya. Sekret dari kelenjar ini tidak langsung didistribusikan ke dalam pembuluh
darah, tetapi ditampung di dalam lumen yang dibentuk oleh sel-sel sekretoriknya.
Apakah nama sekret yang ditampung ini?
a. Cairan Parafolikel
b. Cairan Folikel
c. Substansia koloid
d. Cairan vesikel
e. Sisa kantung rathke

65. Salah satu kelenjar endokrin berperan dalam membantu system pencernaan yang
sekretnya dicurahkan ke dalam duodenum. Apakah nama bangunan kelenjar yang
dimaksud?
a. Pulau Langerhans
b. Vesika felea
c. Hepar
d. Asinus
e. Sel sentro asinar

66. Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan
buram. keluhan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pemeriksaan oftalmologis: Visus
OD: 5/60 tidak dapat dikoreksi (buruk), Visus OS: 6/ 30 S-O,50 C-0.75 9006/6.
Segmen anterior ODS: tak ada kelainan. Segmen posterior OD: A/v: mikroaneurisma
(+), Retina: perdarahan (+), eksudat (+) Neovaskularisasi (+) di perifer. Makula:
fovea reflex (-) perdarahan (+). OS: retina: perdarahan blot dot (+), Makula: fovea
reflex (+), perdarahan (-). Apakah diagnosis untuk pasien tersebut?
a. Nonproliferatif Retinopati Diabetika ODS + Makulopati Diabetika OD
b. Nonproliferatif Retinopati Diabetika OD + Proliferat if Retinopati Diabetika OS +
Makulopati Diabetika OD
c. Proliferatif Retinopati Diabetika OD + Nonproliferatif Retinopati Diabetika OS +
Makulopati Diabetika OD
d. Makulopati Diabetika OD + Nonproliferatif Retinopati Diabetika OS
e. Proliferatif Retinopati Diabetika ODS + Makulopati Diabetika OD

67. Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan
buram. keluhan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pemeriksaan oftalmologis: Visus
OD: 5/60 tidak dapat dikoreksi (buruk), Visus OS: 6/ 30 S-O,50 C-0.75 900 6/6.
 Segmen anterior ODS: tak ada kelainan. Segmen posterior OD: A/v: mikroaneurisma
(+), Retina: perdarahan (+), eksudat (+) Neovaskularisasi (+) di perifer. Makula:
fovea reflex (-) perdarahan (+). OS: retina: perdarahan blot dot (+), Makula: fovea
reflex (+), perdarahan (-). Apakah yang menyebabkan penglihatan menjadi buram
pada pasien tersebut?
a. Neovaskularisasi Retina
b. Eksudat Retina
c. Perdarahan Retina
d. Makulopati
e. Mikroaneurisma

68. Seorang laki-laki, berusia 53 tahun datang berobat ke poliklinik bedah dengan luka
dikaki kirinya sejak 3 minggu yang lalu. Riwayat sakit DM (+). Keluhan luka di kaki
kiri disertai bau, tampak jari menghitam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
gambaran seperti berikut:

Termasuk klasifikasi Wagner apakah pasien ini?

a. III
b. V
c. I
d. I
e. IV

69. Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan
buram. keluhan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pemeriksaan oftalmologis: Visus
OD: 5/60 tidak dapat dikoreksi (buruk), Visus OS: 6/ 30 S-O,50 C-0.75 900 6/6.
Segmen anterior ODS: tak ada kelainan. Segmen posterior OD: A/v: mikroaneurisma
(+), Retina: perdarahan (+), eksudat (+) Neovaskularisasi (+) di perifer. Makula:
fovea reflex (-) perdarahan (+). OS: retina: perdarahan blot dot (+), Makula: fovea
reflex (+), perdarahan (-). Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk
mikroaneurisma dan neovaskularis asi retina untuk pasien tersebut?
a. Streak skiaskopi
b. Elektroretinografi
c. Fundus Fluoresein Angiografi
d. Biometri
e. Retinometri

70. Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan
buram. keluhan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pemeriksaan oftalmologis: Visus
OD: 5/60 tidak dapat dikoreksi (buruk), Visus OS: 6/30 S-0,50 C-0.75 900 6/6.
Segmen anterior ODS: tak ada kelainan. Segmen posterior OD: Alv: mikroaneurisma
(+), Retina: perdarahan (+), eksudat (+) Neovaskularisasi (+) di perifer. Makula:
fovea reflex (-) perdarahan (+). OS: retina: perdarahan blot dot (+), Makula: fovea
 reflex (+), perdarahan (-). Apakah terapi yang diberikan selain antidiabetiknya kepada
pasien tersebut?
a. Kombinasi Argon Laser dengan injeksi Anti Vascular Endothelial Growth Factor
intra vitreal.
b. Kombinasi Yag Laser dengan injeksi Anti Vascular Endothelial Growth Factor
intra vitreal.
c. Pan retinal Yag Laser
d. Injeksi anti Vascular Endothelial Growth Factor intra vitreal
e. Pan retinal Argon laser

71. Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan
buram. keluhan dirasakan sejak 3 bulan terakhir. Pemeriksaan oftalmologis: Visus
OD: 5/60 tidak dapat dikoreksi (buruk), Visus OS: 6/ 30 S-0,50 C-0.75 900 6/6.
Segmen anterior ODS: tak ada kelainan. Segmen posterior OD: A/v: mikroaneurisma
(+), Retina: perdarahan (+), eksudat (+) Neovaskularisasi (+) di perifer. Makula:
fovea reflex (-) perdarahan (+). OS: retina: perdarahan blot dot (+), Makula: fovea
reflex (+), perdarahan (-). Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut?
a. Uveitis posterior
b. Glaukoma primer khronis
c. Perdarahan di humor aquos
d. Rubeosis iridis
e. Panuveitis

72. Seorang perempuan usia 71 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata
terasa kesad dan merah. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan terakhir dan disertai keluar
air mata dan kadang-kadang penglihatan buram. Sejak 1 tahun yang lalu pasien
mendapat terapi antitiroid sampai sekarang. Pemeriksaan oftalmologis: Visus OD:
6/20 dengan koreksi kaca mata menjadi 6/6. Visus OS : 6/30 dengan koreksi kaca
mata menjadi 6/6. Gerakan bola mata : baik ke semua arah. Segmen anterior ODS :
Proptosis rungan pada kedua mata, konjungtiva bulbi : hiperemis, Kornea : Breakup
Time < 5 detik. Lain lain tak ada kelainan. Segmen posterior ODS: dalam batas
normal. Apakah diagnosis untuk pasien tersebut?
a. Graves Ophthalmopathy
b. Exophthalmos
c. Tumor retrobulbar
d. Dry Eyes
e. Strabismus

73. Seorang perempuan usia 71 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata
terasa kesad dan merah. Pemeriksaan oft almologis : Visus OD : 6/20 dengan koreksi
kaca mata menjadi 6/6. Visus OS : 6/30 dengan koreksi kaca mata menjadi 6/6.
Gerakan bola mata : baik ke semua arah. Segmen anterior ODS : Proptosis rungan
pada kedua mata, konjungtiva bulbi : hiperemis, Kornea : Breakup Time < 5 detik.
Lain lain tak ada kelainan. Segmen posterior ODS : dalam batas normal. Apakah
penyebab terjadinya kondisi pada pasien tersebut?
a. Tumor di orbita yang mendorong bola mata ke anterior
b. Proses inflamasi di bola mata sehingga terdorong ke anterior
c. Proses inflamasi pada bola mata dan jaringan ikat di cavum orbita.
d. Proses autoimun menyebabkan inflamasi pada cavum orbita
 e. Proses autoimun menyebabkan peradangan pada otot penggerak bola mata dan
jaringan ikat di cavum orbita

74. Seorang perempuan (18 tahun ) datang ke Poliklinik , pada pemeriksaan dokter
mendiagnosis Hipothyroid. Berdasarkan kasus ini apa nama pendarahan dari lobus
tersebut yang merupakan cabang dari truncus thyrocervicalis?
a. Pembuluh A.hypophysia superior
b. Pembuluh A.suprarenalis superior
c. Pembuluh A.thyroidea superior.
d. Pembuluh A.Thyroidea inferior.
e. Pembuluh A. hypophyisis inferior

75. Seorang perempuan (18 tahun ) datang ke Poliklinik , pada pemeriksaan dokter
mendiagnosis Hipothyroid. Apa nama struktur yg terletak disebelah medial lobus
tersebut?
a. Larynk, trachea, oesophagus
b. Glandula parathyroidea inferior
c. carotis communis dan V, jugularis interna
d. Tepi anterior M. sternocleidomastoideus
e. M. sternothyroideus dan M. omohyoideus

76. Apa nama istilah hukum Islam untuk menyebutkan darah yang keluar dari vagina
karena infeksi, penyakit, dan yang sejenisnya, dan bagaimana hukum menunaikan
thaharah, salat, dan puasanya
a. Istihadlah, dan dia tetap wajib menunaikan puasa dan salat, dan mandi tidak
diwajibkan.
b. Istihadhah, dan dia wajib mandi sebelum menunaikan puasa dan salatnya.
c. Istihalah, dan dia wajib mandi sebelum menunaikan puasa dan salat.
d. Istihadlah, kewajiban salatnya gugur karena tidak terpenuhi syarat sahnya, dan
puasa tidak gugur karena tidak ada syarat sahnya yang terkait dengan najis.
e. Istihadlah, dia tetap wajib menunaikan kewajiban berpuasa dan salat jika mampu,
dan gugur jika tidak mampu

77. Apa alasan kuat sebagian mayoritas ulama kontemporer yang menetapkan bolehnya
menggunakan obat penunda haid terkait dengan pelaksanaan ibadah haji dan puasa
Ramadhan dan batasan yang terkait?
a. Berdasarkan kaidah hukum Islam bahwa 'segala sesuatu itu boleh kecuali ada dalil
yangmemerintahkannya.
b. Tidak ada nash yang membolehkan dan mengharamkannya.
c. Berdasarkan kaidah umum hukum I slam 'segala sesuatu itu boleh kecuali ada
dalil yangmengharamkannya'.
d. Tergantung niatnya, sesuai dengan kaidah hukum Islam bahwa 'segala sesuatu
tergantung niatnya, dan kaidah ini berlaku umum dan mutlak.
e. Berniat semata untuk menyempurnakan ibadah, tidak membahayakan serta
mendapatkan izin suami jika ia bersuami.

78. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher bagian depan
sejak 3 bulan lalu. Benjolan bertambah besar. Awalnya sebesar kelereng lalu makin
besar sampai sebesar telur ayam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80
mmHg, Nadi 92 x /menit, benjolan dileher depan, lunak tidak berbenjol-benjol dan
 ikut bergerak saat menelan. Pemeriks aan penunjang sederhana apakah yang dapat
dilakukan untuk mengetahui benjolan tersebut ?
a. FNAB
b. USG Leher
c. CT sacn Leher
d. X-Ray Leher
e. Laboratorium Fungsi thyroid

79. Salah satu faktor penentu haramnya daging hewan adalah proses penyembelihannya
menyebut nama selain nama Allah. Ada sejumlah kondisi khusus pada saat
dihadapkan pada masalah penyembelihan tersebut. Misalnya, ketika keluarga Nabi
mendapatkan kiriman makanan sembelihan orang musyrik, apa yang dilakukan Nabi
saat itu?
a. Menerimanya dan segera memakannya dengan membaca basmalah.
b. Menerimanya, dan kemudian diberikan kepada tetangga lain yang non-muslim,
karena daging tersebut dianggap tidak halal bagi umat Islam.
c. Menerimanya dan kemudian membuangnya karena tidak halal, dianggap daging
bangkai yang haram.
d. Nabi langsung memakannya, karena saat itu belum ada ayat khusus yang
memerintahkan menyembelih hewan dengan menyebut nama Allah, ayatnya
belum turun.
e. Memulangkannya kepada pemberinya, karena dianggap tidak halal bagi umat I
slam dan halal bagi non-muslim.

80. Berapa lama maksimal masa haid menurut Mazhab Syafii yang banyak diikkuti oleh
mayoritas umat Islam, dan apa dasar pertimbangan penetapan tersebut?
a. Maksimal 15 hari, 15 malam, berdas arkan dalil yang jelas dan tegas dalam
Alquran dan hadis shahih.
b. Maksimal 15 hari, 15 malam, berdasarkan pada 'ijtihad ulama dan urf/adat.
c. Maksimal 10 hari, 10 malam, berdasarkan tinjauan Alquran, hadis, ijmak dan
qiyas, serta medis.
d. Maksimal 15 hari, 15 malam, berdasarkan dalil yang jelas dan tegas dalam
Alquran.
e. Maksimal 10 hari, 10 malam, berdasarkan ijmak ulama dan Qiyas.

81. Kapankah sebaiknya waktu terbaik untuk tindakan kedokteran gigi invasif dilakukan
pada pasien dengan penyakit Diabetes Mellitus?
a. Malam hari
b. Siang hari
c. Setiap saat
d. Pagi hari
e. Sore hari

82. Laki-laki 40 tahun dengan riwayat Diabetes mellitus terkontrol datang hendak
melakukan pemeriksaan gigi. Gula darah sewaktu 318 mg/dL. Bila direncanakan
pencabutan gigi yang goyang, hal apa yang perlu dilakukan?
a. Pemeriksaan lipid darah
b. Segera melakukan pencabutan gigi
c. Tes alergi obat
d. Memberikan larutan sukrosa oral
 e. Menormalkan dahulu Kadar Gula Darah

83. Gejala klinis khas Diabetes Mellitus berupa Polifagia, Polidipsia, Poliuria dan Pruritus
ditemukan pada seorang pasien yang akan menjalani ekstraksi gigi. Pemeriksaan apa
yang akan dilakukan sebagai tindakan diagnostic dan hasil yang diharapkan?
a. Gula Darah Puasa z 126 mg/dL
b. Tes Toleransi Glukosa Oral >120 mg/dL
c. Gula Darah Sewaktu<140 mg/dL
d. Kolesterol Total > 200 mg/dL
e. HbA1C 5%

84. Seorang pasien dengan riwayat Diabetes Mellitus mengeluhkan mulutnya terasa
kering. Pada pemeriksaan rongga mulut terlihat saliva kental pada dasar mulut dan
mukosa mulut terlihat kering. Pada pemeriksaan saliva flow metri non stimulasi
didapatkan volume 1 mL dalam pemeriksaan selama 5 menit. Apakah keadaan yang
terjadi pada pasien tersebut ?
a. Belum bisa ditentukan
b. Xerostomia dan hiposalivasi
c. Tidak xerostomia dan hiposalivasi
d. Tidak xerostomia dan tidak hiposalivasi
e. Xerostomia dan tidak hiposalivasi

85. Paparan UVB dari sinar matahari, sangat penting untuk menjaga konsentrasi vitamin
D aktif dalam darah. Bila kadar vitamin D rendah, proses remineralisasi tulang dan
gigi akan terganggu. Apakah peranan vitamin D dalam menjaga proses remineralisasi
tulang dan gigi?
a. Meningkatkan resorbsi kalsium tulang dan gigi
b. Meningkatkan reabsorbsi kalsium di ginjal
c. Meningkatkan absorbsi kalsium di usus
d. Meningkatkan ekskresi kalsium di feses
e. Meningkatkan sekresi kalsium di ginjal

86. Paparan UVB dari sinar matahari, sangat penting untuk menjaga konsentrasi vitamin
D aktif dalam darah. Bila kadar vitamin D rendah, proses remineralisasi tulang dan
gigi akan terganggu. Selain peran UVB, aktivasi vitamin D juga sangat tergantung
hormon lain. Hormon apakah yang dimaksud?
a. Hormon kalsitonin
b. Hormon paratiroid
c. Hormon tiroid
d. Hormon kalsidiol
e. Hormon kalsitriol

87. Seorang wanita, 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, mual, muntah dan
penurunan berat badan yang progresif sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan lain adanya
hiperpigmenasi kulit. Dari pemeriksaan fisik terdapat hipotensi dan pemeriksaan
penunjang terdapat hipoglikemi dan tanda-tanda insufisiensi adrenal primer.
Hipoglikemi pada kasus ini disebabkan defisiensi hormon yang mengatur kadar
glukosa darah. Hormon apakah yang dimaksud?
a. Gastrin
b. Tokoferol
 c. Insulin
d. Glukagon
e. Cortisol

88. Seorang wanita, 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, mual, muntah dan
penurunan berat badan yang progresif sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan lain adanya
hiperpigmenasi kulit. Dari pemeriksaan fisik terdapat hipotensi dan pemeriksaan
penunjang terdapat hipoglikemi dan tanda-tanda insufisiensi adrenal primer.
Hipoglikemi pada kasus ini disebabkan defisiensi hormon yang mengatur kadar
glukosa darah. Hormon apakah yang dimaksud?
a. Gastrin
b. Tokoferol
c. Insulin
d. Glukagon
e. Cortisol

89. Seorang wanita, 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, mual, muntah dan
penurunan berat badan yang progresif sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan lain adanya
hiperpigmen asi kulit. Dari pemeriksaan fisik terdapat hipotensi dan pemeriksaan
penunjang terdapat hipoglikemi dan tanda-tanda insufisiensi adrenalprimer.
Hipoglikemi pada kasus ini terjadi karena defisiensi hormon yang mengatur kadar
glukosa. Dimanakah hormon tersebut disintesis?
a. Glomerulus
b. Zona retikularis cortex adrenal
c. Medula adrenal
d. Zona fasciculata cortex adrenal
e. Zona glomerulosa cortex adrenal

90. Seorang wanita 28 tahun datang ke Poli Gizi RS Yarsi dengan membawa surat konsul
dari dokter internis. Keluhan ; sering nyeri disendi lutut dan pergelangan kaki. Dokter
sarankan untuk turunkan BB. Pemeriksaan antropometri; BB 85kg, TB 156 cm.
Pekerjaan di bagian IT di sebuah kantor swasta. Pola makan pasien sebagai berikut:
makan tidak teratur, sering ngemil gorengan, idak suka sayur dan sering minum
minuman kemasan. Pasien memiliki riwayat gastritis. Berdasarkan pemeriksaan
antropometri, wanita ini di diagnosis obesitas. Bagaimanakah perencanaan diet yang
disarankan untuk pasien tersebut?
a. Diet rendah kalori gizi seimbang
b. Diet rendah lemak dan protein
c. Diet tinggi serat
d. Diet tinggi kalori tinggi lemak
e. Diet Tinggi kalori tinggi protein

91. Seorang wanita, 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, mual, muntah dan
penurunan berat badan yang progresif sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan lain adanya
hiperpigmenasi kulit. Dari pemeriksaan fisik terdapat hipotensi dan pemeriksaan
penunjang terdapat hipoglikemi dan tanda-tanda insufisiensi adrenal primer.
Hipoglikemi pada kasus ini terjadi karena defisiensi hormon yang mengatur kadar
glukosa. Apakah bahan baku (molekul prekursor) untuk pembentukan hormon
tersebut?
a. Kolesterol
 b. Fosfolipid
c. Triasilgliserol
d. Peptida
e. Protein

92. Seorang wanita, 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, mual, muntah dan
penurunan berat badan yang progresif sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan lain adanya
hiperpigmenasi kulit. Dari pemeriksaan fisik terdapat hipotensi dan pemeriksaan
penunjang terdapat hipoglikemi dan tanda-tanda insufisiensi adrenal primer.
Hipoglikemi pada kasus ini terjadi karena defisiensi hormon yang mengatur kadar
glukosa. Bagaimana mekanisme kerja hormon tersebut sehingga mampu menaikkan
kadar glukosa darah?
a. Aktivitas enzim glikogen sintetase meningkat
b. Glikogenesis meningkat
c. Sintesis asam amino glukogenik meningkat
d. Peningkatan mobilisasi trigliserida menjadi asam lemak
e. Glukoneogenesis ditekan

93. Seorang wanita, 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, mual, muntah dan
penurunan berat badan yang progresif sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan lain adanya
hiperpigmenasi kulit. Dari pemeriksaan fisik terdapat hipotensi dan pemeriksaan
penunjang terdapat hipoglikemi dan tanda-tanda insufisiensi adrenal primer.
Hipotensi pada kasus ini terjadi karena defisiensi hormon adrenal yang mengatur
regulasi cairan. Hormon apakah yang dimaksud?
a. Angiotensinogen
b. Renin
c. Angiotensin 2
d. Aldosteron
e. Angiotensin 1

94. Seorang wanita, 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, mual, muntah dan
penurunan berat badan yang progresif sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan lain adanya
hiperpigmenasi kulit. Dari pemeriksaan fisik terdapat hipotensi dan pemeriksaan
penunjang terdapat hipoglikemi dan tanda-tanda insufisiensi adrenal primer.
Hipotensi pada kasus ini terjadi karena defisiensi hormon adrenal yang mengatur
regulasi cairan. Dimanakah hormon tersebut disintesis?
a. Glomerulus
b. Medula adrenal
c. Zona glomerulosa cortex adrenal
d. Zona retikularis cortex adrenal
e. Zona fasciculata cortex adrenal

95. Seorang wanita, 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, mual, muntah dan
penurunan berat badan yang progresif sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan lain adanya
hiperpigmenasi kulit. Dari pemeriksaan fisik terdapat hipotensi dan pemeriksaan
penunjang terdapat hipoglikemi dan tanda-tanda insufisiensi adrenal primer.
Hipotensi pada kasus ini terjadi karena defisiensi hormon adrenal yang mengatur
regulasi cairan. Bagaimanakah cara kerja hormon tersebut?
a. Meningkatkan GFR
b. Mengaktivasi aquaporin 2
c. Menurunkan kontraksi jantung
d. Meningkatkan reabsorbsi air
e. Meningkatkan sekresi natrium

96. Seorang wanita, 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing, mual, muntah dan
penurunan berat badan yang progresif sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan lain adanya
hiperpigmenasi kulit. Dari pemeriksaan fisik terdapat hipotensi dan pemeriksaan
penunjang terdapat hipoglikemi dan tanda-tanda insufisiensi adrenal sekunder.
Hormon apakah yang mengalami defisiensi pada kasus ini?
a. FSH
b. Prolaktin
c. ACTH
d. Oksitosin
e. LH

97. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dengan tinggi badan 87 cm dan BB 14 Kg.
Berdasarkan pemeriksaan dokter, anak ini menunjukkan tinggi badan yang kurang,
testisnya kecil. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Growth Hormon
kurang. Pada kasus di atas, produksi dari Growth Hormon dipengaruhi oleh:
a. Corticotropin releasing hormone
b. Adrenocorticotropic Hormone
c. Dopamin
d. Gonadotropic Hormone
e. Somatotropin releasing Inhibitory factor

98. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dengan tinggi badan 87 cm dan BB 14 Kg.
Berdasarkan pemeriksaan dokter, anak ini menunjukkan tinggi badan yang kurang,
testisnya kecil. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Growth Hormon
kurang. Dokter memutuskan untuk memberikan terapi Growth Hormone. Dari
pernyataan berikut, manakah yang sesuai?
a. T1/2 dari Growth Hormone pada umumnya lebih dari 10 jam
b. Growth Hormone dimetabolisme di liver
c. Growth Hormone diberikan per oral
d. Growth Hormone menstimulasi katabolisme protein
e. Growth Hormone untuk terapi saat ini berasal dari cadaver

99. Seorang wanita usia 20 tahun mengeluh tidak pernah menstruasi. Setelah melalui
pemeriksaan lengkap, diketahui bahwa pasien menderita primary hypothalamic
amenorrhea. Dokter akan memberikan Gonadotropin Releasing Hormone untuk
menginduksi ovulasi. Obat apa saja yang mempunyai efek analog terhadap
Gonadotropin Releasing Hormone?
a. Cetrorelix
b. Abarelix
c. Ganirelix
d. Goserelin
e. Cabergolin

100. Seorang pasien umur 17 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering merasa
lemas, haus, lapar dan sering kencing sejak sebulan yang lalu. Pasien mengaku ibunya
penderita DM sejak masih muda. Pada pemeriksaan lab ditemukan GDP 250 mg/dl.
Obat apakah yang paling tepat untuk pasien ini ?
a. Repaglinide
b. Metformin
c. Akarbose
d. Glimepiride
e. Insulin