NO SP : NO SP :
Jenis Obat mengandung Prekursor farmasi yang dipesan adalah : Jenis Obat mengandung Prekursor farmasi yang dipesan adalah :
No Nama Obat Kandungan Bentuk Jumlah Satuan Ket No Nama Obat Kandungan Bentuk Jumlah Satuan Ket
1 Sanadryl DMP Sirup 60 ml Dextromethorphan Hbr Sirup 3 Botol Tiga 1 Sanadryl DMP Sirup 60 ml Dextromethorphan Hbr Sirup 3 Botol Tiga
2 Sanadryl DMP Sirup 120 ml Dextromethorphan Hbr Sirup 3 Botol Tiga 2 Sanadryl DMP Sirup 120 ml Dextromethorphan Hbr Sirup 3 Botol Tiga
3 Tremenza Sirup 60 ml Pseudoephedrin Hcl Sirup 3 Botol Tiga 3 Tremenza Sirup 60 ml Pseudoephedrin Hcl Sirup 3 Botol Tiga
Obat mengandung Prekursor Farmasi tersebut digunakan Obat mengandung Prekursor Farmasi tersebut digunakan
untuk memenuhi kebutuhan : untuk memenuhi kebutuhan :
Apotek : Apotek K-24 Perdagangan Apotek : Apotek K-24 Perdagangan
Alamat : Jl. Perdagangan NO 10 Banjarmasin utara Alamat : Jl. Perdagangan NO 10 Banjarmasin utara
SIA : 503/0059-PM/ SIA-XII/DPMPTSP/2020 SIA : 503/0059-PM/ SIA-XII/DPMPTSP/2020