Nama : Rizaldi Endikha Putra

NPM : 17041063
Mata Kuliah : Pengelolaan Kantor Hukum (UAS)
Dosen Pembina : Dr. Ani Purwati, S.H.,M.H.,

S U R A T K U A S A K H U S U S
Nomor : 006/Pid/II/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : AF
Tempat lahir : Bangkalan
Tanggal lahir : 07 Desember 1982
Umur : 35 Tahun
Alamat : Dsn. K, Ds.P. Kec. B, Kabupaten Bangkalan
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki – laki
Status Perkawinan : kawin
Pekerjaan : Kepala Desa
Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia

2. Nama : SH
Tempat lahir : Bangkalan
Tanggal lahir : 03 Agustus 1972
Umur : 45 Tahun
Alamat : Dsn. K, Ds.P. Kec. B, Kabupaten Bangkalan
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki – laki
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
 Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia

3. Nama : MH
Tempat lahir : Bangkalan
Tanggal lahir : 19 Agustus 1982
Umur : 35 Tahun
Alamat : Dsn. K, Ds.P. Kec. B, Kabupaten Bangkalan
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki – laki
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Swasta
Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia

4. Nama : HM
Tempat lahir : Bangkalan
Tanggal lahir : 09 Juni 1940
Umur : 70 Tahun
Alamat : Dsn. K, Ds.P. Kec. B, Kabupaten Bangkalan
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki – laki
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani
Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia

Untuk selanjutnya disebut sebut sebagai PEMBERI

KUASA-------------------------------------

Dengan ini pemberi kuasa menerangkan memberikan kuasa yang disertai dengan hak
RETENSI serta hak SUBTITUSI untuk mewakili pemberi kuasa baik sendiri-sendiri
maupun bersama-samakepada :

1. Nama : RIZALDI ENDIKHA PUTRA, SH.,

 NIA : 16.00011
Tempat/Tgl. Lahir : Sidoarjo, 09 Mei 1996
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia
Pekerjaan : Advokat
Alamat : Lumbang Rejo, Kec. Prigen, Kab. Pasuruan
Pendidikan : S.2 (Strata Dua)
Tanggal Mulai KTPA : 27 Januari 2016
TanggalBerakhirKTPA : 31 Januari 2021

Keseluruhannya ADVOKAT dan KONSULTAN HUKUM Pada Kantor RIZALDI

ENDIKHA LAWFIRM& PARTNERS yang berlamatkan di Jl. Raya Trawas No.
02, Lumbang Rejo, Kec. Prigen, Kab. Pasuruan, Jawa Timur
Untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA
KUASA-------------------------------------

========================== KHUSUS ==========================

 Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA menghadap para pihak, melakukan
pendampingan,pembelaan dan upaya hukum lainnya yang berhubungan dengan
kuasa ini, dalam perkara dugaan tindak pidana Penganiayaan Anak.sebagaimana
dimaksud dalam pasal dalam pasal 351 KUHP tentang Penganiayaan dan pasal
170 KUHP tentang Pengeroyokan pada Minggu, 30 Agustus 2016 sekitar jam
06.00 WIB,. Baik di Polres Bangkalan, Kejaksaan Negeri Bangkalan,
Pengadilan Negeri Bangkalan maupun upaya hukum lainnya.

 Untuk keperluan tersebut di atas, penerima kuasa berhak menghadap dan

berbicara dihadapan kepolisian RI, Kejaksaan RI, Pengadilan Negeri, serta
pejabat-pejabat di instansi-instansi lainnya, mengajukan surat-surat dan
permohonan-permohonan,mengajukan pembelaan, putusan sela dan
 jawaban/bantahan,eksepsi, duplik, mengajukan bukti dan saksi memohon
keputusan-keputusan, menerima putusan, membuat serta mengajukan
permohonan salinan putusan, mengajukan banding, kasasi, peninjauan kembali,
membuat persetujuan-persetujuan atas persetujuan pemberi kuasa.

 Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA melakukan segala sesuatunya demi
kepentingan kuasa ini selama tidak melanggar ketentuan peraturan dan norma
yang berlaku.

Demikian surat kuasa ini dibuat dan di tanda tangani di Bangkalan pada Hari Kamis,
Tanggal 30 Agustus 2016

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

1. AF
RIZALDI ENDIKHA PUTRA, SH., 2. SH
3. MH
4. HM