List pertanyaan:

1. what does brain stem death mean? (Ananda) apa arti kematian batang otak

2.

3. MengApa dokter memberikan dnr (diana)

4. Bagaimana proses penilaiaan CPOT serta kategorinya? (Eli)

5. How is the role of a nurse to improve the quality of end of life a patient with a DNR (IKa) . Bagaimana
peran perawat dalam meningkatkan kualitas akhir hidup pasien DNR

6.

7.

8. Bagaimana pemeriksaan diagnosis dari mati batang otak? (Mayang)

9. Sebutkan nilai pemeriksaan kesadaran/GCS pada kasus tersebut (Bila)

10.

11. Apa saja kriteria di tegakannya diagnosa medis MBO? (vidya)

DEFINISI

Mati otak didefinisikan sebagai tidak berfungsinya seluruh bagian otaktermasuk batang otak secara
permanen.

Kondisi dimana seseorang mengalami gangguan fungsi batang otak dan secara permanen kehilangan
potensi kesadaran dan kemampuan bernafas.

ETIOLOGI
Secara umum, terjadinya mati otak adalah akibat proses intrakranial maupunekstrakranial.Proses
intrakranial bisa berupa proses lokal maupun globalatau kelainan iskemia atau perdarahan. Kelainan
ekstrakranial yang sering terjadi adalah penyakit jantung paru yang menyebabkan berkurangnyapasokan
oksigen dan nutrisi ke jaringan otak.
  Serangan jantung
 Stroke
 Pembekuan/penyumbatan pada pembuluh darah
 Cedera kepala berat
 Pendarahan otak
 infeksi seperti ensefalitis
 Tumor otak

KRITERIA MATI OTAK

Kriteria Harvard adalah kriteria yang pertama kali diusulkan dan diterima di dunia medis, karena itu,
kriteria ini tetap menjadi salah satu kriteria yang paling penting terkait dengan diagnosis mati otak
sampai saat ini. Kriteria Harvard mendefinisikan koma permanen sebagai berikut:
1. Tidak adanya kontak maupun respon.
2. Tidak adanya gerakan ataupun pernapasan.
3. Tidak adanya refleks.
4. EEG Isoelektrik.

Mati otak harus dipertimbangkan dalam kondisi berikut:

1. Pasien mengalami koma yang dalam (deeply comatose).
2. Pasien dirawat menggunakan alat bantu napas karena pernapasan spontan
sudah tidak memadai atau sudah berhenti sama sekali.
3. Tidak diragukan lagi bahwa kondisi pasien disebabkan oleh kerusakan otak
struktural yang permanen.
4. Tidak adanya refleks batang otak.
5. Kriteria meliputi: pengulangan uji (dengan interval 24 jam), integritas
refleks spinal, tidak perlu melakukan EEG atau angiografi serebral, suhu
tubuh lebih dari 35o
C, keputusan dibuat oleh dua dokter yang menjadi
penanggung jawab.

Dampak Kematian Batang Otak

 Hilangnya Reflek Batang Otak
 Tidak ada refleks cahaya
 Tidak ada refleks kornea
 Tidak ada refleks vestibulo-okuler
 Tidak ada respon motor dalam distribusi saraf kranial terhadap rangsang adekuat pada area
somatik
 Tidak ada refleks muntah (gag refleks) atau refleks batuk
 terhadap rangsangan oleh kateter suction yang masuk ke trakea
Pemeriksaan Penunjang
ntuk mendeteksi adanya gangguan organ lainnya
 CT scan (Computed Tomography)
Mendeteksi adanya pendarahan, sumbatan, hingga tumor pada otak yang memicu stroke hingga
menyebabkan koma.
 MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Memberikan gambaran lebih jelas secara visual pada organ otak, dapat mendeteksi struktur
kerusakan organ yang lebih kompleks.
 EEG (ELectrpencephalography)
Memeriksa aktivitas otak melalui gelombang elektrik yang dapat direkam.

1. Sebutkan nilai pemeriksaan kesadaran/GCS pada kasus tersebut (Rizki)

2. Bagaimana proses penilaian CPOT serta kategorinya (ifa)
3. Komplikasi dari MBO (Mesi)
4. Bagaimana peran perawat dalam melakukan perawatan pasien paliatif menjelang ajal sesuai kasus
diatas ? ( siti nurhaliza )
5. Apa penyebab dari Mati batang otak? (Nuris Futihatun N.)
6.Manifestasi klinis pada MBO (Alfina Ifada)
7.Apa patofisiologi Mbo? (Intan yuni)
8. Apa Kriteria mati Batang otak ( mbo) ( Bunga)
9. Faktor yang mempengaruhi MBO(Aura)
10. Apa penatalaksanaan pada MBO ? ( hera )

List pertanyaan
1. Apa saja faktor yang mempengaruhi MBO? (Irna)
(1) gangguan hemodinamik dan syok,
(2) hipotermia,
(3) gangguan metabolik berat,
(4) obat-obat anastesi dan pelumpuh otot, serta
(5) intoksikasi obat.
(Fauzi 2019)Fauzi, A Al. 2019. “Mati Otak Diagnosis dan Aplikasi Klinis.”

2. Definisi MBo ( risma)

3 bagaimana perawan perawat dalam perawatan paliatif pd pasien mbo (nurul)
4.Bagaimana proses penilaian CPOT serta kategorinya( henita )
5. Bagaimana peran perawat kepada keluarga pasien dengan kasus tersebut(umihan)
6. Manifestasi klinis dari MBO (Mellinia)

7. Apa penyebab dari MBO (Dewi)

 Penyebab umum kematian otak termasuk trauma, perdarahan intrakranial,
hipoksia, overdosis obat, tenggelam, tumor otak primer, meningitis, pembunuhan dan
bunuh diri. Dalam kepustakaan lain, hipoglikemia jangka panjang disebut sebagai
penyebab kematian otak.
https://med.unhas.ac.id/kedokteran/wp-content/uploads/2016/09/Bahan-Ajar-_-Mati-Batang-
Otak.pdf

Secara umum, terjadinya mati otak adalah akibat proses intrakranialmaupunekstrakranial.Proses

intrakranial bisa berupa proses lokal maupun globalatau kelainan iskemia atau
perdarahan.Kelainan ekstrakranial yang sering terjadi adalah penyakit jantung paru yang
menyebabkan berkurangnyapasokan oksigen dan nutrisi ke jaringan otak.
( Fauzi, A Al. 2019. “Mati Otak Diagnosis dan Aplikasi Klinis.”
Structures, Modern Bamboo. n.d. “BAHAN AJAR MATI BATANG OTAK.”

Kematian otak ditandai dengan koma, apneu dan hilangnya semua refleks batang otak. Diagnosis
klinis ini pertama kali disampaikan dalam kepustakaan kedokteran pada tahun 1959 dan kemudian
digunakan dalam praktik kedokteran pada dekade berikutnya pada bidang trauma klinis yang
spesifik.Penyebab umum kematian otak termasuk trauma, perdarahan intrakranial, hipoksia,
overdosis obat, tenggelam, tumor otak primer, meningitis, pembunuhan dan bunuh diri.
(Fauzi 2019)Fauzi, A Al. 2019. “Mati Otak Diagnosis dan Aplikasi Klinis.”
Structures, Modern Bamboo. n.d. “BAHAN AJAR MATI BATANG OTAK.”

8. Apa saja pemeriksaan penunjang untuk kasus tersebut (rohmatun)

1. Pemeriksaan darah lengkap
2. Gula darah
3. Kolesterol
4. Fungsi ginjal
5. Fungsi hati
6. Pemeeriksaan kadar hormon : tiroid
7. Pemeriksaan jantung : EKG
untuk mendeteksi adanya gangguan organ lainnya
 CT scan (Computed Tomography)
Mendeteksi adanya pendarahan, sumbatan, hingga tumor pada otak yang memicu stroke hingga
menyebabkan koma.
 MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Memberikan gambaran lebih jelas secara visual pada organ otak, dapat mendeteksi struktur
kerusakan organ yang lebih kompleks.
 EEG (ELectrpencephalography)
Memeriksa aktivitas otak melalui gelombang elektrik yang dapat direkam
(Structures, n.d.)Fauzi, A Al. 2019. “Mati Otak Diagnosis dan Aplikasi Klinis.”
Structures, Modern Bamboo. n.d. “BAHAN AJAR MATI BATANG OTAK.”
9. Bagaimana patofisiologi dari MBO ? (Eva)

10. Apa prinsip perawatan paliatif dalam kasus tersebut? (Yayuk)

11. Bagaimana pemeriksaan diagnosis dari MBO? (Aurel)