Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Terapi Pelengkap dalam Kedokteran 59 (2001) 102684

Daftar isi tersedia diSainsLangsung

Terapi Pelengkap dalam Kedokteran

beranda jurnal:www.elsevier.com/locate/ctim

Perbandingan efek pijat refleksi kaki dan pijat tubuh pada

indikator fisiologis dan kadar bilirubin pada neonatus di bawah
fototerapi
Zahra Jazayerisebuah, Mahbobeh Sajadib,*, Hamid Dalvandc, Mohammadreza Zolfagharid
sebuahKomite Penelitian Mahasiswa, Sekolah Keperawatan, Universitas Ilmu Kedokteran Arak, Arak, Iran
bDepartemen Keperawatan Anak, Sekolah Keperawatan, Universitas Ilmu Kedokteran Arak, Arak, Iran
cDepartemen Terapi Okupasi, Sekolah Rehabilitasi, Universitas Ilmu Kedokteran Universitas Teheran, Teheran, Iran
dRumah Sakit Goldis, Universitas Ilmu Kedokteran Isfahan, Isfahan, Iran

INFO ARTIKEL ABSTRAK

Kata kunci: Latar belakang:Hiperbilirubinemia merupakan salah satu masalah paling umum pada masa bayi di dunia. Penelitian ini
pijat refleksi bertujuan untuk membandingkan pengaruh terapi kaki dan pijat tubuh terhadap indikator fisiologis dan kadar bilirubin pada
Pijat
bayi yang menjalani fototerapi.
Terapi foto
Metode:Penelitian ini merupakan uji klinis acak yang dilakukan pada 51 bayi dengan penyakit kuning di Pusat Medis
Indikator fisiologis
Anak Imam Hussein, Rumah Sakit Goldis di Isfahan (Iran). Sampel secara acak ditugaskan untuk intervensi pertama
Penyakit kuning
Bilirubin (refleksi), intervensi kedua (pijat tubuh) dan kelompok kontrol menggunakan pengacakan blok. Pada kelompok pijat
refleksi, area yang relevan pada setiap kaki dipijat selama 15 menit dalam posisi santai. Pada kelompok massage
body, anggota badan dipijat dengan gerakan memutar. Pijat dilakukan sekali sehari selama 15 menit dan kelompok
kontrol tidak menerima intervensi apapun. Indikator fisiologis dipantau menggunakan alat pemantauan tanda vital,
dan kadar bilirubin darah diukur secara fotometri (sampel darah intravena dari pergelangan tangan). Akhirnya,

Hasil:Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum dilakukan intervensi tidak terdapat perbedaan rerata indikator
fisiologis dan kadar bilirubin yang bermakna antara ketiga kelompok (p >0,05), tetapi setelah intervensi persentase
rata-rata saturasi oksigen arteri dan kadar bilirubin meningkat secara signifikan pada kelompok intervensi
dibandingkan dengan kelompok kontrol (p <0,05), sedangkan rerata denyut jantung dan laju respirasi antara ketiga
kelompok tidak bermakna (p >0,05).
Kesimpulan:Hasil penelitian menunjukkan bahwa terapi pijat refleksi dan pijat efektif dalam memperbaiki kondisi
indikator fisiologis dan kadar bilirubin darah.

1. Perkenalan
Hiperbilirubinemia adalah temuan umum pada bayi baru lahir dan dalam banyak
kasus relatif jinak.1Di Iran, hiperbilirubinemia merupakan alasan utama rawat inap pada
bayi baru lahir.2Bilirubin adalah salah satu produk pemecahan hemoglobin, yang
peningkatannya pada bayi dapat menyebabkan pengendapan pada kulit dan selaput
lendir dan menyebabkan penyakit kuning. Kadar bilirubin yang tinggi dapat
menyebabkan komplikasi yang berbahaya seperti keterbelakangan mental, gangguan
motorik dan keseimbangan, kejang, gangguan pendengaran, gangguan bicara dan lain-
lain. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan dini pada neonatus perlu dilakukan.
penyakit kuning sangat penting.3Saat ini, beberapa metode tersedia untuk
pengobatan penyakit kuning, namun, bentuk pengobatan utama melibatkan
penggunaan fototerapi.4Fototerapi terkait dengan efek samping seperti
ruam kulit sementara, hipertermia ringan, dan kerusakan retina.5Sebuah
penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Quebec di Kanada pada bayi yang
lahir antara 2006-2016 menunjukkan bahwa fototerapi dapat meningkatkan
risiko kanker anak.6Pada sekelompok bayi, fototerapi dikaitkan dengan
kerusakan DNA dan apoptosis sel mononuklear darah perifer, yang dapat
mengganggu kemampuan DNA untuk beregenerasi.7Mengurangi durasi
fototerapi dapat mengurangi efek sampingnya.8Penelitian terbaru

* Penulis yang sesuai di: Sekolah Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Ilmu Kedokteran Arak, Basij Sq., wilayah Sardasht, Arak, Iran.
Alamat email:za.jazayeri48@gmail.com (Z.Jazayeri),sajadimahbobeh@yahoo.com (M.Sajadi),hamiddalvand@gmail.com (H. Dalvand),zolfaghari.
mohamadreza@yahoo.com (M.Zolfaghari).

https://doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102684
Diterima 14 September 2020; Diterima dalam bentuk revisi 23 November 2020; Diterima 9 Februari 2021
Tersedia online 17 Februari 2021
0965-2299/© 2021 Diterbitkan oleh Elsevier Ltd. Ini adalah artikel akses terbuka di bawah lisensi CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Z. Jazayeri dkk.
telah berfokus pada penggunaan terapi pijat untuk mengurangi komplikasi
penyakit.9Pijat anak menyebabkan rasa aman, ikatan yang mendalam antara
orang tua dan anak serta meningkatkan perkembangan fisik, mental dan
emosional anak.10Pijat pada bayi di bawah fototerapi dapat memperbaiki pola
tidur, meningkatkan berat badan dan pertumbuhan, dan mengurangi kolik pada
bayi.7Selain itu, pijat tubuh mengurangi sembelit dan durasi ekskresi mekonium
pertama bayi dan dapat menyebabkan pengurangan penyakit kuning.11Saat ini,
penggunaan terapi pengobatan komplementer dan alternatif dalam sistem
perawatan kesehatan di seluruh dunia sedang ditekankan. Perawat dapat
menggunakan cara ini bersama dengan perawatan rutin untuk meningkatkan
kesehatan. Dalam hal ini, pijat refleksi kaki, yang merupakan salah satu dari enam
perawatan yang paling banyak digunakan dalam pengobatan komplementer,
efektif tidak hanya dalam pengobatan penyakit tetapi juga dalam menjaga
kesehatan.9,12–15Pijat refleksi dapat didefinisikan sebagai ilmu tentang titik-titik
perangsang yang berhubungan dengan organ-organ dalam tubuh.9,14Pijat refleksi
telah ada di Mesir sejak sekitar 2330 tahun yang lalu dan di Tiongkok kuno 4000
tahun yang lalu.16,17Kaki sensitif terhadap tekanan, traksi, dan gerakan. Derajat
tekanan yang berbeda, seperti pijatan dan sentuhan, merangsang ujung saraf
sensorik yang terhubung ke reseptor.18Menggunakan pijat refleksi, dengan
menerapkan teknik kompresi pada titik refleksi masing-masing organ,
penyumbatan di jalur aliran energi dihilangkan dan sebagai hasilnya, gerakan
energi mengalir di salurannya.9,18,19Sejauh ini, sedikit penelitian telah dilakukan
untuk membandingkan efek pijat refleksi dan pijat pada gangguan bayi. Oleh
karena itu, penelitian ini dilakukan untuk membandingkan pengaruh pijat refleksi
kaki dan pijat tubuh terhadap kadar bilirubin dan indikator fisiologis pada bayi
yang menjalani fototerapi.
2. Bahan & metode
Penelitian ini merupakan uji klinis acak untuk membandingkan pengaruh pijat
refleksi kaki dan pijat tubuh terhadap indikator fisiologis dan kadar bilirubin pada
neonatus yang menjalani fototerapi di Imam Hossein Pediatrics' Medical Center,
Goldis Hospital di Isfahan, Iran pada tahun 2020.
2.1. Peserta
Sampel termasuk 51 bayi baru lahir dengan penyakit kuning yang
secara acak ditugaskan untuk intervensi pertama (refleksi), intervensi
kedua (pijat tubuh), dan kelompok kontrol menggunakan pengacakan
diblokir. Kriteria inklusi meliputi: tidak terdiagnosis penyakit yang
mendasari, kongenital dan infeksi; bayi cukup bulan (usia kehamilan
sama dengan atau lebih dari 35 minggu); berat lebih dari 2500 g saat
lahir; ASI eksklusif (ASI Eksklusif berarti bayi hanya menerima ASI. Tidak
ada cairan atau makanan padat lain yang diberikan – bahkan air –
kecuali larutan rehidrasi oral, atau tetes/sirup vitamin, mineral atau
obat-obatan). Kurangnya kemauan untuk bekerjasama, relokasi pasien,
dan atau perubahan rumah sakit juga dianggap sebagai kriteria
eksklusi.
2.2. Instrumen
Alat dan metode yang digunakan dalam penelitian ini meliputi:
kuesioner informasi demografi, monitor tanda-tanda vital,
coronometer dan pengukuran kadar bilirubin serum fotometrik.
Kuesioner informasi demografis meliputi: usia ibu dan ayah, tingkat
pendidikan ayah dan ibu, usia kehamilan, usia bayi, jenis fototerapi,
jenis persalinan, berat lahir bayi, dan lain-lain. Semua informasi
dikumpulkan secara lisan dari ibu oleh peneliti.
Bilirubin darah diukur secara fotometrik (menggunakan sampel darah vena
dari pergelangan tangan kanan) dan dicatat secara terus menerus. Persentase
saturasi oksigen arteri (O2saturasi) dan detak jantung dievaluasi oleh monitor
tanda-tanda vital (Sa-Iran Co.; Iran) dan laju pernapasan yang dipantau oleh
coronometer model Hs43 (Cina) dalam satu menit penuh pada ketiga kelompok.
Sebelum intervensi, perangkat dikalibrasi oleh tim insinyur peralatan medis.
2
Terapi Pelengkap dalam Kedokteran 59 (2001) 102684
2.3. Intervensi
Pada langkah pertama, untuk membiasakan para peserta dan otoritas, diberikan penjelasan tentang tujuan
penelitian dan kemungkinan manfaatnya. Langkah selanjutnya, setelah mengisi formulir persetujuan dan kuesioner,
intervensi dimulai. Ketiga kelompok peserta diperlakukan, oleh perangkat fototerapi Intensio 225-224-222 (Tusan Co.;
Iran), yang mencakup 4 dan 8 lampu fluoresen di dalam ruang 360 derajat dengan radiasi cahaya dengan panjang
gelombang 450 nm dan jarak cahaya 20 cm (sesuai petunjuk Pabrikan). Intervensi dilakukan di ruangan yang tenang,
di tempat tidur dan dalam posisi bayi berbaring telentang dan benar-benar rileks. Di grup pijat refleksi, peneliti
memegang kaki bayi dengan tangan kirinya dan memijat lembut area pada masing-masing kaki selama 15 menit
dengan ibu jari tangan kanannya. Pijat refleksi dilakukan sekali sehari dan minyak zaitun digunakan untuk
memfasilitasi pemijatan. Pada kelompok intervensi kedua (body massage), pemijatan dimulai dengan menyentuh
tungkai bawah dan dari area pergelangan kaki (kecuali telapak kaki) hingga lutut dan selangkangan. Area sekitar pusar
dipijat dengan gerakan memutar. Dada dan punggung dipijat dengan kedua tangan. Tangan dipijat dari lengan ke jari-
jari. Telapak tangan, pipi dan bibir juga dipijat lembut dengan jari telunjuk. Pijat untuk setiap bayi dilakukan sekali
sehari selama 15 menit. Pemijatan dimulai dengan menyentuh anggota tubuh bagian bawah dan dari area
pergelangan kaki (kecuali telapak kaki) hingga ke lutut dan selangkangan. Area sekitar pusar dipijat dengan gerakan
memutar. Dada dan punggung dipijat dengan kedua tangan. Tangan dipijat dari lengan ke jari-jari. Telapak tangan,
pipi dan bibir juga dipijat lembut dengan jari telunjuk. Pijat untuk setiap bayi dilakukan sekali sehari selama 15 menit.
Pemijatan dimulai dengan menyentuh anggota tubuh bagian bawah dan dari area pergelangan kaki (kecuali telapak
kaki) hingga ke lutut dan selangkangan. Area sekitar pusar dipijat dengan gerakan memutar. Dada dan punggung
dipijat dengan kedua tangan. Tangan dipijat dari lengan ke jari-jari. Telapak tangan, pipi dan bibir juga dipijat lembut
dengan jari telunjuk. Pijat untuk setiap bayi dilakukan sekali sehari selama 15 menit.20,21Sampel kelompok kontrol juga
tidak menerima intervensi apapun. Penelitian ini merupakan penelitian single blinded trial. Evaluator hasil dibutakan
dengan desain percobaan, hipotesis studi dan alokasi kelompok.
2.4. Pertimbangan etis
Penelitian ini telah disetujui oleh Komite Etik Ilmu Kedokteran
Universitas Arak (ID Etis: IR.ARAKMU. REC.1398.200). Itu juga terdaftar
di Pendaftaran Uji Klinis Iran (Nomor RCT IRCT20161210031328N11).
Pada awalnya, proses penelitian diklarifikasi kepada ibu dari setiap
bayi. Ia juga dijelaskan secara lengkap bagaimana cara melakukan
body massage atau pijat refleksi kaki. Juga, tujuan studi dijelaskan
kepada setiap ibu. Kemudian informed consent diperoleh darinya.
Semua ibu dengan bebas berpartisipasi dalam penelitian ini dan semua
prinsip Deklarasi Helsinki telah dihormati dalam penelitian ini.
2.5. Analisis statistik
Terakhir, data dianalisis dengan software SPSS versi 25. Dalam
statistik deskriptif, data dilaporkan sebagai frekuensi, persentase,
mean, dan standar deviasi. Dalam statistik inferensial, independent- uji
(untuk variabel kuantitatif) serta uji chi-kuadrat dan uji eksak Fisher
(untuk membandingkan variabel kualitatif dari kedua kelompok)
digunakan. Uji one-way Anova digunakan untuk membandingkan
ketiga kelompok. Normalitas data juga diperiksa dengan uji
Kolmogorov-Smirnov. Tingkat signifikansi tes juga dianggap 0,05.
3. Hasil
Enam puluh empat bayi dengan hiperbilirubinemia dilibatkan dalam
penelitian ini. Selama penelitian, tiga belas bayi dikeluarkan dari penelitian.
Akhirnya, 51 pasien berpartisipasi dalam penelitian dan secara acak dibagi
menjadi tiga kelompok: pijat refleksi, pijat tubuh, dan kelompok kontrol (
Gambar 1). Usia rata-rata bayi adalah 4,9±1,76 hari. Juga, 58,3% bayi adalah
anak laki-laki. Rata-rata berat badan neonatus saat lahir adalah 3,002±
0,495kg. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang
signifikan secara statistik antara ketiga kelompok dalam hal karakteristik
demografi (Tabel 1).
Selain itu, tidak ada perbedaan statistik yang signifikan antara ketiga
kelompok pada indikator fisiologis pada awal penelitian. Tetapi setelah
intervensi, ketiga kelompok menunjukkan perbedaan statistik yang
signifikan hanya pada detak jantung. Namun, detak jantung berkurang
secara signifikan pada ketiga kelompok. Di grup pijat refleksi, ini
Z. Jazayeri dkk. Terapi Pelengkap dalam Kedokteran 59 (2001) 102684

Gambar 1.Proses studi dari pendaftaran hingga analisis.

Tabel 1
Variabel demografis peserta.

Variabel Grup Nilai-P

Pijat refleksi (n=17) n Pijat tubuh (n=17) n (%) Kontrol (n=17)

(%)

vagina 7 (41.2) 7 (41.2) 9 (52. 9)

Jenis pengiriman 0,156
Operasi caesar 10 (58.8) 10 (58.8) 8 (47.1)
Buta huruf 0 (0) 1 (5.9) 0 (0)
Utama 7 (41.2) 6 (35.3) 8 (47.1)
pendidikan ibu 0,458
SMA 6 (35.3) 5 (29.4) 5 (29.4)
Akademik 4 (23,5) 7 (41.2) 4 (23,5)
Buta huruf 0 (0) 1 (5.9) 0 (0)
Utama 0 (0) 0 (0) 1 (5.9)
Pendidikan ayah 0.311
SMA 6 (35.3) 4 (23,5) 2 (11.8)
Akademik 4 (23,5) 3 (17,6) 2 (11.8)
Berarti±SD
Usia ibu (tahun) 26.52±1.456 26.47±3.112 30.94±2.452 0,500
Usia ayah (tahun) 28.88±1.023 28.35±2.666 34.29±2.877 0,411
Berat badan bayi (kg) 3.002±0,495 3.165±0,544 3135±0,315 0.102
Usia bayi (hari) 5.82±2.580 5.41±1.460 3.47±1.231 0.209
usia kehamilan (minggu) 38.00±0,866 37.76±0,970 37.41±1.121 0,756

kecenderungan penurunan lebih besar dibandingkan kelompok lainnya.
Mengenai kadar bilirubin, tidak ada perbedaan statistik yang signifikan
antara ketiga kelompok pada awal penelitian (p >0,05). Setelah intervensi,
kadar bilirubin bayi baru lahir pada kelompok pijat refleksi dan pijat tubuh
secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan kelompok kontrol (p <
0,05). Kadar bilirubin menurun pada ketiga kelompok. Sehingga kondisi
terbaik berada pada kelompok pijat refleksi (9,46±1,094), dan kemudian
kelompok pijat tubuh (10,42±1.202). Tingkat bilirubin pada kelompok kontrol
lebih tinggi dari dua kelompok intervensi (11,92±0,953) (Meja 2).
4. Diskusi
Temuan menunjukkan bahwa rata-rata denyut jantung sebelum
intervensi tidak berbeda secara signifikan pada ketiga kelompok. Juga,
setelah intervensi, tidak ada perbedaan yang signifikan antara
refleksologi dan kelompok kontrol. Membandingkan kelompok pijat tubuh dengan
kelompok kontrol, hasilnya menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang
signifikan antara kedua kelompok setelah pijat tubuh. Rerata frekuensi
pernapasan juga tidak ada perbedaan yang signifikan antara ketiga kelompok
sebelum intervensi. Juga, setelah intervensi, tidak ada perbedaan yang signifikan
antara ketiga kelompok. Dengan kata lain, rata-rata frekuensi pernapasan pada
kedua kelompok intervensi tidak signifikan dibandingkan dengan kelompok
kontrol. Dalam hal ini, dan sejalan dengan penelitian kami, Jebraili et al. Dalam
sebuah penelitian yang bertujuan untuk "menyelidiki efek pijat kulit pada indikator
fisiologis bayi prematur" menunjukkan bahwa rata-rata denyut jantung dan O2
saturasi setelah sepuluh hari intervensi pada kelompok intervensi tidak signifikan
dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pada penelitian ini, kelompok intervensi
pertama dipijat dengan minyak zaitun dan kelompok intervensi kedua tanpa
menggunakan minyak.22Dalam penelitian lain yang bertujuan untuk "pengaruh
refleksologi pada indikator fisiologis pada bayi"

3
Z. Jazayeri dkk. Terapi Pelengkap dalam Kedokteran 59 (2001) 102684

Meja 2
Perbandingan mean dan SD indeks fisiologis, dan tingkat bilirubin antara tiga kelompok.

Variabel Waktu Grup Nilai-P

pijat refleksi Pijat tubuh Kontrol

Berarti±SD Berarti±SD

Sebelum intervensi 136.71±6.631 135,76±5.321 134,71±5.850 0.288

Denyut nadi
Setelah intervensi 132,59±6.737 130.18±4.707 133,53±5.917 0,000
p-nilai 0,001 0,003 0,013

Tingkat pernapasan Sebelum intervensi 50,06±1.638 48.53±1.546 49.18±2.128 0,756

Setelah intervensi 47.18±1.944 47.88±2.118 48.41±2.399 0,730
p-nilai 0,000 0.165 0.257

HAI2Kejenuhan Sebelum intervensi 93,53±1.463 93,88±1.409 93,65±1.320 0,622

Setelah intervensi 95.65±1.539 96.00±1.414 93,76±1,348 0.257
p-nilai 0,000 0,000 0,543

kadar bilirubin Sebelum intervensi 14.17±1.705 14.78±0,856 14.19±1.027 0,053

Setelah intervensi 9.46±1.094 10.42±1.202 11.92±0,953 0,000
p-nilai 0,000 0,000 0,000

Samadi dkk. menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan
antara kedua kelompok sebelum intervensi, tetapi setelah intervensi ada
perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal indikator
fisiologis (persentase O2saturasi dan denyut jantung).19Namun berbeda
dengan hasil penelitian kami, Smith et al. Dalam sebuah penelitian yang
dilakukan untuk "menyelidiki efek pijatan pada detak jantung bayi prematur"
menunjukkan bahwa setelah intervensi detak jantung pada kelompok
intervensi meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kelompok
kontrol.7Bayumi dkk. Juga dalam sebuah penelitian yang bertujuan untuk
"efek terapi pijat pada status fisik, fisiologis dan perilaku bayi prematur"
menunjukkan rata-rata indeks denyut jantung dan suhu pada kelompok
intervensi meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kelompok
kontrol.23Kemungkinan penyebab perbedaan hasil dapat dianggap sebagai
jenis pijatan, durasinya, dan status evolusi bayi. Dalam penelitian lain yang
dilakukan oleh Ramezani et al. dengan tujuan “untuk mengetahui pengaruh
terapi pijat terhadap indikator fisiologis pada bayi dengan sindrom
gangguan pernapasan”, hasil penelitian menunjukkan bahwa persentase
saturasi O2 sebelum dan sesudah intervensi pada kelompok eksperimen
tidak berbeda nyata. Namun, detak jantung dan laju pernapasan setelah
intervensi pada kedua kelompok meningkat secara signifikan.24Hasil
penelitian Ramezani juga bertolak belakang dengan hasil penelitian kami.
Berikut ini hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata kadar bilirubin
berbeda nyata setelah intervensi pada kelompok body massage
dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Dalam sebuah penelitian yang bertujuan untuk "menyelidiki efek pijat
pada penyakit kuning pada pasien yang menjalani fototerapi," Lane et al.
Menunjukkan bahwa pada hari ketiga setelah intervensi, kadar bilirubin
secara signifikan lebih rendah pada kelompok pijat dibandingkan kelompok
kontrol.25Hasil penelitian kami mirip dengan penelitian Lane. Kianmehr dkk.
Dalam sebuah penelitian yang bertujuan untuk "menyelidiki pengaruh pijat
terhadap kadar bilirubin serum pada bayi cukup bulan dengan
hiperbilirubinemia di bawah fototerapi" menunjukkan bahwa sebelum
intervensi tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kadar bilirubin serum
antara kedua kelompok, tetapi pada hari keempat setelah intervensi
bilirubin tingkat secara signifikan lebih rendah daripada kelompok kontrol.26
Hasil studi Kianmehr sejalan dengan temuan penelitian kami. Karbandi dkk.
pada penelitian lain yang bertujuan untuk “Pengaruh pijat terhadap durasi
fototerapi pada bayi prematur yang dirawat di unit perawatan intensif
neonatal” menunjukkan bahwa kadar bilirubin pada hari kelima setelah pijat
pada bayi adalah 9,7 dan pada kelompok kontrol adalah 8,1, tapi ini tidak
signifikan secara statistik.27Hasil penelitian kali ini berbeda dengan
penelitian Karbandi. Tampaknya alasan utamanya adalah durasi intervensi
antara kedua studi. Dalam penelitian ini, pijat dilakukan sekali sehari selama
10 15 menit, tetapi dalam penelitian Karbandi, pijat dilakukan selama 45
menit dalam tiga periode 15 menit selama lima hari. Selain itu, dalam studi
Karbandi, jenis pijatan berbeda dan teknik lapangan yang digunakan.
Perbandingan rata-rata kadar bilirubin pada kelompok refleksologi dan
kontrol juga menunjukkan bahwa kadar bilirubin menurun secara signifikan
setelah pijat refleksi pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok
kontrol. Dalam hal ini, Basiri Moghaddam dkk. dalam sebuah penelitian yang
bertujuan untuk "efek pijat refleksi kaki pada ekskresi mekonium pada bayi sehat"
menunjukkan bahwa pijat refleksi efektif dalam meningkatkan waktu, frekuensi
ekskresi mekonium dan toleransi nutrisi pada bayi.28
Pijat refleksi merupakan cabang pengobatan komplementer dan alternatif yang
telah lama dikenal sebagai intervensi terapeutik komplementer dalam
mengurangi gangguan kesehatan. Terapi pijat juga dianggap sebagai bagian dari
intervensi keperawatan mandiri dan mudah dan praktis bagi perawat, sehingga
disarankan dengan melakukan penelitian lebih lanjut tentang efek positif dari
intervensi yang efektif dan praktis ini, karena pendekatan baru dalam
memberikan asuhan keperawatan telah ditetapkan. .
4.1. Keterbatasan
Salah satu keterbatasan penelitian ini adalah ukuran sampel yang kecil, yang
mengurangi generalisasi penelitian, sehingga disarankan agar penelitian
selanjutnya dilakukan dengan ukuran sampel yang besar.
5. Kesimpulan
Dalam penelitian ini, semua temuan mendukung hipotesis
penelitian ini dan menunjukkan efek positif pijat refleksi kaki dan pijat
tubuh dalam meningkatkan persentase saturasi O2 sebagai salah satu
indikator fisiologis dan kadar bilirubin darah. Dalam penelitian ini,
ditemukan bahwa pijat refleksi dan pijat tubuh sebagai intervensi
keperawatan dengan pendekatan holistik dapat efektif dalam
meningkatkan ikterus neonatal dan persentase oksigen jenuh bayi di
bawah fototerapi. Oleh karena itu, teknik ini dapat digunakan sebagai
intervensi keperawatan tambahan bersamaan dengan fototerapi pada
bayi dengan hiperbilirubinemia.
6. Pernyataan penulis
1 Saya sebagai penulis yang sesuai dari makalah ini setuju dengan semua persyaratan dan
kondisi jurnal seperti yang dinyatakan di sini. Selain itu, saya akan
bertanggung jawab atas segala kerusakan dan biaya, yang mungkin
timbul dari penyerahan dan publikasi makalah ini.
2 Selain menjadi pengirim naskah ini, saya adalah penulis dari
makalah ini dan nama saya termasuk dalam daftar penulis naskah.
3 Kiriman belum pernah dipublikasikan sebelumnya, juga tidak sebelumnya
jurnal lain untuk dipertimbangkan (atau penjelasan telah diberikan di
Komentar kepada Editor). Selain itu, saya tidak akan menyerahkan

4
Z. Jazayeri dkk.
makalah ke jurnal lain tanpa mengirimkan pemberitahuan penarikan yang ditandatangani
oleh semua penulis kepada editor melalui email.
4 Jika saya memutuskan untuk menarik makalah saya, saya akan memberi tahu kantor redaksi tentang
keputusan saya tepat waktu sebelum keputusan redaksi.
Kontribusi penulis
Konsep dan desain studi: Semua penulis
Akuisisi data: Zahra Jazayeri
Analisis dan interpretasi data: Mahbobeh Sajadi dan Zahra Jazayeri
Pengeditan naskah: Semua penulis
Semua penulis secara kritis mempersiapkan dan merevisi naskah dan
menyetujui versi final. Semua penulis memiliki akses penuh ke data dan
Mahbobeh Sajadi adalah pembimbing penelitian ini.
Pendanaan
Semua dukungan dana untuk penelitian ini diterima dari Arak University of
Medical Sciences (Grant No. 5928).
Pernyataan Kepentingan Bersaing
Para penulis menyatakan tidak ada conflik yang menarik.
ucapan terima kasih
Penelitian ini merupakan hasil dari tesis gelar master dalam keperawatan,
disetujui oleh Arak University of Medical Sciences. Akhir kata, penulis
mengucapkan terima kasih kepada Wakil Rektor Bidang Riset dan Teknologi, para
master yang terhormat dari Sekolah Keperawatan dan Kebidanan, para peserta
yang terhormat, para perawat yang teliti, dan semua pihak yang telah membantu
kami.
Referensi
1 Hockenberry MJ, Wilson D.Asuhan keperawatan bayi dan anak-anak Wong-E-book. edisi ke
10 Louis, Missouri: Ilmu Kesehatan Elsevier; 2018.
2 Seyedi R, Mirghafourvand M, Dost AJ, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Jafarabadi MA,
Tabrizi SO. Nomogram bilirubin transkutan untuk mengevaluasi risiko hiperbilirubinemia
pada bayi baru lahir yang sehat di Iran.Dunia J Pediatr. 2019;15(1): 72–77.
3 Namnabati M, Mohammadizadeh M, Sardari S. Pengaruh fototerapi berbasis rumah
pada stres orangtua pada ibu dari bayi dengan penyakit kuning neonatal. J Perawat
Neonatal. 2019;25(1):37–40.
4 Boskabadi H, Ashrafzadeh F, Azarkish F, Khakshour A. Komplikasi penyakit kuning neonatal
dan faktor predisposisi pada bayi baru lahir.J BABOL Univ Med Sci. 2015;17 (9):7–13.
5 Brak M, Asghari Jafarabadi M, Mohammad zad M. Pengaruh Lama Fototerapi Terhadap
Plasma 25 (OH)-Vitamin D dan Total Serum Kalsium Pada Ikterus Neonatus.
J Perawatan Berbasis Bukti.2014;4(11):25–34.
Terapi Pelengkap dalam Kedokteran 59 (2001) 102684
6 Auger N, Laverdière C, Ayoub A, Lo E, Luu TM. Fototerapi neonatus dan risiko masa
depan kanker anak.Kanker Int J. 2019;145(8):2061–2069.
7 Smith S, Lux R, Haley S, Slater H, Beechy J, Moyer-Mileur L. Pengaruh pijat pada variabilitas
denyut jantung pada bayi prematur.J Perinatol. 2013;33(1):59–64.
8Ahmed YA, Kassem YT, Ismail SAN. Efek fototerapi intensif pada bilirubin
induced neurologis defek (BIND) skor pada neonatus dengan hiperbilirubinemia
berat.Mesir J Hosp Med. 2019;74(7):1643–1648. Naseri-Salahshour V, Sajadi M, Abedi
9 A, Fournier A, Saeidi N. Pijat refleksi sebagai intervensi keperawatan tambahan
untuk manajemen mual pada pasien hemodialisis: uji klinis acak.Lengkapi Praktek
Klinik Ada. 2019;36:29–33. 10McClure S.Pijat bayi: Bagaimana bayi bahagia dan
damai. Diterjemahkan ke
Persia, Jafari namini F, Teheran: Tlayyh.. 2002
11Diego MA, Lapangan T, Hernandez-Reif M, Perbuatan O, Ascencio A, Begert G. Bayi prematur
pijat memunculkan peningkatan yang konsisten dalam aktivitas vagal dan motilitas lambung yang
berhubungan dengan penambahan berat badan yang lebih besar.Acta Pediatr. 2007;96(11):1588–
1591. 12Chen J, Sadakata M, Ishida M, Sekizuka N, Sayama M. Pijat bayi memperbaiki
ikterus neonatorum pada bayi baru lahir cukup bulan.Tohoku J Exp Med. 2011;223(2): 97–
102.
13 Dalili H, Sheikhi S, Syariah M, Haghnazarian E. Efek pijat bayi pada penyakit kuning neonatal
pada bayi Iran yang sehat: Sebuah studi percontohan.Pengembang Perilaku Bayi.
14 2016;42:22–26. Sajadi M, Davodabady F, Naseri-Salahshour V, Harorani M, Ebrahimi-
monfared M. Pengaruh refleksi kaki pada sembelit dan kualitas hidup pada pasien dengan
multiple sclerosis. uji coba terkontrol secara acak.Melengkapi Ada Med. 2020;48, 102270.
15 Taheri H, Naseri-Salahshour V, Abedi A, Sajadi M. Membandingkan efek refleksologi
kaki dan tangan pada keparahan nyeri setelah operasi usus buntu: uji klinis acak.
Res Kebidanan Iran J Nurs. 2019;24(6):451–456.
16 Jones J, Thomson P, Irvine K, Leslie SJ. Apakah ada efek hemodinamik spesifik dalam pijat
refleksi? tinjauan sistematis dari uji coba terkontrol secara acak.J Altern Complement Med.
2013;19(4):319–328.
17 Jones J, Thomson P, Lauder W, Howie K, Leslie SJ. Pijat refleksi memiliki efek
hemodinamik akut (segera) pada sukarelawan sehat: Uji coba terkontrol acak
tersamar ganda.Lengkapi Praktek Klinik Ada. 2012;18(4):204–211.
18 Nasiri K, Eyvanbagha R, Nazari N, Savadpoor Mt, Soleymanifard P, Khalili Z. Efek
fisiologis dan terapeutik refleksiologi di Iran: Tinjauan sistematis. Gambarkan
Kesehatan.2019;7(1):49–61.
19Samadi N, Allahyari I, Mazaheri E, dkk. Pengaruh pijat refleksi kaki terhadap fisiologis
indeks neonatus.Iran J Neonatol IJN.2014;5(1):19–22.
20Kelas pijat bayi Simpson R. dan karya Asosiasi Internasional
Pijat Bayi.Melengkapi Ada Perawat Kebidanan. 2001;7(1):25–33.
21 Babaei H, Vakiliamini M. Pengaruh terapi pijat pada tingkat bilirubin transkutan pada
neonatus sehat jangka: uji klinis terkontrol secara acak.Iran J Neonatol IJN.
2018;9(4):41–46.
22 Jebreili M, Syeedrasooli A, Hoseyni MB, Ghojazadeh M. Pengaruh pijat kulit pada
parameter fisiologis pada bayi prematur.Med J Tabriz Univ Med Sci Health Service.
2012;34(3):21–26.
23 Bayomi OR, El-Nagger NS. Pengaruh penerapan terapi pijat pada keadaan fisik,
fisiologis dan perilaku neonatus prematur.Praktek J Nurs Education. 2015;5 (10):105–
114.
24 Ramezani T, Baniasadi H, Baneshi MR. Efek pijat pada saturasi oksigen bayi dengan sindrom
gangguan pernapasan yang diobati dengan tekanan saluran napas positif terus menerus
hidung.J Pharm Res Int. 2017;16(5): 1–7.
25 Lin CH, Yang HC, Cheng CS, Yen CE. Efek pijat bayi pada neonatus ikterus yang
menjalani fototerapi.Ital J Pediatr. 2015;41(1):94.
26 Kianmehr M, Moslem A, Moghadam KB, Naghavi M, Noghabi S, Moghadam MB. Pengaruh
pijat pada kadar bilirubin serum pada neonatus cukup bulan dengan hiperbilirubinemia
yang menjalani fototerapi.Nautilus. 2014;128:36–41.
27 Karbandi S, Lotfi M, Boskabadi H, Esmaily H. Pengaruh teknik pijat lapangan terhadap kadar
bilirubin dan jumlah defekasi pada bayi prematur.Perawatan Berbasis Bukti. 2016;5(4):7–16.
28 Basiri-moghaddam M, Khosravan S, Mojtabavi SJ, Esmaeili M. Pengaruh refleksi kaki
pada bagian mekonium pada bayi yang sehat.Komplementer Med J. 2016;6
(2):1522–1534.