MAKALAH DAN ASKEP

”HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL”

MATA KULIAH : KEPERAWATAN JIWA
Dosen Pengampu : Mega Lestari Khoirunnisa, S.Kep., M.Kep., Ns. Sp.Kep..J

Oleh :

Kelas : IV’C DIII Keperawatan

KELOMPOK 4

ESTEVANIA DARNA PUTRI NENTO (751440119071)

NOVITA ANGRAENI (751440119080)
OLVIANI SOLEMAN (751440119083)
RIFKI ADEMULYA POU (751440119086)
RENALDI MOHA (751440119088)
SANDY LUTFI HUMOLUNGO (751440119089)
SOPYAN LAKI (751440119090)
SRI EWIN RAHMAN (751440119092)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN GORONTALO

T.A 2020/2021

0
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas berkat dan rahmat-Nya penyusun masih
diberi kesehatan sehingga makalah ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Makalah yang
berjudul “Harga Diri Rendah Situasional” ini disusun untuk memenuhi tugas dari mata kuliah
Keperawatan Jiwa.
Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik
dan saran yang bersifat membangun sangat penyusun harapkan demi kesempurnaan makalah ini
dimasa mendatang.
Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para mahasiswa khususnya dan masyarakat
pada umumnya. Dan semoga makalah ini dapat dijadikan sebagai bahan untuk menambah
pengetahuan para mahasiswa dan pembaca.

Gorontalo, Oktober 2020

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................................................i
DAFTAR ISI...................................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN...............................................................................................................1
A Latar Belakang......................................................................................................................1
B Rumusan Masalah.................................................................................................................2
C Tujuan Penulisan..................................................................................................................2
BAB II PEMBAHASAN................................................................................................................3
A Pengertian.............................................................................................................................3
B Etiologi.................................................................................................................................3
C Manifestasi Klinis.................................................................................................................4
D Mekanisme Koping...............................................................................................................4
E Penatalaksanaan....................................................................................................................5
F Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah Situasional..........................................................9
BAB III PENUTUP.......................................................................................................................25
A. Kesimpulan.....................................................................................................................25
B. Saran...............................................................................................................................25
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................26

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

A Latar Belakang
Di dalam hidup di masyarakat manusia harus dapat mengembangkan dan melaksanakan
hubungan yang harmonis baik dengan individu lain maupun lingkungan sosialnya. Tapi dalam
kenyataannya individu sering mengalami hambatan bahkan kegagalan yang menyebabkan
individu tersebut sulit mempertahankan kestabilan dan identitas diri, sehingga konsep diri
menjadi negatif. Jika individu sering mengalami kegagalan maka gangguan jiwa yang sering
muncul adalah gangguan konsep diri misal harga diri rendah.
Faktor psikososial merupakan faktor utama yang berpengaruh dalam kehidupan
seseorang (anak, remaja, dan dewasa). Yang mana akan menyebabkan perubahan dalam
kehidupan sehingga memaksakan untuk mengikuti dan mengadakan adaptasi untuk
menanggulangi stressor yang timbul. Ketidakmampuan menanggulangi stressor itulah yang akan
memunculkan gangguan kejiwaan.
Salah satu gangguan jiwa yang ditemukan adalah gangguan konsep harga diri rendah,
yang mana harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri,
termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan (Keliat, 1999).
Perawat akan mengetahui jika perilaku seperti ini tidak segera ditanggulangi, sudah tentu
berdampak pada gangguan jiwa yang lebih berat. Beberapa tanda-tanda harga diri rendah adalah
rasa bersalah terhadap diri sendiri, merendahkan martabat sendiri, merasa tidak mampu,
gangguan hubungan sosial seperti menarik diri, percaya diri kurang, kadang sampai mencederai
diri (Townsend, 1998).
Peristiwa traumatic, seperti kehilangan pekerjaan, harta benda, dan orang yang dicintai
dapat meninggalkan dampak yang serius. Dampak kehilangan tersebut sangat mempengaruhi
persepsi individu akan kemampuan dirinya sehingga mengganggu harga diri seseorang.
Banyak dari individu-individu yang setelah mengalami suatu kejadian yang buruk dalam
hidupnya, lalu akan berlanjut mengalami kehilangan kepercayaan dirinya. Dia merasa bahwa
dirinya tidak dapat melakukan apa-apa lagi, semua yang telah dikerjakannya salah, merasa
dirinya tidak berguna, dan masih banyak prasangka-prasangka negative seorang individu kepada
dirinya sendiri. Untuk itu, dibutuhkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak agar rasa
percaya diri dalam individu itu dapat muncul kembali. Termasuk bantuan dari seorang perawat.
Perawat harus dapat menangani pasien yang mengalami diagnosis keperawatan harga diri
rendah, baik menggunakan pendekatan secara individual maupun kelompok.

1
 B Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, kami dapat mengambil rumusan masalah sebagai berikut :
1. Apa yang dimaksud dengan harga diri rendah?
2. Apa saja etiologi dari harga diri rendah?
3. Apa saja komplikasi dari harga diri rendah?
4. Apa saja mekanisme koping dari harga diri rendah?
5. Apa saja penatalaksanaan dari harga diri rendah?

C Tujuan Penulisan
Berdasarkan rumusan masalah diatas, kami dapat mengambil tujuan sebagai berikut :
1. Menjelaskan definisi dari harga diri rendah.
2. Menjelaskan etiologi dari harga diri rendah
3. Menjelaskan kompilkasi dari harga diri rendah.
4. Menjelaskan mekanisme koping dari harga diri rendah.
5. Menjelaskan penatalaksanaan dari harga diri rendah.

2
 BAB II

PEMBAHASAN

A Pengertian
Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti, dan rendah diri yang
berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan kemampuan diri. (Keliat,
2006).
Harga diri rendah adalah semua pikiran, keyakinan dan kepercayaan yang merupakan
pengetahuan individu tentang dirinya dan mempengaruhi hubungannya dengan orang
lain. Harga diri tidak terbentuk waktu lahir, tetapi dipelajari sebagai hasil pengalaman
unik seseorang dalam dirinya sendiri, dengan orang terdekat dan dengan realitas dunia
(Stuart & Gail, 2006).
Harga diri rendah dapat digambarkan sebagai perasaan negatif terhadap diri sendiri
termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri. Harga diri rendah dapat terjadi secara
situasional(trauma) atau kronis (kritik diri yang telah berlangsung lama) dapat
diekspresikan secara langsung atau tidak langsung (Stuart & Sundeen, 2006).
Harga diri rendah situasional adalah suatu keadaan ketika individu yang sebelumnya
memiliki harga diri positif mengalami perasaan negatif mengenai diri dalam berespon
terhadap suatu kejadian (kehilangan,perubahan).
Harga diri rendah situasional yaitu terjadi trauma yang tiba-tiba, misalnya harus
operasi, kecelakaan, dicerai suami, putus sekolah, putus hubungan kerja, perasaan malu
karena sesuatu terjadi ( korban perkosaan, dituduh KKN, dipenjara tiba-tiba ). (Dalami
dkk, 2009).

B Etiologi
a) Privacy yang kurang diperhatikan, misalnya pemeriksaan fisik yang sembarangan
pemasangan yang tidak sopan ( pengukuran pubis, pemasangan kateler pemeriksaan
perincal ).
b) Harapan akan struktur, bentuk dan fungsi tubuh yang tidak tercapai karena dirawat /
sakit / penyakit.
c) Perlakuan petugas kesehatan yang tidak menghargai, misalnya berbagai pemeriksaan
dilakukan tanpa penjelasan, berbagi tindakan tanpa persetujuan.
Harga diri rendah biasanya terjadi karena adanya kritik dari diri sendiri dan orang
lain, yang menimbulkan penurunan produktifitas berkepanjangan, yang dapat
menimbulkan gangguan dalam berhubungan dengan orang lain dan dapat
3
 menimbulkan perasaan ketidakmampuan dari dalam tubuh, selalu merasa bersalah
terhadap orang lain, selalu berperasaan negatif tentang tubuhnya sendiri.
Klien yang mempunyai gangguan harga diri rendah akan mengisolasi diri dari
orang lain dan akan muncul perilaku menarik diri, gangguan sensori persepsi
halusinasi bisa juga mengakibatkan adanya waham.
1. Faktor predisposisi
 Faktor yang mempengaruhi harga diri : penolakan orangtua, harapan
orangtua tidak realistis, sekolah ditolak, pekerjaan.
 Faktor yang mempengaruhi performa peran : stereotip peran gender,
tuntutan peran kerja, harapan peran budaya
 Faktor yg mempengaruhi indentitas pribadi : ketidakpercayaan orangtua,
tekanan dari kelompok sebaya dan perubahan struktur sosial.

2. Faktor presipitasi
 Ketegangan peran oleh stress yang berhubungan dengan frustasi yang
dialami dalam peran/posisi, halusinasi pendengaran dan penglihatan,
kebingungan tentang seksualitas diri sendiri, kesulitan membedakan diri
sendiri dari orang lain, gangguan citra tubuh, mengalami dunia seperti
dalam mimpi.

C Manifestasi Klinis
1. Mengungkapkan rasa gagal menjadi seorang istri
2. Mengungkapkan merasa tidak berguna
3. Mengungkapkan tidak memiliki harapan,
4. Mengungkapkan selalu murung,
5. Menolak terlibat dalam perawatan dirinya terkait penyakit yang diderita

D Mekanisme Koping
Mekanisme koping adalah tiap upaya yang ditujukan untuk penatalaksanaan stres,
termasuk upaya penyelesaian masalah langsung dan mekanisme pertahanan ego yang
digunakan untuk melindungi diri ( Stuart, 2006 ). Mekanisme koping terdiri dari
pertahanan koping jangka pendek atau jangka panjang serta penggunaan
mekanisme pertahanan ego untuk melindungi diri sendiri dalam menghadapi
persepsi diri yang menyakitkan.

4
 a) Pertahanan jangka pendek
 Aktivitas yang memberikan pelarian sementara dari krisis identitas diri
(misalnya konser musik, menonton televisi secara obsesif).
 Aktivitas yang memberikan identitas pengganti sementara ( misalnya ikut
serta dalam klub sosial, agama, politik, kelompok, gerakan, atau geng ).
 Aktivitas yang sementara menguatkan atau meningkatkan perasaan diri yang
tidak menentu (misal : olahraga yang kompetitif, prestasi akademik, kontes
untuk mendapatkan popularitas).
 Aktivitas yang merupakan upaya jangka pendek untuk membuat identitas di
luar dari hidup yang tidak bermakna saat ini (misalnya: penyalahgunaan
obat).
b) Pertahanan jangka panjang mencakup berikut ini Stuart ( 2006 ) :
 Penutupan identitas adalah adopsi identitas prematur yang diinginkan oleh
orang terdekat tanpa memperhatikan keinginan, aspirasi, atau potensi diri
individu.
 Identitas negatif adalah asumsi identitas yang tidak sesuai dengan nilai dan
harapan yang diterima masyarakat.
 Mekanisme pertahanan ego termasuk penggunaan fantasi, “ disosiasi, isolasi,
proyeksi, pengalihan ( displacement ), Splitting, berbalik marah terhadap
terhadap diri sendiri, dan amuk.

E Penatalaksanaan
1) Terapi medis
Pemberian terapi medis pada kasus harga diri rendah juga tidak digolongkan
sendiri dan lebih mengarah kepada pemberian obat golongan antidepresan, karena
fungsi dari obat anti depresan adalah memblok pengambilan kembali neurotransmitter
norepineprin dan serotonin, meningkatkan konsentrasinya pada sinaps dan
mengkoreksi defisit yang diperkirakan menyebabkan alam perasaan melankolis. Hal
ini sesuai dengan masalah neurotransmitter yang dihadapi oleh klien dengan harga
diri rendah yaitu adanya penurunan neurotransmitter seperti serotonin, norepineprin.
Terdapat banyak jenis antidepresan tetapi pada kasus harga diri rendah kali ini
pemberian obat yang dapat diberikan lebih banyak dalam jenis Tricyclic Anti
Depresan (TCA) : Amitriptiline, Imipramine, desipramine, notriptilin, sesuai dengan
fungsi dari obatnya yaitu untuk meningkatkan reuptake seorotonin dan norepinefrin

5
 sehingga meningkatkan motivasi klien dan sesuai dengan indikasinya yaitu
pengobatan yang diberikan pada klien dengan depresi tetapi juga mengalami
skizofrenia sehingga mempunyai efek pengobatan yang saling meningkatkan.
2) Terapi keperawatan
Tindakan keperawatan pada klien :
Tujuan :
 Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
 Kien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
 Klien dapat menetapkan/memilih kegiatan yang sesuai kemampuan
 Klien dapat melatih kegiatan yang sudah dipilih, sesuai kemampuan
 Klien dapat merencanakan kegiatan yang sudah dilatihnya
a. Terapi generalis
Prinsip tindakan :
 Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki klien.
 Bantu klien menilai kemampuan yang dapat digunakan
 Bantu klien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih
 Latih kemampuan yang dipilih klien
 Beri pujian yang wajar terhadap keberhasilan klien
 Bantu menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang dilatih
 Evaluasi kemampuan pasien sesuai jadwal kegiatan harian
 Latih kemampuan kedua
 Motivasi klien memasukkan kemampuan kedua kedalam jadwal harian
b. Terapi Kognitif
Prinsip tindakan :
 Sesi  I    : Mengungkapkan pikiran otomatis
 Sesi II    : Mengungkapkan alasan
 Sesi III   : Tanggapan terhadap pikiran otomatis
 Sesi  IV  : Menuliskan pikiran otomatis
 Sesi V    : Penyelesaian masalah
 Sesi VI   : Manfaat tanggapan
 Sesi VII  : Mengungkapkan hasil
 Sesi VIII : Catatan harian
 Sesi IX   : Support system

6
Tindakan keperawatan pada keluarga
Tujuan :
 Keluarga dapat membantu pasien mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki
 Keluarga memfasilitasi aktifitas pasien yang sesuai kemampuan
 Keluarga memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan sesuai dengan latihan
yang dilakukan
 Keluarga mampu menilai perkembangan perubahan kemampuan pasien
a. Terapi generalis
Prinsip tindakan :
 Menjelaskan tanda-tanda dan cara merawat klien harga diri rendah
 Menjelaskan cara-cara merawat klien dengan HDR
 Mendemonstrasikan dihadapan keluarga cara merawat klien denganHDR
 Memberikan kesempatan kepada keluarga mempraktekkan cara merawat klien
dengan HDR seperti yang telah di demonstrasikan perawat sebelumnya
b. Triangle terapi
Prinsip tindakan :
 Sesi I      : Mengenali dan mengekspresikan perasaan
 Sesi II     : Menerima orang lain (klien)
 Sesi III   : Penyelesaian masalah
 Sesi IV   : Mengungkapkan hasil

Tindakan keperawatan untuk kelompok

a. Terapi generalis : TAKS

Prinsip tindakan :
 Sesi 1 : Membantu klien meningkatkan kemampuan memperkenalkan diri
 Sesi 2 : Membantu klien berkenalan dengan anggota kelompok
 Sesi 3 : Membantu klien untuk mampu bercakap-cakap dengan anggota kelompok
 Sesi 4 : Membantu klien untuk mampu menyampaikan topik pembicaraan tertentu
dengan anggota kelompok
 Sesi 5 : Bantu klien untuk mampu menyampaikan dan membicarakan masalah
pribadi dengan orang lain
 Sesi 6 : Bantu klien untuk mempu bekerja sama dalam permainan sosialisasi
kelompok

7
  Sesi 7 : Bantu klien untuk mamu menyampaikan pendapat tentang manfaat
kegiatan kelompok yang telah dilakukan
b. Logo terapi
Prinsip tindakan :
 Sesi 1 : Mengenal masalah
 Sesi 2 : Mengajukan pertanyaan pada diri sendiri
 Sesi 3 : Melihat dan merenungkan pengalaman yang bermakna
 Sesi 4 : Mengungkap makna dalam kondisi kritis
 Sesi 5 : Evaluasi dan terminasi

8
 F Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah Situasional

FORMULIR PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

A. PENGKAJIAN
Tanggal Pengkajian: 22 Oktober 2020 Nomor Register : ___________________
Ruangan Rawat : __________________ Diagnosa medis : ___________________
Tanggal Dirawat : 22 Oktober 2020

I. IDENTITAS KLIEN
Inisial Nama : Ibu A (P)
Umur : 40 Tahun
Status Perkawinan. : Menikah
Agama : Islam
Suku bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMA Sederajat
Alamat : Kelurahan Moodu, Kota Timur
Sumber Informasi : .....................

II. ALASAN MASUK

Pasien mengatakan bahwa pasien kehilangan harga dirinya sebagai seorang istri karena penyakit
kanker payudara stadium lanjut yang dideritanya

III. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? ( ) Ya ( √ ) Tidak
2. Pengobatan sebelumnya ( ) Berhasil ( ) Kurang Berhasil
( ) Tidak Berhasil
3. Pelaku/usia Korban/usia Saksi/usia
Aniaya Fisik
Aniaya Seksual
Penolakan
Kekerasan dalam Keluarga
Tindakan Kriminal
Jelaskan No 1,2,3 :
9
 Masalah Keperawatan:
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa ( ) Ya ( √ ) Tidak
Hubungan keluarga Gejala Riwayat pengobatan/perawatan
________________ ______________ _______________________________
________________ ______________ _______________________________

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ___________________________________________________
______________________________________________________________________

IV. PEMERIKSAAN FISIK

a. Tanda Fital :TD : 120/80 mmHg N : 60x/menit P : 18x/menit S : 36◦celcius
b. Ukur : TB: 155cm BB: 60 kg

c. Keluhan Fisik : ( ) Ya ( √ ) Tidak

V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram: Gambarkan

10
 Jelaskan :
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Masalah keperawatan :___________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

2. Konsep diri
a. Gambaran diri : Klien terlihat murung

b. Identitas : Ibu A

c. Peran : Ibu rumah tangga

d. Ideal diri :

e. Harga diri : Rendah

Masalah Keperawatan: Harga diri rendah situasinoal

3. Hubungan Sosial
1) Orang yang berarti :
2) Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat :
3) Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :

d. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan :
b. Kegiatan ibadah :

11
VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan

√ Tidak Rapi Penggunaan pakaian Cara berpakaian tidak

Tidak sesuai seperti biasanya
Jelaskan: penampilan pasien terlihat tidak rapi karena pasien sudah tidak memikirkan
penampilannya lagi

Masalah keperawatan : Harga diri rendah situasional

2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap Inkoheren

Tidak mampu
Apatis Lambat memulai pembicaraan
√ Membisu

Jelaskan: Pasien tidak mampu berbicara karena pasien merasa dirinya merasa gagal
sebagai seorang istri karena merasa tubuhnya tidak sempurna ,merasa tidak berguna dan
tidak memiliki harapan
Masalah keperawatan : Harga diri rendah situasional

3. Aktivitas Motorik

√ Lesu Tegang Gelisah Agitasi

Tik Grimasen Tremor Kompulsif

Jelaskan : Pasien tampak murung dan pasien merasa tidak berguna dan tidak memiliki
harapan
Masalah keperawatan : Harga diri rendah situasional

4. Alam Perasaan
√
Sedih Ketakutan Putus asa

Khawatir Gembira Berlebihan

Jelaskan : Pasien merasa tidak berguna dan tidak memiliki harapan

12
 Masalah keperawatan : Harga diri rendah situasional

VIII. MEKANISME KOPING

Adaptif Maladaptif
Bicara dengan orang lain Minum alkohol

Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat / berlebih

Teknik relaksasi Bekerja berlebihan

√ Aktifitas konstruktif √ Menghindar

Olah raga Mencederai diri

Lainnya _________________ Lainnya _________________

Jelaskan :
Masalah Keperawatan : Harga diri rendah situasional

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik____________________________
_________________________________________________________________
Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik ________________________
_________________________________________________________________
Masalah dengan pendidikan, spesifik ___________________________________
_________________________________________________________________

√ Masalah dengan pekerjaan, spesifik pasien di keluarkan dari pekerjaan karena

penyakit kanker payudara yang di derita nya
_________________________________________________________________
Masalah dengan perumahan, spesifik ___________________________________
_________________________________________________________________
Masalah ekonomi, spesifik ___________________________________________
_________________________________________________________________

13
 Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik ____________________________
_________________________________________________________________
Masalah lainya, spesifik ______________________________________________
_________________________________________________________________
Masalah dengan dukungan lingkungan , spesifik __________________________
_________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : Harga diri rendah situasional

Analisa Data

Data Masalah
Data subjektif: Gangguan citra tubuh

 Klien mengatakan kehilangan bagian

tubuh
 Klien mampu mengungkapkan
perasaan negaif tentnag perubahan
tubuh
 Klien mengungkapkan kekhawatiran
pada penolakan/reaksi orang lain
 Klien mengungkapkan perubahan gaya
hidup
Data Objektif:

 Klien kehilangan bagian tubuh

 Klien mengatakan fungsi/struktur
tubuh berubah/hilang
Data Subjektif: Harga diri rendah situasional

 Klien mengatakan menilai diri sendiri

(misl.tidak berguna)
 Merasa malu/bersalah
Data Objektif:

14
  Klien mengatakan lesu dan tidak
bergairah
 Tidak mampu membuat keputusan
Data subjektif: Keputusasaan

 Klien mengungkapkan keputusasaan

Data Objektif:
 Kurang terlibat dalam aktivitas
perawatan

XII. POHON MASALAH

POHON MASALAH
GANGGUAN CITRA TUBUH

KEPUTUSASAAN

HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL

XIII. DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. KEPUTUSASAAN
2. HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL
3. GANGGUAN CITRA TUBUH

15
 PERENCANAAN KEPERAWATAN

Nama Klien : Ibu A _ Ruangan :

No. Reg. : _ Diagnosa Medis
Tanggal Masuk : 22 Oktober 2020

Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi

22 Oktober 2020 Keputusasaan Setelah dilakukan intervensi Dukungan emosional

keperawatan selama 2 x 24 Obseravasi
jam maka Keputusasaan 1) Identifikasi hal yang
Meningkat dengan kriteria telah memicu emosi
hasil : Terapeutik

• Keterlibatan dalam
1) Fasilitasi
mengungkapkan
aktivitas perawatan (5) perasaan cemas,
Meningkat marah, atau sedih

• Minta komunikasi 2) Lakukan setuhan

untuk memberikan
verbal (5) Meningkat dukungan (mis.

• Merbalisasi Merangkul, menepuk-

nepuk)

16
 keputusasaan (5)
Menurun
• Perilaku pasif (5)
Menurun
22 Oktober 2020 Harga diri rendah situasional Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama 2 x 24
jam maka Harga diri rendah
17
3) Tetap bersama pasien
dan pastikan
keamanan selama
ansietas, jika perlu
4) Kurang tuntunan
berpikir saat sakit atau
lelah
Edukasi
1) Jelaskan konsekuensi
tidak menghadapi rasa
bersalah dan malu
2) Anjurkan
mengungkapkan
perasaan yang dialami
(mis. Ansietas, marah,
sedih)
Kolaborasi
1) Rujuk untuk
konseling, jika perlu
Promosi Harga Diri
Observasi
1) Identifikasi verbalisasi
situasional Meningkat dengan yang merendahkan diri
kriteria hasil : sendiri

• Penilaian diri positif (5)

2) Monitor tingkat harga
diri setiap waktu,
Meningkat sesuai kebutuhan

• Penerimaan penilaian
Terapeutik
1) Motivasi terlibat
positif terhadap diri dalam verbalisasi
sendiri (5) Meningkat positif untuk diri

• Perasaan malu (5) sendiri

2) Diskusikan
Menurun
kepercayaan terhadap

• Perasaan bersalah (5) penilaian diri

3) Diskusikan
Menurun
pengalaman yang
meningkatkan harga
diri
4) Diskusikan persepsi
negatif diri
5) Diskusikan alasan
mengkritik diri atau
rasa bersalah

18

22 Oktober 2020 Gangguan citra tubuh Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama 2 x 24
jam maka gangguan citra
19
6) Diskusikan bersama
keluarga untuk
menetapkan harapan
dan batasan yang jelas
7) Fasilitasi lingkungan
dan aktivitas yang
meningkatkan harga
diri
Edukasi
1) Jelaskan kepada
keluarga pentingnya
dukungan dalam
perkembangan konsep
positif diri pasien
2) Anjurkan
mempertahankan
kontak mata saat
berkomunikasi dengan
orang lain
Promosi koping
Observasi
1) Identifikasi
tubuh Meningkat dengan pemahaman proses
kriteria hasil : penyakit

•
2) Identifikasi metode
Verbalisasi kecacatan
penyelesaian masalah
bagian tubuh (5) Terapeutik
Meningkat
1) Dampingi saat berduka

• Verbalisasi perasaan
(mis. Penyakit kronis,
kecacatan)
negatif tentang perubahan
2) Dukung penggunaan
tubuh (5) Menurun
mekanisme pertahanan
yang tepat
Edukasi
1) Ajurkan
mengungkapkan
perasaan dan persepsi
2) Anjurkan keluarga
terlibat
3) Anjurkan cara
memecahkan masalah
secara konstruktif
4) Latih penggunaan
teknik relaksasi

20
 5) Latih keterampilan
sosial, sesuai
kebutuhan

21
Tanggal / jam No Implementasi Evaluasi
22 Oktober 1/1 1.bina hubungan saling percaya S:
2020 dengan:  Klien manjawab salam dan mengatakan
Jam 12:20  Menyapa klien dengan selamat pagi, menyebutkan nama dan
ramah alamat
 Memperkenalkan diri O:
dengan sopan  Klien mau berjabat tangan
 Menanyakan nama lengkap  Klien mau duduk berdampingan dengan
serta alamat klien perawat
 Menunjukan sifat empati,  Klien mau mengutarakan masalahnya
jujur dan menempati janji A: SP 1 tercapai
 Menanyakan masalah yang Pp:
di hadapi Lanjutan SP 2 adakan kontrak waktu
pertemuan berikutnya

Pk:
Anjurkan klien untuk dapat menyapa
perawat jika bertemu dan prcaya jika
perawat akan membantu masalah yang
di hadapi

22 Oktober 2. Bina hubungan terapeutik S:

2020 dengan perawat dengan:  Klien mau duduk berdampingan dengan
jam 12:30  Pendekatan dengan baik, perawat
menerima klien apa adanya O:
 Mengidentifikasi perasaan  Klien mampu berbincang-bincang
dan reaksi perawatan diri dengan perawat
sendiri  Klien mampu merespon tindakan
 Menyediakan waktu untuk perawat
bina hubungan yang sopan A: SP 2 tercapai

22
  Memberikan kesempata P:
untuk merespon -Lanjutkan SP 3 adakan kontrak waktu
pertemuan berikutnya.
-Anjurkan klien mampu,
berkomunikasi,mampu memulai
berbicara dan tidak janggung.

23 Oktober 3. Mengidentifikasi kemampuan S:

2020 dan aspek positif yang di miliki  Klien mengatakan cara penilaian positif
jam 17:00 dengan: tidak boleh berfikir jelek terhadap orang
 Membantu lain, sopan santun dan ramah yang di
mengidentifikasi dengan utamakan.
aspek yang positif O:
 Klien dapat mengungkapkan perasaanya
 Mendorong agar A: SP 3 teratasi sebagian
berpenampilan positif P:
 Membantu -Lanjutan SP 1 keluarga
mengungkapkan -Anjurkan klien untuk mempertahankan
perasaanya hubungan saling percaya berinteraksi
secara terarh

23
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri yang
berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan kemampuan diri. Berikut ini
tanda & gejala harga diri rendah:

1. Rasa gagal menjadi seorang istri

2. Merasa tidak berguna
3. Tidak memiliki harapan,
4. Selalu murung,
5. Menolak terlibat dalam perawatan dirinya terkait penyakit yang diderita

24
 Selain tanda & gejala tersebut, kita dapat juga mengamati penampilan seseorang dengan
harga diri rendah yang tampak kurang memperhatikan perawatan diri, merasa tidak memiliki
harapan, menolak terlibat dalam perawatan diri terkait penyakitnya.

B. Saran
Bermutu atau tidaknya pelayanan keperawatan di suatu Rumah Sakit sangat bergantung
pada kerjasama antar perawat itu sendiri. Apabila tidak adanya suatu hubungan yang baik antara
sesama anggota dan klien maka akan sulit membangun kepercayaan masyarakat dalam asuhan
keperawatan yang diberikan. Agar kinerja dalam keperawatan berjalan dengan efektif maka
seorang perawat juga perlu memahami setiap karakter yang berbeda dari setiap klien. Selain
dapat memberikan hasil kerja yang terbaik, dalam memberikan asuhan keperawatan juga dapat
dilakukan dengan lancar.

DAFTAR PUSTAKA

Stuart, (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi : Lima. Jakarta : EGC

Dalami, dkk. (2009). Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Masalah Psikososial. Jakarta : Trans
Info Media.

Suliswati, dkk. (2005). Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC.
Lodo.A ,2013. Makalah Harga Diri Rendah Situasional .Retrieved From
http://www.scribd.com/search?query=hdr+situasional

25