Form Penilaian Kinerja Berbasis KPI

Nama : Riqbal A, Skep,Ners

Posisi : Ass.Manager Rawat Jalan

No. Area Kinerja Utama Key Performance Indicators Bobot KPI Target

Menyusun, mengusulkan dan mengendalikan Tersusunannya Program kerja dan anggaran

rencana anggaran tahunan Unit Rawat Jalan,
1 Instalasi Gawat Darurat, OK, VK, Perinatologi, tahunan di unit rawat jalan, IGD, OK, VK, 10 100%
ICU dan Heamodialisa Perinatologi, ICU dan unit Haemodialisa

1.Tersedianya laporan penilaian kinerja staf

keperawatan di rawat jalan, IGD, OK, VK, 10 100%
Perinatologi, ICU dan unit Haemodialisa
Memberikan penilaian, pengarahan dan
pembinaan terhadap staf tenaga pelaksana yang
2 bekerja maupun yang akan ditempatkan di unit 2.Terlaksananya rapat rutin bidang
rawat jalan, IGD, Ok, VK, Perinatologi, ICU dan keperawatan di rawat jalan, IGD, OK, VK, 10 100%
Unit Haemodialisa Perinatologi, ICU dan unit Haemodialisa

3.Terlaksananya supervisi kepada bidang/unit

dibawah koordinasinya 10 90%

Mengendalikan kualitas sistem pencatatan dan

3 pelaporan pelayanan keperawatan dan kegiatan Terlaksananya laporan pelayanan 10 100%
lain secara tepat dan benar. keperawatan di unit rawat jalan, IGD, OK, VK,
Perinatologi, ICU dan unit Haemodialisa

4 Melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
efektivitas dan efisiensi Kegiatan pelayanan
keperawatan
Terkendalinya anggaran biaya pelayanan
keperawatan di rawat jalan, IGD, OK, VK,
Perinatologi, ICU dan unit Haemodialisa 10 80%
maksimal 10%

Menyusun dan mengusulkan program pelatihan

dan pendidikan tenaga staf pelaksana Unit Terlaksananya program pelatihan di rawat
5 jalan, IGD, OK, VK, Perinatologi, ICU dan unit 10 80%
Rawat Jalan, Instalasi Gawat Darurat, OK, VK, Haemodialisa sesuai target
Perinatologi, ICU dan Unit Haemodialisa

Tercapainya indikator mutu pelayanan

Melaksanakan upaya peningkatan mutu keperawatan di rawat jalan, IGD, OK, VK,
6 pelayanan keperawatan di Unit Rawat Jalan, 10 80%
Perinatologi, ICU dan unit Haemodialisa sesuai
Instalasi Gawat Darurat, OK, VK, Perinatologi, target
ICU dan unit Haemodialisa
Perkembangan produk dan kapasitas pelayanan
7 di RS QIM. Terlaksananya Poli ahad sesuai target 20 80%
Realisasi Akhir Skor
Tahun Skor Akhir
 Form Penilaian Kinerja Berbasis KPI
Nama :
Posisi : Manajer HRD

Area Kinerja Realisasi Akhir Skor

No. Utama Key Performance Indicators Bobot KPI Target Tahun Skor Akhir

1 Rekrutmen

Training and
2 Development

Performance
3 Management

Employee
Retention and
4 Productivity
 Area Kinerja Realisasi Akhir Skor
No. Utama Key Performance Indicators Bobot KPI Target Tahun Skor Akhir

% jumlah kebutuhan pegawai baru yang dapat

1 Rekrutmen dipenuhi dengan tepat waktu (< 45 hari)

Rata-rata skor evaluasi karyawan baru setelah

3 bulan masa percobaan
Training and
2 Development Jumlah jam training per karyawan (per kapita)

ROI of training untuk selected training

programs

Performance % jumlah karyawan level supervisor keatas

3 Management yang telah menyusun KPI individu

% jumlah manajer yang telah melakukan

performance coaching secara reguler (sebulan
sekali)

Employee Great employee turn over (great employee

Retention and adalah karyawan yang diidentifikasi sebagai
4 Productivity "star")

Revenue per employee

 Area Kinerja Realisasi Akhir Skor
No. Utama Key Performance Indicators Bobot KPI Target Tahun Skor Akhir

% jumlah kebutuhan pegawai baru yang dapat

1 Rekrutmen dipenuhi dengan tepat waktu (< 45 hari) 15

Rata-rata skor evaluasi karyawan baru setelah

3 bulan masa percobaan 15
Training and
2 Development Jumlah jam training per karyawan (per kapita) 10

ROI of training untuk selected training

programs 10

Performance % jumlah karyawan level supervisor keatas

3 Management yang telah menyusun KPI individu 10

% jumlah manajer yang telah melakukan

performance coaching secara reguler (sebulan
sekali) 15

Employee Great employee turn over (great employee

Retention and adalah karyawan yang diidentifikasi sebagai
4 Productivity "star") 15

Revenue per employee 10

100
 Form Penilaian Kinerja Berbasis KPI
Nama :
Posisi : Manajer HRD

Area Kinerja Realisasi Akhir

No. Utama Key Performance Indicators Bobot KPI Target Tahun Skor
% jumlah kebutuhan pegawai baru yang
dapat dipenuhi dengan tepat waktu (< 45 15 100%
hari)
1 Rekrutmen
Rata-rata skor evaluasi karyawan baru
setelah 3 bulan masa percobaan 15 80

Jumlah jam training per karyawan (per 10 30 jam

kapita) per tahun
2 Training and
Development ROI of training untuk selected training
programs 10 200%

% jumlah karyawan level supervisor keatas

10 90%
yang telah menyusun KPI individu
Performance
3 Management % jumlah manajer yang telah melakukan
performance coaching secara reguler 15 80%
(sebulan sekali)

Great employee turn over (great employee

adalah karyawan yang diidentifikasi sebagai 15 maks 1 %
Employee "star")
4 Retention and
Productivity
 Employee
4 Retention and
Productivity
Rp 2 M/
Revenue per employee 10 employee

100
 Skor
Akhir
 Area Kinerja
No. Utama Key Performance Indicators Bobot KPI Target Jan Feb Maret

% jumlah kebutuhan pegawai baru yang

dapat dipenuhi dengan tepat waktu (< 45
1 Rekrutmen hari) 15 100%

Rata-rata skor evaluasi karyawan baru

setelah 3 bulan masa percobaan 15 80
Training and Jumlah jam training per karyawan (per
2 Development kapita) per tahun 10 30 jam

ROI of training untuk selected training

programs 10 200%

Performance % jumlah karyawan level supervisor keatas

3 Management yang telah menyusun KPI individu 10 90%

% jumlah manajer yang telah melakukan

performance coaching secara reguler
(sebulan sekali) 15 80%

Employee Great employee turn over (great employee

Retention and adalah karyawan yang diidentifikasi sebagai
4 Productivity "star") 15 maks 1 %

Rp 2 M/
Revenue per employee 10 employee
100
April Mei Juni Juli Agustus Sept Okt Nov Des
 Area Kinerja Realisasi Akhir Skor
No. Utama Key Performance Indicators Bobot KPI Target Tahun Skor Akhir

% jumlah kebutuhan pegawai baru yang

dapat dipenuhi dengan tepat waktu (< 45
1 Rekrutmen hari) 15 100% 90%

Rata-rata skor evaluasi karyawan baru

setelah 3 bulan masa percobaan 15 80 82
Training and Jumlah jam training per karyawan (per
2 Development kapita) per tahun 10 30 jam 28 jam

ROI of training untuk selected training

programs 10 200% 175%

Performance % jumlah karyawan level supervisor keatas

3 Management yang telah menyusun KPI individu 10 90% 100%

% jumlah manajer yang telah melakukan

performance coaching secara reguler
(sebulan sekali) 15 80% 70%

Employee Great employee turn over (great employee

Retention and adalah karyawan yang diidentifikasi sebagai
4 Productivity "star") 15 maks 1 % 1.50%

Rp 2 M/ Rp 2,2 M /
Revenue per employee 10 employee employee
100
 Area Kinerja Realisasi Akhir Skor
No. Utama Key Performance Indicators Bobot KPI Target Tahun Skor Akhir

% jumlah kebutuhan pegawai baru yang

dapat dipenuhi dengan tepat waktu (< 45
1 Rekrutmen hari) 15 100% 90% 90 13.50

Rata-rata skor evaluasi karyawan baru

setelah 3 bulan masa percobaan 15 80 82 103 15.38
Training and Jumlah jam training per karyawan (per
2 Development kapita) per tahun 10 30 jam 28 jam 93 9.33

ROI of training untuk selected training

programs 10 200% 175% 88 8.75

Performance % jumlah karyawan level supervisor keatas

3 Management yang telah menyusun KPI individu 10 90% 100% 111 11.11

% jumlah manajer yang telah melakukan

performance coaching secara reguler
(sebulan sekali) 15 80% 70% 88 13.13

Employee Great employee turn over (great employee

Retention and adalah karyawan yang diidentifikasi sebagai
4 Productivity "star") 15 maks 1 % 1.50% 67 10.00

Rp 2 M/ Rp 2,2 M /
Revenue per employee 10 employee employee 110 11.00
100 92.19