RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN An.H DENGAN GANGGUAN

KEBUTUHAN KESEIMBANGAN SUHU TUBUH DI RUANG AYYUB 3
RS ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG

Oleh :
DYAN SRIYATNA
G3A021031

°
 RESUME
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN An.H DENGAN GANGGUAN
KEBUTUHAN KESEIMBANGAN SUHU TUBUH DI RUANG AYYUB 3
RS ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG

A. Pengkajian
1. Biodata Pasien
An.H dengan nomor RM 510251 usia 4 tahun jenis kelamin laki-laki
dengan diagnosa febris. An.H masuk rumah sakit pada tanggal 15
oktober 2021. Pengkajian dilakukan pada tanggal 15 Oktober 2021
pukul 09.00.
2. Keluhan Utama
BAB cair, demam, nafsu makan berkurang.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu An.H mengatakan demam, pagi ini sudah BAB cair 2 kali, dan
muntah 2 kali pada pukul 09.00, tidak nafsu makan.
4. Data Fokus
DS: Ibu An.H mengatakan masih demam, BAB cair 2 kali pagi,
muntah 2 kali.
DO: An.Y tampak rewel, perut kembung, BAB cair warna kuning
N: 73 x/menit
BB: 14 kg S: 38,4°C
RR: 22 x/menit
B. Diagnosa Keperawawtan
Hipertermia b.d proses penyakit (diare)
C. Intervensi Keperawatan
SLKI:
Termogulasi (L.14134)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x4 jam pengaturan suhu
tubuh agar tetap berada pada rentan normal, dengan kriteria hasil:
1. Suhu tubuh membaik
2. Suhu kulit membaik
SIKI:
Observasi :
1. Identifikasi penyebab hipertermi
2. Monitir suhu tubuh
3. Monitor haluaran urine
 Terapeutik :
1. Sediakan lingkungan yang dingin
2. Longgarkan atau lepaskan pakaian
3. Berikan cairan oral
Edukasi :
1. Anjurkan tirah baring
Kolaborasi :
1. Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena, jika perlu
D. Implementasi Keperawatan
TANGGAL/ IMPLEMENTASI RESPON PARAF
JAM
15-10-2021 Mengidentifikasi DS: Ibu An.H
09.00 penyebab mengatakan masih
hipertermia demam kadang,
dan BAB cair
DO: Membran mukosa
kering

Monitor suhu tubuh DS: Ibu An.H

mengatakan masih
demam.
DO: Pasien tampak
kooperatif

Menganjurkan DS: Ibu An.H

untuk mengatakan nanti
melonggarkan atau akan melonggarkan
melepas pakaian pakaian pasien
DO: Pasien tampak
kooperatif

Menjelaskan DS: keluarga pasien

kepada keluarga mengatakan akan
tentang tirah baring mengoptimalkan
untuk tirah baring
DO: keluarga pasien
kooperatif

E. Evaluasi
16 Oktober 2021
S: Ibu pasien mengatakan An.H masih demam naik turun, minum banyak,
makan masih sedikit, BAK lancar.
O: memebran mukosa masih kering.
A: hipertermia masih terjadi
P: Lanjut intervensi
1. Identifikasi penyebab hiperteria
2. Monitor suhu tubuh
3. Edukasi keluarga untuk melakukan tirah baring.