RESUME KEPERAWATAN

PADA NY. R DENGAN TUMOR ANDOMEN

DI RUANG TERATAI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Disusun Oleh :

Yolanda Sri Bhunga

I4B022001

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
PURWOKERTO
2022
 A. Identitas Klien
Nama : Ny. R
Umur : 55 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat :Gombong RT 002/003 Belik, Pemalang
No.RM :022077xx
Dx. Medis : Tumor Abdomen
B. Riwayat Kesehatan Saat Masuk RS
Pasien datang dengan keluhan perut membesar sejak 2 bulan, benjolan di perut kanan
atas, mual, mudah kenyang, sulit BAB keluarnya sedikit, sesak napas, dan tidak kuat
duduk lama
C. Riwayat Kesehatan Saat Ini
Pasien somnolen, napas cuping hidung, PCO2 24.9 mmHg, PO2 55.8 mmHg, pH 7.45,
nadi 106x/menit.
D. Data Fokus Pengkajian
Data Fokus Diagnosa Intervensi Evidence Based
Nursing
Ds : Pasien Gangguan SLKI : Pertukaran Gas Terapi oksigen
tampak pertukaran Gas (L.01003) NRM 10 lpm (JUFAN
bernapas bd Indikator awal Akhir & Uyun, n.d.)
cuping hidung ketidakseimbang- PCO2 2 4 P : pasien dengan
an ventilasi- PO2 2 4 gangguan
Do : perfusi pH arteri 4 5 pertukaran gas
- PCO2 24.9 I : pemberian terapi
mmHg SIKI : Pemantauan oksigen untuk
- PO2 55.8 Respirasi (I.01014) peningkatan PO2
mmHg 1. Monitor frekuensi, C:-
- Ph 7.45 irama, kedalaman O : PO2 meningkat
(ambang dan upaya napas lebih efektif
max) 2. Monitor nilai
- Takikardi AGD
(106x/menit 3. Terapi Oksigen
) 4. Dukungan
- Kesadaran Ventilasi
menurun 5. Kolaborasi
pemberian obat
inhalasi jika
diperlukan
6. Informasikan hasil
pemantauan
DAFTAR PUSTAKA
JUFAN, A. Y., & Uyun, Y. (n.d.). Perbandingan tekanan parsial oksigen (PO2) vena
umbilikalis fetus menggunakan non rebreathing mask (NRM) 10 liter per menit dan kanul
nasal 3 liter per menit pada seksio sesaria dengan teknik anestesi spinal.