Anda di halaman 1dari 67

Skripsi

PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI


PADA IBU POSTPARTUM : LITERATURE REVIEW

MONICA AYU STEVANI


NIM. 21117085

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU


KESEHATAN INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN
TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH
PALEMBANG
2021
Skripsi

PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI


PADA IBU POSTPARTUM : LITERATURE REVIEW

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar


sarjana keperawatan

MONICA AYU STEVANI


NIM. 21117085

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU


KESEHATAN INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN
TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH
PALEMBANG
2021
ii
iii
HALAMAN ORISINILITAS

Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri dan semua sumber yang dikutip maupun
dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Monica Ayu Stevani

NIM : 21117085

Tanda Tangan :

Tanggal : 03 Mei 2021

iv
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Biodata
Nama : Monica Ayu Stevani
NIM : 21117085
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tgl Lahir : Tanjung Baru / 01 Agustus 1999
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Alamat :Komplek Desa Permata Baru Blok C5 NO 1
RT/RW:003/001, Kel/Desa : Permata Baru, Kecamatan:
Indralaya Utara, Kabupaten : Ogan Ilir, Provinsi :
Sumatera Selatan, Kota : Palembang.
No. Telp/Hp : +62 895357279176
Email : Monicastevani151@gmail.com

Nama Orang Tua


Ayah : A.Rifai (ALM)
Ibu : Nurhalimah
No Telpon : +628127887141
Alamat : Komplek Desa Permata Baru Blok C5 NO 1
RT/RW:003/001, Kel/Desa : Permata Baru, Kecamatan:
Indralaya Utara, Kabupaten : Ogan Ilir, Provinsi : Sumatera
Selatan, Kota : Palembang

vi
Pendidikan
Tahun 2004-2005 : Pondok Pesantren Raudatul Ulum Sakatiga
Tahun 2005-2011 : SD Negeri 16 Indralaya Utara
Tahun 2011-2014 : SMP Negeri 5 Indralaya Utara
Tahun 2014–2017 : SMA Negeri 1 Indralaya Utara
Tahun 2017-2021 : Program Studi Ilmu Keperawatan IKesT Muhammadiyah
Palembang

vii
ABSTRAK

Nama : Monica Ayu Stevani


NIM : 21117085
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Judul : Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap produksi ASI pada ibu
postpartum
Jumlah Halaman : 1-52 (i-xv)

Latar Belakang: Postpartum adalah masa setelah kelahiran plasenta dan berakhir
ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa
postpartum dimulai sejak 2 jam setelah lahirnya plasenta sampai dengan 6 minggu
atau 42 hari setelah itu. Perubahan yang terjadi pada ibu postpartum salah satunya
meliputi perubahan fisik. Salah satu perubahan fisik yang terjadi yaitu aktifnya
hormon prolaktin dan hormon oksitosin yang dapat mengeluarkan ASI. Untuk
meningkatkan hormon prolaktin dan hormon oksitosin banyak cara salah satunya
dengan Pijat Oksitosin. Tujuan: penulisan literature review ini untuk
menganalisis pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI pada ibu postpartum.
Metode Literature Review : Literature Review antara tahun 2016 sampai 2021
bahasa Indonesia dan bahasa inggris, data diperoleh dari database elektronik
melalui Google scholar, dan Portal garuda. Hasil : Berdasarkan 10 artikel yang
didapat tentang pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI pada Ibu
Postpartum bahwa rata-rata hasil penelitian menunjukkan Pijat Oksitoasin mampu
meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Postpartum. Hal ini dibuktikan dengan nilai
p- value = 0,000 (p-value ≤ 0,005). Kesimpulan: berdasarkan kajian dapat
disimpulkan terdapat Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Produksi ASI pada Ibu
Postpartum.

Kata Kunci : Pijat Oksitosin, Postpartum, Produksi ASI


Daftar Pustaka : 24 (2016-2021).

viii
ix
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang karena anugerah dari-Nya saya
dapat menyelesaikan literatur ini. Sholawat dan Salam semoga senantiasa
tercurahkan kepada junjungan besar kita yaitu Nabi Muhammad SAW yang telah
menunjukkan kepada kita jalan yang lurus berupa ajaran agama Islam yang
sempurna dan menjadi anugerah serta Rahmat bagi seluruh alam semesta.
Penulis sangat bersyukur karena telah menyelesaikan Literature Review ini
dengan judul “Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Pada Ibu
Postpartum”. Maka dari itu Penulis sangat membutuhkan kritik dan saran yang
membangun, di karenakan demi menyempurnakan peyusunan literatur ini. Pada
kesempatan ini menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Bapak Heri Shatriadi CP, M.Kes selaku Rektor IKesT Muhammadiyah
Palembang.
2. Ibu Maya Fadlilah, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang
3. Bapak Yudi Abdul Majid, S.Kep., Ns., M.Kep Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan.
4. Ibu Yuniza, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Pembimbing I
5. Ibu Imardiani, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Pembimbing II.
6. Ibu Miskiyah Tamar, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Penguji I
7. Ibu Sri Tirtayanti, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Penguji II
8. Kepada seluruh Dosen IKesT Muhammadiyah Palembang khususnya
bapak/ibu Dosen Ilmu Keperawatan yang senantiasa memberikan ilmunya
dalam proses belajar mengajar.
9. Kepada kedua orang tuaku Bapak A.Rifai dan Ibu Nurhalimah yang selalu
menjaga, mendukung, memberi semangat dan mendoakan untuk saya tetep
berjalan untuk manggapai kesuksesan ini, terimakasih tak henti-hentinya
untuk setiap keringat perjuangan yang selalu ayah dan ibu berikan

x
xi
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS .......................................... iv
HALAMAN PUBLIKASI...............................................................................v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..................................................................... vi
ABSTRAK ................................................................................................... viii
ABSTRAC...................................................................................................... ix
KATA PENGANTAR ....................................................................................x
DAFTAR ISI ................................................................................................ xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv
DAFTAR BAGAN.........................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................1


1.1. Latar Belakang ......................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................................4
1.3. Tujuan Penelitian...................................................................................4
1.4. Manfaat Literature Review....................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................5
2.1. Pospartum ..............................................................................................5
A. Pengertian Postpartum ....................................................................5
B. Tahapan masa Postpartum ................................................................5
C. Perubahan fisiologi pada masa Postpartum ......................................5
D. Kebutuhan masa Postpartum ...........................................................9
2.2. ASI ......................................................................................................11
A. Pengertian ASI ..............................................................................11
B. Keunggulan ASI ............................................................................11
C. Komposisi ASI ................................................................................11
D. Komposisi ASI berdasarkan kansungan zat gizi ............................12
E. Manfaat ASI ......................................................................................13
F. Hal-hal yang mempengaruhi produksi ASI ......................................14
2.3. Pijat Oksitosin .....................................................................................15
A. Pengertian Pijat Oksitosin ..........................................................15
B. Manfaat Pijat Oksitosin ................................................................16
C. Keadaan yang dapat meningkatkan hormon Oksitosin ..................16
D. keadaan yang dapat mengurangi produksi hormon Oksitosin........17
E. Standar Operational Prosedur Pijat Oksitosin ................................17
F. Indikasi dan Kontraindikasi Pijat Oksitosin ...................................18
G. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI......................... 18
2.4. Kerangka Teori ....................................................................................20

xii
BAB III METODE LITERATURE REVIEW .............................................21
3.1. Strategi Penelusuran Literature Review ..............................................21
3.2. Proses Seleksi Literature Review ........................................................23

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................24


A. Hasil.......................................................................................................24
B. Pembahasan ...........................................................................................30

BAB V PENUTUP .........................................................................................34


A. Kesimpulan ............................................................................................34
B. Saran ......................................................................................................34
C. Keterbatasan .........................................................................................34

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................35


LAMPIRAN ...................................................................................................38

xiii
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Keyword PICO................................................................................21


Tabel 4.1 Data Hasil Penelitian.......................................................................25

xiv
DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Kerangka Teori ..............................................................................20


Bagan 3.1 Proses Seleksi Literature Review ...................................................23

xv
BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Postpartum adalah masa setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-
alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa ini dimulai sejak
beberapa jam sesudah lahirnya plasenta sampai minggu ke enam setelah
melahirkan. Masa postpartum dimulai sejak 2 jam setelah lahirnya plasenta
sampai dengan 6 minggu atau 42 hari setelah itu. Sutanto, (2018).
Pada masa postpartum ibu mengalami adanya perubahan – perubahan pada
tubuh yang diantaranya meliputi uterus akan mulai mengeras karena kontraksi dan
relaksi otot-ototnya. Keluarnya lochea, bentuk seviks menganga seperti corong,
ukuran vagina lebih besar dibandingkan sebelum hamil, dan payudara mengalami
perubahan yaitu penurunan kadar progesteron secara tepat dengan peningkatan
hormon prolaktin setelah persalianan, payudara semakin besar dan kasar sebagai
tanda mulainya proses laktasi, tampak memerah, bengkak, terasa sakit dan penuh
sekitar 1 – 2 hari setelah melahirkan lalu pada hari ke 3 – 4, setelah bengkak
berkurang, payudara akan tampak mengendur. Wahyuningsih. (2019).
ASI adalah cairan yang diciptakan khusus yang keluar langsung dari payudara
seorang ibu untuk bayi. ASI mengandung semua zat gizi dan cairan yang
dibutuhkan bayi untuk memenuhi kebutuhan gizi di 6 bulan pertamanya. Jenis
ASI terbagi menjadi tiga yaitu, kolostrum, ASI masa peralihan dan ASI matur.
Kolostrum adalah susu yang keluar pertama, kental, berwarna kuning dengan
mengandung protein tinggi dan sedikit lemak. Walyani, 2015)
Manfaat ASI yaitu bayi mendapatkan kekebalan tubuh serta perlindungan dan
kehangatan melalui kontak kulit dengan ibunya, mengurangi perdarahan serta
konservasi zat besi, protein, dan zat lainnya. Dan ASI dapat menurunkan angka
kejadian alergi, terganggunya pernapasan, diare dan obesitas pada anak. (Riskani,
2012). Bila bayi tidak diberikan ASI eksklusif memiliki dampak yang tidak baik

1
2

bagi bayi. Karena bayi yang diberi ASI secara ekslusif memiliki daya tahan tubuh
yang lebih baik dibandigkan bayi yang tidak diberikan ASI ekslusif. Sehingga
bayi jarang menderita penyakit dan terhindar dari masalah gizi dibandigkan bayi
yang tidak. Asupan ASI yang kurang mengakibatkan kebutuhan gizi bayi menjadi
tidak seimbang. Ketidakseimbangan pemenuhan gizi pada bayi akan berdampak
buruk pada kualitas sumber daya manusia yang dapat dilihat dari terhambatnya
tumbuh kembang bayi secara optimal. Bahriyah, (2017).
Menurut WHO cakupan ASI Ekslusif di dunia berkisar sekitar 40% mengingat
data ASI Ekslusif masih tergolong rendah, sedangkan ASI nonekslusif di berbagai
negara sekitar 60% angka ini berbanding terbalik dengan jumlah peningkatan
pemberian ASI nonekslusif (Panjaitan, 2015). kementerian kesehatan
menargetkan peningkatan target pemberian ASI eksklusif hingga 80%. Namun
pemberian ASI eksklusif di Indonesia pada kenyataan masih rendah hanya 74, 5%
(Balitbangkes, 2019). data profil kesehatan Indonesia, cakupan bayi mendapat
ASI eksklusif tahun 2018 sebesar 68,74%. Kemenkes, (2019)
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Palembang. Cakupan pemberian ASI
eksklusif pada tahun 2015 sebesar 72,91%, selanjutnya pada tahun 2016
mengalami penurunan yang menjadi 68,60%, tahun 2017 cakupan ASI ekslusif di
kota Palembang mengalami peningkatan kembali menjadi 72,6%, sedangkan pada
tahun 2018 cakupan pemberian ASI ekslusif juga mengalami peningkatan yaitu
sebesar 76,5%. Dinkes Kota Palembang, (2019).
Tidak semua ibu postpartum langsung mengeluarkan ASI karena pengeluaran
ASI merupakan suatu interaksi yang sangat kompleks antara rangsangan mekanik,
saraf dan bermacam – macam hormon yang berpengaruh terhadap peneluaran
oksitosin. Kurangnya rangsangan hormon prolaktin dan oksitosin dapat
menyebabkan penurunan produksi dan pengeluaran ASI. Masa postpartum
merupakan masa baik bagi ibu maupun bayinya karena pada masa ini ibu
mengalami cemas terhadap perubahan bentuk pada payudara dan bentuk
tubuhnya, marah sama kesal, atau bingung, kelelahan setelah melahirkan sehingga
dapat mengurangi produksi ASI. Hastuti, (2013).
3

Upaya untuk meningkatkan ASI dipengaruhi oleh dua hormon yaitu prolaktin
dan oksitosin. Prolaktin mempengaruhi jumlah produksi ASI, sedangkan oksitosin
mempengaruhi proses pengeluaran ASI. Hormon prolaktin dan oksitosin yang
sangat berperan dalam kelancaran produksi ASI pada ibu setelah melahirkan.
Keluarnya ASI dapat dilakukan juga dengan melakukan perawatan atau pemijatan
payudara, membersihkan putting, sering – sering menyusui bayi meski ASI belum
keluar, melakukan inisiasi menyusui dini dan lamanya frekuensi menyusui serta
dilakukan pemijatan oksitosin. Mardiyaningsih, (2011).
Pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk mengatasi ketidak lancar
reproduksi ASI. Pijat oksitosin dilakukan pada sepanjang tulang belakang
(vertebrae) sampai tulang Costae ke lima ke enam ibu akan merasa, rileks,
kelelahan setelah melahirkan akan hilang, sehingga dengan begitu hormon
oksitosin keluar dan ASI pun cepat keluar. Tindakan pijat oksitosin ini
memberikan sensasi rileks pada ibu dan melancarkan aliran saraf serta saluran
ASI kedua payudara lancer. Lestari, et al. (,2016).
Pijat oksitosin ini dilakukan untuk merangsang refleks oksitosin atau refleks
let down. Dengan dilakukannya pemijatan ini ibu akan merasa rileks, kelelahan
setelah melahirkan akan hilang, sehingga dengan begitu hormon oksitosin keluar
dan ASI pun cepat keluar (Mardiyaningsih, 2010). Selain itu untuk merangsang
refleks let down manfaat pijat oksitosin adalah memberikan kenyamanan pada ibu
mengurangi pembengkakan payudara (engorgement), mengurangi sumbatan ASI
(plugged / milk duct), membantu mempertahankan produksi ASI ketika ibu dan
bayi sakit. Depkes RI (2011).
Literature review ini sesuai dengan penelitian Rofiah Siti (2016) mengatakan
bahwa pijat oksitosin memiliki pengaruh yang lebih signifikan terhadap
pengeluaran ASI pada ibu postpartum (p value : 0,001). Maka dapat diasumsikan
bahwa pijat oksitosin perlu juga dilakukan untuk ibu postpartum agar memberikan
efek rileks sehingga dapat menstimulasikan hormon oksitosin dan akan membantu
pengeluaran produksi ASI. Dan pijat oksitosin ini sangat membantu untuk
masalah yang terjadi pada ibu saat menyusui bayinya.
4

Berdasarkan penelitian diatas maka penulis tertarik untuk melakukan


“literature review Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap produksi ASI pada Ibu
Postpartum”. Untuk melihat pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI

1.2. Rumusan Masalah


Berdasarkan uraian diatas maka masalah yang dapat dirumuskan bagaimana
“Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Post Partum”.

1.3. Tujuan Literature Review


Tujuan dari literature review ini untuk melakukan analisis literature review
Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap produksi ASI pada Ibu Post Partum

1.4 Manfaat Literature Review


1. Bagi Peneliti
Meningkatkan wawasan dan pengalaman belajar dalam melakukan
penelitian dan sebagai infornasi serta referensi ilmiah pada penelitian
lebih lanjut meningkatkan produksi ASI.
2. Bagi Ibu Postpartum
Hasil literature review ini diharapkan dapat menambah pengetahuan ibu
postpartum dalam upaya peningkatan produksi ASI serta dapat
menginformasikan dampak dari kegagalan proses menyusui, sehingga
dapat diupayakan pemijatan oksitosin terhadap peningkatan produksi ASI.
3. Bagi Institut Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan data dasar
untuk penelitian selanjutnya.
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 POSTPARTUM

A. Pengertian Postpartum

Postpartum adalah masa setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika


alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa ini
dimulai sejak beberapa jam sesudah lahirnya plasenta sampai minggu ke
enam setelah melahirkan. Masa postpartum dimulai sejak 2 jam setelah
lahirnya plasenta sampai dengan 6 minggu atau 42 hari setelah itu.
Sutanto, (2018).

B. Tahapan masa Postpartum


Menurut Wahyuningsih, (2019), Tahapan masa postpartum dibagi
menjadi tiga, yaitu :
1. Immediate postpartum (setelah plasenta lahir – 24 jam)
Masa segera setelah plasenta lahir sampai 24 jam, adapun masalah
yang sering terjadi perdarahan karena atonio uteri.
2. Early Postpartum (24 jam – 1 minggu)
Harus dipastikan involusi uteri normal, tidak ada perdarahan,
lochea,.tidak berbau busuk, tidak demam, ibu cukup mendapat
makanan dan cairan serta ibu dapat menyusui dengan baik.
3. Late Postpartum (1 minggu – 6 minggu)
Tetap melakukan perawatan dan pemeriksaan sehari – hari serta
konseling/pendidikan kesehatan Keluarga Berencana (KB).

C. Perubahan fisiologis pada masa postpartum


1. Uterus

5
6

Segera setelah plasenta lahir, dinding depan dan belakang uterus yang
tebal saling menutup yang berakibat rongga bagian tengah merata dan
uterus menjadi masa jarinagn yang hampir padat. Ukuran uterus
selama 2 hari pertama postpartum tetap sama, setelah itu ukuran
berkurang secara cepat karena involusi, involusi terjadi akibat
kontraksi dan reaksi otot uterus serta autolisis. Reeder, Martin &
Koniak – Griffin, (2011)
2. Lochea
Yaitu cairan atau secret berasal dari kavum uteri dan vagina selama
masa postpartum Saleha, (2009). Berikut ini beberapa jenis lochea:
a. Lochea rubra berwarna merah karena berisi darah segar dan sisa-
sisa selaput ketuban, Desidua, verniks, kaseosa, lanugo, mekonium
berlangsung 2 hari postpartum
b. Lochea sanguilenta berwarna merah kuning berisi darah dan 6 ensit
berlangsung 3 sampai 7 hari postpartum
c. Lochea serosa berwarna kuning karena mengandung serum,
jaringan desidua, leukosit dan eritrosit berlangsung 7 sampai 14
hari postpartum berlangsung 14 hari sampai 2 minggu berikutnya
3. Endometrium
Perubahan terjadi dengan timbulnya trombosis degenerasi dan nekrosis
di tempat implantasi plasenta titik bekas implantasi plasenta karena
kontraksi sehingga menonjol ke kavum uteri, hari 1 endometrium tebal
2,5 mm, endometrium akan rata setelah hari ketiga. Wahyuningsih,
(2019)
4. Serviks
Bentuk servik yang menganga seperti corong. Bentuk ini disebabkan
oleh korpus uteri yang dapat mengadakan kontraksi, sehingga seolah-
olah pada perbatasan antara korpus dan serviks uteri terbentuk
semacam cincin. Warna serviks sendiri merah kehitaman karena penuh
pembuluh darah. Beberapa hari setelah persalinan, ostium eksternum
dapat dilalui oleh 2 jari, pinggir-pinggirnya tidak rata tetapinretak-
7

retak karena robekan dalam persalinan. Pada akhir minggu pertama


hanya dapat dilalui oleh 1 jari saja, dan lingkaran retraksi berhubungan
dengan bagian atas dari canalis cervikallis. Marmi, (2014).
5. Vagina dan perineum
vagina secara berangsur-angsur luasnya berkurang tetapi jarang sekali
kembali seperti ukuran nullipara, hymen tampak sebagai tonjolan
jaringan yang kecil dan berubah menjadi karunkula mitiformis.
Perineum menjadi kendur karena sebelumnya teregang oleh kepala
bayi yang bergerak maju. Pada post natal hari ke-5, perineum sudah
mendapatkan kembali sebagian besar tonusnya seklipun tetap lebih
kendur dari pada keadaan sebelum melahirkan. Nurjanah, (2013).
6. Mamae atau payudara
payudara mengalami perubahan yaitu penurunan kadar progesteron
secara tepat dengan peningkatan hormon prolaktin setelah persalianan,
payudara semakin besar dan kasar sebagai tanda mulainya proses
laktasi, tampak memerah, bengkak, terasa sakit dan penuh sekitar 1 –
2 hari setelah melahirkan lalu pada hari ke 3 – 4, setelah bengkak
berkurang, payudara akan tampak mengendur. Wahyuningsih, (2019).
7. Sistem pencernaan
Pada 2-3 hari pertama postpartum ibu mengeluh sangat haus, hal ini
terjadi akbat deuresis dan pembatasan cairan selama melahirkan.
setelah persalinan, kebanyakan ibu mengeluh lapar dan dapat diberikan
kudapan serta minum. Nafsu makan ibu akan meningkat pesat setelah
pulih dari pengaruh analgesik, anestesi dan kelelahan. Reeder, Martin
& Koniak – Griffin, (2011)
8. Sistem perkemihan
Setelah proses persalinan berlangsung, biasanya ibu akan sulit untuk
buang air kecil dalam 24 jam pertama. Kemungkinan penyebab dari
keadaan ini adalah terdapat spasme sfingter dan edema leher kandung
kemih, bagian ini mengalami kompresi (tekanan) antara kepala janin
dan tulang pubis selama persalinan berlangsung. Kandung kemih
8

menjadi kurang sensitive dan kapasitas bertambah sehingga setiap kali


kencing masih tertinggal urin residual (normal kurang lebih 15 cc).
dalam hal ini, sisa urin dan trauma pada kandung kemih sewaktu
persalinan dapat menyebabkan infeksi. Maryunani, (2015)
9. Sistem endokrin
Menurut Yanti & Sundawati (2014). Hormon-hormon yang berperan
yaitu :
a. oksitosin berperan dalam kontraksi uterus mencegah perdarahan,
membantu uterus kembali normal.
b. Prolaktin, dikeluarkan oleh kelenjar di mana pit merangsang
pengeluaran prolaktin untuk produksi ASI jika ibu post partum
tidak menyusui dalam 14 sampai 21 hari timbul menstruasi.
c. Estrogen dan progesteron, setelah melahirkan estrogen menurun
progesteron meningkat

10. Sistem musculoskletal


Pada wanita berdiri dihari pertama setelah melahirkan, abdomennya
akan menonjol dan membuat wanita tersebut tampak seperti masih
hamil. Dalam 2 minggu setelah melahirkan, dinding abdomen wanita
itu akan rileks. Diperlukan sekitar 6 minggu untuk dinding abdomen
kembali ke keadaan sebelum hamil. Kulit memperoleh kembali
elastisitasnya, tetapi sejumlah stria menetap. Sukma, (2017)

11. Perubahan tanda-tanda vital.


a. suhu tubuh saat post partum dapat naik kurang lebih 0,5 derajat
Celcius setelah 2 jam post partum normal.
b. Nadi dan pernapasan, nadi dapat bradikardi kalau takikardi
waspada mungkin ada perdarahan, pernapasan akan sedikit
meningkat setelah persalinan lalu kembali normal
c. tekanan darah kadang naik lalu kembali normal setelah beberapa
hari asalkan tidak ada penyakit yang menyertai
9

d. setelah partus atau melahirkan, adanya striae pada dinding


abdomen tidak dapat dihilangkan sempurna dan berubah jadi putih
(striae tau albicans).
e. Evaluasi tonus otot abdomen untuk menentukan diastasis (derajat
pemisahan otot rektus abdomen). Wahyuningsih, (2019)

D. Kebutuhan masa postpartum


1. Nutrisi dan cairan
Masalah nutrisi perlu mendapat perhatian karena dengan nutrisi yang
baik dapat mempercepat penyembuhan ibu dan sangat mempengaruhi
susunan air susu. Kebutuhan gizi ibu saat menyusui adalah sebagai
berikut:
a. Konsumsi tambahan kalori 500 kalori tiap hari
b. Diet berimbang, protein mineral dan vitamin
c. Minum sedikitnya 2 liter tiap hari (kurang lebih 8 gelas).
d. Fe atau tablet tambah darah sampai 40 hari pasca persalinan
e. Kapsul vitamin A 200.000 unit. Sukma, (2017)
2. Ambulasi
Ambulasi sedini mungkin sangat dianjurkan, ambulasi ini dilakukan
secara bertahap sesuai kekuatan ibu. Sebaiknya, ambulasi dini dapat
mengurangi kejadian komplikasi kandung kemih, konstipasi, dan
emboli pulmonal. Disamping itu, ibu merasa lebih sehat dan kuat
serta dapat segera merawat bayinya. Bahiyatun, (2011)
3. Eliminasi
Setelah 6 jam post partum diharapkan ibu dapat berkemih, jika
kandung kemih penuh atau lebih dari 8 jam belum berkemih
disarankan melakukan kateterisasi. Hal-hal yang menyebabkan
kesulitan berkemih (retensio urine) pada post partum:
a. Otot-otot perut masih lemah
b. Edema dan uretra
c. Dinding kandung kemih kurang sensitif
10

d. Ibu postpartum diharapkan bisa defekasi atau buang air besar


setelah hari kedua post partum, jika hari ketiga belum
defekasi bisa diberi obat pencahar oral atau rectal
Wahyuningsih, (2019)
4. Kebersihan diri
Pada masa postpartum seorang ibu sangat rentan terhadap infeksi.
Oleh karena itu kebersihan tubuh, pakaian, tempat tidur, dan
lingkungan sangat penting untuk tetap terjaga yaitu :
a. Mencuci tangan setiap habis genital hygine
b. Membersihkan daerah genital dengan sabun dan air bersih
c. Mengganti pembalut setiapn6 jam minimal 2 kali sehari
d. Menghindari menyentuh luka perineum
e. Menjaga kebersihan vulva perineum dan anus
f. Memberikan salep, betadine pada luka. Sukma, (2017)
5. Istirahat dan tidur
menganjurkan ibu istirahat cukup dan dapat melakukan kegiatan
rumah tangga secara bertahap. Wahyuningsih, (2019)

Tidak semua ibu postpartum langsung mengeluarkan ASI karena pengeluaran


ASI merupakan suatu interaksi yang sangat kompleks antara rangsangan mekanik,
saraf dan bermacam – macam hormon yang berpengaruh terhadap peneluaran
oksitosin. Kurangnya rangsangan hormon prolaktin dan oksitosin dapat
menyebabkan penurunan produksi dan pengeluaran ASI. Masa postpartum
merupakan masa baik bagi ibu maupun bayinya karena pada masa ini ibu
mengalami cemas terhadap perubahan bentuk pada payudara dan bentuk
tubuhnya, marah sama kesal, atau bingung, kelelahan setelah melahirkan sehingga
dapat mengurangi produksi ASI. Hastuti, (2013).
11

2.2 ASI
A. Pengertian ASI
ASI merupakan makanan pertama, utama dan terbaik bagi bayi yang
bersifat alamiah. ASI yang diproduksi selama hari-hari pertama kelahiran,
mengandung kolostrum yang dapat melindungi bayi dari penyakit.
Komponen penting untuk kelangsungan hidup bayi adalah dengan
pemberian ASI sedini mungkin. Lestari, et al., (2016)

B. Keunggulan ASI
ASI merupakan makanan yang terbaik karena memiliki keunggulan:
1. memenuhi syarat yaitu mengandung semua zat gizi untuk membangun
dan menyediakan energi dalam susunan yang dibutuhkan
2. Tidak memberatkan fungsi saluran cerna dan ginjal
3. Memiliki zat anti infeksi dan antibodi
4. Tidak akan pernah basi
5. Mempunyai suhu yang tepat dan dapat diberikan kapan saja dan
dimana saja
6. Sumber nutrisi aman dan bersih bagi bayi
7. Mencegah diare dan malnutrisi. Rismawati, & Suwardianto Heru.,
(2020)

C. Komposisi gizi ASI


Air susu ibu dalam stadium laktasi dibedakan menjadi:
A. Kolostrum
a. Merupakan cairan yang pertama kali disekresi oleh kelenjar
payudara, mengandung tissue debris dan residual material yang
terdapat dalam alveoli dan duktus dari kelenjar payudara sebelum
dan setelah masa pueperium.
b. Disekresi oleh kelenjar payudara dari hari ke 1 sampai hari 3.
12

c. Merupakan cairan viskus kental dengan warna kekuning-kuningan


dan lebih kuning dari pada susu yang matur. Walyani, (2015)
B. Air susu masa peralihan
a. Merupakan ASI peralihan dari kolostrum menjadi ASI yang matur.
b. Disekresi dari hari ke-4 sampai dengan hari ke-10 dari masa
laktasi.
c. Kadar protein makin rendah, sedangkan kadar karbohidrat dan
lemak serta volume juga semakin meningkat. Bahiyatun, (2011)
C. Air susu matur
a. merupakan ASI yang disekresi pada hari kesepuluh dan seterusnya,
komposisi relatif konstan.
b. merupakan cairan berwarna putih kekuningan yang berasal dari Ca
kasein, riboflafin, dan karoten yang terdapat di dalamnya.
c. Tidak menggumpal jika dipanaskan. Mufdillah, (2017)

D. Komposisi ASI berdasarkan kandungan zat gizi


1. Protein. Keistimewaan protein dalam ASI yaitu:
a. Rasio protein ASI adalah 60 : 40, sedangkan susu sapi rasionya 20 :
80.
b. ASI mengandung alfa-laktoglobulin dan bovine serum albumin
c. ASI mengandung asam amino esensial taurine yang tinggikadar
metionin dalam ASI lebih rendah daripada susu sapi tetapi kadar sistin
lebih tinggi.
d. Kadar tirosin dan fenilalanin pada ASI rendah. Bahiyatan, (2011).
2. Karbohidrat
a. ASI mengandung karbohidrat lebih tinggi daripada susu sapi (6,5 – 7
gram %)
b. Karbohidrat yang utama adalah laktosa
3. Lemak. Keistimewaan lemak dalam ASI dibandingkan susu sapi, yaitu:
a. Bentuk emulsi lebih sempurna
13

b. Kadar asam lemak tak jenuh dalam ASI 7 sampai 8 kali lebih besar
daripada susu sapi.
c. Kolesterol diperlukan untuk mielinisasi saraf pusat dan diperkirakan
juga berfungsi dalam pembentukan enzim. Haryono, & Setianingsih,
(2014).
4. Mineral
a. ASI mengandung mineral lengkap.
b. Total mineral dalam masa laktasi konstan.
c. Fe dan Ca paling stabil, tidak dipengaruhi diet ibu.
d. Garam organik yang terdapat di dalam ASI, terutama kalsium
kalium serta natrium dari asam klorida dan fosfat. Lesmana, et al.,
(2011)
5. Air. Kira-kira 88% ASI terdiri dari air yang berguna untuk melarutkan zat-
zat yang terdapat didalamnya yang sekaligus juga dapat meredakan
rangsangan haus bayi. Bahiyatan, (2011).
6. Vitamin. Kandungan vitamin dalam ASI yang lengkap dan cukup yaitu
vitamin A, D, dan C. Akan tetapi, golongan vitamin B kecuali Rif
riboflavin dan asam pantotenat kurang. Bahiyatan, (2011).

E. Manfaat ASI
1. Bagi bayi
a. Membantu bayi memulai kehidupannya dengan baik
b. kolostrum atau susu pertama mengandung antibodi yang kuat
untuk mencegah infeksi
c. ASI mengandung campuran yang tepat berbagai bahan makanan
untuk bayi
d. ASI mudah dicerna oleh bayi
e. ASI saja tanpa makanan tambahan adalah cara terbaik
f. Menyediakan nutrisi lengkap bagi-bayi. Rismawati, & Suwardianto
Heru., (2020)
14

2. Bagi ibu
Menurut Anggraini, (2010) manfaat ASI bagi ibu sebagai berikut :
a. Membantu ibu memulihkan diri dari proses persalinan
b. Membuat kontraksi rahim lebih cepat dan memperlambat
perdarahan
c. Ibu yang menyusui kecil kemungkinan menjadi hamil dalam 6
bulan pertama setelah melahirkan.

F. Hal-hal yang mempengaruhi produksi ASI:


1. Makanan
Makanan yang dikonsumsi ibu menyusui sangatlah berpengaruh terhadap
produksi ASI. Apabila makanan yang ibu makan cukup akan gizi dan pola
makan yang teratur, maka produksi ASI akan berjalan dengan lancar.
Rismawati, & Suwardianto Heru, (2020)
2. Ketenangan jiwa dan pikiran
Untuk memproduksi ASI yang baik, maka kondisi kejiwaan dan pikiran harus
tenang titik keadaan psikologis ibu yang tertekan, sedih dan tegang akan
menurunkan volume ASI. Dewi, (2010)
3. Penggunaan alat kontrasepsi
Penggunaan alat kontrasepsi pada ibu menyusui perlu diperhatikan agar tidak
mengurangi produksi ASI. Contoh alat kontrasepsi yang bisa digunakan
adalah kondom, IUD, pil khusus menyusui ataupun suntik hormonal 3 bulan.
Rismawati, & Suwardianto Heru., (2020)
a. Perawatan payudara
Perawatan payudara bermanfaat merangsang payudara mempengaruhi
hipofise untuk mengeluarkan hormon prolaktin dan oksitosin. Dewi,
(2010)
b. Anatomi payudara
Jumlah lobus Dalam payudara juga mempengaruhi produksi ASI. Selain
itu, perlu diperhatikan juga bentuk anatomi papilla mamae atau puting
susu ibu. Dewi, (2010)
15

c. Faktor fisiologi
ASI terbentuk oleh karena pengaruh dari hormon prolaktin yang
menentukan produksi dan mempertahankan sekresi air susu. Rismawati,
& Suwardianto Heru, (2020)
d. Pola istirahat
Faktor istirahat mempengaruhi produksi dan pengeluaran ASI. Apabila
kondisi ibu terlalu capek, kurang istirahat maka ASI juga berkurang.
e. Faktor isapan anak atau frekuensi penyusuan
Semakin sering bayi menyusu pada payudara ibu maka produksi dan
pengeluaran ASI akan semakin banyak. Proverawati, (2010)
f. Berat lahir bayi
Bayi berat lahir rendah (BBLR) mempunyai kemampuan menghisap ASI
yang lebih rendah dibanding bayi yang berat lahir normal (> 2500 gr).
Proverawati, (2010)
g. Umur kehamilan saat melahirkan
umur kehamilan dan berat lahir mempengaruhi produksi ASI hal ini
disebabkan bayi yang lahir prematur (umur kehamilan kurang dari 34
minggu) sangat lemah dan tidak mampu menghisap secara efektif
sehingga produksi ASI lebih rendah dari pada bayi yang lahir cukup bulan
Proverawati, (2010)
h. Konsumsi rokok dan alcohol
Merokok dapat mengurangi volume ASI karena akan mengganggu
hormon prolaktin dan oksitosin untuk produksi ASI. Merokok akan
menstimulasi pelepasan adrenalin di mana adrenalin akan menghambat
pelepasan oksitosin. Rismawati, & Suwardianto Heru, ( 2020)

2.3 PIJAT OKSITOSIN


A. Pengertian pijat oksitosin
Pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk mengatasi
ketidak lancar reproduksi ASI. Pijat oksitosin dilakukan pada sepanjang
tulang belakang (vertebrae) sampai tulang Costae ke lima ke enam ibu
16

akan merasa, rileks, kelelahan setelah melahirkan akan hilang, sehingga


dengan begitu hormon oksitosin keluar dan ASI pun cepat keluar.
Tindakan pijat oksitosin ini memberikan sensasi rileks pada ibu dan
melancarkan aliran saraf serta saluran ASI kedua payudara lancer.
Lestari, et al.,( 2016).

B. Manfaat Pijat Oksitosin


Menurut Widuri (2013), banyak manfaat yang bisa diperoleh dari
melakukan pijat oksitosin, diantarannya yaitu :
1. Mengurangi pembengkakan payudara (engorgement).
2. Mengurangi sumbatan ASI (plugged / milk duct)
3. Merangsang pelepasan hormon oksitosin
4. Mempertahankan pengeluaran ASI ketika ibu dan bayi sakit
5. Memberikan kenyamanan pada ibu.

C. Keadaan yang dapat meningkatkan hormon oksitosin


Beberapa keadaan yang dianggap dapat mempengaruhi (meningkatkan)
produksi hormon oksitosin :
1. Perasaan dan curahan kasih sayang terhadap bayinya
2. Celotehan atau tangisan bayi
3. Dukungan ayah dalam pengasuhan bayi koma sepertimu lagi
gendong bayi ke ibu saat akan di susui atau disendawakan,
mengganti popok dan memandikan bayi, bermain,
mendendangkan bayi dan membantu pekerjaan rumah tangga
4. Pijat bayi. Rismawati, &Suwardianto Heru, (2020)

D. Keadaan yang dapat mengurangi produksi hormon oksitosin


1. Rasa cemas, sedih, marah sama kesal, atau bingung
2. Rasa cemas terhadap perubahan bentuk pada payudara dan bentuk
tubuhnya, meninggalkan bayi karena harus bekerja dan ASI tidak
mencukupi kebutuhan bayi.
17

3. Rasa sakit terutama saat menyusui. Rismawati, & Suwardianto Heru,


(2020)

E. Standar Operational Prosedur Pijat Oksitosin


1. Ibu duduk bersandar ke depan, melipat lengan di atas meja dan
meletakkan kepalanya di atas lengan. Payudara tergantung lepas
tanpa baju.

(Sumber : Umy Naziroh : 2017)


2. Memijat sepanjang kedua sisi tulang belakang ibu dengan
menggunakan dua kepalan tangan, dengan ibu jari menunjuk ke
depan (dimulai pada processus spinosus / cervical vertebrae

(Sumber : Umy Naziroh : 2017)


3. Menekan kuat-kuat kedua sisi tulang belakang membentuk gerakan-
gerakan melingkar kecil-kecil dengan kedua ibu jarinya

(Sumber : Umy Naziroh : 2017)


18

4. Pada saat bersamaan, memijat kedua sisi tulang belakang kearah


bawah, dari leher kearah tulang belikat, selama 2-3 menit

(Sumber : Valkoh, 2017)

5. Mengulangi pemijatan hingga 3 kali


6. Membersihkan punggung ibu dengan waslap air hangat dan dingin
secara bergantian
7. Meminta pihak keluarga terutama pasangan untuk melihat
demonstrasi pijat oksitosin
8. Merapikan pakaian klien
9. Cuci tangan
Sumber : IKesT Muhammasiyah Palembang (2018)

F. Indikasi dan Kontraindikasi Pijat Oksitosin


a. Indikai pijat oksitosin
Ibu postpartum dengan gangguan produksi ASI
b. Kontraindikasi pijat oksitosin
Ibu yang sedang hamil. Hidayat, (2019)

G. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI


1. Fisiologis Pijat Oksitosin
Pijat oksitosin adalah pijat yang dilakukan disepanjang tulang
belakang (vertebre) sampai tulang costae ke lima atau ke enam Ummah,
(2014) melalui pemijatan pada tulang belakang , neurotransmitter akan
merangsang medulla oblongata langsung mengirim pesan
kehipotalamus untuk mengeluarkan oksitosin. Dengan pijat oksitosin
ini juga akan merileksasi ketegangan dan menghilangkan stress serta
19

meningkatkan rasa nyaman. Wulandari, (2014). Saat ibu merasa


nyaman atau rileks, tubuh akan mudah melepaskan hormon oksitosin.
Hormon oksitosin diproduksi oleh kelenjar hipofisi posterior.
Setelah diproduksi oksitosin akan memasuki darah kemudian
merangsang sel-sel meopitel yang mengelilingi alveolus mammae dan
duktus laktiferus. Kontraksi sel-sel meopitel mendorong ASI keluar
dari alveolus mammae melalui duktus laktiferus menuju ke sinus
laktiferus dan disana ASI akan disimpan. Pada saat bayi menhisap
puting susu, ASI tersimpan di sinus laktiferus akan tertekan keluar
kemulut bayi. Widyasih, (2013).

2. Hasil Penelitian
Penelitian ini sesuai dengan penelitian Rofiah Siti (2016)
mengatakan bahwa pijat oksitosin memiliki pengaruh yang lebih
signifikan terhadap pengeluaran ASI pada ibu postpartum (p value :
0,001). Maka dapat diasumsikan bahwa pijat oksitosin perlu juga
dilakukan untuk ibu postpartum agar memberikan efek rileks sehingga
dapat menstimulasikan hormon oksitosin dan akan membantu
pengeluaran produksi ASI. Dan pijat oksitosin ini sangat membantu
untuk masalah yang terjadi pada ibu saat menyusui bayinya.
20

H. Kerangka Teori

Postpartum

Perubahan Fisiologis Perubahan Psikologis

1. Uterus 7. Sistem Pencernaan


2. Lochea 8. Sistem Perkemihan
3. Endometrium 9. Sistem Endokrin Period Period Period
4. Serviks 10. Sistem Musculoskletal Taking Taking Leting
5. Vagina 11. Perubahan TTV in hold go
6. Mamae

Pada payudara terjadi


pembengkakan, payudara keras,
nyeri dan hangat bila dipalpasi

Siap Pemberian ASI (ASInya kurang


lancar / tidak mau keluar)

Pijat Oksitosin

Terangsangnya sel-sel meopitel untuk mengeluarkan


atau meningkatkan produksi ASI.
Keterangan :
: Variabel diteliti
Memperlancar ASI
: Tidak Ditelit

Sumber : (Sutanto, 2018 ; Lestari, et al., 2016 ; Walyani, 2017;


Rismawati, & Suwardianto Heru, 2020 ; Widyasih, 2013)
21

BAB III

METODE LITERATURE REVIEW

A. Strategi Penelusuran Literature


1. Data / Jurnal Diperoleh dari Database Elektronik
Artikel yang digunakan pada literature review ini disusun melalui
penelusuran artikel penelitian yang sudah terpublikasi dan fulltext PDF.
Semua populasi berhak menjadi sampel jika memenuhi semua kriteria inklusi
dan eksklusi yang telah ditentukan peneliti. Data diperoleh dari database
elektronik yaitu : Google Scholar, dan Portal Garuda yang dipublikasi
antara tahun 2016-2021.

2. Pertanyaan Panduan (Keyword)


Apakah pijat oksitosin berpengaruh terhadap produksi ASI pada ibu
Postpartum?
Kata Kunci Bahasa Indonesia : Postpartum, Pijat Oksitosin, Produksi ASI
Kata Kunci Bahasa Inggris : Postpartum, Oxytocin massage, Breast milk
Production
Pencarian artikel menggunakan strategi PICO (participants, intervention,
comparison, outcome).
Strategi pencarian dalam data base
P (Participants, population, patient) Postpartum
I (Intervesion) Oxytocin massage
C (Comparasion) -
O (Outcome) Breast milk Production
Tabel 3.1 Strategi pencarian pada base data

21
22

3. Kriteria artikel
a. Kriteria Inklusi
Artikel yang memiliki judul dan isi yang relevan dengan tujuan , ibu
postpartum, produksi ASI, dan Pijat Oksitosin berbahasa
Indonesia/Inggris dan fulltext, artikel penelitian yang dipublikasikan
2016-2021.
b. Kriteria Ekslusi
Artikel yang tidak memiliki struktur lengkap seperti tidak ada DOI,
ISSN, Publisher, Volume, Halaman dan tahun ˂ 2016 dan artikel yang
tidak memenuhi kriteria inklusi.
23

B. Proses seleksi literature


Sistematika pencarian literature yang digunakan dalam metode
“Systematic Review” yaitu PRISMA Guideline
Bagan 3.1
Proses Seleksi Literature

Google Scholar Portal Garuda


(71) (9)

Artikel diidentifikasi
Identifikasi

(n = 80 )

Ekslusi :
> 5 tahun terahir
(n =17)
Artikel diidentifikasi
(n =63)
Skrining

Ekslusi :
Artikel ganda
(n = 18)

Hasil saring
(n = 45)
Ekslusi :
Tidak relevan
Kelayakan

(n = 23)

Artikel full text yang layak


(n =22)
Ekslusi :
Tidak menjawab pertanyaan
penelitian
(n = 12)
Memenuhi

Artikel yang inklusi

(n = 10)
24

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

Pada Bab ini penulis akan menguraikan data dari hasil penelitian dan
pembahasan tentang permasalahan yang telah dirumuskan pada bab I mengenai
Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Postpartum. Hasil dari
penelitian ini diperoleh dengan metode dan desain yang berbeda 9 artikel
menggunakan metode quasi eksperimental, dan 1 artikel menggunakan metode
pre ekperimental dengan pendekatan one group pretest-post test, true experiment,
static group comparison, kontrol kasus, dan non equivalentcentr ol group.
Berikut ini adalah adalah tabel ekstrasi data yang diperoleh dari beberapa artikel
tersebut :
A. Hasil

Tabel 4.1 Ekstraksi Data

No Nama Judul Tujuan Metode Sampel Instrument Hasil Penelitian Database


penulis
(Tahun)
1. Ika Nur Pengaruh Pijat Untuk mengetahui Praeksperimen 10 Ibu Lembar Observai yang Berdasarkan hasil bahwa rerata Portal Garuda
Saputri, Oksitosin pengaruh Pijat (pre- Postpartum berisi tentang hasil pre-test produksi ASI sebelum dilakukan JURNAL
Desideria Terhadap Oksitosin tehadap experimental dan post-test produksi ASI pijat oksitosin pada ibu KEBIDANAN Vol.
Yosepha Produksi ASI Produksi ASI desingn) dengan menggunakan gelas ukur postpartum adalah 9,90 ml 2 no . 1 Edisi Mei-
Ginting, pada Ibu pada Ibu One Group Pre Dan sesudah dilakukan pijat Oktober 2019. e-
Ilusi Ceria Postpartum Postpartum and Post Test oksitosin pada ibu postpartum ISSN 2655-0822
Zendato. Design adalah 13,50 ml
2019. sehingga dapat terlihat adanya
peningkatan rata-rata produksi
ASI sebelum dan sesudah pijat
oksitosin. nilai p-value adalah
0,008 (p≤0,05) dan rata-rata
perbedaanya 3,6 ml

25
Fitri The Effect of Tujuan penelitian Metode 20 ibu lembar observasi Berdasarkan hasil analisis Google Scholar
2. Nurhayati, oxytocin ini adalah untuk penelitian yang Postpartum diketahui bahwa rata-rata Journal of
2019. massage on mengetahui digunakan produksi ASI pada ibu postpartum midwifery Vol 3.
yang tidak melakukan pijat No. 1 October
breast milk pengaruh adalah
oksitosin. 57,50 ml. Sedangkan
production on pemberian eksperimen 2019 ISSN: 2715-
rata-rata produksi ASI pada ibu
the of oksitosin terhadap semu postpartum hari ke 10 dengan 1948
Postpartum jumlah produksi pijat oksitosin adalah 102,00 ml.
mothers 10 ASI ibu Hasil ini menunjukkan bahwa
day in the postpartum hari terdapat peningkatan produksi
work area ke-10 di wilayah ASI antara ibu postpartum yang
melakukan pijat oksitosin dengan
BPM HJ. kerja BPM Hj.
ibu postpartum yang tidak
UMAMAH, Umamah Amd. melakukan pijat oksitosin. nilai p-
AMD. KEB Keb Maret-Mei value adalah 0,000 ˂(0,05). dan
sumedang 2018 rata-rata perbedaanya 44,5 ml
regency
march-may
periode of
2018

3. Andi Pengaruh pijat Untuk mengetahui Penelitian Quasi 47 ibu Lembar onservasi dan Berdasarkan hasil analisis Portal Garuda
Arniyanti & Oksitosin apakah ada Experiment postpartum kuesioner menunjukkan bahwa nilai rata- JURNAL
Dian terhadap Pengaruh pijat dengan true rata sebelum dilakukan pemijatan KEPERAWATAN
Angraeni produksi ASI oksitosin terhadap Experiment sebesar 1,52 % dan setelah Vol. X no. 1 Mei
2020 pada ibu produksi ASI dilakukan pijat sebesar 8,86%. 2020. ISSN 2089 -
postpartum di pada ibu Hasil ini menunjukkan bahwa 32551
rumah sakit postpartum terdapat peningkatan produksi

26
khusus daerah ASI sebelum dan sesudah
ibu dan anak dilakukan pijat oksitosin. nilai p-
siti fatimah value adalah (0,000)˂ (0,05) dan
makassar rata- rata perbedaannya 7,34 ml.
4. Dhany Pengaruh pijat Untuk mengetahui Penelitian ini Semua ibu Lembar Observasi Berdasarkan hasil yang didapat Google Scholar
Dahniarti. Oksitosin pengaruh pijat menggunakan postpartum diketahui bahwa pada ibu JIME Vol. 3 no . 2
2017 terhadap oksitosin terhadap metode yang postpartum yang tidak diberikan Oktober 2017.
produksi ASI produksi ASI eksperimen dirawat intervensi pijat oksitosin sebagian ISSN. 2442-9511
pada ibu pada ibu semu (Quasi diruang besar dalam kategori cukup yaitu
postpartum di postpartum di Eksperimen) nifas (73,3%)
puskesmas puskesmas woha dengan puskesmas Sedangkan pada ibu postpartum
woha bima bima tahun 2017 rancangan Woha yang diberikan intervensi pijat
tahun 2017 perbandingan Bimadan oksitosin semuanya (100%) dalam
kelompok statis kategori cukup.
(Static Group Hasil penelitian ini menunjukkan
Comparison) bahwa terdapat pengaruh pijat
oksitosin terhadap produksi ASI
pada Ibu postpartum. nilai p-value
adalah 0,032 (p value ˂ 0,05). dan
rata-rata perbedaanya 26,7%.
5. Agustina Pengaruh pijat Untuk mengetahui Desain 22 ibu kuesioner dan lembar Berdasarkan hasil diketahui Google Scholar
Catur Oksitosin pengaruh pijat penelitian ini postpartum observasi bahwa rata- rata Produksi ASI JURNAL VOKASI
Setyaningru terhadap oksitosin terhadap menggunakan primipara sebelum diberikan pijatan adalah KESEHATAN Vol.
m, Melyana produksi ASI produksi ASI Quasi 93,18 ml dan rata- rata sesudah 5 no . 1 Januari
Nurul pada ibu pada ibu Eksperiment diberikan pijat adalah 172,18 ml. 2019. ISSN 2407-
Widyawati. postpartum postpartum dengan hasil penelitian ini menunjukkan 7232
2018 primipara di primipara di Kota rancangan non bahwa terdapat peningkatan
Kota Semarang equivalentcontr produksi ASI setelah dilakukan
Semarang ol group design. pijat oksitosin. p value = 0,000 (p
value ˂0,005) dan rata-rata
perbedaanya 40,364 ml
6 Usman Seri, Pijat oksitosin Untuk mengetahui Desain 30 ibu kuesioner dan lembar Berdasarkan uji bivariat bahwa Google Scholar
Sudarto, & meningkatkan pengaruh Pijat penelitian ini postpartum rata - rata pengeluaran ASI JURNAL VOKASI

27
Arif Nur produksi ASI Oksitosin dalam adalah kuasi primipara observasi sebelum dilakukan pemijatan KESEHATAN Vol.
Akhmad. pada ibu pengeluaran ASI eksperimen oksitosin sebesar 1,522 ml. 5 no . 1. 31 Januari
2019 postpartum pada Ibu dengan setelah dilakukan pemijatan 2019. ISSN 2442-
primipara di Postpartum meningkat sebanyak 42,042 ml. 5478
rancangan kasus
Kota primipara Hasil penelitian ini menunjukkan
Singkawang kontrol bahwa pijat oksitosin mampu
meningkatkan produksi ASI. nilai
p-value adalah 0,025 (˂0,05) dan
rata-rata perbedaanya 40,52 ml
7. Priharyanti Peningkatan Mengetahui Studi kuantitatif 30 Ibu Lembar Observasi Berdasarkan hasil penelitian Google Scholar
wulandari, Produksi ASI efektifitas pijat eksperimen Postpartum Produksi ASI setelah perlakuan JURNAL ILMIAH
Menik Ibu Post Oksitosin semu (quasi pertama memiliki rerata peringkat KEPERAWATAN
Kustriyanti, Partum terhadap produksi eksperiment) 1,37 cc lebih rendah daripada INDONESIA Vol.
& Khusnul melalui ASI pada Ibu rerata peringkat setelah perlakuan 2 no . 1. 28
Aini. 2018 Tindakan Pijat Postpartum kedua 1,77 cc dan rerata peringkat september 2018.
Oksitosin setelah perlakuan ketiga adalah ISSN 2580-3077
2,87 cc. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa pijat
oksitosin mampu meningkatkan
produksi ASI ibu postpartum.
nilai p-value adalah (p- value
=0,000) dan rata-rata perbedaanya
0,4 ml dan 1,1 ml
8 Juwariah, Pengaruh pijat mengetahui kuantitatif, 26 ibu kuesioner Berdasarkan hasil dapat dilihat Google Scholar
Yetty Dwi oksitosin pengaruh pijat menggunakan postpartum bahwa rata - rata pengeluaran ASI JURNAL
Fara, Ade terhadap oksitosin terhadap rancangan quasi sebelum dilakukan pemijatan KEPERAWATAN
Tyas peningkatan peningkatan eksperimen oksitosin (pe test) adalah Vol. 2. 2 Agustus
Mayasari, & produksi ASI produksi ASI sebanyak 12,2 ml. setelah 2020. ISSN 2655-
Abdullah, ibu pada ibu dilakukan pemijatan (post test) 0062
2020 postpartum postpartum meningkat sebanyak 24,0 ml.
Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa pijat oksitosin mampu
meningkatkan produksi ASI.
Dengan nilai p value = 0,001˂

28
0,005 dan rata-rata perbedaanya
11,8 ml

9. Kartini, Pengaruh pijat Untuk mengetahui Penelitian Quasi 30 ibu Instrumen yang digunakan Dari hasil didapat nilai T hitung Portal Garuda
Atnesia Oksitosin Pengaruh pijat Experiment postpartum berupa Check list sebesar -5.821 dan nilai signifikan JURNAL
Ajeng, Fitri terhadap oksitosin terhadap sebesar 0,000 lebih kecil dari nilai KEPERAWATAN
Suaningsih. peningkatan peningkatan signifikan sebesar 0,05 (0.000 ˂ Vol. 3 no. 10 Maret
2020 produksi ASI produksi ASI 0,05) atau Ho ditolak artinya 2020. ISSN 2580-
pada ibu pada ibu terdapat pengaruh yang signifikan 3077
postpartum di postpartum antara pijat oksitosin dengan
puskesmas jumlah produksi ASI.
Balaraja
10. Kurniati Metode Pijat Untuk mengetahui Penelitian 60 ibu Lembar kuisioner dan Berdasarkan hasil dapat dilihat Google Scholar
Devi Oksitosin, pengaruh pijat experimental postpartum lembar observasi bahwa rata - rata pengeluaran ASI JURNAL
Permatasari, salah satu oksitosin terhadap dengan sebelum dilakukan pemijatan KESEHATAN Vol.
& Yudita upaya pengeluaran ASI rancangan oksitosin (pe test) adalah 7. 2. 2020. ISSN
Ingga meningkatkan pada ibu experimen semu sebanyak 8,76 ml. setelah 2622-4135
Hindiarti. Produksi ASI postpartum dilakukan pemijatan (post test)
2020 pada ibu meningkat sebanyak 18,79 ml.
postpartum Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa pijat oksitosin mampu
meningkatkan produksi ASI.
Dengan nilai p - value = 0,000 (p-
value≤0,05). dan rata-rata
perbedaanya 10 ml

29
30

B. Pembahasan
Pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk mengatasi ketidak
lancar reproduksi ASI. Pijat oksitosin dilakukan pada sepanjang tulang
belakang (vertebrae) sampai tulang Costae ke lima ke enam ibu akan merasa,
rileks, kelelahan setelah melahirkan akan hilang, sehingga dengan begitu
hormon oksitosin keluar dan ASI pun cepat keluar. Tindakan pijat oksitosin
ini memberikan sensasi rileks pada ibu dan melancarkan aliran saraf serta
saluran ASI kedua payudara lancar (Lestari, et al., 2016).
Dari 10 artikel berikatan tentang pengaruh pijat oksitosin terhadap
produksi ASI pada ibu postpartum yang didapatkan bahwa rata-rata hasil
penelitian menunjukkan pijat oksitosin mampu meningkatkan prodiksi ASI
pada ibu postpartum . Pernyataan ini didukung oleh beberapa hasil penelitian
yang dilakukan oleh Ika Nur Saputri, Desideria Yosepha Ginting, Ilusi Ceria
Zendato, 2019. Berdasarkan diperoleh hasil bahwa ibu postpartum yang
melakukan pemijatan oksitosin menunjukkan perubahan yang signifikan
terhadap peningkatan produksi ASI. dibuktikan dengan dari 9,90 ml menjadi
13,50 ml.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Fitri Nurhayati (2019),.
Diketahui bahwa rata-rata produksi ASI pada ibu postpartum yang tidak
melakukan pijat oksitosin. 57,50 ml. sedangkan rata-rata produksi ASI pada
ibu postpartum hari ke 10 dengan pijat oksitosin adalah 102,00 ml.
Berdasarkan hasil penelitian Andi Arniyanti & Dian Angraeni (2020), nilai
rata-rata sebelum dilakukan pemijatan sebesar 1,52 % dan setelah dilakukan
pijat sebesar 8,86%.
Berdasarkan penelitian Dhany Dahniarti (2017). bahwa pengeluaran ASI
setelah dilakukan pijat oksitosin mengalami peningkatan mulai dari 73,3%-
100% dan 1,52ml – 42,042 ml. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa usia
yang umur 20 tahun akan lebih banyak memproduksi ASI untuk bayinya
dibandingkan ibu menyusui yang usianya lebih dari 30 tahun. kondisi tersebut
karena usia yang lebih 30 tahun secara fisiologis hormon dan organ yang
terlibat dalam memproduksi ASI sudah mulai mengalami penurunan
31

Berdasarkan hasil penelitian Agustina Catur Setyaningrum, Melyana


Nurul Widyawati. (2018). Bahwa rata- rata Produksi ASI sebelum diberikan
pijatan adalah 93,18 ml dan rata- rata sesudah diberikan pijat adalah 172,18
ml. Penelitian Usman Seri, Sudarto, & Arif Nur Akhmad. (2019). bahwa rata
- rata pengeluaran ASI sebelum dilakukan pemijatan oksitosin sebesar 1,522
ml. setelah dilakukan pemijatan meningkat sebanyak 42,042 ml.
Berdasarkan hasil penelitian Priharyanti wulandari, Menik Kustriyanti, &
Khusnul Aini. (2018), Produksi ASI setelah perlakuan pertama memiliki
rerata peringkat 1,37 cc lebih rendah dari pada rerata peringkat setelah
perlakuan kedua 1,77 cc dan rerata peringkat setelah perlakuan ketiga adalah
2,87 cc. Penelitian Juwariah, Yetty Dwi Fara, Ade Tyas Mayasari, &
Abdullah (2020). Rata - rata pengeluaran ASI sebelum dilakukan pemijatan
oksitosin sebanyak 12,2 ml. setelah dilakukan pemijatan meningkat sebanyak
24,0 ml.
Berdasarkan hasil penelitian Kartini, Atnesia Ajeng, Fitri Suaningsih.
(2020), Dari hasil didapat nilai T hitung sebesar -5.821 dan nilai signifikan
sebesar 0,000 lebih kecil dari nilai signifikan sebesar 0,05 (0.000 ˂ 0,05) atau
Ho ditolak artinya terdapat pengaruh yang signifikan antara pijat oksitosin
dengan jumlah produksi ASI. Penelitian Kurniati Devi Permatasari, & Yudita
Ingga Hindiarti (2020). Dapat dilihat bahwa rata - rata pengeluaran ASI
sebelum dilakukan pemijatan oksitosin sebanyak 8,76 ml. setelah dilakukan
pemijatan meningkat sebanyak 18,79 ml.
Hal ini didukung oleh teori Lestari, et al., (2016) berpendapat bahwa
Pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk mengatasi ketidak lancar
reproduksi ASI. Pijat oksitosin dilakukan pada sepanjang tulang belakang
(vertebrae) sampai tulang Costae ke lima ke enam ibu akan merasa, rileks,
kelelahan setelah melahirkan akan hilang, sehingga dengan begitu hormon
oksitosin keluar dan ASI pun cepat keluar. Tindakan pijat oksitosin ini
memberikan sensasi rileks pada ibu dan melancarkan aliran saraf serta saluran
ASI kedua payudara lancar.
32

Sejalan dengan teori Rahayu, (2019) berpendapat bahwa dengan


dilakukannya pijat oksitosin dapat meningkatan rasa nyaman dan rileks pada
saat diberikan pijat oksitosin yang secara otomatis akan merangsang
keluarnya hormon oksitosin (refleks let down) dari kelenjar pituitari dimana
hormon oksitosin akan merangsang pengeluaran ASI pada ibu postpartum
sehingga terjadi peningkatan produksi ASI. Selain itu, pijat oksitosin juga
memiliki manfaat yang lain seperti menenangkan dan mengurangi stress,
membangkitkan rasa percaya diri, membantu ibu postpartum agar mempunyai
pikiran dan perasaan yang baik tentang bayinya, dan sebagainya
Hal ini sejalan dengan Wijayanti (2017). Secara fisiologis, pijat oksitosin
merangsang refleks oksitosin atau letdown untuk mensekresi hormon
oksitosin kedalam darah. Oksitosin ini menyebabkan sel-sel miopitelium
disekitar alveoli ke duktuli menuju sinus dan putting kemudian dihisap oleh
bayi. Semakin lancar pengeluaran ASI semakin banyak pula produksi ASI
Hal ini sejalan dengan Delima et al (2016).Peningkatan produksi ASI
dapat terjadi dikarenakan pijatan pada area tulang belakang membuat
neutrotransmitter aktif untuk mengirimkan rangsangan ke medulla oblongata,
sehingga medulla oblongata mengirimkan pesan langsung ke hypothalamus di
hypofise posterior untuk mengeluarkan hormon oksitosin dan refleks let
down. Hormon oksitosin inilah yang membantu untuk memproduksi ASI.
Asumsi peneliti dalam literature review ini bahwa ibu postpartum yang
melakukan pemijatan oksitosin dipengaruhi oleh semakin sering dilakukan
pemijatan oksitosin maka akan semakin lancar pengeluaran ASI dan semakin
banyak pula produksi ASI. Hal ini dikarenakan pemijatan pada tulang
belakang, neurotransmitter akan merangsang medulla oblongata langsung
mengirim pesan kehipotalamus untuk mengeluarkan oksitosin. Dengan pijat
oksitosin ini juga akan merileksasi ketegangan dan menghilangkan stress
serta meningkatkan rasa nyaman . Saat ibu merasa nyaman atau rileks, tubuh
akan mudah melepaskan hormon oksitosin.
Hormon oksitosin diproduksi oleh kelenjar hipofisi posterior. Setelah
diproduksi oksitosin akan memasuki darah kemudian merangsang sel-sel
33

meopitel yang mengelilingi alveolus mammae dan duktus laktiferus.


Kontraksi sel-sel meopitel mendorong ASI keluar dari alveolus mammae
melalui duktus laktiferus menuju ke sinus laktiferus dan disana ASI akan
disimpan. Pada saat bayi menhisap puting susu, ASI tersimpan di sinus
laktiferus akan tertekan keluar kemulut bayi.
Hal ini dibuktikan dengan semuanya menunjukkan perubahan yang
signifikan setelah dilakukannya pijat oksitosin terhadap produksi ASI pada
ibu postpartum. Dengan jumlah minimum dan maksimum produksi ASI
sebesar 0,4ml dan 44,5ml. berdasarkan teori yang ada, maka penulis
berasumsi bahwa pijat oksitosin dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu
postpartum.
34

BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dari 10 artikel yang telah didapat bahwa ibu postpartum
yang melakukan pemijatan oksitosin menunjukkan peningkatan yang
signifikan terhadap peningkatan produksi ASI. Dibuktikan dengan dari
produksi ASI sebesar 0,4 ml menjadi 44,5ml.

B. Saran
1. Bagi Peneliti
Studi literature ini diharapkan bisa menjadi acuan atau referensi bagi
pembaca dalam penelitian selanjutnya untuk melakukan penelitian serupa
pada sampel yang lebih besar dan perlu dilakukan penelitian lanjutan dengan
membandingkan antara pijat oksitosin dengan pijat punggung dan perlu
dilakukan penelitian lanjutan mengenai umur, faktor nutrisi dan psikologis
ibu postpartum
2. Bagi Ibu Postpartum
literature ini diharapkan menambah pengetahuan ibu postpartum dalam
upaya peningkatan produksi ASI serta dapat menginformasikan dampak dari
kegagalan proses menyusui, sehingga dapat diupayakan pemijatan oksitosin
terhadap peningkatan produksi ASI.
3. Bagi IKesT Muhammadiyah Palembang
Studi literature ini diharapkan menjadi standar operational prosedur (SOP)
pijat oksitosin pratikum mahasiswa

34
35

DAFTAR PUSTAKA

Arniayanti, A., & Angraeni, D. (2020). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap


Produksi ASI pada Ibu Post Partum di Rumah Sakit Khusus Daerah Ibu dan
Anak Siti Fatimah Makassar. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia, 3(1),
18–30. http://journal.stikmakassar.com/a/article/view/129

Astarani, K., & Idris, D. N. T. (2020). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap


Kecukupan Air Susu Ibu Pada Ibu Postpartum. Jurnal Penelitian
Keperawatan, 6(1), 35–44. https://doi.org/10.32660/jpk.v6i1.449
https://jurnal.stikesbaptis.ac.id/index.php/keperawatan/article/download/449/
354/
Delima, Mera, Gina Arni, & Ernalinda Rosya. 2016. “Pengaruh Pijat Oksitosin
Terhadap Peningkatan Produksi Asi Ibu Menyusui Di Puskesmas Plus
Mandiangin.” Jurnal Ipteks Terapan 9 (4): 283–93.
https://doi.org/10.22216/jit.2015.v9i4.1238.

Diana, D. (2018). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Peningkatan Produksi Asi


Pada Ibu Post Partum Di Klinik Niar Tahun 2018. 3(2), 18–30.
http://repository.helvetia.ac.id/id/eprint/467
https://www.researchgate.net/publication/348953634_Pengaruh_Pijat_Oksito
sin_Terhadap_Produksi_ASI_Pada_Ibu_Nifas_Literature_Review/link/6018
e5e4a6fdcc071bac4278/download

Fara, Y. D., & Mayasari, A. T. (2020). postpartum. 2(2), 269–276.

Horta, B. L., De Sousa, B. A., & De Mola, C. L. (2018). Breastfeeding and


neurodevelopmental outcomes. Current Opinion in Clinical Nutrition and
Metabolic Care, 21(3), 174–178.
https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000453
https://wellness.journalpress.id/wellness/article/view/22037/pdf

Khabibah, L., & Mukhoirotin, M. (2019). Pengaruh Terapi Akupresur dan Pijat
Oksitosin Terhadap Peningkatan Produksi ASI pada Ibu Postpartum di
RSUD Jombang. JURNAL EDUNursing, 3(2), 68–77.
https://www.test.journal.unipdu.ac.id/index.php/edunursing/article/view/184
8/980

Kemenkes RI. (2018). Menyusui sebagai Dasar Kehidupan. Kementerian


Kesehatan RI, 1–7.

Kiftia, M. (2015). Pengaruh Terapi Pijat Oksitosinterhadap Produksi ASI pada Ibu
Post Partum The Effect of Oxytocin Massage on Breast Milk Production of
Postpartum Mothers Latar Belakang Ekslusif ( Pofil Kesehatan Aceh Besar
adanya upaya pembangunan inovatif yaitu yang dida. Ilmu Keperawatan

35
36

Universitas Syiah Kuala, 3(1), 42–49.


www.jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/article/view/5128/4307
Nurhayati, Fitri. 2019. “The Effect Of Oxytocin Massage On Breast Milk
Production On The Of Post Partum Mothers 10 Day In The Work Area BPM
HJ.Umamah, Amd.Keb Sumedang Regency March-May Period Of 2018.”
Third International Seminar on Global Health 3 (1): 62–65.
https://doi.org/9789793812427
http://repository2.stikesayani.ac.id/index.php/isgh3/article/download/351/30
8

Purnamasari, K. D., & Hindiarti, Y. I. (2021). Metode Pijat Oksitosin, Salah Satu
Upaya Meningkatkan Produksi ASI Pada Ibu Postpartum. JURNAL
KESEHATAN PERINTIS (Perintis’s Health Journal), 7(2), 1–8.
https://doi.org/10.33653/jkp.v7i2.517
https://jurnal.stikesperintis.ac.id/index.php/JKP/article/view/517/259

Salamah, U., & Prasetya, P. H. (2019). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi


Kegagalan Ibu Dalam Pemberian Asi Eksklusif. Jurnal Kebidanan
Malahayati, 5(3), 199–204. https://doi.org/10.33024/jkm.v5i3.1418

Saputri, Ika Nur, Desideria Yosepha Ginting, and Ilusi Ceria Zendato. 2019.
“Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Postpartum.”
Jurnal Kebidanan Kestra (Jkk) 2 (1): 68–73.
https://doi.org/10.35451/jkk.v2i1.249

Saputri, I. N., Ginting, D. Y., & Zendato, I. C. (2019). PADA IBU


POSTPARTUM experimental with the One Group Pre and Post Test Design .
The population in. 2(1), 68–73.
https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK/article/download/249/136/

Seri, U., Sudarto, S., & Nur Akhmad, A. (2019). Pijat Oksitosin Meningkatkan
Produksi ASI pada Ibu Pospartum Primipara Di Kota Singkawang. Jurnal
Vokasi Kesehatan, 5(1), 58. https://doi.org/10.30602/jvk.v5i1.227
http://ejournal.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JVK/article/view/227/pdf

Setyaningrum, A. C., & Widyawati, M. N. (2018). Pengaruh Pijat Terhadap


Produksi Asi Pada Ibu Postpartum Primipara Di Kota Semarang. Jurnal
Kebidanan, 8(1), 66. https://doi.org/10.31983/jkb.v8i1.3736
http://ejournal.poltekkesmsmg.ac.id/ojs/index.php/jurkeb/article/view/3736/9
18

Sulaeman, E. S., Yunita, F. A., Yuneta, H. A. E. N., Khotijah, Wijayanti, Y. R. A.


R., Setyawan, H., Rinawati, S., & Utari, C. S. (2016). The effect of oxytocin
massage on the postpartum mother on breastmilk production in Surakarta
Indonesia. International Conference on Health and Well-Being, 279–288.
37

Sulaeman, Ridawati, Putu Lina, Mas’adah Mas’adah, and Dewi Purnamawati.


2019. “Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Pengeluaran Asi Pada Ibu
Postpartum Primipara.” Jurnal Kesehatan Prima 13 (1): 10.
https://doi.org/10.32807/jkp.v13i1.193.
Tuti, T., & Widyawati, M. N. (2018). Literatur Review : Pijat Oksitosin Dan
Aroma Terapi Lavender Meningkatkan Produksi Asi. Jurnal Kebidanan,
8(1), 44. https://doi.org/10.31983/jkb.v8i1.3734
Triana, A., & Ardhiyanti, Y. (2019). The Effect of Oxytocin Massage to
Breastfeeding Production of Breastfeeding Mothers. 4(7), 28–30.

Wahyuningsih. (2019). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Post Partum Dilengkapi


Dengan Panduan Persiapan Praktikum Mahasiswa Keperawatan (p. 70).

Wulandari, P., Menik, K., & Khusnul, A. (2018). Peningkatan Produksi ASI Ibu
Post Partum melalui Tindakan Pijat Oksitosin. Jurnal Ilmiah Keperawatan
Indonesia [JIKI], 2(1), 33. https://doi.org/10.31000/jiki.v2i1.1001
http://jurnal.umt.ac.id/index.php/jik/article/viewFile/1001/719

Yusrina, A., & Devy, S. R. (2017). Faktor Yang Mempengaruhi Niat Ibu
Memberikan Asi Eksklusif Di Kelurahan Magersari, Sidoarjo. Jurnal
PROMKES, 4(1), 11. https://doi.org/10.20473/jpk.v4.i1.2016.11-21
38

LAMPIRAN
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51

Anda mungkin juga menyukai