BUKU PANDUAN PKK

KEPERAWATAN MATERNITAS
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

PRODI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR
TAHUN 2022
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas

karunia serta limpahan RahmatNYA sehingga penulis diberikan nikmat kesehatan
dan kesempatan untuk menyelesaikan Panduan Praktik Keperawatan Maternitas
ini. Shalawat dan Salam senantiasa terkrim kepada Nabi Besar Muhammad SAW,
sebagai suri tauladan bagi kita semua.
Panduan Praktik Keperawatan Maternitas ini diharapkan dapat menjadi
penuntun bagi preceptor dan praktikan dalam pelaksanaan Praktik Klinik
Keperawatan khususnya pada departemen Keperawatan Maternitas.
Penulis menyadari bahwa panduan praktik ini belum sempurna sesuai yang
kita harapkan. Kritik dan saran yang membangun tetap penulis harapkan demi
pengembangan keilmuan mahsiswa, penulis dan perkembangan bagi dunia
keperawatan.
Penyelesaian Buku Panduan ini berkat bantuan dan arahan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu, kami mengucapkan terimah kasih kepada :

1. Prof. Dr. H. Ambo Asse, S.Ag, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Makassar
2. Prof. DR. Suryani As’ad M.Sc., SpGK (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Makassar
3. Ratna Mahmud, S.Kep, Ns., M.Kes, selaku Ketua Prodi D III Keperawatan FKIK
Universitas Muhammadiyah Makassar.
4. Tim Pengajar Keperawatan Maternitas dan Seluruh Preseptor Klinik dan Dosen Prodi
Keperawatan FKIK Universitas Muhammadiyah Makassar

Semoga buku ini bermanfaat dalam pelaksanaan PKK Maternitas, sehingga capaian
pembelajaran yang dibebankan pada mata kuliah PKK Maternitas dapat tercapai.

Makassar, 22 Dzulqa’dah 1443 H

21 Juni 2022 M

Penyusun,
Koordinator PKK Maternitas

Zulfia Samiun, S.Kep. Ns. M.Kes

NIDN : 0928088702

ii
 VISI MISI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR

VISI

Menjadi perguruan tinggi Islam terkemuka, unggul, terpercaya dan mandiri pada
Tahun 2024

MISI

1. Menyelenggarakan proses pendidikan untuk meningkatkan keimanan dan

ketaqwaan
2. Menyelenggarakan dan mengembangkan proses pembe-lajaran yang
kreatif, inovatif, efektif dan menyenangkan
3. Menumbuhkembangkan dan menyebarluaskan penelitian yang inovatif,
unggul dan berdaya saing
4. Menumbuhkembangkan kewirausahaan berbasis kemitraan dan ukhuwah
5. Meningkatkan kualitas hidup dan kehidupan civitas akademika, alumni dan
masyarakat

VISI MISI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH MAKASSAR

VISI

Menjadi program studi pendidikan dokter terkemuka tahun 2025 yang

menghasilkan lulusan Islami dan unggul dalam bidang kegawatdaruratan medik.

MISI

1. Menyelenggarakan pendidikan dokter dengan pendekatan student-centered

learning berbasis teknologi informasi untuk menghasilkan lulusan yang Islami
dan unggul dalam bidang kegawatdaruratan medik.

iii
2. Melaksanakan penelitian untuk mengembangkan ilmu pengetahuan, teknologi,
dan inovasi di bidang kegawatdaruratan medik dan kedokteran Islami .
3. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat melalui penerapan ilmu
kedokteran kegawatdaruratan dan kedokteran Islami untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat.
4. Menyelenggarakan tata kelola program studi berbasis “Standar Penjaminan
Mutu Internal”
5. Menjalin kerjasama dengan para stakeholder di dalam maupun di luar
negeri untuk meningkatkan mutu catur dharma PSPD FK Unismuh.

VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN

PRODI KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MAKASSAR

VISI
Menjadi Program Studi Keperawatan yang Islami, Mandiri, berdaya saing secara
Global, Terpercaya dan unggul dalam bidang Keperawatan Gawat Darurat
pada Tahun 2025

MISI
(1) Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran keperawatan yang
berkualitas dan Islami
(2) Menyelenggarakan penelitian keperawatan yang berkualitas dan
berkesinambungan yang dapat membantu masyarakat mencapai derajat
kesehatan yang optimal.
(3) Menyelenggarakan pengabdian masyarakat berbasis pada pendidikan
dan hasil penelitian.
(4) Menyelenggarakan tata kelola yang amanah, efektif dan efisien yang
mendukung penyelenggaraan Tri Darma Perguruan Tinggi
(5) Mewujudkan pembinaan civitas akademika dalam kehidupan yang Islami

iv
TUJUAN
(1) Dihasilkannya lulusan yang beriman dan bertaqwa serta memilki kompetensi
dibidang keperawatan sesuai kebutuhan stakeholder.
(2) Dihasilkannya penelitian keperawatan yang berkualitas dan berkelanjutan
serta dapat dimanfaatkan oleh masyarakat.
(3) Meningkatnya mutu penyelenggaraan pengabdian kepada masyarakat
berbasis pada pelayanan keperawatan.
(4) Terselenggaranya tata kelola yang amanah, efektif dan efisien
(5) Terwujudnya civitas akademika dalam kehidupan yang Islami yang
beruswatun hasanah

SASARAN

(1) a. Tercapainya mutu dan kompetensi lulusan sesuai dengan jenjang Kerangka
Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI)
b. Tersusunnya kurikulum institusi berdasarkan SNPT dan KKNI yang
bernuansa Islami
c. Tersedianya sarana prasarana pendukung yang berkualitas
d. Tercapainya peningkatan kapasitas dan kapabilitas sumber daya
manusia
e. Meningkatnya kualitas mahasiswa
f. Tercapainya peningkatan kerjasama dalam dan luar negeri
(2) a. Meningkatnya jumlah penelitian dosen dan mahasiswa
b. Meningkatnya perolehan hibah penelitian bagi dosen dan mahasiswa
c. Meningkatnya publikasi hasil penelitian di jurnal regional, nasional dan
internasional
d. Tercapainya kerjasama dengan lembaga penelitian dalam dan luar
negeri
(3) a. Meningkatnya hasil penelitian yang digunakan oleh masyarakat
b. Meningkatnya mutu dan jumlah kegiatan pengabdian kepada
masyarakat

v
 c. Tercapainya kerjasama dengan lembaga pengabdian masyarakat
dalam dan luar negeri
(4) Tercapainya peningkatan mutu tata kelola (Good Governance) yang
amanah, efektif dan efisien dalam sistem manajemen
(5) Terwujudnya civitas akademika yang dapat menjadi teladan dalam
kehidupan bermasyarakat

vi
 DAFTAR ISI

SAMPUL..................................................................................................................i

KATA PENGANTAR................................................................................................... ii

VISI MISI.................................................................................................................... iii

DAFTAR ISI................................................................................................................ vi

BAB I PENDAHULUAN............................................................................................... 1

A. Latar Belakang.........................................................................................1

B. Tujuan...................................................................................................... 1

C. Penjabaran Waktu Praktek...................................................................... 3

D. Waktu dan Tempat Praktek..........................................................................................3

E. Peserta.....................................................................................................4

BAB II CAPAIAN PEMBELAJARAN DAN BAHAN KAJIAN........................................ 5

A. Capaian Pembelajaran............................................................................ 5

B. Bahan Kajian............................................................................................5

BAB III PROSES PEMBELAJARAN.................................................................................... 7

A. Metode Pembelajaran..............................................................................7

B. Srategi....................................................................................................11

C. Tugas Mahasiswa.................................................................................. 11

D. Tugas Pembimbing................................................................................ 12

E. Jadwal Rotasi dan Distribusi Kelompok.................................................13

F. Daftar Pembimbing.................................................................................13

G. Tata Tertib.............................................................................................. 14

BAB IV EVALUASI.................................................................................................... 17

A. Tujuan Evaluasi.......................................................................................... 17

vii
 B. Cakupan dan Bobot Evaluasi.................................................................17

C. Kriteria Kelulusan...................................................................................23

LAMPIRAN

viii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Kegiatan pengalaman belajar praktek di rumah sakit dan lapangan

merupakan hal mutlak yang diperlukan dalam rangka mencapai tujuan
penerapan asuhan keperawatan, karena melalui pengalaman belajar
ditatanan nyata dapat menumbuhkan kemampuan dalam memberikan asuhan
keperawatan secara profesional.
Keterampilam profesional yang mencakup keterampilan intelektual,
keterampilan interpersonal dan keterampilan psikomotor dapat dicapai di
dalam suatu tatanan pelayanan keperawatan . Tatanan pelayanan
keperawatan diharapkan adalah suatu tatanan keperawatan kondusif
dimana peserta didik dapat meniru peran perawat yang profesional dalam
memberikan pelayanan keperawatan dan kemudian dapat mengadopsinya
sebagai perilaku yang baru. Oleh karena itu program praktek keperawatan
perlu diorganisir secara baik sehingga dapat tercapai kompetensi yang
diharapkan.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah menyelasaikan praktek klinik keperawatan ini, mahasiswa mampu
dan terampil dalam memberikan Asuhan keperawatan pada klien dengan
masalah kesehatan yang lazim terjadi, mulai dari masalah sederhana
sampai dengan masalah kompleks dengan menggunakan proses
keperawatan serta menerapkan berbagai teori, konsep dan prinsip
dalam memberikan asuhan keperawatan pada orang dewasa, anak,
maternitas dan gangguan psikologis yang bersifat promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif sesuai batas kewenangan dan kemampuan serta
landasan etika profesi.
2. Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu
hamil, hipertensi kehamilan, dan abortus :
 1) Melaksanakan pengkajian keperawatan pada ibu hamil,
hipertensi kehamilan, dan abortus
2) Merumuskan diagnosa keperawatan pada ibu hamil, hipertensi
kehamilan, dan abortus
3) Membuat perencanaan keperawatan pada ibu hamil, hipertensi
kehamilan, dan abortus
4) Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu hamil, hipertensi
kehamilan, dan abortus
5) Melaksanakan program terapi pada ibu hamil, hipertensi
kehamilan, dan abortus
6) Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada ibu hamil,
hipertensi kehamilan, dan abortus
b. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu intranatal dan bayi
baru lahir :
1) Melaksanakan pengkajian keperawatan pada ibu intranatal
dan bayi baru lahir
2) Merumuskan diagnosa keperawatan pada ibu intranatal dan bayi
baru lahir
3) Membuat perencanaan keperawatan pada ibu intranatal dan
bayi baru lahir
4) Melaksanakan manajemen nyeri persalinan
5) Melaksanakan pertolongan persalinan
6) Melaksanakan perawatan bayi baru lahir
7) Melaksanakan kontak dini
8) Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada ibu intranatal
dan bayi baru lahir
c. Melaksanakan asuhan keperawatan pada ibu post partum normal,
Sectio Caesarea (SC) dan perdarahan post partum:
1) Melaksanakan pengkajian keperawatan pada ibu post partum
normal, Sectio Caesarea (SC), dan perdarahan post partum
2) Merumuskan diagnosa keperawatan pada ibu post partum
normal, Sectio Caesarea (SC), dan perdarahan post partum

2
 3) Membuat perencanaan keperawatan pada ibu post partum
normal, Sectio Caesarea (SC), dan perdarahan post partum
4) Melaksanakan memantauan involusi
5) Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu postpartum
normal, Sectio Caesarea (SC), dan perdarahan post partum.
6) Melaksanakan program terapi pada ibu post partum normal,
Sectio Caesarea (SC), dan perdarahan post partum sebagai hasil
kolaborasi
7) Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada ibu post
partum normal, Sectio Caesarea (SC), dan perdarahan post
partum
d. Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah
kesehatan reproduksi :
1) Melaksanakan pengkajian keperawatan pada pasien dengan
masalah kesehatan reproduksi
2) Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan
masalah kesehatan reproduksi
3) Membuat perencanaan keperawatan pada pasien dengan
masalah kesehatan reproduksi
4) Melaksanakan pelayanan KB
5) Melaksanakan pendidikan kesehatan pada pasien dengan
masalah kesehatan reproduksi
6) Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan pada pasien
dengan masalah kesehatan reproduksi
C. Penjabaran Waktu Praktek
2 SKS X 170 menit X 16 mg = 5.440 menit/60 = 90.6 jam / 6 jam = 15
hari (2 minggu)
D. Waktu dan Tempat Praktek
1. Waktu
Pelaksanaan PKK Keperawatan Maternitas selama 2 pekan, karena
merupakan bagian dari PKK III termasuk diantaranya PKK Gadar dan
PKK Anak sehingga pelaksanaanya dimulai pada tanggal 04 Juli s/d
06 Agustus 2022, dari hari Senin sampai Sabtu. (Jadwal terlampir).
3
 2. Tempat
RS Tk. II Pelamonia Makassar
E. Peserta
Jumlah peserta PKK Maternitas II sebanyak 18 orang.

4
 BAB II
CAPAIAN PEMBELAJARAN DAN BAHAN KAJIAN

A. Capaian Pembelajaran
1. Pengetahuan
Menguasai teknik, prinsip, dan prosedur pelaksanaan asuhan/
praktek keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok
2. Keterampilan Khusus
a. Mampu memberikan askep kepada individu, keluarga, dan kelompok
baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan
aspek bio, psiko, sosial kultural, dan spiritual yang menjamin
keselamatan klien (patient safety), sesuai standar askep dan
berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah tersedia
b. Mampu memilih dan menggunakan peralatan dalam memberikan
askep sesuai dengan standar askep
c. Mampu mengumpulkan data, menganalisa dan merumuskan
masalah, merencanakan, mendokumentasikan dan menyajikan informasi
asuhan keperawatan.

B. Bahan Kajian
1. Perspektif Keperawatan Maternitas
2. Issue dan trend keperawatan maternitas
3. Peran dan fungsi perawat maternitas
4. Standar etik dan aspek legal dalam keperawatan Maternitas
5. Konsep keperawatan ibu hamil (ANC)
a. Asuhan keperawatan pada ibu hamil
b. Tindakan keperawatan pada ibu hamil
1) Pemeriksaan fisik ibu hamil dan janin
2) Menghitung usia kehamilan
3) Menentukan taksiran partus melalui tinggi fundus
4) Pemeriksaan Leopold I – IV
5) Pendidikan kesehatan pada ibu hamil
6) Senam hamil
5
6. Konsep keperawatan Intra Natal Care (INC) dan bayi baru lahir
a. Asuhan keperawatan kala I, kala II, kala III, dan kala IV
b. Tindakan keperawatan pada ibu INC dan bayi baru lahir
1) Pemeriksaan his dan skala nyeri
2) Pemeriksaan Denyut Jantung Janin (DJJ)
3) Manajemen nyeri
4) Pengawasan Kala I (pemeriksaan dalam dan pemantauan
pembukaan)
5) Pengawasan Kala II (proses persalinan bayi)
6) Pengawasan kala III (proses pengeluaran plasenta)
7) Pengawasan Kala IV (proses pengawasan)
8) Pemantauan perdarahan
9) Pemberian oxytocin
10) Support mental
11) Personal hygiene
12) Bayi Baru Lahir (BBL) : Menilai APGAR Score, menimbang BB,
mengukur PB, LK, LLA, LD, dan lingkar abdomen, mempertahankan
suhu tubuh bayi, inisiasi menyusui dini, memberikan salep mata,
memberikan vitamin K, memandikan bayi baru lahir, perawatan
tali pusat, imunisasi Hb-0
7. Konsep keperawatan ibu post partum (PNC)
a. Asuhan keperawatan ibu post partum
b. Tindakan keperawatan ibu post partum
1) Pemeriksaan keadaan umum
2) Pemeriksaan TTV
3) Pengawasan perdarahan
4) Pemantauan lochea : mengukur TFU, kontraksi Rahim, dan letak
Rahim
5) Pemeriksaan kandung kemih
6) Pemantauan involusi
7) Bonding attachment
8) Perawatan perineum
9) Perawatan payudara
6
 10) Pijat oksitoxin
11) Konseling ASI
12) Cara pemakaian ASI
13) Penyimpanan ASI
14) Mobilisasi
15) Senam nifas
16) Pemantauan involusio
8. Konsep keperawatan ibu dengan gangguan system reproduksi dan
Keluarga Berencana (KB)
a. Asuhan keperawatan pada ibu dengan gangguan system reproduksi
(mioma, kista, infeksi) dan keluarga berencana
b. Tindakan keperawatan pada ibu dengan gangguan system reproduksi
dan Keluarga Berencana (KB)
1) Perawatan perioperative
2) Perawatan post operasi
3) Konseling KB
4) Persiapan pasien dan pemberian alat kontrsepsi
5) Promkes kesehatan reproduksi
6) Persiapan pasien untuk papsmear
9. Konsep keperawatan dan asuhan keperawatan hipertensi dalam
kehamilan
10. Konsep keperawatan dan asuhan keperawatan abortus
11. Konsep keperawatan dan asuhan keperawatan perdarahan post partum

7
 BAB III
PROSES PEMBELAJARAN

A. Metode Pembelajaran
1. Penugasan Terstruktur
Penugasan terstruktur berupa Laporan Pendahuluan (LP) tentang kasus
yang akan dikelola. Laporan pendahuluan diberikan untuk mempersiapkan
pengetahuan awal mahasiswa sebelum mengelola kasus, dengan target 3
(tiga) LP selama praktek. LP harus selesai tiap minggu pada hari kedua
pelaksanaan PKK. Adapun lay out LP meliputi:
a. Ante Natal Care (ANC)
1) Definisi Kehamilan
2) Proses Konsepsi dan Terbentuknya Plasenta
3) Tanda-tanda Kehamilan
4) Tumbuh Kembang Kehamilan
5) Factor-faktor Yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Janin
6) Peredaran Darah Janin
7) Adaptasi Fisiologis Ibu Hamil
8) Adaptasi Psikologis
9) Pemeriksaan Penunjang
10) Asuhan Keperawatan (Fokus pada kasus) : Pengkajian, Diagnosa
keperawatan, Intervensi keperawatan, Implementasi keperawatan,
dan Evaluasi
b. Hipertensi dalam Kehamilan
1) Definisi
2) Etiologi
3) Klasifikasi Hipertensi dalam Kehamilan
4) Patofisiologi
5) Manifestasi Klinik
6) Komplikasi
7) Penatalaksanaan

8
 8) Asuhan Keperawatan (fokus pada kasus) : Pengkajian, Diagnosa
keperawatan, Intervensi keperawatan, Implementasi keperawatan,
dan Evaluasi
c. Abortus
1) Definisi
2) Etiologi
3) Klasifikasi Abortus
4) Patofisiologi
5) Manifestasi Klinik
6) Penatalaksanaan
7) Asuhan Keperawatan (Fokus pada kasus) : Pengkajian, Diagnosa,
Intervensi keperawatan, Implementasi keperawatan, dan Evaluasi
d. Intra Natal Care (INC)
1) Definisi Persalinan
2) Factor-faktor Yang Mempengaruhi Persalinan
3) Mekanisme Persalinan
4) Langkah-Langkah Pertolongan Persalinan
5) Diagnosis dan Penanganan Persalinan
6) Asuhan Keperawatan (Fokus pada kasus) : Pengkajian, Diagnosa
keperawatan, Intervensi keperawatan, Implementasi keperawatan,
Evaluasi, dan Discharge planning (Perencanaan pasien pulang)
e. Post Natal Care (PNC)
1) Definisi Masa Nifas
2) Tujuan Masa Nifas
3) Tahap-tahap Masa Nifas
4) Perubahan Fisiologis Masa Nifas
5) Adaptasi Psikologis Masa Nifas
6) Tanda Bahaya Masa Nifas
7) Proses Laktasi dan Menyusui
8) Asuhan Keperawatan : Pengkajian, Diagnosa keperawatan,
Intervensi keperawatan, Implementasi keperawatan, Evaluasi, dan
Discharge planning (Pen rencanaan pasien pulang)

9
 f. Perdarahan Post Partum
1) Definisi
2) Etiologi
3) Klasifikasi Perdarahan Postpartum
4) Patofisiologi
5) Manifestasi Klinik
6) Penatalaksanaan
7) Asuhan keperawatan : Pengkajian, Diagnosa keperawatan, Intervensi
keperawatan, Implementasi keperawatan, Evaluasi, dan Discharge
planning (Perencanaan pasien pulang)
g. Keluarga Berencana (KB)
1) Pengertian
2) Jenis
3) Manfaat
4) Konseling KB
5) Asuhan keperawatan
 Pengkaian
 Diagnosa pada pasien dengan gangguan reproduksi
 Intervensi pada pasien dengan gangguan system reproduksi:
(mioma, kista, infeksi) dan keluarga berencana
 Implementasi pada pasien dengan gangguan sistem reproduksi
dan keluarga berencana
 Evaluasi asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan
system reproduksi dan keluarga berencana
h. Daftar Pustaka Wajib (Minimal 5 referensi)
1) Jurnal keperawatan dengan ISSN
2) Aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan
dari SDKI tahun 2017 dan intervensi dari SIKI tahun 2018
3) Buku Keperawatan Maternitas Edisi terbaru minimal terbitan 2017
(5 tahun terakhir)
2. Diskusi
Diskusi kasus dilaksanakan setiap saat oleh CI lahan dan minimal dua kali
seminggu oleh CI institusi.
3. Studi Kasus
Mengelola 1 (satu) kasus setiap minggu, dimana pengkajian sampai
evaluasi mulai dilaksanakan pada hari kedua, selanjutnya evaluasi proses
1
 atau catatan perkembangan setiap hari selama seminggu atau sampai
pasien pulang. Apabila pasien akan pulang, maka harus dibuatkan
Discharge Planning.
4. Bed Side Teaching (BST)
Memberikan pengalaman langsung bagi mahasiswa dalam merawat dan
melakukan tindakan secara langsung pada pasien yang dikelola.
Kegiatan BST dilakukan setiap saat oleh CI lahan dan setiap kunjungan
oleh CI institusi.
5. Supervisi
Pembimbing melakukan supervisi tindakan yang dilakukan oleh
mahasiswa.
6. Ronde Keperawatan (Laporan Kasus)
Ronde keperawatan merupakan suatu metode pembelajaran klinik yang
memungkinkan peserta didik mentransfer dan mengaplikasikan
pengetahuan teoritis ke dalam peraktik keperawatan secara langsung.
Mahasiswa melaporkan kasus yang dikelola secara detail kepada
pembimbing

B. Strategi
1. Pre conference untuk menilai kesiapan mahasiswa mengikuti praktek
meliputi pengetahuan terhadap laporan pendahulan kasus dan situasi
nyata.
2. Bimbingan penerapan askep dan keterampilan.
3. Post conference untuk mengevaluasi target pencapaian mahasiswa.

C. Tugas Mahasiswa
1. Mengikuti pembekalan yang dilaksanakan oleh institusi
2. Membuat kontrak belajar sesuai format terlampir
3. Membuat Log Book atau Daily Log selama kegiatan PKK
4. Mengikuti pengarahan dari masing-masing CI Institusi/Lahan
5. Mengisi daftar hadir datang dan pulang sesuai tata tertib
6. Mengikuti pre dan post conference serta bimbingan dari CI lahan
dan institusi.

1
 7. Mengikuti ronde keperawatan (laporan kasus) mahasiswa
8. Membawa nursing kit dan alat pelindung diri (APD) setiap hari
9. Mengikuti PKK sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan
10. Melaksanakan tindakan sesuai target pencapaian
11. Mengikuti evaluasi akhir PKK atau ujian praktek (UTEK).

D. Tugas Pembimbing
Pembimbing terdiri dari pembimbing institusi, yaitu kelompok dosen yang
mengampuh mata kuliah ditambah dengan dosen tetap dan pembimbing
klinik yaitu perawat yang ditunjuk sebagai pembimbing termasuk perawat
jaga.
1. Tugas Pembimbing Klinik RS
a. Melakukan kegiatan orientasi ruangan kepada pembimbing institusi
dan mahasiswa sehari sebelum praktek atau sesuai kesepakatan.
b. Menentukan kasus pasien yang akan dikelola mahasiswa dan
dijadikan bahan laporan
c. Memeriksa Laporan Pendahuluan mahasiswa
d. Mengatur Jadwal dinas dan memantau kehadiran mahasiswa
e. Melakukan pre dan post conference.
f. Melakukan bed side teaching sesuai kesepakatan dengan mahasiswa
g. Melakukan supervisi tindakan keperawatan yang dilakukan
mahasiswa
h. Mengikuti ronde keperawatan (laporan kasus) yang
dilaksanakan oleg mahasiswa
i. Membimbing, mengarahkan mahasiswa pada saat proses
pelaksanaan askep
j. Memberikan penilaian terhadap tindakan keperawatan
k. Memberi tanda tangan pada presesi kehadiran mahasiswa dan
pembimbing institusi
l. Bersama-sama pembimbing Institusi dalam melaksanakan evaluasi
rotasi departemen

1
 m. Memberikan penilaian pengetahuan, sikap dan keterampilan sesuai
dengan indikator yang terdapat dalam buku pedoman
n. Mencatat dan menginformasikan permasalahan mahasiswa selama
praktek di ruangan kepada CI Institusi
2. Tugas Pembimbing Institusi
a. Mengecek daftar hadir mahasiswa setiap minggu dan menyetor ke
unit PKK untuk ditindaklanjuti.
b. Mengisi format presesi bimbingan setiap kali kunjungan dan
diserahkan ke unit PKK pada akhir pelaksanaan PKK
c. Mengisi Log Book kegiatan pembimbing
d. Mengadakan pertemuan diskusi secara berkala sesuai jadwal yang
disepakati
e. Mengadakan bimbingan individu dan kelompok
f. Mengadakan pre dan post conference serta Bed Side Teaching.
g. Memberikan pengarahan dalam penyusunan laporan studi kasus
serta makalah untuk penyajian kasus.
h. Mengoreksi dan memperbaiki laporan studi kasus
i. Melakukan responsi LP dan askep yang dikelola mahasiswa setiap
minggu
j. Melaksanakan evaluasi proses pelaksanaan PKK dan evaluasi
pencapaian target kompetensi.
k. Menyetor daftar hadir, presesi bimbingan dan daftar nilai ke unit
PKK pada akhir kegiatan PKK.
l. Memfasilitasi mahasiswa dalam menyelesaikan masalah yang
berkaitan dengan kegiatan praktek
m. Memberikan ijin kepada mahasiswa berdasarkan surat keterangan
dari Akademik.
E. Jadwal Rotasi dan Distribusi Kelompok (Terlampir)

F. Daftar Pembimbing (Terlampir)

1
G. Tata Tertib

1. Kewajiban

a. Pada waktu praktek memakai pakaian seragam kuliah putih-putih

pakaian khusus perawat lengkap dengan papan nama dan lencana.

b. Tidak diperkenankan memakai perhiasan emas kecuali jam tangan

c. Memenuhi ketentuan waktu dinas
1) Sudah berada di tempat praktek / dalam ruangan selambat-
lambatnya pukul 07.00 Wita dan pulang pukul 14.00 Wita bagi
yang dinas pagi.
2) Sudah berada di tempat praktek / dalam ruangan selambat-
lambatnya pukul 13.45 Wita dan pulang pukul 21.00 Wita bagi
yang dinas siang
3) Sudah berada di tempat praktek / dalam ruangan selambat-
lambatnya pukul 20.45 Wita dan pulang pukul 07.00 Wita bagi
yang dinas malam
4) Mahasiswa yang terlambat datang sesuai aturan dilahan
dinyatakan alfa
d. Tidak diperkenakan meninggalkan tempat praktek tanpa seizin
penanggung jawab Ruangan / Kepala Ruangan atau pembimbing
lahan, bilamana meninggalkan tempat praktek tanpa izin dinyatakan
Alpa
e. Mematuhi peraturan yang berlaku ditempat praktek
f. Mengikuti semua kegiatan praktek : Pembekalan praktek, pre dan post
Conference, kegiatan praktek dilahan, responsi dan seminar kasus.
g. Membawa kelengkapan dan kebutuhan praktek :
1) Perlengkapan alat tulis menulis
2) Buku-buku yang berhubungan dengan materi praktek untuk
responsi
3) Buku kegiatan, format pengkajian, laporan Asuhan keperawatan,
dan laporan kegiatan yang sewaktu-waktu akan diperiksa oleh
pembimbing

1
 h. Menyerahkan / mengumpulkan laporan Asuhan keperawatan dan
laporan kegiatan Praktek setiap selesai praktek pada satu bagian
kepada pembimbing Institusi setelah diparaf oleh pembimbing lahan /
CI di rumah sakit
i. Menggali / mempelajari sedalam – dalamnya pengetahuan dan
keterampilan keperawatan secara Ilmiah praktek dengan prinsip
bahwa hal tersebut akan menjadi bekal sebagai perawat
profesional pemula
j. Mempunyai Etika, Tata krama, Sopan Santun, Berinisiatif, bertanggung
jawab dan ramah dalam melaksanakan praktek klinik Keperawatan
Menjalin dan mempertahankan komunikasi dan loyalitas dengan

semua pihak

2. Sanksi-Sanksi

a. Mahasiswa yang melakukan pelanggaran Tata Tertib diberi teguran

lisan atau teguran tertulis dan atau dipersilahkan meninggalkan tempat
praktek dan dinyatakan tidak hadir / Alpa.
b. Membuat Askep atau tugas dari pembimbing 3 kali lipat dari yang
seharusnya atau pengurangan nilai sebesar 25%.
c. Bila laporan praktek / askep tidak dikumpul pada akhir mutasi
praktek diberikan sanksi
1) Terlambat 2 s/d 4 hari diberi tugas 2 kali lipat dari yang
seharusnya atau pengurangan nilai.
2) Terlambat 5 s/d 7 hari diberi tugas 3 kali lipat dari yang
seharusnya atau pengurangan nilai.
3) Terlambat 8 s/d 10 hari diberi tugas 4 kali lipat dari yang
seharusnya atau pengurangan nilai.
4) Terlambat 11 hari keatas tidak mendapat nilai praktek pada
bagian tersebut, sehingga harus mengulang kembali.
d. Bagi Mahasiswa yang tidak hadir melaksanakan praktek diberikan
sanksi
1) Alpa mengganti waktu praktek 2 kali dari jumlah ketidak hadiran.

1
 2) Sakit yang dilengkapi surat keterangan dari dokter mengganti
dinas sesuai dengan jumlah waktu ketidak hadiran.
3) Izin dilengkapi surat keterangan tertulis dari akademik mengganti
sesuai waktu ketidakhadiran.
e. Penggantian waktu ketidakhadiran praktek hanya dapat dilakukan
setelah mutasi praktek berakhir secara keseluruhan atau sesuai
dengan kebijakan akademik dan kebijakan lahan.
f. Sanksi diberikan oleh pembimbing tertentu sesuai tata tertib
g. Pelanggaran yang dilakukan oleh Mahasiswa yang termasuk berat
akan diberikan sanksi Akademik dan diputuskan oleh Direktur, dapat
berupa skorsing atau dikeluarkan dari pendidikan.
h. Mahasiswa yang tidak membawa alat pemeriksaan fisik dianggap
alpa
i. Bagi mahasiswa yang tidak ikut pembekalan akan diberikan tugas 5
kali lipat dari tugas yang seharusnya atau pengurangan nilai
j. Bagi mahasiswa yang tidak hadir tanpa keterangan sebanyak 6
hari, dinyatakan gugur dalam praktek tersebut.

1
 BAB IV
EVALUAS
I

A. Tujuan Evaluasi
Secara umum evaluasi Praktik Klinik Keperawatan Maternitas bertujuan untuk
menilai kompetensi mahasiswa dalam menerapkan proses keperawatan pada
masalah Keperawatan Maternitas serta menggunakan pemikiran kritis
terhadap masalah keperawatan yang mengancam hidup. Evaluasi mencakup
evaluasi proses dan evaluasi akhir.
B. Cakupan dan Bobot Evaluasi
NO ASPEK PENILAIAN BOBOT INDIKATOR PENILAIAN

1
A. PENGETAHUAN 30% Laporan Pendahuluan
a. Laporan Pendahuluan a. LP Tepat waktu (hari ke-2)
1. Ante Natal Care (ANC) b. Lengkap sesuai pedoman
a) Definisi Kehamilan c. Substansi isi berkualitas
d. Referensi up to date (5 tahun
b) Proses Konsepsi dan Terbentuknya terakhir)
Plasenta
c) Tanda-tanda Kehamilan
d) Tumbuh Kembang Kehamilan
e) Faktor-faktor Yang Mempengaruhi
Tumbuh Kembang Janin
f) Peredaran Darah Janin
g) Adaptasi Fisiologis Ibu Hamil
h) Adaptasi Psikologis
i) Pemeriksaan Penunjang
j) Asuhan Keperawatan (Fokus pada
kasus)
2. Hipertensi dalam Kehamilan
a) Definisi
b) Etiologi
c) Klasifikasi hipertensi dalam
kehamilan
d) Patofisiologi
e) Manifestasi klinik

1
 f) Penetalaksanaan
g) Asuhan Keperawatan : pengkajian,
diagnosa, intervensi keperawatan,
implementasi keperawatan, evaluasi,
dan discharge planning
(perencanaan pasien pulang)
3. Abortus
a) Definisi
b) Etiologi
c) Klasifikasi abortus
d) Patofisiologi
e) Manifestasi klinik
f) Penatalaksanaan
g) Asuhan Keperawatan : pengkajian,
diagnosa, intervensi keperawatan,
implementasi keperawatan, evaluasi,
dan discharge planning
(perencanaan pasien pulang)
4. Intra Natal Care (INC)
a) Definisi Persalinan
b) Factor-faktor Yang Mempengaruhi
Persalinan
c) Mekanisme Persalinan
d) Bentuk-Bentuk Persalinan
e) Langkah-Langkah Pertolongan
Persalinan
f) Diagnosis dan Penanganan
Persalinan
g) Asuhan Keperawatan (fokus pada
kasus : pengkajian, diagnosa,
intervensi keperawatan, implementasi
keperawatan, evaluasi, dan
discharge planning (perencanaan
pasien pulang)
5. Post Natal Care (PNC)

1
 a) Definisi Masa Nifas
b) Tujuan Masa Nifas
c)Tahap-tahap Masa Nifas
d) Perubahan Fisiologis Masa Nifas
e) Adaptasi Psikologis Masa Nifas
f) Tanda Bahaya Masa Nifas
g) Proses Laktasi dan Menyusui
h) Asuhan Keperawatan (Fokus pada
kasus) : pengkajian, diagnosa
keperawatan, intervensi
keperawatan, Diagnosa
keperawatan, evaluasi keperawatan,
dan discharge planning (Perencanaan
pasien pulang)
6. Perdarahan Post Partum
a) Definisi
b) Etiologi
c) Klasifikasi perdarahan post partum
d) Patofisiologi
e) Manifestasi klinik
f) Penatalaksanaan
g) Asuhan Keperawatan : pengkajian,
diagnosa, intervensi keperawatan,
implementasi keperawatan,
evaluasi, dan discharge planning
(perencanaan pasien pulang)
7. Keluarga Berencana (KB)
a) Definisi
b) Jenis KB
c) Manfaat KB
d) Konseling KB
e) Asuhan Keperawatan :
 Pengkajian : Anamnesa
riwayat haid, riwayat
kehamilan, keluhan ganggaun

2
 reproduksi ; Pengkajian head
to toe ; Pemeriksaan
penunjang: persiapan pasien
untuk pap smear
 Diagnosa pada pasien dengan
gangguan reproduksi
 Intervensi keperawatan pada
pasien dengan gangguan
system reproduksi: (mioma,
kista, infeksi) dan keluarga
berencana
 Implementasi pada pasien
dengan gangguan sistem
reproduksi dan keluarga
berencana
 Evaluasi asuhan keperawatan
pada pasien dengan
gangguan system reproduksi
dan keluarga berencana

b. Dokumentasi askep Dokumentasi Askep

PENGKAJIAN 1. Pengkajian data lengkap sesuai
A. Pengumpulan Data kondisi klien/KDM yang terganggu
1. Data dasar sesuai dengan kondisi 2. Analisa data fokus pada core
klien problem dibuktikan dengan DS dan
2. Resume singkat dan jelas DO
3. Relevansi data focus 3. Diagnosa keperawatan dan
4. Data focus mencakup masalah prioritas sesuai kondisi klien
hospitalisasi 4. Perencanaan : Ketepatan membuat
5. Data focus dihubungkan dengan tujuan, intervensi, dan rasional
tumbuh kembang 5. Implementasi sesuai rencana
6. Relevansi penggunaan metoda tindakan, efektif dan efisien,
pengumpilan data memperhatikan kenyamanan,
7. Ketepatan penggunaan alat keamanan dan keselamatan klien
pengumpulan data 6. Evaluasi sesuai kriteria tujuan dan
8. Ketepatan penentuan sumber evaluasi proses.
B. Analisa Data
1. Pengelompokan data
2. Interpretasi data/patofisiologi
3. Identifikasi masalah
C. Diagnosa Keperawatan
1. Rumusan diagnosa keperawatan
benar

2
 2. Diagnosa keperawatan sesuai
dengan kondisi klien
3. Prioritas masalah sesuai kebutuhan
klien/keluarga
PERENCANAAN
1. Ketepatan menentukan tujuan
2. Ketepatan merumuskan rencana tindakan
keperawatan
3. Rencana tindakan bersifat operasional
4. Rasional tindakan keperawatan ilmiah
5. Dokumentasi rencana asuhan keperawatan
TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Sesuai dengan tindakan yang dilakukan
2. Pendokumentasian tindakan kepe-rawatan
secara benar
3. Sesuai dengan prioritas tindakan
EVALUASI
1. Mengevaluasi tindakan keperawatan
yang telah dilakukan selama proses
2. Mengevaluasi keberhasilan dalam
menyelesaikan masalah keperawatan
selama proses
3. Dokumenasi hasil evaluasi terhadap
penyelesaian masalah selama proses

c. Responsi LP dan Askep Responsi LP dan Askep

1. Menguasai Laporan Pendahuluan
2. Mampu menjelaskan kasus yang
dikelola sesuai dokumentasi askep
B. Sikap 20% 1. Salam, senyum, sapa, sopan dan
a. Disiplin dalam pembekalan dan PKK santun
b. Jujur 2. Mengikuti seluruh kegiatan
c. Sikap terhadap klien pembekalan dan PKK
1. Salam, senyum, sapa, sopan dan santun 3. Bersikap jujur dan ramah terhadap
2. Perhatian terhadap kebutuhan klien pasien, keluarga, pembimbing dan
dan keluarga petugas kesehatan lain
3. Menghargai klien dan keluarga 4. Mematuhi tata tertib yang berlaku
4. Memberi support pada klien dan di institusi dan lahan praktek
keluarga
5. Berkomukasi dengan baik pada klien
dan keluarga
6. Konsisten terhadap kontrak yang sudah
dibuat
7. Percaya diri dan tidak ragu-ragu
d. Sikap terhadap pembimbing
1. Salam, senyum, sapa, sopan dan santun
2. Perhatian terhadap tugas yang
diberikan pembimbing
3. Menghargai pembimbing
4. Menerima umpan balik dari
pembimbing
5. Berkomukasi dengan baik pada
pembimbing

2
 6. Konsisten terhadap kontrak yang sudah
disepakati
7. Percaya diri dan tidak ragu-ragu
e. Penampilan
1. Pakaian seragam lengkap, bersih dan
rapih
2. Menggunakan atribut lengkap
3. Tidak menggunakan perhiasan, kecuali
jam tangan
4. Menggunakan sepatu hitam dan kaos
kaki putih
C Keterampilan 50% a. Memenuhi target minimal
1. Pencapaian target kompetensi b. Persiapan alat lengkap,efektif dan
2. Pelaksanaan keterampilan meliputi : efisien
a. Persiapan alat c. Memperhatikan privacy,
b. Persiapan pasien keamanan, keselamatan dan
c. Persiapan lingkungan kenyamanan klien
d. Prosedur tindakan d. Prosedur tindakan dilakukan
3. Evaluasi pelaksanaan tindakan secara berurutan, efektif dan
4. Penyuluhan kesehatan efisien
a. Membuat rancangan penyuluhan e. Melakukan penyuluhan sesuai
b. Menyiapkan klien dan keluarga kebutuhan klien yang bermasalah,
c. Menyiapkan tempat dan lingkungan berdasarkan rancangan
d. Menyiapkan alat bantu dan alat penyuluhan
peraga
e. Strategi efesien dan benar
f. Melaksanakan evaluasi hasil
penyuluhan

Bentuk Evaluasi Cakupan evaluasi Waktu Pelaksanaan

Evaluasi Proses Laporan Pendahuluan 3x/2 minggu
Askep 3x/2 minggu
Diskusi Kasus 2x/minggu
Coaching Selama praktek
Sikap & Kehadiran Selama praktek
Pencapaian Selama praktek
Keterampilan Klinik
Evaluasi Akhir Pengetahuan, sikap Minggu terakhir
dan keterampilan

2
C. Kriteria Kelulusan
1. Mendapat nilai minimal 80 (B+) pada penilaian evaluasi proses dan
evaluasi akhir

2. Kehadiran 100%

3. Memenuhi target prosedur minimal

4. Mematuhi tata tertib

Nilai A : 90 - 100

A- : 85 – 89

B+ : 80 - 84

2
LAMPIRAN

A. Format Nilai Pembimbing Institusi dan Lahan

Perolehan Nilai Evaluasi Perolehan Nilai Evaluasi Ket

Proses (A) =80 % Akhir
(B) = 20 %

Total Nilai B
Total Nilai A
Nama Mahasiswa

Kognitif

Kognitif
Sikap

Sikap

(Nilai A +
Total
Skill

Skill
NIM
NO

B)
30% 20% 50% 30% 20% 50%

CI CL CI CL CI CL CI CL CI CL CI CL

Makassar, …………………
Tanda Tangan CI Lahan Tanda Tangan CI Institusi

(Nama Lengkap) (Nama Lengkap)

NIP. NIDN

2
B. Format Nilai Mahasiswa
Format Nilai PKK Keperawatan Maternitas
Prodi DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Makassar Tahun Akademik 2021/2022

Nama Mahasiswa :……………………………………………….

NIM : ……………………………………………….
Tempat Praktek/Ruangan : RS…………………../……………………….
Tanggal Praktek : ……………………………………………….
Nama CI :
1. CI Institusi : ……………………………………………….
2. CI Lahan : ……………………………………………….
Perolehan Nilai Evaluasi Perolehan Nilai Evaluasi
Proses (A) =80 % Akhir
(B) = 20 %

Total Nilai B
Total Nilai A

B)Tanda Tangan
Kognitif

Kognitif
Sikap

Sikap
Ruanga

(Nilai A +
Total
Skill

Skill
NO

30% 20% 50% 30% 20% 50%

CI CL CI CL CI CL CI CL CI CL CI CL CI CL

Makassar, …………….

Ketua Program Studi,

Ratna Mahmud, S.Kep, Ns., M.Kes

NBM. 883 575

2
C. Format Log Book
LOG BOOK PKK
PRODI DIII KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MAKASSAR
TAHUN AKADEMIK 2021-2022

Nama Mahasiswa :…………………………………………..

NIM : ………………………………………….
RS/Ruangan : ………………………………………….
Tanggal Praktek : ………………………………………….
Tanggal Jam Kegiatan Tanda Tangan CI

2
D. Format Kontrak PKK
KONTRAK PKK
PRODI DIII KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
MAKASSAR
TAHUN AKADEMIK 2021-2022

Nama Mahasiswa :…………………………………………..

NIM : ………………………………………….
RS/Ruangan : ………………………………………….
Waktu Praktek : ………………………………………….
Tanggal
No Kegiatan

1 Laporan Pendahuluan

2 Bed Side Teaching

3 Ronde Keperawatan

4 Health Education

5 Responsi Askep

6 Supervisi

7 Evaluasi Akhir

Makassar,………………

Ci Lahan Ci Institusi Mahasiswa

(…………) (………….) (……………)

2
 E. Target Pencapaian Kompetensi
Target Pencapaian Kompetensi PKK
Keperawatan Maternitas

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………

NIM : ……………………………………………………
Tingkat/Semester : ……………………………………………………
Tempat Praktek : ……………………………………………………

OBSERVASI

FREKUENSI
MANDIRI
TARGET

TANDA TANGAN
NO KOMPETENSI KET
CI INSTITUSI CI LAHAN
Menerapkan Asuhan
A Keperawatan pada Ibu Hamil

1 Melakukan pengkajian pada ibu

hamil
a. Anamnesa pada ibu hamil (usia 1
kehamilan dan taksiran persalinan)

b. Pemeriksaan fisik (head to toe) 2

c. Pemeriksaan TFU 2
d. Pemeriksaan Leopold I – IV 2
e. Pemeriksaan letak janin 2
f. Pemeriksaan Denyut Jantung
Janin (DJJ) 2
g. Pemeriksaan laboratorium : -
Persiapan specimen untuk
pemeriksaan penunjang : darah,
urinalisa, kultur urine, fungsi ginjal. 1
Titer rubella, test tuberculin, test
serologi, skrinig HIV, dan skrining
glukosa serum
- Pemeriksaan pap smear dan
usapan vagina 1
- Pemeriksaan diagnostic: EKG
dan USG 1
Merumuskan diagnosa
2 keperawatan pada ibu hamil 1
Menyusun rencana keperawatan
3 pada ibu hamil 1
4 Melaksanakan rencana tindakan
keperawatan pada ibu hamil : 2
a. Menghitung usia kehamilan

2
 b. Menentukan Taksiran Partus (TP) 2
melalui TFU
c. Pendidikan kesehatan pada ibu
hamil 1

d. Senam hamil 1
Melakukan evaluasi keperawatan
5 pada ibu hamil 1
Menerapkan Asuhan Keperawatan
6 pada kasus Hipertensi dalam 1
Kehamilan
Menerapkan Asuhan Keperawatan
7 pada kasus Abortus 1

Menerapkan Asuhan
B Keperawatan pada Ibu Intra
Natal dan Bayi Baru Lahir (BBL)

Melakukan pengkajian pada ibu

1 intra natal:
a. Ananmesis ibu intra natal 1

b. Pemeriksaan fisik (head to toe) 1

c. Pemeriksaan his dan skala nyeri 2
d. Pemeriksaan Denyut Jantung
Janin (DJJ) 2
e. Pemeriksaan laboratorium dan
diagnostic pada intra partum:
persiapan specimen darah : Hb, 1
Ht, Leuko dan persiapan pasien
untuk pemeriksaan CTG
Melakukan pengkajian pada Bayi
Baru Lahir (BBL): 1
a. Anamnesis BBL
b. Pemeriksaan fisik pada bayi
baru lahir (head to toe) 1

c. Menilai APGAR Score 2

d. Menimbang BB, mengukur PB,
3
LK, LLA, LD, dan lingkar abdomen
Merumuskan diagnosa
keperawatan pada ibu intra natal
2 1
care

Merumuskan diagnosa
keperawatan pada Bayi Baru 1
Lahir (BBL)
Menyusun rencana keperawatan
3 pada ibu intra natal care 1

2
 Menyusun rencana keperawatan
pada Bayi Baru Lahir (BBL) 1

4
Melaksanakan rencana tindakan
keperawatan pada ibu intra natal,
2
meliputi :
a. Manajemen nyeri

b. Pengawasan kala I 2

c Pegawasan kala II 2

d. Pengawasan kala III 2

e. Pengawasan kala IV 2

f. Pemantauan perdarahan 2

g. Pemberian oksitosin 2
Melaksanakan rencana tindakan
keperawatan pada Bayi Baru
Lahir (BBL), meliputi :
3
a. Mempertahankan suhu tubuh
bayi

b. Inisiasi menyusui dini 3

c. Memberikan salep mata 1

d. Memberikan vitamin K 1

e. Memandikan bayi baru lahir 3

f. Perawatan tali pusat 3

g. Imunisasi Hb-0 2
Melakukan evaluasi keperawatan
pada ibu intra natal 1
5
Melakukan evaluasi keperawatan
pada Bayi Baru Lahir (BBL) 1

Menerapkan Asuhan Keperawatan

6 pada kasus Perdarahan Post 1
Partum

3
 Mahasiswa dapat menerapkan
asuhan keperawatan pada ibu
post partum / post Sectio Caesarea
C
(SC)

Melakukan pengkajian pada ibu

post partum / post Sectio Caesarea
1 (SC) 1
a. Anamnesa ibu post partum /
post Sectio Caesarea (SC)

b. Pengkajian head to toe 1

c. Pengukuran TTV 10
d. Pengawasan perdarahan 3
e. Pemantauan lokhea 3
f. Pemantauan involusio 3
g. Mengukur TFU, kontraksi Rahim,
dan letak Rahim 3

h. Pemeriksan kandung kemih 3

Merumuskan diagnosa
keperawatan pada ibu post
2 1
partum / post Sectio Caesarea (SC)

Menyusun rencana keperawatan

pada ibu post partum / post
3 1
Sectio Caesarea (SC)

Melaksanakan rencana tindakan

keperawatan pada ibu post
partum, meliputi / post Sectio
3
Caesarea (SC) :
a. Bonding attachment
4
b. Perawatan perineum 3
c. Perawatan payudara 3
d. Pijat oksitosin 3
e. Konseling ASI, cara pemakaian
ASI, penyimpanan ASI 2

f. Mengajarkan senam nifas 3

Melakukan evaluasi keperawatan
5 1
pada ibu post partum / post Sectio
31
 Caesarea (SC)

Mahasiswa dapat menerapkan

asuhan keperawatan pada ibu
D dengan gangguan system
reproduksi

Melakukan pengkajian pada ibu

dengan gangguan system
reproduksi: 1
1 a. Anamesa riwayat haid, riwayat
kehamilan, keluhan gangguan
reproduksi
b. Pmeriksaan fisik (head to toe) 1
Merumuskan diagnosa
2 keperawatan pada ibu dengan 1
gangguan system reproduksi
Menyusun rencana keperawatan
3 pada ibu dengan gangguan 1
system reproduksi
Melaksanakan rencana tindakan
4 keperawatan pada ibu dengan 1
gangguan system reproduksi:
a. Memberikan pendidikan
kesehatan 1
1. Gangguan system reproduksi
2. Konseling Keluarga
Berencana (KB) 1
b. Mempersiapan pasien yang
akan dilakukan tindakan 1
papsmear
c. Perawatan perioperatif 1
d. Perawatan post operatif 1
Melakukan evaluasi keperawatan
pada ibu dengan gangguan
5 1
pada system reproduksi

Makassar,

Kepala Ruangan ANC/INC/PNC

( )

3
F. Format Pengkajian
1. Format Pengkajian ANC

FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEPERAWATAN ANTE NATAL CARE (ANC)

Tanggal Pengkajian :
HPHT :
Diagnosa Medis :
a. Identitas Pasien
1. Pasien
Nama :
Umur :
Alamat :
Agama :
Pekerjaan :
Suku Bangsa :
2. Suami
Nama :
Alamat :
Agama :
Pekerjaan :
Suku Bangsa :
b. Riwayat Haid
1. Apakah haid teratur
..........................................................................................................................
......................................................................................................
2. Siklus berapa
..........................................................................................................................
......................................................................................................
3. Apakah ada masalah dengan haid
................................................................................................................
4. HPHT
..........................................................................................................................
......................................................................................................
c. Riwayat perkawinan
1. Menikah / belum
..........................................................................................................................
......................................................................................................
2. Menikah berapa lama
..........................................................................................................................
......................................................................................................
d. Riwayat Kehamilan Lalu
1) Hamil berapa kali
2) Ada masalah dalam kehamilan
e. Riwayat persalinan lalu
1) Berapa kali partus

3
 2) Proses persalinan
3) Lama persalinan
4) Tempat pesalinan
5) Penolong persalinan
6) Masalah persalinan
f. Riwayat nifas lalu
1) Masalah nifas dan laktasi yang pernah dialami
2) Masalah bayi yang penah dialami
3) Keadaan anak
g. Riwayat keluarga berencana
1) Jenis Kontrasepsi yang pernah digunakan
2) Masalah dengan kontrasepsi tersebut
3) Jenis kontrasepsi yang direncanakan setelah persalinan
4) Jumlah anak yang direncanakan
h. Riwayat Psikososial
1) Alasan ibu datang ke klinik
2) Perubahan yang timbul saat kehamilan
3) Harapan terhadap kehamilan
4) Orang yang tinggal bersama
5) Orang yang terpenting
6) Dampak yang terjadi pada keluarga dengan kunjungan ke klinik
7) Apa suami mau menemani ke klinik
8) Rencana temapt melahirkan
9) Rencana menyusui
10)Apakah memelihara kucing
i. Kebutuhan dasar khusus
1) Ketidaknyamanan
Apakah terjadi gangguan kenyamanan selama kehamilan ?
Bagaimana cara mengatasinya ? Apa yang diharapkan dari
perawat untuk mengatasi kenyamanan tersebut ?
2) Istirahat tidur
Adakah gangguan istirahat tidur selama kehamilan ? Berapa lama
ibu istirahat tidur ?
3) Hygiene Prenatal
Berapa kali mandi ? Berapa kali gosok gigi ?
Bagaimana perawatan kulitnya ?
4) Pergerakan
Ada kesulitan rentang jalan ? Bagaimana cara menagtasinya ?
5) Penglihatan
Adakah gangguan penglihatan ? Seberapa jauh gangguan tersebut
?
Alat bantu apa yang digunakan ?
6) Pendengaran
Adakah gangguan pendengaran ? Seberapa berat gangguan
tersebut ?
Alat bantu apa yang digunakan ?
7) Cairan
Minuman apa yang disukai dan tidak disukai?
Seberapa banyak minum?
3
 8) Nutrisi
Bagaimana keadaan gigi?
Apa yang ibu ketahui tentang berat badan
? Adakah perubahan makan ?
Adakah pantangan makanan ?
Apa makanan utama ?
9) Eliminasi
Adakah perubahan BAB/BAK, berapa kali BAB/BAK, apakah
menggunakan obat pencahar ?
10)Seksual
Apakah ada perubahan seksual ?
Bagaimana hubungan dengan suami ?
j. Pemeriksaan fisik
1) Pemeriksaan Umum
Keadaan umum, kelainan bentuk badan serta kesadaran, keadaan
vital sign.
Berat Badan : ................ Tinggi Badan :...................LILA :
2) Pemeriksaan kebidanan
a) Muka : pigmentasi muka (kloasma grafidarum),
conjunctiva (adakah anemis), sclera (adakah ikterik),
kelopak mata (apakah cekung?).
b) Leher : pigmentasi (apakah ada peningkatan), kelenjar
tiroid dan paratiroid, vena jugularis ( apakah ada
pembesaran?).
c) Dada : keadaan paru-paru (inspeksi, palpasi, percusi,
auscultasi), dypsnea, payudara (apakah ada hiperpigmentasi,
pembesaran ?). Keadaan payudara (konsistensi, bentuk
puting susu)
d) Perut : pigmentasi (linea nigra/ alba, strie, pemeriksaan
leopold Mc Donald ):
Leopold I
Leopold II
Leopold III
Leopold IV
e) Ekstremitas : keadaan ektremitas bawah (apakah ada
oedem)
f) Genetalia
k. Pemeriksaan Penunjang
Urine: protein urine :
Glukosa :
Darah : HB :
HT :
GOL DRH :
Faeses :
USG :
Pap Smear :

3
 2. Format Pengkajian INC
PENGKAJIAN INTRANATAL

Nama mahasiswa :………... Nim : ..................

Tempat Praktek :………… Tanggal :....................

I. DATA UMUM
Inisial klien :............... Nama suami :...............
Umur :............... Umur :...............
Alamat :............... Pekerjaan :...............
Pekerjaan :............... Pendidikan terakhir :...............
Agama :...............
Suku Bangsa :...............
Status perkawinan :...............
Pendidikan terakhir : ...............
II. DATA UMUM KESEHATAN
1. Tinggi badan/berat badan :...........................................................................
2. Berat badan sebelum hamil :............................................................................
3. Masalah kesehatan khusus :............................................................................
4. Obat – obatan :.........................................................................
5. Alergi (obat/makanan/bahan tertentu :...................................................
6. Diet khusus :............................................................................
7. Menggunakan : gigi tiruan/kacamata/lensa kontak/alat
dengar )
8. Lain – lain sebutkan :...........................................................................
9. Frekuensi BAK.......................................................................kali/hari
10. Masalah :............................................................................
11. Frekuensi BAB.......................................................................kali/hari
12. Masalah :...........................................................................
13. Kebiasaan waktu tidur :............................................................................
III. DATA KEBIDANAN
1. Kehamilan sekarang direncanakan (ya/tidak) :
2. Status obstretikus: G ...P...A0...........Usia kehamilan.........................minggu
3. HPHT.............................................Tafsiran
partus…………………………
4. Jumlah anak di rumah

3
 Anak ke Jenis Cara lahir BB Lahir Keadaan Umur
1.
2.
3.
4.
5.
6.

5. Mengikuti kelas prenatal: ya/tidak

6. Jumlah kunjungan pada kehamilan ini :.........................................
7. Masalah kehamilan yang lalu :.........................................
8. Masalah kehamilan yang sekarang :.........................................
9. Rencana KB :.........................................
10. Makanan bayi sebelumnya : ASI/PASI/Lain- lain.........
11. Pelajaran apa yang diinginkan saat ini : (lingkar) relakssasi,
pernapasan/manfaat ASI/cara memberi minum botol/senam
nifas/metode KB/Perawatan perineum/perawatan
payudara.
12. Setelah bayi lahir , siapa yang diharapkan membantu :
suami/teman/orang tua *)
13. Masalah dalam persalinan lalu :…………………………….

IV. RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG

1. Mulai persalinan (kontraksi/pengeluaran pervaginam) : tgl/jam
2. Keadaaan kontraksi (frekuensi dalam 10 menit, lamanya,
kekuataan) :…….
3. Frekuensi dan kualitas denyut jantung
janin :……………………………….
4. Pemeriksaan fisik:
Kenaikan BB selama kehamilan :...................................................................
Tanda vital: TD....................mmHg, Nadi.....................X/mnt, suhu.........C,
P…......................................X/mnt
Kepala dan leher (normal/tidak) :……………………………………..
Jantung :.........................................................................................................
Paru- paru :......................................................................................................
Payudara :.......................................................................................................
Abdomen (secara umum dan pemeriksaan obstetric):..................................
Kontraksi :........................................DJJ:......................................................
Ekstremitas : (edema/tidak)...........................................................................
Refleks :.........................................................................................................

5. Pemeriksaan dalam pertama : jam........................oleh..................................

Hasil :............................................................................................................
......................................................................................................................
6. Ketuban (utuh/pecah *), jika sudah pecah tgl/jam.............warna................
7. Laboratorium:..............................................................................................

3
V. DATA PSIKOSOSIAL
1. Penghasilan keluarga tiap bulan : Rp...........................................................
2. Bagaimana perasaan anda terhadap kehamilan
sekarang………………...
3. Bagaimana perasaan suami terhadap kehamilan
sekarang……………….
4. Jelaskan respon sibling terhadap
kehamilan sekarang……………………

LAPORAN PERSALINAN

I. PENGKAJIAN AWAL
1. Tanggal.................................................jam
:………………………..
2. Tanda – tanda vital : TD………mmHg, Nadi…...X/mnt,
suhu…C, P…........................X/mnt.
3. Pemeriksaan palpasi
abdomen :……………………………………...
4. Hasil pemeriksaan
dalam…………………………………………….
5. Persiapan
perineum :…………………………………………………
6. Dilakukan klisma : ya/tidak, jika
tidak mengapa……………………
7. Pengeluaran
pervaginam :……………………………………………
8. Perdarahan pervagina : ya/tidak ,
jelaskan………………………….
9. Kontraksi uterus (frekuensi, lamanya, kekuatan) :………………….
10. Denyut jantung janin (frekuensi, kualitas) :…………………………
11. Status janin (hidup/tidak, jumlah , presentasi)
:……………………..
II. KALA PERSIAPAN
 KALA I
1. Mulai persalinan : tanggal
…………………jam………………
2. Tanda dan gejala
:………………………………………………
3. Tanda – tanda vital
:………………………………….................
4. Lama kala I
:…………Jam………….menit………..detik…….
5. Keadaan psikososial
:…………………………………………..

3
 6. Kebutuhan khusus klien :
………………………………………
7. Tindakan……………………………………………………
…..
8. Pengobatan…………………………………………………
…...
OBSERVASI KEMAJUAN PERSALINAN
Tanggal/jam Kontraksi uterus DJJ Keterangan

 KALA II
1. Kala II mulai
tanggal………………..jam………………………
2. Lama Kala II :
……………Jam……………menit…………….
3. Tanda dab gejala :
……………………………………………...
4. Jelaskan upaya meneran :
………………………………………
5. Keadaan psikososial :
…………………………………………..
6. Tindakan :
………………………………………………………
CATATAN KELAHIRAN
1. Bayi lahir jam
……………………………………………………………..
2. Nilai APGAR : menit I........................................menit
V…………………...
3. Perineum : ( ) utuh, ( ) episiotomi, ( ) ruptur, tingkat
……………………
4. Bonding ibu dan bayi :
…………………………………………………….
5. Tanda – tanda vital : TD…………..mmHg, N… ...........X/mnt,
S……….C, P............................X/mnt
6. Pengobatan :
……………………………………………………………..

3
 KALA III
1. Tanda dan gejala
……………………………………………..
2. Plasenta lahir jam
…………………………………………….
3. Cara lahir plasenta
……………………………………………
4. Karakteristik plasenta
………………………………………..
Ukuran…………………cmX……..cmX .................Cm
Panjang tali pusat............................................................Cm
Pembuluh darah………..arteri…..............................vena
Kelainan :.........................................................................
5. Perdarahan : ...........................................................................
6. Keadaan psikososial: ..............................................................
7. Kebutuhan khusus klien : .......................................................
8. Tindakan ................................................................................
9. Pengobatan..............................................................................

 KALA IV
1. Mulai Jam : ..............................................................................
2. Tanda – tanda vital : ................................................................
3. Keadaan uterus : ......................................................................
4. Perdarahan.....................................karakteristik.......................
5. Bonding ibu dan bayi : ............................................................
6. Tindakan : ................................................................................

 BAYI
1. Bayi lahir tanggal/jam :................................................................
2. Jenis Kelamin : ...........................................................................
3. Nilai APGAR: ............................................................................
4. BB/PB: ...............................gram.................................................
5. Karakteristik bayi: .......................................................................
6. Lingkar kepala: ............................................................................
7. Kaput suksadeum : ( ), cephalhematom (
) 8............................Suhu
C
9. Anus : berlubang/tertutup
10. Perawatan tali pusat :....................................................................
11. Perawatan mata :..........................................................................

4
 PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR

Nama Mahasiswa : Rumah Sakit:

Tanggal/jam pengkajian:
Nama Ayah-ibu : Alamat :

RIWAYAT KELAHIRAN YANG LALU

Tahun BB Keadaan Jenis Tempat

NO Lahir L/P Lahir Bayi Komplikasi Lahir Ket
Persalinan
1.
2.
3.
4.
5.
6.

STATUS GRAVIDA IBU

G…P…A…. Usia Kehamilan………… Presentasi Bayi………………….

Pemeriksaan Antenatal: teratur/tidak teratur Komplikasi Antenatal…………..

RIWAYAT PERSALINAN

BB/TB ibu:.........................kg/...........cm Persalinan di :…………………..

Keadaan Umum Ibu:……………………. Tanda vital:..................................
Jenis Persalinan :........................................ Proses Persalinan :Kala I........jam
Indikasi: ..................................................... Kala II....jam
Komplikasi persalinan: ibu.................. Fetus......................................
Lamanya ketuban pecah............................ Kondisi ketuban..........................

KEADAAN BAYI SAAT LAHIR

Lahir tanggal : ...................... jam.....................................sex.................................

Kelahiran : tunggal/gemelli *

4
 NILAI APGAR

Tanda 0 1 2 jumlah

1. Frekuensi  0 tidak ada  0 < 100  0 > 100

jantung
2. Usaha napas  0 tidak ada  0 lambat  0 menangis
3. Tonus otot kuat
 0 lumpuh  0  0 Gerakan
ekstremitas aktif
fleksi sedikit
4. Refleks  0 gerakan
 0 tidak sedikit  O reaksi
5. Warna kulit bereaksi  0 tubuh melawan
 0 Biru kemerahan,  0 kemerahan
/ tangan dan
pucat kaki biru

Ket: Penilaian menit ke I 0 Penilaian menit ke 5

Tindakan resusitasi ………………………………………………………………

Placenta : berat………………………………Tali pusat : panjang………….

Ukuran………………………… jumlah pemb. Darah………

Kelainan……………………… Kelainan………………….

PENGKAJIAN FISIK

Umur : …………….Hari : …………………..jam…………………………………..

Berat badan.....................gr Mulut simetris

Panjang badan…............Cm Palatum mole
Suhu…............................C Palatum durum
Gigi
KEPALA Hidung Lubang hidung
Bentuk bulat Keluaran
Pernapasan cuping hidung
Lain-lain Leher pergerakan leher

Kepala molding TUBUH

Kaput Warna Pink
Cephal hematom Pucat
Sianosis
Ubun-Ubun Besar……………… Kuning
Kecil........................... Pergerakan aktif
Sutura......................... Kurang
Mata Posisi........................... Dada asimetris
Kotoran Retraksi
Perdarahan Seesaw
Telinga Posisi.............................

4
 Bentuk........................... STATUS NEUROLOGI
Lubang telinga Reefleks: Tendon
keluaran Moro
Rooting
JANTUNG DAN PARU Menghisap
Bunyi napas ngorok Babinski
Lain – lain Menggenggam
Pernapasan. ......X/mnt Menangis
Denyut njantung ..........X/mnt Berjalan
Perut : lembek Tonus Leher
Kembang NUTRISI
Benjolan jenis makanan ASI
Bising usus….x/mnt PASI
Lanago Lain-lain
Vernix
Mekonium ELIMINASI
BAB I, tanggal……..jam…..
BAK I, tanggal… ....jam……

PUNGGUNG TULANG
Keadaan punggung Asimetris Lingkaran Kepala..........................cm
Pilonidal dimple Dada..........................cm
Fleksibilitas Perut.......................cm
Tul. Punggung elainan…
k
DATA LAIN YANG MENUNJANG
GENETALIA (lab, psikososial,dll)
Laki – laki ypospadius
h
Epispadius
Testis……………………………….
Perempuan
Labia minora Menonjol
Tertutup labia mayora
Keluaran…………..
Anus kelainan

EKSTREMITAS
Jari tangan menonjol
Jari kaki
Kelainan
Pergerakan tidak aktif
asimetris
tremor
rotasi paha
Nadi brachial………
Femoral……..
Garis telapak kaki………………..
Posisi kaki…………..
Tangan……….

4
 3. Format Pengkajian PNC (Ibu Nifas)

Nama Mahasiswa :
NIM :
PENGKAJIAN PADA IBU NIFAS

Tanggal Masuk : Jam Masuk :

Ruang / Kelas : No. Kamar :

Tanggal Pengkajian : Jam :

I. BIODATA
Identitas :

Nama : Nama Suami :

Umur : Umur :

Agama : Agama :

Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :

Pendidikan : Pendidikan :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Status Perkawinan : Status Perkawinan :

Perkawinan Ke : Perkawinan ke :

Lamanya : Lamanya :

Alamat : Alamat :
II. DATA BIOLOGI / FISIOLOGIS
A. Keluhan Utama :
……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………
B. Riwayat Keluhan Utama
………………………………………………………………

C. Riwayat kehamilan yang terakhir :

a. G : P: A:
b. Haid terakhir : Tafsiran persalinan :
c. Berapa kali ANC :

4
 d.
Immunisasi TT : ya/tidak, bila ya, berapa kali diberikan selama hamil :
X,usia kehamilan pemberian imunisasi :
D. Riwayat persalinan sekarang :
a. Tanggal persalinan :

b. Jenis persalinan :
c. Lamanya persalinan :

1) Kala I : (dari pukul ……………s/d .......................)

2) Kala II : (dari pukul ……………s/d ......................)

3) Kala III : (dari pukul…………….s/d ......................)

4) Kala IV : (dari pukul…………….s/d ......................)

d. Jumlah perdarahan selama persalinan : cc.

e. Pengobatan yang telah diberikan :

f. Penyakit persalinan :

g. Penyulit persalinan :
h. Jenis kelamin bayi : berat badan : gr
Panjang badan : cm
i. Afgar score : Setelah 1 menit bayi lahir :

Setelah 5 menit bayi lahir :

E. Pola Reproduksi :

a. Menarche umur : f. Baunya :

b. Siklus haid : Teratur  Tidak teratur 

c. Lamanya haid :

d. Sifat darah : encer  kental 

c. Banyaknya :

F. Riwayat kehamilan dan persalinan serta Nifas :

Kehamilan Persalinan Kompli Keadaan

Anak Umur Penyulit Jenis Penolong Penyulit kasi Jenis BB PB umur

Ke Ke sekarang

4
G. Riwayat keluarga berencana (KB)
a. Melaksanakan KB : ya  tidak 
b. Drop outt : ya / tidak , alasan :
c. Bila ya, jenis kontrasepsi apa yang digunakan : IUD  PIL, , Sunti 
Norplant 
Lain-lain sebutkan :
d. Sejak kapan menggunakan kontrasepsi :
e. Masalah yang terjadi :
f. Rencana yang akan datang :
H. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit yang pernah dialami :

b. Operasi yang pernah dialami :

- Indikasi :
- Tanggal / Jam :
- Keadaan luka :
c. Riwayat keluarga :
1) Gonogram :

2) Penyakit :

- TBC :

- Hepatitis :
- Kejiwaan :

3) Keladiran kembar :
I. Pola kegiatan sehari-hari :
a. Nutrisi :
1) Jenis makanan : 7) Mual/muntah :
2) Frekuensi makan sehari : 8)Keluhan di perut
:
3) Nafsu makan : 9)Allergi/toleransi makanan:

4) Makanan pantang : 10)Masalah menguyah/menelan:

5) Makanan kerusakan :

6) Banyaknya minum sehari :

b. Eliminasi :
1) Buang air besar :

- Frekuensi : x/hari - Diare - Keluhan:

- Warna : - Konstipasi

4
 - Jumlahnya : - Penggunaan laksatif:

2) Buang air kecil :

- Frekuensi : x/hari - Terakhir berkemih:

- Warna : - Riwayat penyakit
ginjal/K.Kemih

- Baunya : - Adanya kateter

- Jumlahnya :

- Keluhan :

c. Kebersihan diri :
1) Mandi sehari : kali dengan memakai sabun/tidak.
2) Menyikat gigi : kali dengan memakai pasta gigi/tidak
3) Cuci rambut dalam seminggu : kali, dengan memakai
shampoo/tidak

4) Mengganti pakaian dalam dan luar : kali/ perhari

5) Penampilan umum :
6) Cara berpakian :
7) Bau badan :
8) Kondisi kulit kepala :
9) Adanya kutu :
c. Aktivitas
- Kegiatan dalam pekerjaan :

- Hobby :
- Kegiatan waktu luang :
- Keluhan dalam beraktivitas :

- Aktivitas kehidupan sehari-hari : Mandiri Tergantung

- Bantuan yang diberikan :

- Massa/tonus otot :

- Tremor :

- Kekuatan :

- Deformitas :

d. Istirahat (tidur) :
- Waktu makan : (dari pukul ……….s/d .............)

- waktu siang : (dari pukul ……….s/d .............)

4
 e. Nyeri/ketidak nyamanan :
- Lokasi nyeri : Intensitas :

- Kualitas : Durasi :

- Faktor pencetus : Bagaimana hilangnya :

- Wajah meringis : Respon emosional :

g. Reaksi / olah raga :
h. Ketergantungan :
1) Obat :

2) Rokok :
3) Minuman keras/alkohol :
i. Hubungan seksual :
Keluhan :
j. Pemeriksaan fisik :
a. Keadaan umum / kesadaran :
b. Tanda vital :
1) Tekanan darah:
2) Nadi :
3) Suhu :
4) Pernapasan :
c. Rambut :
d. Mata :
- Konjunctiva : Selera :
- Lingkar hitam pada mata :
- Mata merah :
e. Mulut :
- Kondisi gigi/gusi :
f. Leher :
g. Buah dada :
1) Konsistensi :
2) Areola mammae :
3) Putting :
4) ASI / colostrum :
5) Kebersihan :
6) Pemberian : ya tidak : ……jam setelah lahir
7) Kelainan :
h. Abdomen / Uterus :
1) Bising usus :

2) Luka bekas operasi :

3) Tanda distensi
5) Kontraksi/konsistensi :
6) Posisi :
7) Tingggi fundus uteri :
i. Genital :
1) Lochea :

4
 2) warna :

3) Banyaknya/baunya :

4) Perineum utuh/laserasi :

5) Episiotomi : Jenis:
6) Apakah ada varices vulva :
7) Oedema vulva :
8) Tanda REEDA :
J. Anus :
Haemorrhoid : ada / tidak.
j. Ekstremitas bawah :
a. Udema : e. Kesemutan/kelemahan :

b. Varices : f. Kejang :

c. Adakah nyeri, panas, merah : g. Keluhan :

d. Refleks patella :
i. Ambulasi : kapan :
m. Pemeriksaan diagnostik :
a. Darah : Hb/Ht :
b. Urine : - Albumin : Glikosuria :
III. DATA PSIKOSOSIAL:
- Pengalaman persalinan :
- Kesiapan mental menjadi ibu :
- Cara mengatasi stress :
- Tinggal dengan siapa :
- Peran dalam struktur keluarga :
- Kesanggupan dalam merawat bayi :
- Faktor kebudayaan yang mempengaruhi kesehatan :
- Apakah senang menerima bayinya :
- Perasaan tentang palayanan yang diberikan :
- Status emosional :
- Respon psikologis yang diamati :
- Komunikasi verbal/non verbal dengan orang terdekat/keluarga :
- Perilaku pola interaksi yang diamati :
- Bantuan yang diharapkan :
IV. DATA SOSIAL EKONOMI :
Masalah finansial :

V. DATA SPIRITUAL :
- Keyakinan kepada Tuhan Yang Maha Esa :
- Ketaatan dalam melaksanakan ibadah :
- Bagaimana kepercayaan pasien menurut agama yang dianut :

4
  Terhadap Keluarga Berencana :
 Bila setuju, alasannya :
 Jika tidak, alasannya :
- Kegiatan keagamaan yang diikuti :

Makassar, 2022

Mahasiswa

(……………………………….)

5
 NAMA MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN PKK III
PRODI D III KEPERAWATAN, DI RS TK II PELAMONIA MAKASSAR
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

KELOMPOK 1 KELOMPOK 2 KELOMPOK 3

NO NIM NAMA NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 105111101720 ASHABUL KAHFI 1 105111100320 RESKY NURUL KHAERUNNISA 1 105111100220 DWI MEILANI PUTRI
2 105111101620 RAHMAWATI YUSRI 2 105111101420 A. SULHIJRAH 2 105111100720 HERAWATI
3 105111100120 NIRWANDA PUSPITA PRATIWI 3 105111101520 FITRI 3 105111101920 ERNA NURINAYAH
4 105111100620 NUR APRILIA GHITA 4 105111102220 HERNIANTI FINGKI

KELOMPOK 4 KELOMPOK 5
NO NIM NAMA NO NIM NAMA
1 105111100520 ERNAWATI 1 105111102020 YULIANTI
2 105111101020 WAHYUNITA NUR 2 105111101120 NURWAHDA
3 105111101320 PATYARINI 3 105111102420 KHAIRUNNISAH
4 105111102120 NURHIDAYAH WAHID
 ROTASI KELOMPOK PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN III (PKK III)
MATERNITAS, ANAK, DAN GADAR
DI RUMAH SAKIT TK II PELAMONIA MAKASSAR

MATERNITAS ANAK
TANGGAL INC & ANC & IRD
PRWTN POLIK
PNC BAYI
04 S/D 09 JULI 2022 1 2 3 4 5
11 S/D 16 JULI 2022 2 3 4 5 1
18 S/D 23 JULI 2022 3 4 5 1 2
26 S/D 30 JULI 2022 4 5 1 2 3
01 S/D 06 AGUST 2022 5 1 2 3 4
 NAMA PEMBIMBING PKK III (ANAK, MATERNITAS,
GADAR) PRODI D III KEPERAWATAN FKIK UNISMUH
MAKASSAR TAHUN AKADEMIK 2021-2022

NO NAMA PEMBIMBING KLP BIMBINGAN NO. URUT MAHASISWA

1 PURQAN NUR, S.KEP., NS., M.KES. 1
2 NASRIANI, S.KEP., NS., M.KES. 1 2
3 FITRIA HASANUDDIN, S.KEP., NS., M.KEP. 3 dan 4
4 RAHMAWATI, S.Kp., M.KES 1 dan 2
5 RATNA MAHMUD, S.KEP., NS., M.KES 2 3
6 HARMAWATI, S.KEP., NS., M.KEP. 4
7 ZULFIA SAMIUN, S.KEP.,NS, M.KES 1 dan 2
3
8 NURLINA, S.KEP.,NS., M.KEP. 3
9 A. NUR ANNA, S.KEP., NS,. M.KEP. 1
10 ASLINDA, S.KEP., NS., M.KES 4 2
11 ST. SUARNIATI, S.KEP., NS., M.KES. 3
12 ABDUL HALIM, S.KEP., M.KES. 1
13 SITTI ZAKIYYAH, S.ST., M.KES. 5 2
14 SITTI MARYAM BACHTIAR, S.KEP., NS., M.KEP 3 dan 4

2
3