Anda di halaman 1dari 3

Kasus :

Anak laki-laki 10 tahun sering mengalami mimisan dan lebam kemerahan disiku. Anamnesis Ku sering
mimisan dan lebam ditubuh, RPS: mimisan bisa 5x sehari, lebam sering muncul tanpa sebab, RPD : dari
balita sudah sering seperti ini. Kakeknya memiliki riwayat tsb. Hasil pemeriksaaan fisik : Kepala 
mimisan + dihidung dan Ekstremitas : ditemukan lebam. Dilakukan pemeriksaan penunjang La darah :
Faktor pembekuan darah hasilnya sangat rendah

Do :

-mimisan bisa 5x sehari

-lebam sering muncul tanpa sebab

-Hasil pemeriksaaan fisik : Kepala  mimisan + dihidung dan Ekstremitas : ditemukan lebam.

-Dilakukan pemeriksaan penunjang La darah : Faktor pembekuan darah hasilnya sangat rendah

Ds :

-pasien mengatakan sering mengalami mimisan dan lebam kemerahan disiku.

- pasien mengatakan dari balita sudah sering seperti ini

-pasien mengatakan kakeknya memiliki riwayat tsb

Analisa data

Data Etiologi Problem


Do : Hemoragi Resiko cidera
-mimisan bisa 5x sehari
-lebam sering muncul tanpa
sebab
-Hasil pemeriksaaan fisik :
Kepala  mimisan + dihidung
dan Ekstremitas : ditemukan
lebam.
-Dilakukan pemeriksaan
penunjang La darah : Faktor
pembekuan darah hasilnya
sangat rendah
Ds :
- Anak laki-laki 10 tahun sering
mengalami mimisan dan lebam
kemerahan disiku.
- dari balita sudah sering seperti
ini
-Kakeknya memiliki riwayat tsb
Diagnosa keperawatan :

Resiko cidera berhubungan dengan himoragi di tandai dengan :

Do :

-mimisan bisa 5x sehari

-lebam sering muncul tanpa sebab

-Hasil pemeriksaaan fisik : Kepala  mimisan + dihidung dan Ekstremitas : ditemukan lebam.

-Dilakukan pemeriksaan penunjang La darah : Faktor pembekuan darah hasilnya sangat rendah

Ds :

- Anak laki-laki 10 tahun sering mengalami mimisan dan lebam kemerahan disiku.

- dari balita sudah sering seperti ini

-Kakeknya memiliki riwayat tsb

Tujuan dan intervensi keperawatan :

Tujuan Intervensi
Setelah dilakukan tindakan selama 1 X 24 jam Intervensi:
maka risiko cidera berhubungan dengan himoragi 1. Kaji tanda dan gejala mimisan luka lebam
berkurang dengan kriteria hasil : 2. Kaji faktor yang dapat meningkatkan
1. Lebam sudah tidak muncul kerentanan mimisan
2. Mimisan berkurang 3. Jauhkan pasien dari benda tajam
3. Resiko cidera dalam batas normal 4. Kolaborasi dengan petugas lab
4. Resiko pembekuan darah dalam batas 5. Instruksikan untuk menjaga personal hygiene
normal

Implementasi dan evaluasi

No Hari / tanggal / jam Implementasi Evaluasi


dx
1. Senin, 5 april 2021 Jam 08.00 S : pasien mengatakan
Observasi himofilia mimisan dan lebam
belum berkurang
Ttd
Anisa O : pasien tampak
Jam 14.00 pucat
Pemberian analgesic
A : masalah intensitas
Ttd nyeri sedikit berkurang
Anisa
P : lanjutkan intervensi
Jam 20.00
Observasi mimisan dan
lebam

Ttd
Anisa

Jam 08.00
Observasi himofilia

Ttd
Anisa

Anda mungkin juga menyukai