Tasewdkk.

BMC Res Notes (2019) 12:612

https://doi.org/10.1186/s13104-019-4661-x Catatan Penelitian BMC Akses

CATATAN PENELITIAN Terbuka

Praktik dokumentasi
keperawatan
dan faktor yang berhubungan antara
perawat di rumah sakit umum, Tigray,
Ethiopia
Hagos Tasew* , Teklewoini Mariye dan Girmay Teklay

Abstrak
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui praktik dokumentasi dan faktor-faktor yang
mempengaruhi praktik dokumentasi pada perawat yang bekerja di rumah sakit umum wilayah Tigray,
Etiopia.
Hasil: Dalam penelitian ini, ada 317 peserta dengan tingkat respon 99,7%. Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa dokumentasi asuhan keperawatan praktik belum memadai (47,8%).
Ketidakcukupan lembar pendokumentasian AOR=3.271, 95% CI (1.125, 23.704), ketidakcukupan waktu
AOR=2.205, 95% CI (1.101, 3.413) dan dengan standar operasional dokumentasi keperawatan
AOR=2.015, 95% CI (1.205, 3.70 ) berhubungan secara signifikan dengan praktik dokumentasi asuhan
keperawatan. Kesimpulannya, lebih dari separuh perawat tidak mendokumentasikan asuhan
keperawatan mereka. Institusi pemberi kerja harus memberikan pelatihan tentang dokumentasi asuhan
keperawatan untuk meningkatkan pengetahuan dan menciptakan kesadaran tentang dokumentasi
perawat kepada direktur keperawatan dan chief executive officer untuk mengakses persediaan
pendokumentasian yang memadai selain mempekerjakan lebih banyak perawat.
Kata kunci: Praktik, Dokumentasi, Perawat, Faktor Terkait
menunjukkan bahwa dokumentasi keperawatan
memiliki hubungan dengan kematian pasien [6].
Pengantar Meskipun menyimpan catatan pasien adalah bagian
Dokumentasi keperawatan adalah catatan asuhan dari kewajiban profesional mereka, banyak penelitian
keperawatan yang direncanakan dan disampaikan mengidentifikasi kekurangan dalam praktik
kepada pasien individu oleh perawat yang memenuhi
syarat atau pengasuh lain di bawah arahan perawat *Korespondensi: tasewh2@gmail.com
yang berkualifikasi [1]. Dokumentasi keperawatan Departemen Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan,
adalah sumber informasi klinis utama untuk Universitas Aksum, Aksum,
memenuhi persyaratan hukum dan profesional [2]. Ini dokumentasi Ethiopia di antara perawat di seluruh
adalah komponen penting dari praktik keperawatan dunia [7, 8]. Telah dilaporkan bahwa catatan
yang aman, etis dan efektif baik dilakukan secara keperawatan sering tidak lengkap [8, 9], kurang
manual maupun elektronik [3]. Dokumentasi akurat dan berkualitas buruk [10, 11]. Tantangan
keperawatan harus memenuhi persyaratan hukum untuk dokumentasi yang dilaporkan sejauh ini,
dokumentasi asuhan keperawatan [4]. termasuk kekurangan staf [12, 13], pengetahuan yang
Menurut survei yang dilakukan oleh WHO telah tidak memadai tentang pentingnya dokumentasi
menunjukkan bahwa komunikasi yang buruk antara [12–15], beban pasien [12, 14], kurangnya pelatihan
profesional perawatan kesehatan merupakan salah dalam layanan [14, 15] dan kurangnya dukungan dari
satu faktor kesalahan medis [5]. Ada juga bukti yang kepemimpinan keperawatan [12].
 Sebagai obat untuk ini, banyak peneliti
merekomendasikan untuk menggunakan pendekatan
multidisiplin seperti untuk mengembangkan kebijakan
dan pedoman dokumentasi asuhan keperawatan [12,
13, 15] dan memberikan kesempatan pelatihan
berkelanjutan berkelanjutan untuk perawat pada
efektivitas dokumentasi [7, 12, 13, 16, 17]. Pemimpin
keperawatan juga diharapkan untuk mendukung,
memotivasi [12, 17] dan menambah jumlah staf [15]
untuk praktik dokumentasi yang lebih baik.
Studi dari Afrika Selatan dan Uganda melaporkan
kekurangan dalam sikap, pengetahuan dan perilaku
praktek [17, 18]. Studi yang dilakukan di Kenya dan
Ghana juga membuktikan kurangnya metode standar
dan informasi dokumentasi keperawatan yang tidak
memadai [12, 13]. Di Ethio pia, pengumpulan data
yang tidak memadai dengan kualitas yang kurang
adalah

© The Author(s) 2019. Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons
Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0 /), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan
reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan Anda memberikan kredit yang sesuai kepada penulis asli
dan sumbernya, memberikan tautan ke lisensi Creative Commons,
dan menunjukkan jika ada perubahan. Pengabaian Dedikasi Domain Publik Creative Commons
(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk data yang disediakan dalam artikel ini,
kecuali dinyatakan lain.
Tasewdkk. BMC Res Notes (2019) 12:612 Halaman 2 dari 6
diuji sebelumnya dengan 5% (16 sampel) dari total
ukuran sampel perawat yang bekerja di rumah sakit
Adwa dengan kuesioner self-administer dan hasilnya
digunakan untuk memeriksa keandalan, konsistensi
ditemukan masalah [18–21]. Tujuan dari penelitian ini dan kelengkapan kuesioner dan beberapa perbaikan
adalah untuk menilai praktik dokumentasi dilakukan pada kata-kata. Keandalan kuesioner
keperawatan dan faktor-faktor yang terkait dengan diperiksa menggunakan Cronbach alpha (0,79).
praktik dokumentasi keperawatan di rumah sakit
umum Tigray, Ethiopia. Praktik dokumentasi
Praktik peserta penelitian diukur dengan
Teks utama menggunakan 10 butir soal pilihan ganda. Nilai 3, 2, 1
Metode dan nol diberi skor untuk opsi “selalu”,
Desain penelitian deskriptif kuantitatif cross-sectional “kadang-kadang”, “jarang” dan “tidak pernah”. Untuk
digunakan. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 1-17 pertanyaan yang memiliki beberapa jawaban benar
November 2017. Populasi sumber penelitian ini dan salah (n=8), sistem penilaian menggunakan
adalah seluruh perawat yang bekerja di rumah sakit proporsi jawaban yang benar [15].
milik pemerintah wilayah Tigray. Ukuran sampel
ditentukan formula dengan proporsi 37,4% dari Pengetahuan dokumentasi
penelitian sebelumnya yang
Pengetahuan peserta penelitian diukur dengan
dilakukan di rumah sakit umum wilayah Amhara Utara menggunakan 10 butir soal dengan pilihan ganda dan
[14], 95% confdence interval (CI), dan 5% margin of
skoring berdasarkan
error. Ukuran sampel akhir adalah 317. Pemilihan
sejumlah jawaban yang diberikan pada setiap
rumah sakit untuk penelitian dilakukan dengan
pertanyaan. Nilai 1 dan 0 dinilai untuk opsi "ya" dan
menggunakan simple random sampling setelah
"tidak dan saya tidak tahu".
semua rumah sakit di wilayah tersebut diidentifikasi.
Peserta penelitian dipilih berdasarkan metode undian
dan jumlah sampel di setiap rumah sakit dipilih sesuai Sikap praktik
dengan rumus alokasi proporsional. Sikap peserta penelitian diukur dengan menggunakan
Perawat yang bekerja di bangsal rawat inap dan pertanyaan skala likert dengan 10 item.
rawat jalan; perawat yang memiliki status kerja Data yang terkumpul diperiksa kelengkapannya dan
sebagai perawat profesional minimal selama 6 bulan dibersihkan secara manual kemudian data tersebut
dan mereka yang sukarela berpartisipasi dimasukkan ke komputer dengan software SPSS
diikutsertakan dalam penelitian. versi 22 yang digunakan baik untuk pemasukan data
Kuesioner terstruktur yang dikelola sendiri maupun untuk analisis. Statistik deskriptif seperti
dikembangkan untuk mengumpulkan data mengenai mean, frekuensi dan persentase. Regresi logistik
praktik dokumentasi keperawatan dan faktor-faktor biner digunakan untuk statistik inferensial. Regresi
yang terkait. Praktik dan pengetahuan pertanyaan logistik bivariabel dan multivariabel diterapkan untuk
dokumentasi keperawatan dikembangkan mengukur kekuatan asosiasi.
berdasarkan pedoman nasional yang disiapkan oleh
FMOH (EHRIG), berbagai buku yang ditulis tentang Good practice
dokumentasi keperawatan dan literatur yang terkait Tose responden yang mendapat skor di atas atau
dengan topik [14, 15, 22, 23]. sama dengan skor rata-rata soal latihan.
Sebelum pengumpulan data aktual, item tersebut

Pengetahuan baik
Tose responden yang mendapat skor di atas atau
sama dengan skor rata-rata pertanyaan pengetahuan
[14].
Sikap Menguntungkan
Responden yang mendapat skor di atas atau sama
dengan skor rata-rata pertanyaan sikap [14].
Hasil
Karakteristik sosiodemografi responden A 317
responden berpartisipasi dalam penelitian ini dari 316
kembali kuesioner membuat tingkat respon 99,7%.
Dari 316 perawat yang berpartisipasi dalam penelitian
ini, 207 (65,5%) adalah perempuan dan 109 (34,5%)
adalah laki-laki. Dua ratus delapan (65,5%) termasuk
dalam rentang kelompok usia 25-34 tahun. Sebagian
menilai Tasewet al baik. BMC Res Notes (2019) 12:612 Halaman 3 dari 6
Tabel 1 Karakteristik sosio demografi responden di
(dalam satu tahun)
Frekuensi Variabel (n=316)
Persentase
Kelompok umur responden 2017
<24 50 15,8 25–34 208 65,8 35–44 33 10,4 45–54 18 5,7
55–60 7 2.2 Jenis Kelamin responden
Laki-laki 109 34,5 Perempuan 207 65,5 Tingkat Pendidikan
Responden
Ijazah Perguruan Tinggi 18 5,7 Sarjana 279 88,3 MSc 19 6
Tingkat Profesional Responden
Perawat Klinik Junior 16 5,1 Profesi Perawat Junior 148 46,8
Profesi Perawat Senior 152 48,1 Pengalaman Kerja
Responden (dalam tahun)
< 2 100 31,6 2–5 109 34,5 >5 107 33,9 Pengaturan kerja
responden di rumah sakitnya
Bangsal rawat inap 161 50,9 Bagian rawat jalan 155 49,1
praktik dan sisanya 165 (52,2%) dari subjek penelitian
mendapat nilai di bawah rata-rata.
Di antara semua perawat, 230 (72,8%) dari mereka
memeriksa catatan keperawatan yang ditulis oleh
rekan mereka yang sebagian besar 130 (56,5%)
mengatakan catatan tersebut tidak lengkap. Mengenai
sistem pendokumentasian, mayoritas 262 (82,2%)
dari mereka menolak penerapan dokumentasi
keperawatan terkomputerisasi di rumah sakit mereka.
Mengenai praktik dokumentasi asuhan pasien,
sebagian besar 165 (52,2%) responden memiliki
praktik dokumentasi keperawatan yang buruk
(Tabel2).
besar responden memegang gelar sarjana 279
(88,3%). Seratus dua (48,1%) dari mereka adalah
perawat profesional senior sementara 148 (46,8%)
adalah perawat profesional junior dan 11 (5,1%)
adalah perawat klinis junior. Sepertiga dari peserta
bekerja sebagai perawat selama 2-5 tahun ketika 107
(33,9%) dan 100 (31,6%) dari mereka bekerja
masing-masing selama lebih dari 5 tahun dan kurang
dari 2 tahun (Tabel1).
Praktik Perawat Terhadap Praktik Dokumentasi
Keperawatan Digunakan 10 soal pilihan ganda yang
memiliki nilai potensial 12 dan nilai rerata 7,26
(SD±2,03). Untuk penelitian ini, kinerja peserta
dikategorikan menjadi praktik baik dan buruk dengan
skor 7,26 (nilai rata-rata) atau di atas baik, sedangkan
yang di bawah skor rata-rata memiliki praktik buruk.
Seratus lima puluh satu (47,8%) responden
rumah sakit umum terpilih Tigray, Ethiopia, 2017
Tabel 2 Praktik dokumentasi keperawatan di antara
perawat yang bekerja di rumah sakit umum terpilih
Tigray, Ethiopia,
Persen
Variabel Frekuensi (n=316)
Pengetahuan responden terhadap dokumentasi
keperawatan Sebanyak 10 pertanyaan pilihan ganda
digunakan untuk mengukur pengetahuan responden
tentang dokumentasi keperawatan dan nilai rata-rata
adalah 4,9 (SD±1,9). Skor minimum adalah 1,5 dan
maksimum 9. Skor rata-rata total untuk pertanyaan
pengetahuan adalah 4,9. Dari semua responden, 136
(43%) subjek mendapat skor di atas atau
Dokumentasi keperawatan untuk setiap pasien (n=316)
Selalu 188 59,5 Kadang-kadang 118 37,3 Jarang 8 2,5 Tidak
pernah 2 0,6 Preferensi waktu untuk mendokumentasikan
asuhan (n=316)
Kapan saja nyaman 118 37.3 Segera atau segera setelah
perawatan diberikan 160 50.6 Di akhir jam kerja 36 11.4 Saya
tidak tahu 2 0.6 Cara menjaga kerahasiaan catatan (n=316)
Akses hanya untuk yang berwenang 214 54 Lindungi kata
sandi komputer 42 10.6 Memperoleh informed consent 74
18.7 Kerahasiaan setelah kematian 31 7.8 Saya tidak tahu 35
8.8 Membaca catatan rekan kerja (n=316)
Ya 230 72.8 Tidak 86 27.2 Catatan rekan kerja memenuhi
standar (n=230)
Ya 100 43.5 Tidak 130 56.5 Dokumen pendidikan atau
saran (n=316)
Selalu 116 36.7 Kadang-kadang 109 34,5 Jarang 34 10.8
Tidak Pernah 57 18
Menggunakan sistem dokumentasi terkomputerisasi(n=316)
Ya 54 17.1 Tidak 262 82.9 Melaporkan kesalahan medis
secara sukarela (n=316)
 Ya 225 71.2 Tidak 91 28.8 Cara perekaman
kesalahan(n=225)
Tidak ada kata-kata seperti” kesalahan” atau “kesalahan” 86
32.5 Fakta saja 13 2 49.8 Saya tidak tahu 47 17.7
Mendokumentasikan respon pasien terhadap perawatan
(n=316)
Ya 187 59.2 Tidak 129 40,8
Tasewdkk. BMC Res Notes (2019) 12:612 Halaman 4 dari 6
Sikap responden terhadap dokumentasi keperawatan
Sikap peserta dinilai melalui skala Likert, dengan skor
item mulai dari sangat setuju (5) hingga sangat tidak
setuju (1) yang memiliki skor potensial dari 50. Nilai
rata-rata total untuk sikap adalah 42 (SD±4.9) dan
skor yang lebih besar atau sama dengan rata-rata
dikategorikan sebagai baik dan tidak baik untuk skor
di bawah rata-rata. Dalam penelitian ini skor sikap
keseluruhan peserta penelitian menunjukkan bahwa
di atas separuh responden 176 (55,7%) memiliki sikap
yang baik dan sisanya 140 (44,3%) memiliki sikap
yang tidak baik.
Alasan praktik dokumentasi asuhan keperawatan
yang buruk Dari 128 (40,5%) responden yang tidak
mendokumentasikan setiap asuhan yang diberikan
kepada pasien. Sebagian besar 65 (41,9%) dari
mereka melaporkan alasan mereka kekurangan
waktu diikuti oleh kekurangan lembar dokumentasi,
staf yang tidak memadai, kurangnya motivasi dari
supervisor dan kurangnya kewajiban dari institusi
pemberi kerja sebesar 38 (24,5%), 28 (18,1%) , 17
(11%) dan 7 (4,5%) masing-masing.
Faktor yang berhubungan dengan praktek
dokumentasi rencana asuhan keperawatan
Menggunakan regresi logistik biner, rasio odds kasar
dengan interval kepercayaan 95% dihitung untuk
menentukan signifikansi statistik dan kekuatan
hubungan antara masing-masing variabel. Variabel
yang memiliki nilai p <0,25 dalam analisis logistik
bivariat dimasukkan ke dalam analisis logistik
multivariabel dan rasio odds yang disesuaikan
kemudian dihitung untuk menyelidiki hubungan
dengan variabel pembaur terkontrol.
Berdasarkan temuan penelitian ini, perawat yang
tidak mengetahui standar operasional dokumentasi
keperawatan dua kali lebih mungkin memiliki praktik
dokumentasi keperawatan yang buruk dibandingkan
dengan perawat yang terbiasa (AOR=2.015, 95% CI
1.205, 3.370). Selain itu, kekurangan waktu dan
mereka yang tidak memiliki lembar dokumentasi dua
kali [AOR=2.205, 95% CI (1.101, 3.413)] dan tiga kali
[AOR=3.271, 95% CI (1.125, 23.704)] lebih mungkin
untuk melakukan keperawatan yang buruk
dokumentasi bila dibandingkan dengan mereka yang
sama dengan nilai rata-rata dan sisanya 180 (57%)
dari mereka mendapat skor di bawah rata-rata.
Seratus delapan puluh (57%) responden ditemukan
memiliki pengetahuan dokumentasi yang buruk.
memiliki waktu yang cukup dan
lembar dokumen yang memadai masing-masing
(Tabel3).
Diskusi
Studi cross-sectional ini bertujuan untuk menyelidiki
praktik dokumentasi keperawatan dan faktor-faktor
yang terkait di antara perawat di rumah sakit umum
Tigray, Ethiopia.
Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa
pengenalan standar operasional dokumentasi
keperawatan, kurangnya waktu dan ketidakcukupan
lembar pendokumentasian berpengaruh signifikan
terhadap praktik pendokumentasian asuhan
keperawatan.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa praktik
dokumentasi asuhan keperawatan tidak memadai
(47,8%) di antara perawat serupa dengan Nigeria [24]
di mana praktik dokumentasi dan pengetahuan
ditemukan tidak cukup. Temuan ini lebih tinggi dari
Indonesia 33,3% [23] dan RS Universitas Gondar
(37,4%) [14]. Perbedaan ini mungkin karena
perbedaan dalam periode penelitian karena mungkin
ada perbedaan informasi dengan kesenjangan waktu
karena penelitian dilakukan sebelum 2 tahun dan
setelah teknologi memiliki pertumbuhan yang lebih
cepat seperti perawatan cerdas yang diperkenalkan di
sebagian besar rumah sakit di Ethiopia. Alasan lain
bisa jadi variasi pengembangan pendidikan perawat di
seluruh negara [25]. Sebagian besar (52,2%) dari
peserta penelitian dalam penelitian ini
mengungkapkan praktik dokumentasi keperawatan
yang buruk yang bertepatan dengan penelitian yang
dilakukan di rumah sakit rujukan Felege Hiwot
(87,5%) [19] di mana kesalahan pemberian obat
disebabkan oleh kesalahan dokumentasi keperawatan
[19]. Temuan ini lebih rendah dari temuan dari Afrika
Selatan 68,3% [22] dan Nigeria 70% [15]. Hal ini
mungkin disebabkan oleh pengetahuan yang tidak
memadai seperti yang ditunjukkan dalam studi-studi
tersebut, kesukaan terhadap lingkungan kerja dan
struktur organisasi.
Beberapa hambatan telah diidentifikasi untuk
menghambat praktik dokumentasi keperawatan dalam
penelitian ini. Perawat yang mengetahui ketersediaan
standar operasional dokumentasi keperawatan dua
kali lebih mungkin untuk mendokumentasikan
asuhannya dibandingkan dengan perawat yang belum
terbiasa. Demikian pula, kurangnya waktu dan
kelangkaan lembar adalah faktor utama yang secara
 negatif mempengaruhi praktik dokumentasi perbedaan dalam keakraban dengan garis panduan
keperawatan dalam penelitian ini. Responden yang dokumentasi [14].
kekurangan waktu dua kali lebih mungkin untuk
mendokumentasikan (41,9%) serupa dengan
penelitian yang dilakukan di Nigeria (41,7%) [15] dan Kesimpulan
Inggris (47%). Praktik dokumentasi asuhan keperawatan buruk di
Meskipun asosiasi non-signifikan, pengetahuan kalangan perawat. Kurangnya lembar
telah menunjukkan hubungan dengan praktek pendokumentasian, kurangnya waktu dan
dokumentasi dalam studi lain. Tingkat pengetahuan pemahaman standar operasional pendokumentasian
peserta dalam penelitian ini adalah 43% yang keperawatan merupakan faktor yang berhubungan
bertentangan dengan temuan dari Rumah Sakit dengan praktik pendokumentasian asuhan
Universitas Gondar (58,3%) [14], Afrika Selatan keperawatan. Rekomendasi berikut harus diteruskan
(74,9%) [22], Irak (59%) [16] dan Indonesia ( 82,7%) ke fasilitas kesehatan:
[23]. Ketidakkonsistenan ini mungkin terkait dengan
variabilitas sosio demografis dari peserta studi atau
Tasewet al. BMC Res Notes (2019) 12:612 Halaman 5 dari 6

Tabel 3 Analisis regresi logistik bivariat dan multivariat untuk hubungan antara praktik dokumentasi
keperawatan dengan pengetahuan, sikap dan faktor organisasi di antara perawat yang bekerja di rumah sakit
umum terpilih di Tigray, Ethiopia, 2017
Variabel Praktik tingkat Odds Ratio (95% CI) Praktek buruk Praktek baik Crude (COR) Adjusted(AOR) N % N %

Pengetahuan
Buruk 96 53,3 84 46,7 0,901 (0,577,1.407)
Baik 69 50,7 67 49,3 1
Sikap
76 54,3 64 45,7 1
Baik 89 50.6 87 49.4 1.161 (0.744,1.811)
Kurangnya sprei
Ya 30 78.9 8 21.1 1.252 (1.111,0.569)a 3.271 (1.125, 23.704)b Tidak 135 48,6 143 51,4 1 1 Ketidakcukupan Staf
Ya 18 64,3 10 35,7 0,252 (0,111,0,569)a 0,580 (0,236,1.425) Tidak 147 51 141 49 1 1 Kekurangan waktu
Ya 53 81,5 12 18,5 1,182 (1.093,1.358)a 2.205 ( 1.101, 3.413)b Tidak 112 44,6 139 55,4 1 1 Kurang motivasi
Ya 14 82,4 3 17,6 0,219 (0,062,0,0776)a 0,263 (0,069,1.008) Tidak 151 50,5 148 49,5 1 1 Keakraban dengan kebijakan rumah sakit
Tidak familier 87 43,7 25 49 2.575 (1.600.4.143)a 2.015 (1.205.3.370)b Familiar 26 51 14 21,2 1 1 Setting Kerja
Rawat Jalan 91 58,7 64 41,3 1 1 Rawat Inap 74 46 87 54 1,672 (1,071,2,609)a 1,591 (0,973,2.600)
a
Faktor yang berhubungan dengan praktik dokumentasi keperawatan dalam analisis bivariat
b
Faktor terkait dengan praktik dokumentasi keperawatan dalam analisis multivariabel
FMOH: Kementerian Kesehatan Federal; IQR: rentang antar
kuartil; SPSS: Paket Statistik untuk Ilmu Sosial.
• Menyediakan program pelatihan untuk
meningkatkan pengetahuan perawat dan Ucapan Terima Kasih
Kontribusi penulis
membiasakan mereka dengan kebijakan HT: Menyusun studi, merancang kuesioner, pengumpulan data,
institusional mengenai dokumentasi dan analisis data terarah. Semua penulis berpartisipasi dalam desain
menyediakan materi dokumentasi yang kuesioner, pengumpulan data, analisis data, penulisan naskah.
Semua penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.
memadai.
Pendanaan
Tidak ada dana yang diterima.
Keterbatasan Ketersediaan data dan bahan
Kumpulan data yang digunakan dan/atau dianalisis selama studi saat
ini tersedia dari penulis terkait atas permintaan yang wajar.
• Karena penelitian ini didasarkan pada data yang
dilaporkan sendiri, sebagian besar variabel Persetujuan etika dan persetujuan untuk berpartisipasi Izin
mungkin telah terkena bias keinginan sosial. etis diperoleh dari Institutional Review Board (IRB) Universitas
Aksum (AKU), Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, Departemen
Keperawatan. Surat resmi diperoleh untuk memperoleh izin dari
administrasi rumah sakit yang dipilih. Persetujuan diperoleh dari
Singkatan
rumah sakit yang berpartisipasi untuk mengelola kuesioner kepada
AOR: rasio ganjil yang disesuaikan; CI: interval kepercayaan;
populasi yang bersangkutan dan persetujuan tertulis diperoleh dari
 setiap responden, menjelaskan maksud dan tujuan penelitian.
Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada perawat yang
sangat membantu dalam pengumpulan data dan peserta studi.
Tasewdkk. BMC Res Notes (2019) 12:612 Halaman 6 dari 6
Persetujuan untuk publikasi
Tidak berlaku.
Kepentingan yang bersaing
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki kepentingan
yang bersaing.
Diterima: 22 Januari 2019 Diterima: 18 September
2019
Kerahasiaan juga dijamin selama penelitian.
22. Olivier JM, Kyriacos U. Pencatatan: sikap yang dilaporkan sendiri,
pengetahuan dan perilaku praktik perawat di rumah sakit Cape
Town yang dipilih. Prof Nur hari ini. 2011;15(4):8–9.
23. Motea P, Rantetampang AL, Pongtikuc A. Faktor yang
berhubungan dengan prestasi kerja perawat dengan
dokumentasi keperawatan kesehatan di RSUD Paniai
Provinsi Papua. Int J Sci Basic Appl Res (IJSBAR).
2016;30(4):231–47.
24. Oseni O, Adejumo P. Perawat melaporkan praktik dan
pengetahuan tentang penilaian luka, alat penilaian dan
dokumentasi di rumah sakit terpilih di Lagos, Nigeria. Afr J Med
Med Sci. 2014;43(2):149–57.
25. Nursalam, F., L. Dang, dan Y. Arief. Pendidikan Keperawatan di
Indonesia: Tren Saat Ini dan Masa Depan. Dalam: Konferensi
Keperawatan Internasional Shanghai, Shang hai Cina; 2009.

Catatan Penerbit
Referensi Springer Nature tetap netral sehubungan dengan klaim yurisdiksi
1. Urquhart C, Currel R, Grant MJ, Hardiker NR. Sistem catatan di peta yang diterbitkan dan afiliasi institusional.
keperawatan: efek pada praktik keperawatan dan hasil
perawatan kesehatan. Sistem Basis Data Cochrane Rev.
2009;1:1–66.
2. Daskein R, Moyle W, Creedy D. Pengetahuan perawat perawatan
lanjut usia tentang dokumentasi keperawatan: perspektif Australia. J
Clin Nurs. 2009;18:2087–95. 3. Sekolah Tinggi Perawat Terdaftar
Nova Scotia. Pedoman dokumentasi untuk perawat terdaftar. 2012;
http://www.crnns.ca.
4. Republik Demokratik Federal Ethiopia. KUHP FDRE: proklamasi
No. 414/2004. 9 Mei 2005: Addis Ababa, Etiopia. 5. Ente C,
Oyewumi A, Mpora OB. Pemahaman dan kesadaran profesional
kesehatan tentang keselamatan pasien dan kualitas perawatan di
Afrika: sebuah studi survei. Int J Risiko Saf Med. 2010;22(2):103–10.
6. Collins SA, dkk. Hubungan antara dokumentasi keperawatan
dan kematian pasien. Am J Crit Care. 2013;22(4):306–13.
7. Lindo J, dkk. Audit dokumentasi keperawatan di tiga rumah sakit
umum di Jamaika. J Nurs Cendekia. 2016;48(5):499–507.
8. Broderick MC, Cofey A. Person centered care dalam
dokumentasi keperawatan. Int J Orang Tua Nurs.
2013;8(4):309–18. Siap untuk mengirimkan penelitian Anda? Pilih BMC dan dapatkan manfaat dari:
9. Jasemi M, dkk. Pengetahuan dan praktik perawat rumah sakit
pengajaran Tabriz tentang dokumentasi keperawatan. Thrita. • pengiriman online yang cepat dan nyaman
2012;2(2):133–8. 10. Gomes DC, dkk. Istilah yang digunakan oleh
perawat dalam pendokumentasian kemajuan pasien. Revista • tinjauan sejawat menyeluruh oleh peneliti berpengalaman di bidang Anda
Gaúcha de Enfermagem. 2016;37(1):e53927. 11. Considine J, •
publikasi cepat tentang penerimaan
Trotter C, Currey J. Perawat dokumentasi observasi fisiologis dalam
tiga pengaturan perawatan akut. J Clin Nurs. 2016;25(1–2):134–43. dukungan untuk data penelitian, termasuk tipe data yang besar dan
•
12. Johnson BB. Dokumentasi keperawatan sebagai alat
kompleks
komunikasi: (studi kasus dari Ghana); 2011. • Akses Terbuka emas yang mendorong kolaborasi yang lebih
13. Jumlah MT, Chebor MA. Dokumentasi: perspektif sejarah,
luas dan peningkatan kutipan • visibilitas maksimum untuk penelitian
tujuan, manfaat dan tantangan yang dihadapi oleh perawat.
Int J Hum Soc Sci. 2013;3(16):236–40. Anda: lebih dari 100 juta tampilan situs web per tahun
14. Kebede M, Endris Y, Zegeye DT. Praktik pendokumentasian
asuhan keperawatan: tugas asuhan keperawatan yang belum Di BMC, penelitian selalu berlangsung.
selesai di RS Universitas Gondar. Menginformasikan Kesehatan
Pelajari lebih lanjut biomedcentral.com/submissions
Soc Care. 2016;42:1–13.
15. Taiye BH. Pengetahuan dan praktik pendokumentasian antar
perawat di Rumah Sakit Pendidikan Universitas Ahmadu Bello.
IOSR J Nurs Ilmu Kesehatan (IOSR JNHS). 2015;4(6)::1–6.
16. Hamid RY, Allo RR. Penilaian pengetahuan perawat tentang
dokumentasi keperawatan. Kufa J Nurs Sci.
2014;4(1):137–44.
17. Nakate G, dkk. Pengetahuan dan Sikap Perawat Uganda Pilih
terhadap Dokumentasi Perawatan Pasien. Afr J Nurs Midw.
2015;2(1):056. 18. Konsultasi Gelombang Vital. Sistem informasi
kesehatan di negara berkembang, dalam analisis lanskap; 2009.
hal. 69–70.
19. Feleke SA, Mulatu MA, Yesmaw YS. Kesalahan pemberian
obat: besarnya dan faktor terkait di antara perawat di Ethiopia.
BMC Nur. 2015;14(1):53.
20. Wong R, Bradley EH. Mengembangkan pendaftaran pasien dan
sistem manajemen rekam medis di Ethiopia. Perawatan Kesehatan
Berkualitas Int J. 2009;21(4):253–8. 21. Tola K, dkk. Meningkatkan
kelengkapan rekam medis rawat inap di RS Rujukan Menelik II, Addis
Ababa, Ethiopia. Kesehatan Masyarakat Adv. 2017;2017:5.