Nama : An.

D
No. Register : 1259904
: Nakula Sadewa
Ruang/Bed
: 5 tahun
Usia : Epilesi+CP+Tonsilo Faringtis akut+Low intake+Dehidrasi ringan
Diagnosis sedang (Terehidrasi)
Penyakit
ASSESSMENT/REASSESSMENT KESIMPULAN
ANTROPOMETR BB: 17 kg Normal
I TB: 105 cm

BB/U =-0,56
TB/U =-1,06
BB/TB =0,13
IMT/U =0,9
BIOKIMIA Pemeriksaan Hasil Nilai BD-1.2.2
Laboratorium (1/3/2021) Normal SK

WBC 6,99x 3,37 – BD-1.10.2

10³/UL 10 x PLT
10³/UL
HgB 14,2 14 –
17,5 g/dl
PLT 85 x 10³/UL 136 –
380 x
10³/UL
Kalium 4,7 mmol/l 3,5 – 5,1
mmol/l
Natrium 139 mmol/l 136 –
145
mmol/l
Cl 101 mmol/l 97-106
mmol/L
SK 0,4 mg/dl 0,6-1,3
mg/dl
BUN 6 mg/dL 6-21
mg/dL
FISIK-KLINIS Fisik Hasil Nilai PD-1.1.9
klinis normal Suhu, Nadi
Keadaan Tilis, Tidak Cukup
Umum anemis, PD-1.1.7
tidak Kejang
ikterik
Nadi 156x/meni 60
t -100x/men
it
Suhu 0 0
38,8 C 36 C –
0
37,5 C
RR 24 x/menit 12 – 24
x/menit
SpO2 96%
RIWAYAT GIZI Sekarang: FH-1.2.2.1
minum susu pediasure 5x120 ml Makanan yang masuk
personde+makan tim saring 3x/ hari
peroral
(Tim saring:nasi tim, daging, ayam, telur,
tahu, tempe, sayur, wortel, bayam, buncis)

RIWAYAT Riwayat penyakit dahulu: CH-2.1.14

PERSONAL kejang sejak usia 7 bulan, didiagnosa Cerebral palsy
meningitis, usia 2 tahun. Post
meningoencepalitis didiagosa cp CH-2.1.14
Meningitis
Riwayat penyakit sekarang:
pasien datang sendiri ke IRD karena
kejang sebanyak 7 kali sejak hari SMRS,
tidak ada diare, batuk dan muntah, saat
kejang pasien badannya kaku

Riwayat penyakit keluarga:

Sepupu dari ayah ada riwat kejang tetapi
sekarang tumbuh normal
DIAGNOSA GIZI
NI-1.4
Peningkatan kebutuhan zat gizi protein
berkaitan dengan adanya gangguan
patologi/infeksi kronis ditandai dengan hasil lab
kalium= 4,7 mmol/l, PLT= 85 x 10³/UL dan SK=
0,4 mg/dl

NB-1.1
Pengetahuan yang kurang tentang makanan
dan zat gizi yang cukup berkaitan dengan
kurangnya informasi mengenai gizi ditandai
dengan hasil rata-rata asupan defisit

NC-2.2
Nilai laboratorium yang tidak sesuai berkaitan
dengan diagnosa penyakit Tonsilo
Faringitis+Epilepsi ditandai dengan nilai PLT=
85 x 10³/UL dan SK= 0,4 mg/dl

NC-1.1
Gangguan pergerakan makanan dari mulut ke
lambung disebabkan fisiologis penyakitnya
ditandai pasien diberikat diet personde

INTERVENSI GIZI RENCANA MONITORING &

EVALUASI
 ND-1.2 Memberi Diet Personde dalam bentuk
makanan saring BD-1.2.2
SK
ND-1.4 Pemberian makan tertentu pada pasien
karena adanya indikasi penyakit BD-1.10.2
Epilesi+CP+Tonsilo Faringtis akut+Low PLT
intake+Dehidrasi ringan sedang (Terehidrasi)+)
PD-1.1.9
E-1.5 Memberi edukasi kepada pasien tentang Suhu, Nadi
asupan gizi yang benar dan mencukupi untuk
pasien PD-1.1.7
Kejang
RC-1.3 Kolaborasi dengan tenaga kesehatan
lain terkait penyakit yang diderita pasien CH-2.1.14
sehingga penangan pasien dapat optimal Cerebral palsy

CH-2.1.14
Meningitis

FH-1.2.2.1
Makanan yang masuk

PERUBAHAN DIET
-

A. RENCANA INTERVENSI

1. INTERVENSI DIET (ND)

a. Tujuan Intervensi:
 Memberikan makanan dalam bentuk semi padat dengan komposisi zat gizi yang
mendekati kebutuhan gizi pasien untuk jangka waktu pendek sebagai proses
adaptasi terhadap bentuk makanan yang lebih padat

b. Prinsip Diet

Karena adanya diagnosa medis yaitu Epilesi+CP+Tonsilo Faringtis akut+Low

intake+Dehidrasi ringan sedang (Terehidrasi)+Severe Malnutrition maka diperlukan

diet berupa:

- Diet Sonde bentuk Makanan Saring

- Kebutuhan energi sesuai BB ideal

c. Syarat Diet

- Kebutuhan energi sesuai berat badan dikalikan AKG menurut umur, untuk

mempertahankan berat badan normal. Sehingga kebutuhan energi sebesar

1258 kkal

- Protein diberikan sesuai dengan AKG menurut umur, untuk mengganti jaringan

yang rusak dan menjaga keseimbangan asam basa, air, dan elektrolit. Sehingga

kebutuhan protein sebesar 22,1 gr

- Kebutuhan lemak sesuai dengan AKG menurut umur, untuk sumber energi dan

cadangan makanan dalam tubuh. Sehingga kebutuhan lemak sebesar 83 gr

- Karbohidrat sesuai dengan AKG menurut umur, untuk sumber energi utama

dalam tubuh. Sehingga kebutuhan karbohidrat sebesar 838,1 gr

- Mudah cerana, rendah serat, tidak merangsang saluran cerna

- Diberikan dalam bentuk semi padat dengan cara diblender atau disaring

- Diberikan dalam jangka waktu singkat selama 1-3 hari

- Diberikan dalam porsi kecil dan sering 6 kali sehari

d. Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi

- Energi = BB x RDA Energi
= 17 X 90
= 1530 kkal
- Protein = (Energi Total x 15%) : 4
= 229,5 : 4 = 57,4 gr
- Lemak = (Energi Total x 25%) : 4
= 382,5 :9 = 42,5 gr
- Karbohidrat = (Energi Total x 60%) : 4
= 918 : 4
= 229,5 gr


2. INTERVENSI EDUKASI/KONSELING

a. Tujuan :
 Memberikan konseling mengenai pola makan yang seimbang dan
sesuai dengan Diet Makanan Saring
 Memberikan konseling mengenai makanan yang boleh dikonsumsi,
tidak boleh dikonsumsi, serta bahan makanan yang dibatasi
konsumsinya.
 Membimbing pasien dan keluarga dalam merawat diri sesuai kondisi
pasien dengan penyakit yaitu Epilesi+CP+Tonsilo Faringtis akut+Low
intake+Dehidrasi ringan sedang (Terehidrasi)
b. Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
c. Waktu : 30 menit
d. Tempat : Instalasi Rawat Inap Anak
e. Metode : Konsultasi dan Tanya jawab
f. Alat bantu :
 Leaflet
 Food model
g. Materi :
 Pola makan yang benar dan seimbang sesuai dengan Diet Makanan
Saring
 Memberi pengarahan mengenai bahan makanan yang boleh
dikonsumsi, dibatasi, dan dihindari.
 Memperbaiki pola makan agar mampu menghabiskannya
 Motivasi.