A.

MATRIKS RENCANA KEGIATAN AKTUALISASI

KETERKAITAN
NO TAHAPAN OUTPUT / HASIL SUBSTANSI KONTRIBUSI VISI PENGUATAN NILAI –
KEGIATAN
. KEGIATAN KEGIATAN DENGAN NILAI DAN MISI NILAI ORGANISASI
DASAR ASN
1. Berkonsultasi a. Berkonsultasi Uraian hasil kegiatan a. Akuntabilitas : Berkontribusi pada Uraian tentang kontribusi
dengan mentor dengan mentor yang Dilandasi Nilai Berkonsultasi dan misi 3 yaitu output kegiatan dengan
sebagai atasan berkaitan dengan dasar. berkomunikasi “menyelenggarakan Nilai – Nilai Organisasi,
tentang konsep rancangan Tersusunnya konsep dengan mentor pelayanan kuratif di Dengan pelaksanaan
dasar rancangan konsep dan rancangan aktualisasi terkait rencana Puskesmas kegiatan akreditasi yang
aktualisasi analisa data yang disetujui oleh kegiatan Perawatan Pagatan” terhindar dari praktek
b. Meminta saran atasan. aktualisasi gratifikasi maka nilai
dan masukan Dalam pelaksanaan b. Komitmen mutu: integritas dapat diperkuat
berkaitan dengan kegiatan saya Melakukan (salah satu nilai organisasi
rancangan menerapkan ND ssb : akurasi informasi kejujuran)
konsep analisa a. Dalam berdiskusi yang di peroleh.
data dengan pimpinan c. Etika Publik :
c. Persetujuan sebagai mentor Berkomunikasi
terhadap kegiatan saya akan dengan pimpinan
– kegiatan yang menjelaskan dengan sikap
telah ditetapkan konsep dasar hormat dan
aktualisasi saya menjungjung nilai
dengan dasar
transparan dan
seimbang
sehingga dapat
 dipertanggung
jawabkan hasilnya
sebagaimana
mestinya
b. Dalam meminta
saran dari
pimpinan sebagai
mentor saya akan
meminta
penjelasan secara
cermat dan
berdasarkan nilai
– nilai dasar ASN
dan melaksankan
perintah masukan
dari beliau
c. Dalam rangka
memperoleh
persetujuan dari
mentor dilakukan
koordinasi yang
baik dan sopan
serta dengan data
yang dapat
dipertanggung
jawabkan
 Membuat jalur 1. Mengusulkan Stiker triase di IGD 1. Mengusulkan Misi ke-3 Puskesmas Kegiatan ini mendukung
triase di IGD penyediaan stiker umum terpasang penyediaan triase Perawatan Pagatan nilai-nilai dasar organisasi
Bersalin triase (Komitmen mutu: yaitu, Puskesmas Perawatan
2. Memasang stiker inovasi,kreatifitas) menyelenggarakan Pagatan Kabupaten Tanah
triase di IGD (etika publik: pelayanan kuratif di Bumbu Yaitu;
Umum integritas tinggi) Puskesmas
1. Pegawai Puskesmas
(nasionalisme: Perawatan Pagatan
Perawatan Pagatan
mengutamakan “Menyediakan triase
menyadari bahwa
kepentingan publik) guna meningkatkan
bekerja adalah
(akuntabilitas:menda mutu pelayanan”
ibadah.
hulukan kepentingan
2. Kebersamaan:
publik)
2. 3. Profesionalisme
2. Memasang stiker
4. Kejujuran
triase sesuai SOP
5. Keterbukaan
(akuntabilitas :
6. Disiplin
kejelasan target)
(nasionalisme:kerja
keras) (komitmen
mutu:inovasi, teliti,
sesuai target)

3 Melaksanakan 1. Menerima pasien Hasil identifikasi 1. Menentukan waktu

pemeriksaan fisik baru kondisi pasien dan tempat
pasien Gawat 2. Mempersilahkan merupakan penerapan
darurat pasien untuk nilai (akuntabilitas:
berbaring kejelasan target,
3. Menyiapkan tanggung jawab)
lembar rekam
medis 2. Memperkenalkan
4. Melakukan diri dan menjelaskan
anamnesis untuk tujuan saya
identifikasi melakukan anamnesa
masalah yaitu mengumpulkan
kesehatan pasien informasi mengenai
mengenai identitas masalah kesehatan
pasien, keluhan pasien untuk
pasien, dan menegakkan diagnosa
riwayat kesehatan (aktualisasi nilai dasar
pasien komitmen mutu :
5. Berkolaborasi berorientasi mutu
dengan perawat dan ramah) (etika
untuk menyiapkan publik:sopan) (anti
alat dan bahan korupsi: peduli)
untuk pemeriksaan 3. Mendengarkan
fisik penjelasan pasien
(Sphyngomanomet mengenai masalah
er, Stetoskop, kesehatannya dengan
Oximeter, sabar (nasionalisme:
Termometer) toleran ) (etika publik
6. Menutup tirai : ramah)
disamping pasien 1. Menyiapkan daftar
agar privasi pasien pertanyaan
terjaga menggunakan
7. Melakukan bahasa yang
pemeriksaan fisik mudah dimengerti
pasien dari kepala oleh pasien,
hingga kaki secara sehingga pasien
detail dapat menjelaskan
8. Melengkapi data masalah
subjektif dan data kesehatannya
objektif di lembar dengan nyaman
rekam medis (komitmen mutu:
ramah)((anti
korupsi:peduli)
(nasionalisme:ten
ggang rasa)
2. Melakukan
anamnesa sesuai
kebutuhan
sehingga dapat
segera
memberikan
asuhan yang tepat
dan cepat sesuai
keadaan pasien
 (melekat nilai
dasar komitmen
mutu efektif dan
efisien)
(akuntabilitas:
kejelasan target)
(nasionalisme:tol
ong menolong)
(etika publik:
cermat) (anti
korupsi:kerja
keras)
3. Menanyakan
masalah
kesehatan kepada
keluarga pasien
apabila penjelasan
dari pasien sulit
dimengerti
(aktualisasi nilai
dasar komitmen
mutu efektif,
inovasi,
berorientasi
mutu)
(akuntabilitas:tan
 ggung jawab,
partisipatif)
(nasionalisme:ke
keluargaan)
4. Mengulang
kembali
penjelasan pasien
mengenai masalah
kesehatanya untuk
mencegah
kesalahan
diagnosa
(aktualisasi nilai
dasar komitmen
mutu:efektif)
(akuntabilitas:tra
nsparan)
(nasionalisme:mu
fakat)(etika
publik:jujur)
5. Melakukan
pemeriksaan fisik
pasien dari kepala
hingga kaki
dengan teliti
sesuai SOP
 (aktualisasi nilai
dasar komitmen
mutu efektif dan
berorientasi
mutu)
(akuntabilitas:
kejelasan target)
(etika
publik:bertanggu
ng jawab)
6. Menjaga privasi
pasien dengan
menutup tirai
disamping ranjang
( aktualisasi nilai
dasar etika
publik: hormat
dan sopan)
(nasionalisme:sal
ing menghormati)
7. Mencatat hasil
pemeriksaan di
lembar rekam
medis (melekat
nilai dasar
komitmen mutu
 :berorientasi
mutu)
8. Mengucapkan
terima kasih
kepada pasien
segera setelah
melakukan
pemeriksaan fisik
(aktualisasi nilai
dasar komitmen
mutu:ramah)
(nasionalisme:tol
eran)(etika
publik:sopan)
9. Ketika proses
anamnesa
berlangsung,
pasien didampingi
oleh satu orang
keluarga
(aktualisasi nilai
transparan )
(nasionalisme:ke
keluargaan)

4 Menentukan 1. Menentukan Prioritas pasien 1. Menentukan

prioritas pasien diagnosa diagnosa
melalui sistem sementara pasien sementara pasien
triase 2. Menentukan (akuntabilitas:
tingkat kejelasan target)
kegawatdaruratan (nasionalisme:k
pasien erja keras)
3. Menentukan (komitmen
pasien yang akan mutu:efektifdan
dilayani terlebih berorientasi
dulu mutu)((etika
publik:cermat)
2. Menentukan
tingkat
kegawatdaruratan
pasien
(komitmen
mutu:efektif)
(etika
publik:cermat)
3. Menentukan
pasien yang akan
dilayani lebih dulu
sesuai tingkat
kegawatdaruratan
nya
(akuntabilitas:ko
nsisten,
 kejelasan target)
(nasionalisme:ti
dak
diskriminatif)
(komitmen
mutu: teliti)
(etika publik:taat
aturan)(anti
korupsi:adil)
5 Memberikan KIE 1. Menjelaskan Pasien kooperatif 1. Memberi informasi
mengenai sistem diagnosa dan referensi terbaru
triase kepada sementara pasien (komitmen mutu:
pasien dan 2. Menjelaskan inovasi, berorientasi
keluarga sistem triase mutu) (etika
kepada pasien publik:tanggung
3. Meminta jawab)(komitmen
persetujuan pasien mutu:ramah)
untuk dilaksanakan (nasionalisme:transp
tindakan aran)
penanganan (akuntabilitas:tanggu
kegawatdaruratan ng jawab)
2. Konseling ini
tentunya sebagai
media informasi yang
efisien bagi
masyarakat
 (komitmen mutu:
inovasi, berorientasi
mutu)
4. Meminta
persetujuan pasien
untuk dilaksanakan
tindakan penanganan
kegawatdaruratan
(akuntabilitas: jujur)
(nasionalisme:musy
awarah) (komitmen
mutu:ramah) (etika
publik:integritas)
(anti korupsi;jujur)

6 Mempersiapkan 1. Memberi informasi Tindakan 1. Melakukan

pelayanan Rawat Kepada perawat Penanganan kolaborasi dengan
inap IGD mengenai Kegawatdaruratan tim kesehatan lain
masalah dengan sopan dan
kesehatan pasien santun agar
2. Berkolaborasi mereka dapat
dengan Perawat bekerja dengan
3. Mencatat status nyaman
dan terapi pasien (aktualisasi
rawat inap nasionalisme:sali
4. Meminta ng menghormati)
 kolaborasi dengan (berorientasi
perawat untuk mutu: ramah)
meminta informed (etika
consent rawat inap publik:sopan)
kepada pasien dan 2. Menghubungi
keluarga dokter jaga segera
5. Menjelaskan setelah selesai
tujuan tindakan melakukan
penangana pemeriksaan fisik
kegawatdaruratan agar pasien dapat
yang akan segera ditangani
dilakukan kepada (melekat nilai dasar
pasien komitmen mutu
6. Meminta perawat efektif, efisien,
Menyiapkan alat berorientasi
dan obat mutu)
(akuntabilitas:tan
ggung jawab)
(nasionalisme:am
anah) (etika
public:
bertanggung
jawab) (anti
korupsi:disiplin)
3. Menjelaskan
kepada pasien dan
 keluarga untuk
menunggu dengan
sabar bahwa perlu
dilakukan
konsultasi terlebih
dahulu kepada
dokter penanggung
jawab (melekat
nilai dasar
komitmen mutu:
berorientasi
mutu)
(nasionalisme:ten
ggang rasa) (etika
publik:hormat)
4. Memperkenalkan
dokter jaga dan
DPJP kepada
pasien
(akuntabilitas:tran
sparan)
(nasionalisme:sali
ng menghormati,
mufakat)
(komitmen mutu:
ramah) (etika
 publik:hormat,
sopan) (anti
korupsi:peduli)
5. Menjelaskan
keadaan pasien
secara detail
kepada petugas
lab, dokter umum
dan dokter
penanggung jawab
untuk menghindari
kesalahan
diagnosa
(aktualisasi nilai
dasar
akuntabilitas:kejel
asan target)
(nasionalisme:ker
ja keras)
(komitmen
mutu:berorientasi
mutu, teliti) (etika
publik:integritas)
(anti
korupsi:peduli)
6. Melakukan
 persiapan alat dan
obat yang
digunakan segera
setelah menerima
advis dokter
penanggung jawab
agar pasien dapat
segera ditangani
(aktualisasi nilai
dasar komitmen
mutu efektif dan
efisien)
(akuntabilitas:tan
ggung jawab)
(nasionalisme:tol
ong menolong)
(etika
publik:disiplin,
taat aturan, taat
perintah) (anti
korupsi:peduli,
kerja keras)
7. Menjelaskan tujuan
tindakan dan obat
yang akan
diberikan kepada
 pasien (aktualisasi
nilai dasar
komitmen mutu
berorientasi
mutu)
(akuntabilitas:tran
sparan)
(nasionalisme:tol
eran) (etika
publik: hormat,
sopan) (anti
korupsi: jujur)
8. Meminta
persetujuan pasien
sebelum dilakukan
penanganan dan
pemberian obat
(aktualisasi nilai
dasar komitmen
mutu:
berorientasi
mutu)
(akuntabilitas:
jujur)
(nasionalisme:
musyawarah)
 (etika
publik:sopan)
(anti korupsi:
peduli)
9. Menjaga kesterilan
alat dan lingkungan
agar pasien dan
petugas terhindar
dari
infeksi(aktualisasi
nilai dasar
komitmen mutu
efektif, efisien,
berorientasi
mutu)
(akuntabilitas:
tanggung jawab,
konsisten)
(nasionalisme:
amanah,
tenggang rasa,
tolong menolong,
kerja keras) (etika
publik:
integritas,taat
aturan, taat
 perintah) (anti
korupsi: disiplin)
10. Melakukan
tindakan
kegawatdaruratan
sesuai SOP
(aktualisasi nilai
dasar komitmen
mutu efektif dan
efisien)
(akuntabilitas:keje
lasan target)
(nasionalisme :
kerja keras) (etika
publik:taat aturan)
(anti korupsi:
disiplin)
11. Mengucapkan
terima kasih
kepada pasien
segera setelah
melakukan
tindakan
kegawatdaruratan
(aktualisasi nilai
dasar komitmen
 mutu berorientasi
mutu, ramah)
(nasionalisme:
toleran, tenggang
rasa, persamaan
derajat) (etika
publik: hormat,
sopan) (anti
korupsi: peduli)

7 Mempersiapkan 1. Menyiapkan Rekam medis dan 1. Ketika saya

Rujukan Pasien Informed Buku register pasien melakukan
UGD Consern terisi lengkap dokumentasi asuhan
2. Memberi kebidanan patologis,
informasi waktu dan tindakan
Kepada sesuai dengan yang
perawat IGD dituliskan di rekam
mengenai medis(aktualisasi nilai
masalah dasar komitmen mutu
kesehatan berorientasi mutu)
pasien (akuntabilitas:tanggu
3. Berkolaborasi ng jawab)
dengan (nasionalisme:aman
Perawat ah) (etika publik:
4. Mencatat integritas) (anti
status dan korupsi:jujur)
 terapi pasien 2. Saya melakukan
rawat inap dokumentasi asuhan
5. Meminta kebidanan pathologis
kolaborasi dengan detail meliputi
dengan data subjektif, data
perawat untuk objektif, anamnesa,
meminta dan penanganan
informed (aktualisasi nilai dasar
consent rawat komitmen mutu
inap kepada menggunakan
pasien dan berorientasi mutu)
keluarga (akuntabilitas:
6. Menjelaskan kejelasan target dan
tujuan tindakan tanggung jawab)
penangana (nsionalisme:etos
kegawatdarura kerja, kerja keras)
tan yang akan (etika
dilakukan publik:integritas,
kepada pasien cermat) (anti
7. Meminta korupsi:tanggung
perawat jawab dan kerja
Menyiapkan keras)
alat dan obat 3. Mengecek kembali
isi dokumentasi
kebidanan untuk
memastikan semua
tindakan telah tercatat
(aktualisasi nilai dasar
komitmen mutu
berorientasi mutu)
(akuntabilitas:kejelas
an target)
(nasionalisme:kerja
keras) (etika
publik:taat aturan)
4. Menjaga
kerahasiaan data
rekam medis pasien
(etika
publik:menjaga
rahasia)
(nasionalisme:aman
ah) (anti
korupsi:jujur)
(akuntabilitas:tanggu
ng jawab) (anti
korupsi:peduli)