PEMERINTAH DISTRIK TANAH MIRING

KAMPUNG NGGUTI BOB

 PEMERINTAH DISTRIK TANAH MIRING
KAMPUNG NGGUTI BOB

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA

Nomor : 503 / 115 / NGB / IV / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kampung Ngguti Bob,dengan ini menerangkan
bahwa :

Nama : SITI ROMADONA

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Tempat Tanggal Lahir : MERAUKE,13-03-1993

Kewarga Negaraan : Indonesia

Status Perkawinan : Kawin

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat : Kampung Ngguti Bob, Rt.006 Rw. 003

Distrik Tanah Miring.

Keterangan : Nama tersebut di atas benar-benar memiliki

Lahan Usaha pertanian tanaman pangan seluas
10 Ha.

Demikian surat keterangan Domisili Usaha ini di buat, agar dapat di pergunakan sebagaimana

Perlunya.

Ngguti Bob, 14 April 2022

Sekretaris Kampung

( M A R K U M)
NIP: 19650204 201001 1002
 PEMERINTAH DISTRIK TANAH MIRING
KAMPUNG NGGUTI BOB
Ala mat : Jalan Raya Jagebob Hp. 08114857142 / 081344258519

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN SERTIFIKAT

 Nomor : 590 /268

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kampung Ngguti Bob menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : MUHAMMAD SAID

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Tempat /Tgl .Lahir : Merauke28-08-1991
Kewarga Negaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kampung Ngguti Bob, Rt. 08 RW 03
Distrik Tanah Miring.
Keterangan : Yang bersangkutan adalah benar-benar memiliki
Lahan Pekarangan dengan sertifikat atas nama
SUKARYAdengan Nomor Hak187Surat
ukurNomor : 962/1992 Tanggal 5-2-1992
Luas 2.500 M2

Demikian Surat Keterangan Kepemilikan tanah ini di buat, agar dapat di pergunakan
Seperlunya.

Ngguti Bob, 24 – 06 -2019

Kepala Kampung

( R O S I D I N)

PEMERINTAH DISTRIK TANAH MIRING

KAMPUNG NGGUTI BOB

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA

Nomor : 503 / 35
 Yang bertanda tangan di awah ini Kepala Kampung Ngguti Bob,dengan ini menerangkan
bahwa :

Nama : NUR AHMAD PANIMO

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Tempat /Tgl .Lahir : karang anyar,12-11-1982
Kewarga Negaraan : INDONESIA
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Kampung Ngguti Bob, Rt. 04 RW 02
Distrik Tanah Miring.

Keterangan : Nama tersebut di atas benar-benar memiliki

Usaha Pertanian Tanaman Pangan Seluas 4 Ha.
Demikian surat keterangan Domisili Usaha ini
di buat, agar dapat di pergunakan sebagaimana

Perlunya.

Ngguti Bob, 1, juli 2016

Kepala Kampung

( R O S I D I N)