UNIVERSITAS FALETEHAN

PENUGASAN MANDIRI B

KEPERAWATAN JIWA

M YOGA PANGESTU
5021031064

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS FALETEHAN
TAHUN 2021-2022
 MASALAH
Tanggal DATA FOKUS
KEPERAWATAN
08-02-2020 Data Subjektif : Perubahan Persepsi
- Pasien mengatakan tidak bisa tidur ±3 hari dan sering Sensori : Halusinasi
ngobrol dengan jin (bayangan) Penglihatan dan
- Pasien mengatakan melihat hal yang menyenangkan, Pendengaran
sering berbicara dengan jin (bayangan)
Data Objektif :
- Saat wawancara pertama, pasien menjawab semua
pertanyaan, pembicaraan diluar kenyataan pada
dirinya
- Disorientasi waktu (pasien tidak mengenali waktu)
- Disorientasi orang (pasien mampu mengingat teman
dekatnya bernama mudof, dan sudara-saudaranya
dengan baik)
- Pada saat wawancara, pasien hanya melihat pada
penanya (berfokus pada satu arah)
08-02-2020 Data Subjektif : Resiko Perilaku
- Pasien merasa marah dan kesal tehadap seseorang Kekerasan
yang sering bersikap keras terhadap dirinya
- Pasien mengatakan mudah marah dan membentak jika
merasa kesal terhadap seseorang
- Pasien mengatakan pernah melakukan tindak kriminal
karena pengedar narkoba
- Pasien mengatakan memiliki riwayat penggunaan
narkoba jenis ampetamin dan ganza selama 5 tahun
- Pasien mengatakan sering mengonsumsi alkohol
bersama teman-temannya
Data Objektif :
- Pasien mengamuk dan marah-marah dirumah
- Pada saat wawancara pasien berbicara dengan nada
tinggi dan keras
- Berbicara sambil memukul meja
- Ekspresi wajah nampak kesal jika membicarakan
seseorang
08-02-2020 Data Subjektif : Harga Diri Rendah
- Pasien merasa berharga terhadap dirinya sendiri
namun merasa tidak berharga terhadap orang lain
08-02-2020 Data Subjektif : Koping Keluarga
- Pasien mengatakan orang tuanya bercerai tahun 2004 Tidak Efektif
 kemudian pasien tinggal bersama neneknya
- Tahun 2016 neneknya meninggal dan pasien tinggal
sendiri, meskipun berdekatan dengan pamannya.
Pasien merasa mampu menghidupi dirinya sendiri

POHON MASALAH

Resiko Perilaku Kekerasan Harga diri rendah

GANGGUAN PERSEPSI
SENSORI : HALUSINASI
PENGLIHATAN DAN
PENDENGARAN

Regimen terapi tidak efektif Sering melihat dan mengobrol

dengan jin/bayangan

Koping keluarga tidak efektif

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Penglihatan dan Pendengaran b.d
kelainan penglihatan dan pendengaran
2. Resiko perilaku kekerasan b.d halusinasi
3. Harga diri rendah b.d terpapar situasi traumatis
4. Koping Keluarga Tidak Efektif b.d kurang saling mendukung