RESUME KEPERAWATAN

PADA TN. S DENGAN PERITONITIS

DI RUANG TERATAI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Disusun Oleh :

Yolanda Sri Bhunga

I4B022001

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
PURWOKERTO
2022
 A. Identitas Klien
Nama : Tn. S
Umur : 82 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jawa tengah
No.RM :0221xxxx
Dx. Medis : Peritonitis
B. Riwayat Kesehatan Saat Masuk RS
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada perut sebelah kiri, BAB tidak lancar, dan ada
rasa mual serta nafas sesak
C. Riwayat Kesehatan Saat Ini
Pasien post op appendectomy, napas cepat tidak beraturan, RR 21x/menit, otot bantu
pernapasan (+), napas cuping hidung (+)
D. Data Fokus Pengkajian
Data Fokus Diagnosa Intervensi Evidence Based Nursing
Ds : Pola SLKI : Pertukaran Gas Breathing retraining
Pasien gelisah napas (L.01003) merupakan Teknik pola
dan tampak tidak Indikator awa Akhi napas santai dan lembut,
sulit bernapas efektif l r meminimalkan kerja
Dispnea 3 4 pernapasan dan
Do : Pernapasa 3 4 membangun kontrol
- RR n cuping kepercayaan dalam
21x/menit hidung menghadapi episode akut
- Penggunaan Frekuensi 3 4 pernapasan (Sutrisno et al.,
otot bantu napas 2015)
pernapasan P : pasien dengan
- Pernapasan SIKI : Manajemen jalan gangguan pola napas tidak
cuping napas (I.01011) efektif
hidung 1. Monitor pola napas I : Dilakukan 2x sehari
2. Posisikan semi- masing-masing 10 menit
fowler C : pasien terpasang nasal
3. berikan oksigen kanul 4 lpm
4. kolaborasi O : saturasi oksigen
pemberian meningkat dan sesak napas
bronkodilator, jika berkurang.
perlu

DAFTAR PUSTAKA
Sutrisno, R. Y., Sitorus, R., & Kariasa, I. M. (2015). Breathing retraining. Program Studi FKIK UMY.