PROGRAM LABORATORIUM KLINIK

KEPERAWATAN NEUROVASKULER
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2022

Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta Pusat 10510

Telp/Faks: 021-42802202

1
 KOORDINATOR MATA AJAR

Rizki Nugraha Agung, M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB.

(085711109402/ rizki.nugraha@umj.ac.id )

FASILITATOR INSTITUSI

1. Dr. Yani Sofiani, M.Kep., Sp.KMB (081314415725)

2. Ns. Wati Jumaiyah, S.Pd., M.Kep., Sp. KMB
(08170085473/wati.jumaiyah@yahoo.co.id)
3. Ns. Rohman A, S.Pd., M.Kep., Sp.KMB
(081381431945/rohman.azzam@yahoo.co.id)
4. Rizki Nugraha Agung, M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB
(085711109402/rizki.nugraha@umj.ac.id)

FASILITATOR LAHAN PRAKTEK

1. Ns. Rosmiati, S.Kep (081310405156) RSUD Pasar Rebo
2. Ns. Gembira S, S.Kep (081286275515) RSUD Pasar Rebo
3. Ns. Liberti Hariyani, S.Kep (081367799885) Ruang 7A RSPON
4. Ns. Nurasiah Herlinda, S.Kep (085814702583) Ruang 7B RSPON
5. Ns. Cahyo Ismawati Sulistyorini, S.Kep (081289183825) Ruang 6B RSPON
6. Ns. Dyah Untari, M.Kep., Sp.KMB (081316711279) RSPAD Gatot Soebroto

2
 MUQADDIMAH

“Bacalah dengan (menyebut) nama Tuhan-mu yang menciptakan. Dia telah menciptakan
manusia dari segumpal darah, bacalah dan Tuhan-mulah Yang Maha Pemurah, yang
mengajarkan manusia dengan perantaraan kalam. Dia mengajarkan manusia apa yang
tidak diketahuinya.” (Qs. Al-Falaq 96 : 1-5)

“Tuntutlah ilmu dan belajarlah (untuk ilmu) ketenangan dan kehormatan diri, dan
bersikaplah rendah hati kepada orang yang mengajar kamu “. (HR. Ath-Thabrani)

“Tuntutlah ilmu, sesungguhnya menuntut ilmu adalah pendekatan diri kepada Allah Azza
wajalla, dan mengajarkannya kepada orang yang tidak mengetahuinya adalah sodaqoh.
Sesungguhnya ilmu pengetahuan menempatkan orangnya, dalam kedudukan terhormat
dan mulia (tinggi). Ilmu pengetahuan adalah keindahan bagi ahlinya di dunia dan di
akhirat”. (HR. Ar-Rabii')

“Barangsiapa merintis jalan mencari ilmu maka Allah akan memudahkan baginya jalan
ke surga”. (HR. Muslim)

“Katakanlah adakah sama orang-orang yang mengetahui dengan orang-orang yang

tidak mengetahui ? …….” ( Qs. Az-Zumar ( 39) : 9 )

“ Yaitu orang-orang mengingt Allah SWT sambil berdiri atau duduk dan dalam keadaan
berbaring dan mereka memikirkan tentang penciptaan langit dan bumi seraya berkata “
Ya Tuhan Kami tiadalah engkau menciptakan-Mu dengan sia-sia Maha suci engaku maka
peliharalah kami dari siksaan neraka “ ( Qs. Ali Imron ( 3 ) : 191 )

Allah menurunkan penyakit dan menurunkan pula obatnya, diketahui oleh yang
mengetahui dan tidak akan diketahui oleh orang yang tidak mengerti. (HR. Bukhari dan
Muslim)

“Dua nikmat yang kebanyakan manusia tertipu (rugi karena tidak memperhatikan),
yaitu kesehatan dan waktu luang”. (HR. Bukhari)

“Hai manusia, apakah yang telah memperdayakan kamu (berbuat durhaka)terhadap

Tuhanmu Yang Maha Pemurah. Yang telah menciptakan kamu lalu menyempurnakan

3
kejadianmu dan menjadikan (susunan tubuh)mu seimbang, dalam bentuk apa saja yang
Dia kehendaki, Dia menyusun tubuhmu.” (QS. Al Infithaar, 82:6-8)

LABORATORIUM KLINIK
NEUROVASKULER
TAHUN AKADEMIK 2021 – 2022

Foto 3X4

Nama Mahasiswa : ...................................................................

NPM : ...................................................................

4
 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta Pusat, Kode Pos 10510
Telp/Faks: 021-42802202

DAFTAR HADIR MAHASISWA

LABORATORIUM KLINIK NEUROVASKULER

MAHASISWA  
HARI/ TEMPAT PARAF
No
TANGGALPRAKTEK PRAKTEK Datang Pulang PEMBIMBING
Jam Prf Jam Prf  
1
         
2
           
3
           
4
           
5
           
6
           
7
           
8
           
9
           
10
           

PERHATIAN :
1. Setiap mahasiswa wajib mengisi jam datang dan jam pulang dengan penuh kejujuran
2. Pembimbing klinik berkewajiban mengawasi daftar hadir
3. Kehadiran Praktek Klinik 100%

5
KETERANGAN :
S : Sakit
SD : Sakit izin Dokter
I : Izin
A : Alpa/mangkir

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kekuatan kepada penulis
dalam menyelesaikan Program Laboratorium Klinik Keperawatan Neurovaskuler
sesuai dengan yang direncanakan. Program Klinik ini terdiri atas Deskripsi Umum,
Kompetensi dan Unit Komptensi, Strategi Pembelajaran, Tata Tertib, dan Evaluasi.

Laboratorium Klinik Keperawatan ini merupakan salah satu pengalaman belajar

yang dikembangkan dalam mata kuliah Neurovaskuler, selain melalui pengalaman
belajar ceramah, diskusi, dan tutorial di kelas. Pengalaman belajar
praktika/laboratorium klinik ini dirancang untuk memberikan kesempatan kepada
mahasiswa mengaplikasikan asuhan keperawatan dan keterampilan prosedural
dalam merawat pasien dengan gangguan neurovaskuler ditatanan klinik. Dengan
Program ini mahasiswa akan dipandu dalam melaksanakan pembelajaran klinik
baik melalui kegiatan yang terstruktur bersama
fasilitator/pembimbing/preceptor/clinical instruktur, secara individual maupun
kelompok.

Kepada berbagai pihak yang terlibat dalam penyusunan Program ini, kami ucapkan
terimakasih. Semoga Allah SWT mencatatnya sebagai amal kebajikan.
Masukan/saran konstruktif sangat diharapkan dari berbagai pihak untuk
penyempurnaan Program ini di masa mendatang.

Jakarta, Maret l 2017

ttd,

6
 Tim Penyusun

DAFTAR ISI

Halaman

FASILITATOR............................................................................................................................................................... 2
MUQADIMAH........................................................................................................................................ ...................... 3
DAFTAR HADIR MAHASISWA....................................................................................................... ..................... 5
KATA PENGANTAR........................................................................................................................... ....................... 6
DAFTAR ISI......................................................................................................................................... ....................... 7
VISI DAN MISI PSIK FIK UMJ.......................................................................................................... ...................... 8
DESKRIPSI UMUM............................................................................................................................. ....................... 9
KOMPETENSI DAN UNIT KOMPTENSI.......................................................................................... .................. 9
STRATEGI PEMBELAJARAN........................................................................................................... ...................... 10
TATA TERTIB...................................................................................................................................... ....................... 11
EVALUASI........................................................................................................................................... ....................... 11
JADWAL DINAS …………………………………………………………………………………………………………… 12
JADWAL MAPING MAHASISWA PRAKTIK LAB KLINK …………………………………………………… 17
LAMPIRAN-LAMPIRAN:
Lampiran 1: Format Asuhan Keperawatan..........................................................................................
Lampiran 2: Lembar Penilaian Laporan Pendahuluan...................................................................
Lampiran 3: Lembar Penilaian Pre dan Post Conference...............................................................
Lampiran 4: Lembar Penilaian Kinerja Profesionalitas.................................................................
Lampiran 5: Lembar Penilaian Laporan Akhir..................................................................................
Lampiran 6: Lembar Penilaian Seminar...............................................................................................
Lampiran 7: format Contoh Isi Laporan Pendahuluan...................................................................
Lampiran 8: Format Laporan Akhir …....................................................................................................

VISI DAN MISI

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

7
 VISI

Menjadi program pendidikan ners yang Islami, unggul, kompetitif dan pusat rujukan
bagi pengembangan pendidikan tinggi keperawatan Islami di tingkat nasional tahun
2020 dan tingkat internasional 2025.

MISI

1. Mengembangkan program pendidikan ners berkualitas yang berstandar

nasional dengan keunggulan keperawatan klinik neurovaskuler dan
menyesuaikan dengan standar internasional dengan dilandasi oleh nilai-nilai
Islami.
2. Melakukan riset-riset inovativ terus menerus untuk pengembangan IPTEK
keperawatan dan menerapkannya untuk kemaslahatan umat.
3. Berperan aktif dalam mengembangkan program pengabdian masayarakat
dan membina masyarakat melalui asuhan keperawatan Islami serta
berpartisipasi aktif strategis melalui organisasi profesi, asosiasi pendidikan
ners dan pemerintah dibidang kesehatan.
4. Mengembangkan jejaring bebas-aktif dalam pendidikan keperawatan di
tingkat nasional maupun internasional.

DESKRIPSI UMUM

Neurovaskuler merupakan mata kuliah dengan kode PB84052 dengan beban belajar
sebesar 4 sks terdiri atas: 2 SKS Teori dan 2 SKS Praktek (pengalaman belajar teori dan

8
praktik). Mata kuliah ini membahas tentang prinsip-prinsip teoritis dan keterampilan
klinis tentang penanganan gangguan sistem neurovaskuler khususnya stroke, dimulai dari
prehospital sampai dengan rehabilitasi.

KOMPETENSI DAN UNIT KOMPETENSI

Kompetensi Unit Kompetensi

Setelah melaksanakan pengalaman belajar praktika secara terbimbing, mahasiswa mampu:

1. Melakukan simulasi asuhan keperawatan 1. Melakukan pengkajian dan menganalisis data

(termasuk pendidikan kesehatan) pada
pasien dengan stroke dan berbagai
dampaknya secara komprehensif mulai
dari prehospital sampai dengan
rehabilitasi dengan memperhatikan aspek
legal dan etis dan mengintegrasikan
nilai-nilai Islam.
2. Mengidentifikasi masalah-masalah
penelitian yang berhubungan dengan
stroke dan menggunakan hasil-hasil
penelitian dalam mengatasi masalah
stroke.
3. Mendemonstrasikan intervensi
keperawatan pada kasus stroke sesuai
dengan standar yang berlaku dengan
berfikir kreatif dan inovatif sehingga
menghasilkan pelayanan yang efisien dan
efektif.
.
pada pasien stroke.
2. Merumuskan diagnosa keperawatan pada
pasien stroke.
3. Menyusun perencanaan keperawatan pada
pasien stroke
4. Melakukan intervensi keperawatan (termasuk
edukasi dan rehabilitasi) pada pasien stroke:
 Penanganan masalah nutrisi dan cairan
 Penanganan peningkatan tekanan intra
kranial
 Penanganan disphagia paska stroke
 Penanganan gangguan kognitif
 Penanganan gangguan mobilisasi
 Penanganan gangguan wicara
 Penanganan masalah bladder
 Penanganan pasien dengan penurunan
kesadaran
 Penanganan spastik dan nyeri paska stroke
5. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan
pada pasien stroke

STRATEGI PEMBELAJARAN

A. Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran yang digunakan antara lain:
1. Diskusi (Pre and Post Conference)
 Pre conference:
9
 Dalam pre-conferences proses diskusi berlangsung multi arah, dengan fokus
untuk mengetahui kesiapan mahasiswa dan rencana kegiatan setiap harinya.
 Post conference: diskusi untuk mengevaluasi kegiatan asuhan keperawatan
dan rencana kegiatan selanjutnya, termasuk refleksi diri.
2. Bed-Side Teaching
Bedside teaching merupakan pembelajaran kontekstual dan interaktif yang
mendekatkan mahasiswa pada tatanan klinik yang nyata (real clinical setting).
Mahasiswa mengaplikasikan kemampuan kognitif, psikomotor dan afektif secara
terintegrasi, sementara itu, dosen berperan sebagai fasilitator dan mitra
pembelajaran untuk memberikan bimbingan, contoh dan umpan balik kepada
mahasiswa.
3. Problem Base Learning.
 Membuat Laporan Pendahuluan (LP) sebelum praktek klinik: 1 (satu) LP.
 Mahasiswa diberikan masalah, yaitu 1 (satu) kasus/pasien rawat inap untuk
dikelola, 2 (dua) resume dan 2 (dua) prosedur di Rehabilitasi/Fisiotherapi.
 Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan.
4. Refleksi dan Seminar Kasus.
 Melakukan refleksi pengalaman klinik dalam merawat pasien.
 Mempresentasikan laporan hasil asuhan pasien kelolaan.

B. Proses Pembelajaran
1. Orientasi (untuk mengetahui kebijakan wahana praktik, variasi kasus yang
tersedia, pembimbing, dan berbagai aspek yang yangh terkait)
2. Diskusi (pre conferences) untuk membahas LP
3. Diskusi (post conferences) untuk membahas proses dan hasil asuhan keperawatan
serta refleksi diri.
4. Melakukan asuhan keperawatan secara terbimbing (melalui bed side teaching)
5. Mendemonstrasikan intervensi di bawah supervisi pembimbing (preseptor)
6. Menyampaikan hasil asuhan pasien kelolaan dalam suatu forum “seminar kasus:
7. Menyusun Laporan Akhir (LA) (berupa laporan asuhan keperawatan atau laporan
praktika yang sesuai)

C. Media Pembelajaran
1. Laporan Pendahuluan
2. Laporan Akhir
3. Format pengakjian data dasar
4. Kasus (di tatanan klinik atau komunitas)
5. Nursing kits dan peralatan intervensi keperawatan.
D. Jumlah Mahasiswa, Waktu, Tempat Praktek

1. Mahasiswa semester VIII berjumlah 174 orang, terdiri dari 18 orang laki-laki
dan 156 orang wanita,
2. Jumlah hari praktik 5 hari pada setiap pekannya dari tanggal praktik 06 Juni -
01 Juli 2022 di RSPAD Gatot Soebroto, RS. Pusat Otak Nasional (PON) dan
RSUD Pasar Rebo,

10
 3. Setiap pekan bergantian kelompok mahasiswanya,
Waktu praktik (6 jam): Pagi dan Sore
Pagi: 07:00-14:00 WIB, jam isitrahat: 12:00-13:00 WIB
Sore: 13:00-20:00 WIB, jam isitrahat: 18:00-19:00 WIB
4. Wahana Praktik:
- RS. Pusat Otak Nasional (PON): Ruang rawat lantai 7A, 7B dan 6B (5
hari perpekan)
- RSPAD Gatot Soebroto: Ruang Stroke Center (5 hari perpekan)
- RSUD Pasar Rebo: Ruang Plamboyan (5hari perpekan)
E. Jadwal Praktik (terlampir)
Mahasiswa dibagi kedalam 7 kelompok

TATA TERTIB

1. Berseragam lengkap sesuai ketentuan, bagi yang tidak berseragam lengkap,

dipersilahkan untuk pulang dan wajib mengganti sesuai hari yang ditinggalkan.
2. Membawa nursing kits dan perlengkapan lain (termasuk alat pelindung diri).
3. Hadir tepat waktu dan sesuai jadwal:
a. Jaga pagi: jam 07.00 s.d. 14.00 WIB; Isirahat jam 12:00-13:00 WIB
b. Jaga sore: jam 13.00 s.d. 20.00 WIB; Istirahat jam 15:00-16:00 WIB
4. Mengisi daftar hadir.
5. Kehadiran dalam praktek (100%)
6. Keterlambatan maksimal 15 menit dari waktu yang ditentukan. Lebih dari 15
menit dianggap tidak hadir.
7. Mematuhi peraturan dan ketentuan yang berlaku di institusi pendidikan maupun
wahana praktik.

EVALUASI

Bentuk evaluasi yang akan digunakan adalah:

1. Penilaian Pre/Post Conference (20%) (terlampir)

2. Kinerja Profesionalitas dan target keterampilan (40%) (terlampir)
3. Penilaian terhadap Laporan Akhir (15%) (terlampir)
4. Penilaian seminar (25%) (terlampir)
Hasil dari penilaian akan dimasukan ke dalam mata kuliah neurovaskuler

06 -10 Juni 2022

Kel Lahan Praktik No. NIM Nama
6 7 8 9 10
1 1 2018720002 Adinda Nurul Ridhah P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
2 2018720101 Widya Tirta Dewi P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
RS PON Jakarta 3 2018720023 Kamilia Yasmin P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
4 2018720017 Fitri Handayani P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
5 2018720053 Yustiana Dwi Ananda S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A

11
 6 2018720089 Oktavia Indriyani S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
7 2018720146 Tri Puji Lestari S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
8 2018720149 Winda Ajeng Ramadhani S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
2 9 2018720152 Yusril Mahendra Safrillah P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
10 2018710170 Milsa Azizah P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
11 2018720033 Nurhasanah Rahmanda P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
12 2018720011 Dewi Amanda Putri P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
13 2018720036 Putri Cantika Istikomah S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
14 2018720029 Nabila Alfaisha S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
15 2018720031 Nindha Amelia S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
16 2018720082 Nadya Farhani S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
3 17 2018720039 Rizki Amelia Koswara P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
18 2018720040 Sarah Luthfiyatul Azis P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
19 2018720041 Sefa Aryanti P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
20 2018720042 Shannaz Joviani P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
21 2018720043 Silvia Randini S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
22 2018720046 Sofiatul Islamiah S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
23 2018720047 Uswatun Khasanah S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
24 2018720025 Mihada Sukna S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
4 25 2018720005 Annida Luthfi Istiqamah P P P S S
26 2018720015 Fiki Febrianto P P P S S
27 2018720018 Hellisa Berliati P P P S S
28 2018720026 M.Fairuz Nouval P P P S S
29 2018720032 Firlya Alsyah Nabila P P P S S
RSUD Pasar 30 2018720024 Komalasari P P P S S
Rebo 31 2018720001 Aji Mardiyansyah P S S P P
32 2018720045 Siti Yulianti P S S P P
33 2018720049 Winanti Nur Azizah P S S P P
34 2018720136 Regista Handarina P S S P P
35 2018720166 Mellisa Ismiyanti P S S P P
36 2018720173 Nazia Deratri P S S P P
5 37 2018720032 Nuraenida Febrianti P P P S S
38 2018720037 Putri Utami P P P S S
39 2018720134 Putri Yana Aulia P P P S S
RSPAD Gatot 40 2018720008 Biah Pebriani P P P S S
Soebroto 41 2018720003 Alya Nurhali S S S P P
42 2018720012 Dwi Nur Luthfiyah S S S P P
43 2018720013 Erika Lianty Mayadi S S S P P
44 2018720014 Feti Nurhaminah S S S P P

Lahan 13 -17 Juni 2022

Kel No. NIM Nama
Praktik 6 7 8 9 10
1 RS PON 1 2018720056 Aisyah Nuraini P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A

12
 2 2018720057 Ananda Revanie Mutiara Dewi P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
3 2018720060 Ayu Luthfiyah Mutiara P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
4 2018720064 Dina Rodiah P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
5 2018720130 Muhammad Rifqi Yustiawan S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
6 201872031 Nanda Pratiwi S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
7 2018720086 Nur Intan Rahmani S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
8 2018720087 Nuraisyah S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
2 9 2018720090 Pry Anggraini P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
10 2018720091 Rahmayanti P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
11 2018720191 Yulia Dwi Ariyanti P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
12 2018720159 Debita Albnatani Gunawan Putri P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
Jakarta 13 2018720174 Nida Ismi Mukaromah S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
14 2018720177 Nur Fadila Agustin S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
15 2018720128 Leti Komalia S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
16 2018720104 Zahrina Fakhriah Izazi S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
3 17 2018720106 Aldhy Rifany Norsyi Rendra P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
18 2018720108 Arya Nugraha P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
19 2018720078 Mawadati Azima P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
20 2018720081 Muhammad Rizqur Rahman P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
21 2018720076 Irene De Jannah S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
22 2018720183 Rosnia Sari Salasa S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
23 2018720069 Elis Risniawati S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
24 2018720070 Elisa Julia Adi Putri S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
4 25 2018720055 Ahmad Zadittaqwa P P P S S
26 2018720065 Dinda Anggraini P P P S S
27 2018720068 Eki Baehaki P P P S S
28 2018720073 Hasbiyallah Misbah P P P S S
29 2018720085 Noviarista Rahmawati P P P S S
RSUD Pasar 30 2018720092 Raras Unggul Utami P P P S S
Rebo 31 2018720096 Sevina Putri Anggraeni P S S P P
32 2018720103 Yayu Supriyanti Azizah P S S P P
33 2018720114 Dihana Pamela P S S P P
34 2018720123 Fathia Yasmin P S S P P
35 2018720158 Camelia Malik P S S P P
36 2018720189 Widia Indah Lestari P S S P P
5 37 2018720098 Sri Ayu Wulandari P P P S S
38 2017720210 Melina Stari Fathullail P P P S S
RSPAD 39 2018720094 Riski Yatim Hasanah P P P S S
Gatot 40 2018720095 Salsya Dhita Windayanti P P P S S
Soebroto 41 2018720115 Dimas Bimantoro Hary Putro S S S P P
42 2018720121 Fajar Putri Az Zahra S S S P P
43 2018720077 Lulu Anggraini S S S P P

13
 44 2018720154 Amelia Hasya S S S P P

Lahan 20 -24 Juni 2022

Kel No. NIM Nama
Praktik 6 7 8 9 10
1 1 2018720133 Novia Hera Mardianti P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
2 2018720019 HERDINA SRI RAHAYU P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
3 2018720050 WINDY JUNINDA MARSHA P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
4 2018720059 ASTRIANTY DJOEHRAENI P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
5 2018720097 SITI NURFAIZAH S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
6 2018720099 SRI NOPIDA PERTIWI S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
7 2018720109 BAEFANI SRINURASYARI S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
8 2018720110 BALQIS NURSAM NABILA S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
2 9 2018720118 DINDA SILVIA P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
10 2018720119 ENDAH YUNITA SARI P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
11 2018720120 ESTI ZULIANI P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
RS PON 12 2018720125 INDRI NOPITASARI P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
Jakarta 13 2018720162 FEDAWATI S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
14 2018720163 HAMDAH NADZIFATUN NISA S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
15 2018720184 SEPTA ZENDY KURNIAWAN S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
16 2018720187 SUCI MEGA UTAMI S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
3 17 2018720193 ZALSA PUTRI NABILA P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
18 2018720165 HINDUN AMALIA ANGGRAENI P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
19 2018720176 NUR FARRAS NABILAH S P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
20 2018720044 SITI HAFIDOH YANI P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
21 2018720054 ZHAFIRAH AULIA SAFITRI S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
22 2018720072 HANA SHAUSAN S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
23 2018720084 NOLLA ANNISA S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
24 2018720105 ADINDA PUTRI AULIA S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
4 25 2018720035 NURUL LAYLATUL MUSYIFA P P P S S
26 2018720058 ARINDA NUR AMARTIYA PUTRI P P P S S
27 2018720083 NETY MELYSARI P P P S S
28 2018720102 YAYANG MEGA PUTRIANA P P P S S
29 2018720112 DARMAWATY P P P S S
RSUD Pasar 30 2018720122 FARA DILLAH P P P S S
Rebo 31 2018720132 NOVA AYU LESTARI P S S P P
32 2018720142 SILVIA NUR INDAH SARI P S S P P
33 2018720148 ULFAH WIDYASTUTI P S S P P
34 2018720160 DHEA NISSA MAHARANI P S S P P
35 2018720164 HANIF RESTI RAHAYU P S S P P
36 2018720179 PRATIWI INDRIANTI P S S P P
5 RSPAD 37 2018720161 ERIKA DELLA SHABILLAH P P P S S

14
 38 2018720178 NURUL EKA SAPUTRI P P P S S
39 2018720155 ANANDA DIYAH FITRI P P P S S
Gatot 40 2018720141 SHOFA ADANI SABILA P P P S S
Soebroto 41 2018720124 INDAH FIRLIANTI S S S P P
42 2018720117 DINA RIYANI MUKTI S S S P P
43 2018720129 MUHAMMAD ISMAIL SHIDIQ S S S P P

Lahan 27 Juni - 01 Juli 2022

Kel No. NIM Nama
Praktik 6 7 8 9 10
1 1 2018720004 Andieni Santika P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
2 2018720021 Intan Ayu P. P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
3 2018720022 Intan Permata A. P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
4 2018720030 Nendra Elaya Azra S. P 7A P 7A P 7A S 7A S 7A
5 2018720051 Yohanna S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
6 2018720066 Dinda Aradifa A. S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
7 2018720067 Ega Tiansyah r. S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
8 2018720075 Husnul Khatimah S 7A S 7A S 7A P 7A P 7A
2 9 2018720100 Vannya Dwi Amara Rizalmi P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
10 2018720107 Anggraini Setiawan P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
11 2018720127 Insyra Putri A. P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
RS PON 12 2018720135 Reda Dwiyanti P 7B P 7B S 7B S 7B S 7B
Jakarta 13 2018720143 Siti Jihan J. S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
14 2018720144 Sukmawati Agung S. S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
15 2018720156 Asri Narawangsah S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
16 2018720157 Aulia Sari Yusrida S 7B S 7B P 7B P 7B P 7B
3 17 2018720175 Nourma Aini P. P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
18 2018720182 Rhestu Septiyani Y. P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
19 2018720185 Shania Rifa Islamia P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
20 2018720192 Yuni Wahyuni P 6B P 6B P 6B S 6B S 6B
21 20200910100139 Muhammad Destriadi S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
22 2018720138 Robbiatul Istiqomah S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
23 2018720126 Indri Sesa F. S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
24 2018720080 Miranda Putri C. S 6B S 6B S 6B P 6B P 6B
4 25 2018720007 Atria Adhara Ridwan P P P S S
26 2018720027 Muthia Mila nissa P P P S S
27 2018720048 Vara Sevi Siamita P P P S S
RSUD Pasar 28 2018720062 Cintya munadya L. P P P S S
Rebo 29 2018720079 Mellyana fawziya P P P S S
30 2018720088 Nurul Tri J. P P P S S
31 2018720113 Diajeng Ratna Dila P S S P P
32 2018720137 Revi Ade Mukti P S S P P

15
 33 2018720140 Selviana Putri P S S P P
34 2018720150 Wulandari Safitri P S S P P
35 2018720167 Khairunisa Hana P. P S S P P
36 2018720181 Renaissance P S S P P
5 37 2018720034 Nurul Fajrin Muchtar P P P S S
38 2018720052 Yuni Sari Harum P P P S S
RSPAD 39 2018720061 Bella Fariza Marsya P P P S S
Gatot 40 2018720028 Mutiara Danera Chani P P P S S
Soebroto 41 2018720093 Riko Dzikriana S S S P P
42 2018720139 Sa'rah Fauziyyah S S S P P
43 2018720145 Tiyan Qoulan I. S S S P P

MAPING MAHASISWA PRAKTIK LAB KLINK

No Rumah Sakit/Lahan Praktik Periode Ruangan Jumlah Total
1. RS Pusat Otak Nasional Jakarta 7A 8 orang
06 - 10 Juni 2022 7B 8 orang 24 orang
6B 8 orang
7A 8 orang
13 - 17 Juni 2022 7B 8 orang 24 orang
6B 8 orang
7A 8 orang
20 – 24 Juni 2022 7B 8 orang 24 orang
6B 8 orang
27 Juni-01 Juli 2022 7A 8 orang 24 orang
7B 8 orang

16
 6B 8 orang

No Rumah Sakit/Lahan Praktik Periode Ruangan Jumlah

06 - 10 Juni 2022 12 orang
13 - 17 Juni 2022 12 orang
2. RSUD Pasar Rebo Jakarta Ruang Flamboyan
20 – 24 Juni 2022 12 orang
27 Juni-01 Juli 2022 12 orang

No Rumah Sakit/Lahan Praktik Periode Ruangan Jumlah

06 - 10 Juni 2022 8 orang
13 - 17 Juni 2022 8 orang
3. RSPAD Gatot Soebroto Jakarta Stroke Center
20 – 24 Juni 2022 7 orang
27 Juni-01 Juli 2022 7 orang

Lampiran 1

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta, Telp/Faks: 021-42802202

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa: Sarah Luthfiyatul Azis

Tempat Praktek: RSPON – Ruang 6B
Tanggal Pengkajian: 7 Juni 2022

1. Identitas diri pasien

Nama Pasien : Tn. M Tanggal masuk RS : 5 Juni 2022

17
 Tempat/Tgl Lahir : Jakarta,21-06-1966 Sumber informasi : Keluarga
Umur : 56tahun/0bulan/2hari Diagnosa Medik : SOL IK ,Penurunan
Kesadaran
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Suku :-
Status Perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Alamat : Jl. Kenari II/G 171/RT 2 RW 4. Kenari,Senen, Jakarta Pusat

2. Riwayat Keperawatan
1. Keluhan Utama

Pasien mengalami penurunan kesadaran ,sering pusing,pengelihatan mata kiri tidak

jelas,lemas dan nyeri kepala

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran, keluarga pasien mengatakan pasien
sempat terjatuh,kemudian pasien bengong dengan mata terbuka namun saat diajak bicara
tidak ada respon.kemudian pasien di bawa ke RS St.Carolus, di IGD pasien sudah bisa
merespon dengan menjawab satu patah kata “hmm”. Keluarga mengatakan sejak
3bulan,Respon bicara pasien lambat,dan saat berjalan hanya bisa dengan langkah yang
kecil . kemudian saat pasien dibawa ke RSPON. Pasien mengatakan nyeri kepala
dirasakan hilang timbul sejak 1tahun smrs, pasien mengatakan pandangan pada mata
kirinya buram dan tidak jelas.

Setelah dilakukan pengkajian pada tanggal 7 juni 2022 ,pasien mengatakan kepala
pusing,lemas , terlihat gelisah dan respon saat berbicara lambat . dengan kesadaran
composmentis, GCS (14) E4M6V4, kekuatan otot 5544, Td: 127/83 mmHg, S: 36,7, N:
57.

3. Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak ada riwayat penyakit dahulu

4. Pemeriksaan Fisik

1) Keadaan/Penampilan Umum, Status Mental dan Nutrisi.

Kesadaran : Composmentis
TB :

18
 BB :
GCS : E:4 M:6 V:5
Cara Bicara : Lambat dan Bingung

2) Tanda-tanda Vital.
Tekanan Darah : 128/63mmHg
Suhu : 36,90C
Nadi : 63x/mnt
Respirasi : 20x/mnt

3) Kulit dan Kuku

a. Kulit
setelah di inspeksi ,kulit pasien cukup bersih ,warna putih,tidak terdapat
hiperpigmentasi,tidak ada sanosis. Saat di palpasi kulit pasien cukup lembab,suhu
permukaan kulit normal,tekstur sedikit kasar,turgor kulit elastis dan tidak ada edema

b. Kuku
Setelah dilakukan inspeksi kuku tampak bersih,tidak ada tanda infeksi, saat dipalpasi
CRT <2detik dan tidak ada edema

4) Kepala
Inspeksi : kepala simetris,rambut rebal,bersih ,tidak ada lesi, warna rambut hitam

Palpasi : tidak ada nyeri tekan dan tidak ada edema

5) Wajah
Inspeksi : tidak ada pigmentasi,wajah simetris
Palpasi : tidak ada nyeri tekan dan tidak ada edema

6) Mata
Inspeksi : konjungtiva anemis,sclera ikterik, lapang pandang kurang
Palpasi : tidak ada nyeri tekan

7) Telinga
Inspeksi : bentuk simetris,tidak ada keluhan serumen ,pendengaran baik
Palpasi : tidak ada nyeri tekan dan tidak ada massa

19
8) Hidung dan Sinus
Inspeksi : bersih,tidak ada lesi,tidak ada sumbatan maupun pendarahan
Palpasi : tidak ada pembengkakan,tidak ada nyeri tekan

9) Mulut dan Bibir

Inspeksi : mukosa bibir lembab,tidak ada lesi,tidak ada stomatitis,tidak ada pendarahan,

10) Leher
(inspeksi leher: warna, integritas, bentuk/kesimetrisan; inspeksi/palpasi pulsasi arteri
karotis, vena jugular; inspeksi dan palpasi kelenjer tiroid [pembesaran, batas,
konsistensi, nyeri, gerakan/perlengketan pada kulit], kelenjer limfe [letak, konsistensi,
nyeri, pembesaran], kelenjer parotis [letak, terlihat/teraba]; auskultasi : bruit).

11) Dada : Pernapasan/Jantung dan Kardiovaskuler/Paru

a. Pernapasan:
inspeksi: dada simetrisan, dada datar , tidak menggunakan alat bantu nafas tidak ada
edema,lesi irama regular, RR 20x/menit
perkusi: ronchi
auskultasi: vesikuler

b. Kardiovaskuler:
inspeksi: muka bibir, konjungtiva anemis, tidak ada pemesaran vena jugularis, arteri
karotis;
palpasi: denyutan nadi normal
perkusi:
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
Auskultasi : terdengar bj 1 dan bj 2

c. Dada dan Aksila

Inspeksi: bentuk simetris
Palpasi : bentuk simetris, tidak ada nyeri, tidak ada pembengkakan.

12) Abdomen
Inspeksi : tidak terdapat lesi, tidak ada asites, tidak ada pelebaran vena dan kelainan
umbilicus, gerakan dinding perut lambat.
Auskultasi : bising usus 10x/menit
Perkusi : terdengar himpani
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa.

20
13) Genetalia

Tidak dilakukan pemeriksaan

14) Anus dan Rectum

Tidak dilakukan pemeriksaan

15) Musculosekletal
a. Pemeriksaan ekstermitas atas (bahu, siku, tangan)
inspeksi struktur muskuloskletal
Palpasi: teraba denyut a brachialis dan a radialis
Reflex: tendon trisep, bisep, dan brachioradialis spontan

b. Pemeriksaan ekstermitas bawah (panggul, lutut, pergelangan kaki dan telapak

kaki)
Inspeksi : kaki simetris, kaki terdapat kelemhan di kaki yang kanan, tidak terdapat lesi
Palpasi : tidak ada nyeri tekan/tidak terdapat odem

16) Neurologi

a. Pemeriksaan 12 saraf kranial (O.O.O.T.T.A.F.A.G.V.A.H)

I.Olfaktorius/penciuman Meminta pasien membau aroma kopi dan vanilla atau

aroma lain yang tidak menyengat. Apakah pasien dapat mengenali aroma.
II. Opticus/pengelihatan: Meminta kilen untuk membaca bahan bacaan dan
mengenali benda-benda disekitar, jelas atau tidak.
III. Okulomotorius/kontriksi dan dilatasi pupil: Kaji arah pandangan, ukur reaksi
pupil terhadap pantulan cahaya  dan akomodasinya.
IV. Trokhlear/gerakkan bola mata ke atas dan bawah: Kaji arah tatapan, minta
pasien melihat k etas dan bawah
V. Trigeminal/sensori kulit wajah, pengerak otot rahang. Sentuh ringan kornea
dengan usapan kapas untuk menguji reflek kornea (reflek nagatif
(diam)/positif (ada gerkkan)). Ukur sensasi dari sentuhan ringan sampai kuat
pada wajah  kaji nyeri menyilang pada kuit wajah. Kaji kemampuan klien
untuk mengatupkan gigi saat mempalpasi otot-otot rahang
VI. Abdusen/gerakkan bola mata menyamping: Kaji arah tatapan, minta pasien
melihat kesamping ki.ka
VII. Facial/ekspresi wajah dan pengecapan. Meminta klien tersenyum,
mengencangkan wajah, menggembungkan pipi, menaikan dan menurunkan
alis mata, perhatikkan kesimetrisanya.
VIII. Auditorius/pendengaran. kaji klien terhadap kata-kata yang di bicarakkan,
suruh klien mengulangi kata/kalimat.

21
 IX. Glosofaringeal/pengecapan, kemampuan menelan, gerakan lidah: Meminta
pasien mengidentifikasi rasa asam, asin, pada bagian pangkal lidah. Gunakkan
penekan lidah untuk menimbulkan “reflek  gag” Meminta klien untuk
mengerakkan lidahnya
X. Vagus/sensasi faring, gerakan pita suara: Suruh pasien mengucapkan “ah”
kaji gerakkan palatum dan faringeal. Periksa kerasnya suara pasien
XI. Asesorius/gerakan kepala dan bahu: Meminta pasien mengangkat bahu dan
memalingkan kepala kearah yang ditahan oleh pemeriksa, kaji dapatkah klien
melawan tahanan yang ringan
XII. Hipoglosal/posisi lidah: Meminta klien untuk menjulurkan lidah kearah garis
tengah dan menggerakkan ke berbagai sisi. Hasil :
NI = normal, tidak terdapat gangguan penciuman
NII = normal, klien dapat mengetahui benda sekitar
NIII = normal, pupil berbentuk bulat berada ditengah, reflek cahaya ++
NIV = normal, klien dapat mengerakkan ke arah bawah dan keatas
NV = normal, klien dapat mengatupkan rahang
NVI = normal, klien dapat melihat kesamping kanan dan kiri
NVII = normal, klien dapat tersenyum dan mengembangkan pipi
NVIII = tidak bisa, klien sulit berbica dan respon lambat
NIX = normal, klien dapat merasakan asin, disfagia (-)
NX = normal, klien dapat mengeluarkan suara “ah”
NXI = normal, klien dapat menggerakan bahu
NXII = normal, klien dapat menjulurkan lidah.

b. Pengkajian Reflek
1. Refleks Bisep
 Fleksikan lengan klien pada bagian siku sampai 45 derajat, dengan posisi tangan
pronasi (menghadap ke bawah)
 Letakkan ibu jari pemeriksa pada fossa antekkubital di dasar tendon bisep dan jari-
jari lain diatas tendon bisep
 Pukul ibu jari anda dengan reflek harmmer, kaji refleks
2. Refleks Trisep
 Letakkan lengan tangan bawah pasien diatas tangan pemeriksa
 Tempatkan lengan bawah diantara fleksi dan ekstensi
 Meminta pasien untuk merilekkan lengan
 Raba terisep untuk memastikan otot tidak teggang
 Pukul tendon pada fossa olekrani, kaji reflek
3. Refleks Patella
 Minta pasien duduk dan tungkai menggantung di tempat tidur/kursi
 Rilexkan pasien dan alihkan perhatian untuk menarik kedua tangan di depan dada
 Pukul tendo patella, kaji reflex
4. Refleks Brakhioradialis
 Letakkan lengan tangan bawah pasien diatas tangan pemeriksa
 Tempatkan lengan bawah diantara fleksi dan ekstensi serta sedikit pronasi
 Pukul tendo brakhialis pada radius bagian distal dengan bagian datar harmmer, catat
reflex.
5. Reflex Achilles
 Minta pasien duduk dan tungkai menggantung di tempat tidur/kursi seperti pada
pemeriksaan patella
 Dorsofleksikan telapak kaki dengan tangan pemeriksa
 Pukul tendo Achilles, kaji reflek

22
 6. Refleks Plantar (babinsky)
 Gunakkan benda dengan ketajaman yang sedang (pensil/ballpoint) atau ujung stick
harmmer
 Goreskan pada telapak kaki pasien bagian lateral, dimulai dari ujung telapak kaki
sampai dengan sudut telapak jari kelingking lalu belok ke ibu jari. Reflek positif
telapak kaki akan tertarik ke dalam.
7. Refleks Kutaneus
a) Gluteal
 Meminta pasien melakukan posisi berbaring miring dan buka celana seperlunya
 Ransang ringan bagian perineal dengan benda berujung kapas
 Reflek positif spingter ani berkontraksi
b) Abdominal
 Minta klien berdiri/berbaring
 Tekan kulit abdomen dengan benda berujung kapas dari lateal ke medial, kaji
gerakkan reflek otot abdominal
 Ulangi pada ke-4 kuadran (atas ki.ka dan bawah ki.ka)
c) Kremasterik/pada pria
 Tekan bagian paha atas dalam menggunakkan benda berujung kapas
 Normalnya skrotum akan naik/meningkat pada daerah yang diransang

c. Kekuatan otot:

5 4

5 4

5. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Rapid Test Antigen : Swab = negative

Pemeriksaan CT Scan kepala tanpa pemberian Kontras:

Tampak lesi slight hiperdens dengan perifokal edema di lobus frontal kanan.
Sulci dan gyri kedua hemisfer cerebri baik
Differensiasi grey-white mater jelas
System vertical dan sistema tidak melebar ataupun menyempit
Tidak tampak pergeseran garis tengah
Sella dan parasella baik
Pons ,mesenchepalon, cerebellum dan daerah CPA baik,tidak tampak lesi.
Kedua orbita dan n.optikus yang tervisualisasi baik
Sinus paranasal dan kedua mastoid baik
Tulang-tulang intak

Pemeriksaan radiografi thorax proyeksi AP posisi supine :

Jantung kesan tidak membesar,aorta normal

Trakea tengah dan mediastinum superior tidak melebar
Corakan bronkovaskuler kedua paru baik
Kedua hilus baik

23
Sinus kostofrenikus lancip dan diagfragma licin
Tulang-tulang dan jaringan lunak dinding dada baik

Pemeriksaan Laboraturium

Jenis Flag Nilai Satuan Nilai rujukan

pemeriksaan

Ureum darah N 26.3 mg/dl 16.6 -48.5

Kreatinin darah N 0.9 Mg/dL 0.67 -1.17

eGFR N 96.3 >=90 : mormal 60-89: midly to

moderately decreased 30-44 :
Moderately to severely decreased
15-29 : Severely decreased <15 :
Kidney failure KDIGO

Hemoglobin N 13.5 g/dL 13.0-16.0

Hematocrit L 38 % 40-48

Eritrosit L 4.4 10ˆ6/uL 4.5-5.5

Leukosit N 8.3 10ˆ3/uL 5.0-10.0

Basophil N 0 % 0-1

Eosinophil N 1 % 1-3

Neutrophil L 0 % 2-6
batang

Neutrophil N 69 % 50-70
segmen

Limfosit N 24 % 20-40

Monosit N 6 % 2-8

Trombosit N 287 10ˆ3/uL 150-400

Glukosa rapid

Elektrolit darah

Natrium (Na) N 140 Mmol/L 136-146

Kalium(K) N 3.9 Mmol/L 3.5-5.0

24
Klorida (Cl) N 110 Mmol/L 98-106

6. Penatalaksanaan/Terapi

Nama obat Dosis Frekuensi Cara pemberian

Dexametason 5mg 4x IV

Omeprazole 40mg 1x IV

Phenytoin 100mg 3x IV

CP2 12,5mg 2x Po

Laxadin 15ml 3x Po

25
7. Analisa Data

Data (S/O) Masalah Keperawatan Etiologi

26
 Penurunan kapasitas Space-occupaying lesion
adaptif intracranial
Data Subjektif :
- Keluarga pasien
mengatakan,pasien
mengalami penurunan
kesadaran
- Keluarga pasien
mengatakan pasien
sempat
terjatuh,kemudian
pasien bengong dengan
mata terbuka namun
saat diajak bicara tidak
ada respon
- Klien mengatakan nyeri
kepala dan sering
pusing

Data Objektif:
- Pasien tampak lemas
dan gelisah
- Tanda-tanda Vital
Td: 127/83 mmHg,
S: 36,7
N: 57.
Respirasi :
20x/mnt

- SOL IK, Penurunan

Kesadaran
GCS : E:4 M:6 V:4 (14)

Data Subjektif : Gangguan Komunikasi Gangguan neuromuskuler

- Keluarga mengatakan Verbal
sejak 3bulan,Respon
bicara pasien lambat
- Pasien mengatakan
lemas

Data Objektif :
- KU : Lemah
- Kesadaran :Composme
ntis
- GCS : E:4 M:6 V:4 (14)

27
 - Tanda-tanda vital
Td: 127/83 mmHg,
S: 36,7
N: 57.
Respirasi :
20x/mnt

Kekuatan Otot :

5 4

5 4

NVIII = respon lambat

Nyeri kronis Kerusakan system saraf

Data Subjektif :
- Pasien mengatakan
nyeri kepala hilang
timbul selama setahun
- pasien mengatakan
pandangan pada mata
kirinya buram dan tidak
jelas

Data Objektif :
- pasien tampak
meringis
- pasien tidak mampu
menuntaskan

28
 aktivitas
- Tanda-tanda vital
Td: 127/83 mmHg,
S: 36,7
N: 57.
Respirasi :
20x/mnt

29
8. Perencanaan

N Diagnosa Perencanaan Keperawatan

o Keperawatan Tujuan/KH Intervensi Rasional (singkat, jelas)
1 Penurunan Setelah dilakukan Manajemen Peningkatan Tekanan -Agar mengetahui penyebab peningkatan TIK
kapasitas tindakan Intrakranial -Agar dapat menentukan intervensi yang tepat
adaptif keperawatan Tn.M 1. Observasi -Mempertahankan aliran darah otak yang konstan
intracranial b.d - Identifikasi penyebab -Menurunkan tekanan arteri dengan meningkatkan
selama 3x24jam
Space- peningkatan TIK (mis. Lesi, drainase dan meningkatkan sirkulasi/ perfusi serebral
occupaying diharapkan gangguan metabolisme, -Untuk mengetahui asupakan dan pengeluaran dalam
lesion penurunan adaptif edema serebral) tubuh
dapat teratasi - Monitor tanda/gejala -Agar tidak terjadi maneuver valsava yang
dengan kriteria peningkatan TIK (mis. menyebabkan saluran eutachi terbuka
hasil: Tekanan darah meningkat, - Agar tidak terjadi alergi, peradangan pada penyakit
1. Fungsi tekanan nadi melebar, tertentu
kognitif bradikardia, pola napas
meningkat ireguler, kesadaran
2. Sakit menurun)
kepala - Monitor MAP (Mean
membaik Arterial Pressure)
3. Tidak ada - Monitor CVP (Central
deficit Venous Pressure), jika perlu
neurologis - Monitor PAWP, jika perlu
- Monitor PAP, jika perlu
- Monitor ICP (Intra Cranial
Pressure), jika tersedia
- Monitor CPP (Cerebral
Perfusion Pressure)
- Monitor gelombang ICP
- Monitor status pernapasan
- Monitor intake dan output
cairan

36
 - Monitor cairan serebro-
spinalis (mis. Warna,
konsistensi)
2. Terapeutik
- Minimalkan stimulus
dengan menyediakan
lingkungan yang tenang
- Berikan posisi semi fowler
- Hindari maneuver Valsava
- Cegah terjadinya kejang
- Hindari penggunaan PEEP
- Hindari pemberian cairan
IV hipotonik
- Atur ventilator agar PaCO2
optimal
- Pertahankan suhu tubuh
normal
3. Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
dexametason 5mg
- Kolaborasi pemberian
phenytoin 100mg
Pemantauan Tekanan Intrakranial
1. Observasi
- Observasi penyebab
peningkatan TIK (mis.
Lesi menempati ruang,
gangguan metabolism,
edema sereblal,
peningkatan tekanan
vena, obstruksi aliran
cairan serebrospinal,
hipertensi intracranial
idiopatik)

37
 - Monitor peningkatan
TD
- Monitor pelebaran
tekanan nadi (selish
TDS dan TDD)
- Monitor penurunan
frekuensi jantung
- Monitor ireguleritas
irama jantung
- Monitor penurunan
tingkat kesadaran
- Monitor perlambatan
atau ketidaksimetrisan
respon pupil
- Monitor kadar CO2 dan
pertahankan dalm
rentang yang
diindikasikan
- Monitor tekanan perfusi
serebral
- Monitor jumlah,
kecepatan, dan
karakteristik drainase
cairan serebrospinal
- Monitor efek stimulus
lingkungan terhadap
TIK
2. Terapeutik
- Ambil sampel drainase
cairan serebrospinal
- Kalibrasi transduser
- Pertahankan sterilitas
system pemantauan
- Pertahankan posisi

38
 kepala dan leher netral
- Bilas sitem pemantauan,
jika perlu
- Atur interval
pemantauan sesuai
kondisi pasien
- Dokumentasikan hasil
pemantauan
3. Edukasi
- Jelaskan tujuan dan
prosedur pemantauan
- Informasikan hasil
pemantauan, jika
PERLU

Setelah dilakukan
Gangguan asuhan - Monitor kecepatan, - Agar klien dapat memperhatikan
Komunikasi keperawatan tekanan, kuantititas, ekspresi dan gerakan bibir lawan bicara
Verbal b.d Selama 3x24 jam
diharapkan
volume dan diksi bicara sehingga dapat mudah
gangguan
komunikasi verbal - Monitor proses kognitif, menginterprestasikan
neuromuskuler
meningkat dnegan anatomis, dan fisiologis - Memudahkan memahai kognitif pasien
kriteria hasil: yang berkaitan dengan - Memvalidasi apa yang di sampaikan
-Kemampuan
berbicara berbicara (mis : memori,
meningkat pendengaran, dan bahasa)

39
 -Afasia menurun - Gunakan metode komunikasi
- Pemahaman Alternatif
komunikasi
membaik - Sesuaikan gaya
-Kesesuaian
ekspresi
komunikasi dengan
wajah/tubuh kebutuhan
meningkat - Ulangi apa yang
disampaikan pasien
- Berikan dukungan psikologis

Setelah dilakukan
tindakan Manajemen Nyeri
Nyeri kronis b.d 1. Observasi - Mengetahui lokasi dan karakteristik nyeri untuk
keperawatan 3x24
kerusakan - lokasi, karakteristik, durasi, penentuan intervensi
system saraf jam diharapkan
frekuensi, kualitas, intensitas - Mengurangi skala nyeri dan memberikan efek
nyeri kronis nyeri relaksasi
1. Kemampua - Identifikasi skala nyeri - Memperbaiki pola koping klien dan keluarga klien
n - Identifikasi respon nyeri non
menuntask verbal
an aktivitas - Identifikasi faktor yang
meningkat memperberat dan memperingan
2. Keluhan nyeri
nyeri - Identifikasi pengetahuan dan
menurun keyakinan tentang nyeri
3. Pola nafas - Identifikasi pengaruh budaya
membaik terhadap respon nyeri
4. Frekuensi - Identifikasi pengaruh nyeri pada
nadi kualitas hidup
membaik - Monitor keberhasilan terapi
5. Tekanan komplementer yang sudah
darah diberikan
- Monitor efek samping

40
membaik penggunaan analgetik
2. Terapeutik
- Berikan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
(mis. TENS, hypnosis,
akupresur, terapi musik,
biofeedback, terapi pijat, aroma
terapi, teknik imajinasi
terbimbing, kompres
hangat/dingin, terapi bermain)
- Control lingkungan yang
memperberat rasa nyeri (mis.
Suhu ruangan, pencahayaan,
kebisingan)
- Fasilitasi istirahat dan tidur
- Pertimbangkan jenis dan sumber
nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri
3. Edukasi
- Jelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan
nyeri
- Anjurkan memonitor nyri secara
mandiri
- Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
- Ajarkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri

41
9. Catatan Keperawatan
Tgl/Jam Diagnosa Keperawatan
07 Juni 2022
Penurunan kapaitas adaptif b.d
Space-occupaying lesion
07 Juni 2022 Gangguan Komunikasi Verbal
b.d gangguan neuromuskuler
07 Juni 2022 Nyeri kronis b.d kerusakan
system saraf
Implementasi Keperawatan (Responnya) Paraf
Observasi
2. Menentukan faktor yang berhubungan dengan situasi individual,
penurunan perfusi serebral dan peningkatan tekanan intracranial.
3. Memantau tanda-tanda vital
4. Mengkaji peningkatan kegelisahan
Teraupetik
- Memberikan posisikan pasien dengan kepala sedikit ditinggikan
Kolaborasi
- Melakukan kolaborasi pemberian obat Kolaborasi pemberian
dexametason 5mg dan phenytoin 100mg
Observasi
- Memnitor kecepatan, tekanan, kuantititas, volume dan
diksi bicara
- Memonitor proses kognitif, anatomis, dan fisiologis
yang berkaitan dengan berbicara (mis : memori,
pendengaran, dan bahasa
Terapeutik
- Menggunakan metode komunikasi Alternatif
- Menyeesuaikan gaya komunikasi dengan kebutuhan
- Mengulangi apa yang disampaikan pasien
- Menganjurkan berbicara perlahan
Observasi
- Mengobservasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
42
 intensitas nyeri
- mengindentifikasi skala nyeri
Terapeutik
- memberikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa
nyeri (mis. TENS, hypnosis, akupresur, terapi musik,
biofeedback, terapi pijat, aroma terapi, teknik imajinasi
terbimbing, kompres hangat/dingin, terapi bermain)
Edukasi
- menjelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
- menjelaskan strategi meredakan nyeri
- mengajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri

43
44
 10. Catatan Perkembangan

Tgl/Jam Dx SOAP Paraf

07 Juni 2022 Penurunan kapasitas S:
adaptif intracranial b.d - Pasien mengatakan kepala pusing dan
Space-occupaying lesion lemas

O:
- pasien tampak lemas
- Pemeriksaan Fisik, TTV
Td: 127/83 mmHg,
S: 36,7
N: 57.
Respirasi : 20x/mnt

A: masalah teratasi sebagian

P: intervensi dilanjutkan

S : Pasien menjawab pertanyaan dengan bingung

dan respon lambat

07 Juni 2022 Gangguan Komunikasi

O : Pasien tampak menjawab pertanyaan dengan
Verbal b.d gangguan
bingung dan respo lambat
neuromuskuler
A : Masalah teratasi sebagian

P : Intervensi dilanjutkan

S : Klien mengatakan kepala sedikit nyeri dan

pengelihatan mata sebelah kiri kurang jelas

07 Juni 2022 Nyeri Kronis b.d

O: skala nyeri 4
kerusakan system saraf
A: masalah teratasi sebagian

P: intervensi dilanjutkan

S:
- Klien mengatakan kepala sudah tidak
 pusing
08 Juni 2022 Penurunan kapasitas
adaptif intracranial b.d O:
Space-occupaying lesion - pasien tampak lebih baik
- Pemeriksaan Fisik, TTV
Td : 128/63 mmHg
N : 63x/menit
S : 36,9 C
RR : 19x/menit

A: masalah teratasi

P: intervensi dihentikan

S:
- Pasien menjawab pertanyaan dengan
baik
08 Juni 2022 Gangguan Komunikasi O:
Verbal b.d gangguan - Pasien tampak menjawab pertanyaan
neuromuskuler dengan baik
A:
- -masalah
teratasi
-
P:
Intervensi dihentikan

S : Klien mengatakan nyeri di kepala berkurang

dan pegelihatan mata sebelah kiri masih kurang
jelas
08 Juni 2022 Nyeri Kronis b.d
kerusakan system saraf O: klien tampak tidak gelisah lagi

A: masalah teratasi sebagian

P: intervensi dilanjutkan
 WEB OF CAUTION
(Tuliskan sesuai Kasus)

PATHWAY

Idiopatik

Tumor otak

Penekananjaringanotak Bertambahnyamassa

Invasijaringanotak Nekrosis jar. otak Penyerapancairanotak

Kerusakan jar. Neuron Gang.Suplai Hipoksiajar Obstruksi vena di otak

( Nyeri ) darah ingan

Kejang Gang.Neurolog Gang.Fungsi Gang.Perfu Oedema

isfokal otak sijaringan

Defisitneurolog Disorientasi Peningkatan TIK Hidrosefalus

is

 Aspirasisek Resti.Cidera Perubanah

resi proses pikir
 Obs.
Jlnnafas
Bradikardiprogresif, Bicaraterganggu, Hernialisulk
 Dispnea
hipertensisitemik, afasia us
 Hentinafas
gang.pernafasan
 Perubahan
polanafas
Ancamankemat Gang.Komunikasi Menisefalontek
ia verbal anan
Gang.Pertuka
ran gas
Cemas Mual, muntah, Gang.ke
papileodema, sadaran
Gang. Rasa pandangankabur,
( Suddart, Brunner. 2001 )
nyaman penurunanfungsipendeng
aran, nyerikepala
Lampiran 2

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

 FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta, Telp/Faks: 021-42802202

FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

Hari / tanggal : ……………………..

Tempat Praktik : ……………………..

Skor: 0-100, terdiri dari:

80-100 (Sangat Baik); 68-79,99 (Baik); 56-67,99 (Cukup); 45-55,99 (Kurang); 0-44,99 (Sangat Kurang)

Skor (1 – 4)
No. Aspek Penilaian Mahasiswa ke Ket
1 2 3 4 5 6
1 Konsep Dasar
Memuat definisi/pengertian, etiologi, patofisiologi [disertai
dengan web of caution atau concept map], manifestasi klinik,
pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan medis, konsep lain
yang terkait dan dipandang penting.
2 Konsep Asuhan Keperawatan
Pengkajian, diagnosa keperawatan [ditulis semua diagnosa
berdasarkan teori yang ada], rencana keperawatan
[dikembangkan minimal 3 diagnosa yang prioritas, lainnya
dilampirkan]).
3 Orisinalitas
Dibuat sendiri dan bukan merupakan copy paste dari orang
lain (plagiarism)
4 Penulisan daftar pustaka
Minimal 5 sumber keperawatan dan ditambah sumber lain
yang relevan; penulisan daftar kepustakaan mengikuti kaidah
yang benar
Jumlah

Nilai : Jumlah score = …………………..

4

Nama Mahasiswa :
1. 4. Jakarta, ………………20....
2. 5.
3. 6.
Pembimbing/Preseptor

Lampiran 3
 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta, Telp/Faks: 021-42802202

FORMAT PENILAIAN PRE DAN POST KONFERENSI

Hari / tanggal : ……………………..

Tempat Praktik : ……………………..

Skor: 0-100, terdiri dari:

80-100 (Sangat Baik); 68-79,99 (Baik); 56-67,99 (Cukup); 45-55,99 (Kurang); 0-44,99 (Sangat Kurang)

Skor (1 – 4)
No. Aspek Penilaian Mahasiswa ke Ket
1 2 3 4 5 6
1 Kesiapan laporan pendahuluan/laporan kaus
2 Keaktifan dalam mendiskusikan laporan pendahuluan atau
laporan kasus
3 Pemberian masukan (tanggapan, pendapat, ide terhadap hal
yang didiskusikan)
4 Pemberian respon (kognitif dan afektif) terhadap masukan
yang diberikan
Jumlah

Nilai : Jumlah score = …………………..

4
Nama Mahasiswa :
1. 4. Jakarta, ………………20....
2. 5.
3. 6.
Pembimbing/Preseptor

Lampiran 4
 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta, Telp/Faks: 021-42802202

FORMAT PENILAIAN KINERJA PROFESIONALITAS

Hari / tanggal : ……………………..

Tempat Praktik : ……………………..

Skor: 0-100, terdiri dari:

80-100 (Sangat Baik); 68-79,99 (Baik); 56-67,99 (Cukup); 45-55,99 (Kurang); 0-44,99 (Sangat Kurang)

Skor ( 1-4 )

No Kinerja Bobot Mahasiswa Ket

1 2 3 4 5 6

1 Interpersonal
- Komunikasi antar
teman
- Komunikasi antar 15
kolega
- Melakukan operan
dengan petugas kesehatan
2 Knowledge
- Pengetahuan
dalam mengkaji
- Kemampuan
dalam analisa masalah
- Kemampuan 30
mengaitkan rencana intervensi dengan masalah
- Kemampuan
menganalisa terhadap tindakan
- Menggunakan
konsep dan teori
3 Skill
- Kemampuan
komunikasi dengan pasien
- Ketrampilan
dalam melakukan prosedur (persiapan, pelaksanaan 30
dan evaluasi )
- Kemampuan
menyampaikan data verbal dan tertulis dengan
formulasi yang logis dan baik
4 Etika / legal
- Etis
- Disiplin
- Melakukan
pencatatan dan pelaporan dilembar institusi
25
- Bertanggung
jawab dalam melakukan tindakan
- Segera
menyampaikan masalah yang dihadapi saat ada
kesulitan / kesalahan
Nilai 100
Nilai = Jumlah Nilai x bobot
100

Nama Mahasiswa :
1. 4. Jakarta, ………………20....
2. 5.
3. 6.
Pembimbing/Preseptor
Lampiran 5

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta, Telp/Faks: 021-42802202

FORMAT PENILAIAN LAPORAN AKHIR

Hari / tanggal : ……………………..

Tempat Praktik : ……………………..

Skor: 0-100, terdiri dari:

80-100 (Sangat Baik); 68-79,99 (Baik); 56-67,99 (Cukup); 45-55,99 (Kurang); 0-44,99 (Sangat Kurang)

Skor (1 – 4)
No. Aspek Penilaian Mahasiswa ke Ket
1 2 3 4 5 6
1 Pengkajian
Berisi identitas pasien, riwayat kesehatan/keperawatan,
hasil pemeriksaan fisik dan penunjang,
penatalaksanaan/terapi
2 Diagnosa keperawatan
Ditulis sesuai kasus yang ditangani
3 Hasil analisa data
Mengidentifikasi data subyektif dan obyektif, merumuskan
masalah keperawatan, dan etiologinya.
4 Rencana keperawatan
Menulsikan tujuan dan kriteria hasil, intervensi, dan
rasional (dituliskan singkat namun jelas) untuk minimal 3
diagnosa yang prioritas, sesuai kasus yang ditangani
5 Catatan keperawatan
Menuliskan tgl/jam, diagnosa, implementasi dan
responnya, serta di paraf.
6 Catatan perkembangan
Menuliskan tgl/jam, diagnosa, SOAP, serta di paraf.
7 Ketepatan waktu
Jumlah
Nilai : Jumlah score = …………………..
7
Nama Mahasiswa :
1. 4. Jakarta, ………………20....
2. 5.
3. 6.
Pembimbing/Preseptor

Lampiran 6

FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS/SEMINAR

Topik : ...........................................................................................................................
Hari/tgl/jam : ...........................................................................................................................

Skor: 0-100, terdiri dari:

80-100 (Sangat Baik); 68-79,99 (Baik); 56-67,99 (Cukup); 45-55,99 (Kurang); 0-44,99 (Sangat Kurang)

Aspek yang Dinilai Nama Mahasiswa dan Skor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Persiapan (25%)
1. Makalah yg dipresentasikan (sistematika penulisan,
aspek bahasa dan kalimat bahasa, tehnik penulisan,
kepustakaan)
2. Media presentasi
Pembukaan (10%)
(cara membuka, penyampaian tujuan, pembagian waktu)
Pelaksanaan (40%)
(sistematika penyampaian, kejelasan penyampaian,
penguasaan materi, peguasaan situasi, penguasaan emosi,
bahasa dan cara bicara, antusiasme, tanggapan atas
pertanyaan, keterbukaan dan penghargaan atas
ide/gagasan orang lain)
Penutup (25%)
(Perumusan kesimpulan, identifikasi aspek yang perlu
perbaikan, cara menutup seminar)
Total nilai

Nama Mahasiswa :
1. 6. Jakarta,
2. 7. ……………
3. 8. ……..
4. 9. Fasilitator/
5. 10. Preseptor/
Peer

Lampiran 7

Contoh Cover:

LAPORAN PENDAHULUAN

Judul:
.........................................................................................
............................................................................................
............................................................

Nama Mahasiswa : .............................................

NIM : .............................................
 Tempat Praktik : .............................................
Tanggal Praktik : .............................................
Mata Kuliah : .............................................
Kelas : .............................................
Semester/Th Akademik : .............................................

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Bulan Tahun

Isi Laporan Pendahuluan

Laporan pendahuluan setidanya mengandung hal-hal berikut ini:

Judul: .......

A. Definisi/pengertian
B. Patoflow/Web of Caution/Concept map
C. Pemeriksaan penunjang
D. Penatalaksanaan medis
E. Konsep lain yang terkait dan dipandang penting
F. Pengkajian
G. Diagnosa Keperawatan (ditulis semua diagnosa berdasarkan teori yang ada)
H. Rencana Keperawatan (kembangkan 3 diagnosa yang prioritas, yang lain dapat difoto copy dan dilampirkan)

Daftar Pustaka
Ketentuan umum penulisan daftar pustaka:
1. Disusun secara alfabetis (berurutan, misalnya mulai dari a lalu b, kemudian c, dan seterusnya)
2. Jarak baris dalam 1 judul: 1 spasi. Baris ke dua, masuk ke dalam sekitar 5-7 ketukan.
3. Jarak antar judul: 2 spasi
4. Gunakan cara penulisan menurut “APA 2001”
5. Bila bersumber dari terbitan berkala, seperti jurnal, majalah, dan surat kabar, maka cara penulisannya
adalah:
Sure name. (tahun). Judul artikel. Nama jurnal (hurup kapital hanya pada kata pertama dari judul dan
subjudul). Volume, (nomor penerbitan), dan halaman
Contoh:
Azzam, R. (2010). Mengurangi kesalahan dalam rujukan kepustakaan. Jurnal Keperawatan Indonesia, 2,
(5), 182-185

Surbakti, R. (Mei-Juli 2000). Survei prevalensi infeksi nosokomial di 6 rumah sakit umum pemerintah
kelas B Indonesia 1989. Majalah keperawatan bina sehat. 3, 15-18

6. Bila bersumber dari buku, maka cara penulisannya adalah:

Sure name pengarang/editor. (tahun). Judul buku. (edisi). Nama/tempat kota penerbitan: nama penerbit.
(Judul buku boleh cetak miring atau di beri garis bawah)
 Contoh:
Kozier, B., et al. (2011). Fundamental of nursing: Concepts, process and practice. (10th ed). Redwood
City California: Addison Wesley.

Luckmann & Sorensen (2011). Medical-surgical nursing a psychophysiologic approach. (9th ed).
Philadelphia: W.B. Saunder Co.

7. Bila bersumber dari buku terjemahan, maka cara penulisannya adalah:

Azzam, R. (2011). Nursing management: A system approach. (Susan, Penerjemah). Philadelphia: W.B.
Saunder. (Sumber asli diterbitkan 2005).
8. Bila bersumber dari Internet, maka cara penulisannya adalah:
UNICEF (2000). Nutrition: Community-based prorammers. Diambil pada 23 Juli 2001 dari
http://www.unicef.org/programme/nutrition/community/index.html.
Lampiran 8

Contoh Cover:

LAPORAN AKHIR

Judul:
.........................................................................................
............................................................................................
............................................................

Nama Mahasiswa : .............................................

NIM : .............................................
Tempat Praktik : .............................................
Tanggal Praktik : .............................................
Mata Kuliah : .............................................
Kelas : .............................................
Semester/Th Akademik : .............................................

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Bulan Tahun
 ISI LAPORAN AKHIR

Laporan Akhir adalah dari asuhan yang dilakukan sesuai dengan format yang ada, setidaknya
mengandung hal-hal berikut ini:

Pengkajian ( berisi identitas pasien, riwayat kesehatan/keperawatan, hasil pemeriksaan fisik dan
penunjang, penatalaksanaan/terapi)

Diagnosa keperawatan (ditulis sesuai kasus yang ditangani)

Hasil analisa data

Rumusan rencana keperawatan (kembangkan minimal 3 diagnosa yang prioritas, sesuai dengan
kasus yang ditangani)

Hasil catatan keperawatan dan perkembangan (sesuai kasus yang ditangani)

 LOG BOOK

Nama mahasiswa : ......................................

Mata Kuliah : ......................................

Tempat Paraf
No Tanggal Kegiatan Keberhasilan
Kegiatan Fasilitator