ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS NORMAL PADA NY S USIA 26 TAHUN P2A0

POST PARTUM HARI KE 18 DENGAN PIJAT OKSITOSIN

DI PMB NANTA WIDAYANI,Amd.Keb

Hari / tanggal : Sabtu, 19 Januari 2019

Jam : 09.00 WIB

Tempat : Pmb Nanta Widayani

I. PENGUMPULAN DATA DASAR

A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama ibu : Ny S
Umur : 26 tahun
Suku / Bangsa : Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Jl. Nilam 1 rt 13 rw 02

Nama Suami : Tn. M

Umur : 32 tahun
Suku/ Bangsa : Jawa/ Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Nilam 1 rt 13 rw 02

2. Keluhan utama dan alasan datang

Keluhan utama : Ibu mengatakan pengeluaran ASI sedikit, kurang lancar
Alasan datang : Ibu mengatakan ingin periksa
3. Riwayat Kesehatan
Riwayat kesehatan dahulu
 Ibu tidak pernah menderita :
- Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS, TBC dll
- Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung dll

Riwayat kesehatan sekarang

Saat ini ibu tidak sedang menderita :

- Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS, TBC dll

- Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung dll

Riwayat kesehatan keluarga

Di keluarga ibu tidak ada yang menderita :

- Penyakit Menular seperti : Hepatitis, AIDS, TBC dll

- Penyakit Keturunan seperti : DM, Tekanan darah tinggi, Jantung dll
- Riwayat Kembar : (-)
- Kecacatan : (-)
4. Riwayat Perkawinan
- Menikah pada usia 22 tahun
- Menikah 1 kali
- Lama menikah ± 4 tahun
5. Riwayat Obstetri
Riwayat Menstruasi
- Menarche : 14 tahun
- Siklus / lama : 28 hari / 6 hari
- Perdarahan : sedang
- Dysmenorrhea : tidak
- Keputihan : tidak
 6. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
Kehamilan :
Anak ke 1 , keluhan pada waktu hamil mual muntah pada bulan-bulan
pertama.
Anak ke 2 , keluhan pada waktu hamil mual muntah pada bulan-bulan
pertama.
Persalinan :

PERSALINAN NIFAS

Jenis
Ana Tahu Penolon Ke Laktas Komplik
UK BB L/P persalina Tempat
k Ke n g t i asi
n

Asi
39 3400 Tidak
1 2015 Bidan L Normal RS - Formu
minggu gr ada
la

39 mgg, 3500 Tidak

2 2019 Bidan P Normal Bidan - ASI
5 hari gr ada

Nifas :
Anak 1 Komplikasi tidak ada, diberikan susu formula, keadaan anak
sekarang sehat.
Anak ke 2 Komplikasi tidak ada,diberikan ASI, keadaan anak sekarang sehat.
7. Riwayat Kehamilan sekarang
- HPHT 18-04-2018 HPL 25 Januari 2019
- Riwayat ANC : Ibu 7x memeriksakan kehamilannya pada bidan
- Imunisasi TT:
TT Capeng pada : Saat akan menikah
TT II : Tahun 2014
TT III : tahun 2018
- Kebiasaan :
 Minum jamu : Tidak pernah
Merokok : Tidak pernah
Obat – obatan tertentu : Tidak pernah
8. Riwayat Persalinan Sekarang
Lahir spontan, pada tanggal 1 Januari 2019 jam 19.45 , jenis kelamin
perempuan, BB 3500 gram, PB 50 cm, AP 8/9, tidak ada kelainan pada bayi,
di tolong oleh bidan di PMB ,ketuba pecah pukul 19.30, Plasenta lahir
lengkap pada jam 19.50, perineum rupture, jumlah perdarahan ±150 cc, lama
persalinan ±15 m enit, tidak ada penyulit selama persalinan.
9. Riwayat Keluarga Berencana
- Ibu pernah berKB
- KB yang digunakan suntik 3 bulan
- Lama penggunaan ± ‍‍2 ‍tahun
- Rencana yang akan datang ingin kontrasepsi suntik 3 bulan lagi
- Alasannya karena ingin menyusui
10. Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Makan 3 kali/hari, jenis makanan Nasi , sayur, tempe, daging, dll
Minum 7-8 gelas/hari; minum susu
Tidak ada pantangan makanan
b. Pola eliminasi
BAB 1 kali/hari, konsistensi lunak
BAK 5-6 kali/hari
c. Pola istirahat
Tidur siang ±2 jam ; tidur malam ± 4 ‍-5 jam
d. Personal Hygiene
Mandi 2 .kali/hari ; gosok gigi 2 kali/hari ;ganti baju 2 kali/hari
11. Pola seksual
3x seminggu
12. Psikososiospiritual
- Ibu bahagia dengan kehadiran anaknya
 - Respon keluarga sangat bahagia
- Ibu rajin beribadah
- Pengambilan keputusan di dalam keluarga dilakukan oleh suami
- Pemecahan masalah dilakukan secara musyawarah antar ibu dan suami

B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : baik
Tingkat kesadaran : Composmentis
Antropometri
Berat badan hamil : 50 kg
Tinggi Badan : 158 cm
LILA : 25 cm
Tanda-tanda vital :
Tekanan darah : 110/ 70 mmHg
Suhu : 36,5 º C
Nadi : 84 kali/menit
RR : 21 kali/menit
2. Status Present
- Kepala : Bersih, tidak ada benjolan
- Rambut : Hitam, lurus, bersih tidak ada ketombe,
tidak rontok tidak
- Mata : konjungtiva tidak anemis; sklera tidak
ikterik, simetris kiri dan kanan; refleks pupil ada ; tidak ada sekret
- Hidung : bersih, tidak ada polip
- Mulut : bersih, lembab, gigi tidak caries
- Telinga : simetris, bersih, tidak ada serumen
- Muka : tidak ada oedema, tidak pucat, tidak ada
jerawat
- Leher : tidak ada pembesaran kelenjar thyroid
- Dada : simetris
 - Mammae : tidak ada benjolan yang bersifat pathologis
- Perut : tidak ada benjolan yang bersifat pathologis
- Genetalia : kebersihan; tidak ada tanda-tanda PMS
misal benjolan-benjolan seperti bunga kol, seperti jengger ayam ; keluar
nanah
- Ekstremitas atas & bawah : simetris; tidak ada oedema; kuku bersih;
tidak ada varises
- Kulit : tidak pucat, bersih ; turgor kulit baik
- Tulang belakang : tidak skoliosis , kiposis , lordosis
- Anus : tidak hemoroid
3. Status Obstetri
Inspeksi
Muka : tidak ada cloasma gravidarum
Mammae : areola mammae hiperpigmentasi; kelenjar Montgomery
terlihat / tidak ; Papila mammae menonjol ;colostrum sudah keluar dari hari
pertama ; tidak ada cairan lain yang keluar selain colostrum dan ASI.
Perut : TFU 2 jari bawah pusat
Genetalia :Terdapat lochea rubra, tidak ada perdarahan, luka bekas
jahitan masih belum kering.
4. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

II. INTERPRETASI DATA

Diagnosa :
P2A0, usia 26 tahun, Post Partum hari ke 18
Data Subyektif :
- Ibu mengatakan pengeluaran ASI sedikit, kurang lancar
- Ibu mengatakan ingin periksa
- Data Obyektif :
- KU ibu baik
- Tanda-tanda vital :
 Tekanan darah: 110/ 70 mmHg
Suhu : 36,5 º C
Nadi : 84 kali/menit
RR : 21 kali/menit
- TFU 2 jari bawah pusat
- Terdapat pengeluaran lochea rubra

Masalah : Pengeluaran ASI ibu sedikit

Kebutuhan : Melakukan Pijat Oksitosin

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA POTENSIAL

Tidak ada diagnosa potensial

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

Tidak ada kebutuhan segera

V. INTERVENSI
Hari / tanggal : Sabtu 19 Januari 2019
jam : 09.15

1. Beritahu ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan

2. Jelaskan pada ibu untuk diberikan terapi pijat oksitosin
3. Lakukan pemijatan pada daerah punggung dengan menggunakan terapi pijat oksitosin
4. Anjurkan pada ibu untuk tetap menyusui bayinya walau ASI belum keluar
5. Anjurkan pada suami / keluarga untuk memberikan dukungan dan semangat pada ibu
dalam menjalani masa nifas

VI. IMPLEMENTASI
Hari / tanggal : Sabtu, 19 Januari 2019
jam : 09.30 wib
1. Memberitahu ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
Keadaan umum : baik
Tingkat kesadaran : composmentis
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Suhu : 36,7 0C
Nadi : 88 kali/menit
RR : 22 kali/menit

2. Menjelaskan pada ibu untuk diberikan terapi pijat oksitosin

Pijat oksitosin adalah pemijatan pada daerah tulang belakang leher, punggung atau
sepanjang tulang belakang (vertebrae) sampai tulang costae kelima sampai keenam.
Pijat oksitosin adalah tindakan yang dilakukan oleh suami pada ibu menyusui yang
berupa back massage pada punggung ibu untuk meningkatkan pengeluaran hormon
oksitosin.
3. Melakukan pemijatan pada daerah punggung dengan menggunakan terapi pijat
oksitosin :
1) Melepas pakaian atas pasien
2) Melepaskan bra
3) Berikan handuk pada bagian paha ibu
4) Dudukkan klien pada posisi bersandar ke depan, tangan dilipat diatas meja dengan
kepala diletakkan diatasnya
5) Payudara tergantung lepas tanpa bra
6) Lakukan euflurage 5-10 x
7) Menggunakan dua kepalan tangan dengan ibu jari menunjuk ke depan /
menggunakan kedua ibu jari
8) Pemijatan mulai dari tulang cervical (leher) sampai dengan tulang tulang torakal
5-6 (sebatas tali bra) dengan gerakan sirkuler kemudian berikan sedikit tekanan,
lakukan selama 5-10 menit
9) Lakukan euflurage 5-10 x
10) Melakukan evaluasi
 4. Menganjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya walau ASI belum keluar, karena
hisapan bayi akan merangsang produksi ASI
5. Menganjurkan pada suami / keluarga untuk memberikan dukungan dan semangat pada
ibu dalam menjalani masa nifas agar produksi ASI cepat keluar dan proses pemulihan
cepat kembali

VII. EVALUASI
Hari / tanggal : Minggu, 19 Januari 2019
Jam : 10.00 WIB

1. Ibu dan keluarga sudah mengetahui hasil pemeriksaan

2. Ibu bersedia untuk diberikan terapi pijat oksitosin
3. Telah dilakukan pemijatan pada daerah punggung dengan menggunakan terapi pijat
oksitosin
4. Ibu bersedia untuk tetap menyusui bayinya walau ASI belum keluar
5. Suami / keluarga bersedia untuk memberikan dukungan dan semangat pada ibu dalam
menjalani masa nifas
 Semarang , 15 Januari 2019
Praktikan

Kania Ambarwati
NIM: 1804069

Mengetahui,

Pembimbing Praktek Akademik Clinical Instructure

Sa’adah Mujahidah,M.Tr.Keb Nanta Widayani, Amd.Keb