Sebuah studi skala besar tentang stres, emosi,

dan tekanan darah dalam kehidupan

sehari-hari menggunakan platform digital
Amie M. Gordona,148109 dan Wendy Berry Mendesb,1Psikologi
Departemen
, Universitas Michigan, Ann Arbor, MI; dan bDepartment of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of California, San Francisco, CA 94143

Diedit oleh Douglas S. Massey, Princeton University, Princeton, NJ, dan disetujui 22 Juni 2021 (diterima untuk ditinjau 22 Maret 2021)
2

Stres sering terkait dengan respons patofisiologis, seperti reaktivitas

0

tekanan darah (BP), yang bila dialami berulang kali dapat menjadi yang, seiring waktu, dapat berdampak buruk pada kesehatan fisik
salah satu jalur di mana stres menyebabkan kesehatan fisik yang dan mental. SEBUAH
buruk. Studi laboratorium dan lapangan sebelumnya yang ,

menghubungkan stres dengan tindakan fisiologis dibatasi oleh 0

sampel kecil, grafik demo yang sempit, dan manipulasi stres buatan, laporan tahunan skala besar tentang stres di Amerika menemukan
sedangkan penelitian skala besar sering kali tidak menangkap bahwa, pada av
tindakan seperti reaktivitas BP dalam kehidupan sehari-hari. Kami 1

memeriksa stres yang dirasakan, emosi, detak jantung, dan tekanan t

tingkat

darah selama kehidupan sehari-hari menggunakan studi berbasis

erage, sementara orang melihat beberapa stres bermanfaat,
aplikasi 3 minggu. Kami mengkonfirmasi validitas sensor optik stres

berbasis smartphone untuk mengukur tekanan darah dan kemudian -

rata

menganalisis data dari lebih dari 330.000 respons harian dari lebih rata responden lebih tinggi dari apa yang dirasakan
dari 20.000 orang. Stres dikonseptualisasikan sebagai rasio tuntutan A

situasional relatif terhadap sumber daya individu untuk

sehat (1), dan pandemi COVID-19 secara substansial di
mengatasinya. Kami menemukan bahwa tuntutan yang lebih besar n

dikaitkan dengan reaktivitas BP yang lebih tinggi, tetapi secara kritis, o

rasio tuntutan relatif terhadap sumber daya meningkatkan prediksi meningkatkan stres dan berdampak pada kesehatan fisik dan mental
perubahan BP. Ketika permintaan lebih tinggi dan sumber daya lebih
(2). De
rendah, ada reaktivitas BP yang lebih tinggi. Selain itu, orang dewasa 8

yang lebih tua menunjukkan kesesuaian yang lebih besar antara 7

stres yang dilaporkan sendiri dan respons fisiologis daripada orang cades penelitian telah meneliti hubungan antara stres yang
dewasa yang lebih muda. Kami juga mengamati bahwa reaktivitas
dilaporkan dan
fisiologis dikaitkan dengan keadaan emosional saat ini, dan valensi .

dan gairah penting. Misalnya, BP meningkat dengan emosi negatif 6

gairah tinggi (misalnya, marah) dan menurun dengan fungsi fisiologis seperti perubahan tekanan darah (BP) (3-6).
.
.
8
5
7
2

emosi positif gairah rendah (misalnya, kepuasan). Secara bersama-sama,

1 Perubahan tekanan darah selama situasi stres adalah penting
mengingat mereka
.

6
1

karya ini menggarisbawahi potensi untuk memperluas ilmu stres .

4 4
.

5 memberikan mekanisme yang mungkin ke dalam pengembangan

dan data kesehatan masyarakat menggunakan telepon genggam dengan
1

hiper

andal dan val

2

1
ketegangan (misalnya, ref. 6, 7). Namun, penelitian sebelumnya
.
meneliti
iseng mengukur respons fisiologis terkait dengan stres, emosi, dan b
y

kesehatan

fisik

. kekuatan hubungan antara stres yang dirasakan dan perubahan

1

reaktivitas
langsung
_
fisiologis
_
dalam
stres

|
sering bergantung pada stres buatan
_
_ emosi | tekanan darah | platform digital | EMA
.

sors
d

a
di laboratorium atau studi lapangan sampel kecil menggunakan
P n
siswa atau
I
p

L
.

jika hidup bisa menjadi stres.keuangan, keluarga, sosial, politik, sampel pasien yang mencegah eksplorasi kuat dari kemungkinan
faktor modifikasi
lingkungan, pekerjaan, dan kesehatan, untuk beberapa nama, dapat
seperti

usia

m . Studi lapangan dengan banyak dan beragam

w
o
/
r
/
f

2
sampel yang mencakup penilaian berulang tentang bagaimana orang
menciptakan perasaan terus-menerus akan kehidupan yang :
merespons
menuntut dan membebani
s

t
 t H
situasi stres untuk memperkirakan cara-cara di mana jangka pendek
panjang
dan
Fluktuasi fisiologis jangka mempengaruhi tubuh akan memberikan
banyak
bukti
dibutuhkan
tentang bagaimana stres sehari-hari dapat mempengaruhi
kesehatan. Di sini, kami
r
d bermanfaat yang ditandai oleh denyut jantung tinggi (HR) dan
menyajikan studi skala besar stres yang dirasakan dan tanggapan
BP
dalam
hari
kehidupan
yang menyajikan dua kemajuan penting yang
pekerjaan
memperluas
sebelumnya
w
. terkait, permintaan yang tinggi ketika digabungkan dengan
o kontrol yang dirasakan tinggi dikaitkan dengan penurunan
D
Pertama, kami memeriksa bagaimana stres mempengaruhi
perubahan tekanan darah dalam kehidupan sehari-hari
menggunakan kerangka kerja yang komprehensif yang
secara bersamaan mempertimbangkan bagaimana menuntut
situasi bersama dengan sumber daya yang dirasakan untuk
mengatasinya (8). Pertimbangkan Chief Executive Officer
(CEO) dari sebuah perusahaan publik yang memiliki tuntutan
bersaing dari pemegang saham, karyawan, pelanggan, dan
badan hukum dan pengatur bersama dengan tuntutan pribadi
keluarga, keselamatan, dan kesehatan. CEO ini mungkin
melaporkan tuntutan yang sangat tinggi ketika menjawab
pertanyaan, “Seberapa stres hidup Anda?” Namun,
pertanyaan ini mengabaikan sumber daya pribadi dan
lingkungan yang mengurangi “stres” seperti sumber daya
keuangan, dukungan keluarga dan pekerjaan, asuransi
kesehatan, lingkungan yang aman dan terjamin, dan jaringan
sosial yang besar. Sumber daya ini
dapat mengubah respons BP CEO terhadap stresor dalam kehidupan
sehari-hari mereka,
menghasilkan reaksi BP yang lebih rendah terhadap stres sehari-hari
dibandingkan dengan individu
dengan "tuntutan" serupa tetapi sedikit, jika ada, sumber daya.
Studi laboratorium mendukung prediksi ini. Studi beberapa dekade
PNAS 2021 Vol. 118 No. 31 e2105573118 https://doi.org/10.1073/pnas.2105573118 | 1 dari 7
permintaan tinggi ditambah dengan kontrol yang dirasakan
rendah (11-13). Dalam karya ini, kami memeriksa penilaian
simultan dari tuntutan dan sumber daya untuk ukuran stres
psikologis yang lebih tepat dan hubungan antara penilaian ini
dan reaktivitas BP.
Kemajuan kedua dari karya ini adalah fokus pada stres
yang dialami dalam kehidupan sehari-hari dibandingkan
dengan studi berbasis laboratorium buatan. Meskipun ada
studi lapangan yang meneliti respons BP rawat jalan,
sampelnya cenderung kecil dan seringkali merupakan sampel
pasien dengan masalah kardiovaskular yang ada (misalnya,
ref. 14). Hal ini mungkin karena kesulitan dalam memperoleh
pengukuran tekanan darah yang valid dalam kehidupan
sehari-hari, mengingat ketergantungan pada manset lengan
atas yang dapat ditiup (monitor TD osilasi), yang tidak
N
memeriksa
terhadap stresor akut di laboratorium
menunjukkan
PC
bahwa
fisiologis
tinggi dan individu merasakan
situasional
sumber daya yang tinggi atau memadai untuk mengatasinya,
mereka menunjukkan respons fisiologis yang lebih
peningkatan tekanan darah kecil hingga sedang. Pola
fisiologis ini diberi label sebagai respons tantangan.
Sebaliknya, situasi yang tuntutannya tinggi tetapi sumber
daya yang dirasakan rendah menghasilkan SDM yang tinggi
dan peningkatan BP yang lebih besar — ​sebuah pola yang
diberi label respons ancaman (9, 10). Dalam garis penelitian
pengaruh negatif dan kortisol yang lebih rendah selama stres
laboratorium dibandingkan dengan
signifikan
Reaktivitas tekanan darah (BP)Stres, dan, pada tingkat lebih
rendah, emosi disarankan untuk dikaitkan dengan reaktivitas
BP, tetapi teori ini tidak memiliki bukti kuat di luar laboratorium
kecil atau studi lapangan dengan demografi peserta yang
sempit. Menggunakan studi penelitian berbasis aplikasi dan
menganalisis lebih dari 330.000 respons harian dari lebih dari
20.000 orang, kami menunjukkan bahwa stres sesaat, yang
dikonseptualisasikan sebagai persepsi tuntutan relatif
terhadap sumber daya, dikaitkan dengan reaktivitas BP dan
detak jantung yang lebih besar. Emosi negatif gairah tinggi
dikaitkan dengan peningkatan reaktivitas fisiologis sedangkan
emosi positif gairah rendah dikaitkan dengan penurunan
reaktivitas. Data ini menunjukkan pengalaman stres
D
sehari-hari sebagai kandidat yang mungkin untuk
N
S
meningkatkan kesehatan fisik.
E
A
C
N
L Kontribusi penulis: Penelitian yang dirancang AMG dan WBM; WBM melakukan penelitian;
E
AMG menganalisis data; dan AMG dan WBM menulis makalahnya.
Para penulis menyatakan tidak ada kepentingan bersaing.
A
I
Artikel ini adalah PNAS Direct Submission.
Artikel akses terbuka ini didistribusikan di bawah Creative Commons
C
C
I
S Attribution-NonCommercial NoDerivatives License 4.0 (CC BY-NC-ND).
1
Kepada siapa korespondensi dapat ditujukan. Email: wendy.mendes@ucsf.edu atau
G
E amiemg@umich.edu.
O
L
V Artikel ini berisi informasi pendukung online di https://www.pnas.org/lookup/suppl/
I doi:10.1073/pnas.2105573118/-/DCSupplemental.
O
Diterbitkan 29 Juli 2021.
I
nyaman dan berpotensi mengganggu. Dengan demikian,
metode tradisional pengukuran tekanan darah telah
membatasi penelitian tentang tekanan darah dalam
kehidupan sehari-hari untuk sampel kecil dan/atau studi
jangka pendek (yaitu, beberapa hari), sehingga ada
pengetahuan yang terbatas tentang bagaimana pengalaman
stres sehari-hari mempengaruhi perubahan tekanan darah.
Dalam pekerjaan ini, kami menggunakan pengukuran BP
melalui sensor optik khusus yang tertanam di smartphone
yang dikembangkan untuk tujuan tunggal mengukur BP.
Teknologi ini memungkinkan pengumpulan puluhan ribu
tanggapan BP peserta dan pengalaman stres mereka yang
bersamaan, menangkap tuntutan situasional dan
orientasi sumber daya pribadi, yang mencakup penegasan
kelayakan (di atas 18), persetujuan berdasarkan informasi,
 demografi, dan awal kalibrasi dengan monitor BP eksternal. survei singkat. Pertanyaan survei dirotasi dalam dan
Untuk peserta yang tidak mengkalibrasi dengan perangkat sepanjang hari untuk meminimalkan kelelahan peserta dan
eksternal, aplikasi hanya menampilkan persentase memaksimalkan pengumpulan data. Dalam analisis saat ini,
perubahan BP. Dalam kasus ketika nilai kalibrasi tidak kami fokus pada pertanyaan tentang stres (permintaan dan
diberikan, algoritme untuk memperkirakan BP menggunakan sumber daya) yang dikumpulkan setiap pagi ketiga dan
nilai default (untuk lebih lanjut tentang pembersihan BP, lihat serangkaian pertanyaan stres yang dikumpulkan setiap sore
Lampiran Metode dan SI, Studi Utama: Prosedur (lihat Metode untuk detail lebih lanjut). Pertanyaan tentang
Pembersihan Kencan), dan nilai BP ini disimpan dalam emosi juga dikumpulkan pada
database dan hanya dapat diakses kepada para peneliti.
Setelah onboarding, peserta menerima pemberitahuan tiga Tabel 1. Demografi
kali sehari (pagi, siang, dan malam) untuk menyelesaikan
check-in, yang mencakup pengukuran BP dan SDM serta akhir
saat mereka menjalani kehidupan stres yang dirasakan dan
dikalibrasiakhir
sehari-hari mereka.
demografi sampel Sampel
Kami juga dapat melihat melampaui
amine bagaimana emosi mempengaruhi BP dalam stresor akut (21). Apalagi di usia yang lebih tua mungkin ada
0

kehidupan sehari-hari. Sementara beberapa pekerjaan 1

telah mempertimbangkan bagaimana emosi spesifik kesesuaian antara keadaan psikologis, seperti stres dan emosi
seperti sifat marah terkait dengan tingkat tekanan darah
yang dilaporkan sendiri
istirahat (15) dan teori dari ilmu afektif menyarankan dan

bahwa emosi harus mempengaruhi respons fisiologis

reaksi

seperti HR dan BP (ref. 16, lih. ref. 17), ada bukanlah studi fisiologis karena kebijaksanaan yang meningkat,
pengambilan sampel pengalaman berskala besar yang
pertahanan

diri

meneliti bagaimana berbagai pengalaman emosional yang

yang lebih rendah, dan pemahaman diri yang ditingkatkan (22, 23).
berbeda dalam valensi (positif dan negatif) dan gairah SEBUAH

(tinggi dan rendah) mempengaruhi fisiologi. Dengan tidak

memasukkan dimensi emosi yang berbeda ini, karya saat _

ini memeriksa apakah negatif 8

7
Tinjauan Studi
8

emosi dikaitkan dengan reaktivitas BP yang lebih tinggi dalam

1

kehidupan sehari-hari dan Dalam pekerjaan ini, kami memanfaatkan penggunaan sensor optik
bawaan avail
7

1
6
.

jika emosi positif dikaitkan dengan reaktivitas BP yang lebih rendah,

4

seperti mampu pada beberapa smartphone dan mengembangkan aplikasi

untuk melakukan
6

4
5
.

serta bagaimana gairah berinteraksi dengan valensi untuk 1

mempengaruhi yang mengukur partisipasi

5 .

2 4

1 1

reaktivitas tanggapan BP dan HR celana bersama dengan mantan yang

mereka laporkan
.

4
sendiri
1

Selain memahami bagaimana stres dan emosi berada di bawah y

1
mengalami tiga kali sehari selama 21 d. Selama gelombang
s
pertama data
kulit untuk mempengaruhi perubahan BP, penting juga untuk b

memahami g

efek

a
(Maret 2018 hingga Juni 2019), kami mengumpulkan data dari
r
ini
o

stres dan emosi yang paling mungkin memiliki .

siapa data
peserta yang menyelesaikan 460.023 pengukuran tekanan darah
d dengan

dBeberapa orang mungkin sangat rentan terhadap stres, 91.892

hal
emosional, psikososial, dan perilaku yang menyertainya.
P
.
I

sedangkan yang lain mungkin lebih tangguh (19). Penelitian Setelah pengecualian (terutama orang yang tidak menyelesaikan
sebelumnya telah tiga atau
par

m
s

juga menunjukkan bahwa seiring bertambahnya usia individu ada lebih check-in harian, referensi Lampiran SI, Gambar S2 untuk data
o
pengurangan keseluruhan dalam dengan
/
r /
f :

prosedur

persepsi stres, termasuk bias afektif terhadap lebih pembersihan), kami mempertahankan sampel akhir dari 21.923
2

2
p
peserta
emosi positif (20), dan respons fisiologis yang kurang reaktif t

yang

0
terhadap menyelesaikan 331.716 pengukuran. Peserta
_
2
tidak

,
 Hitam atau Afrika Amerika 1,604 7,3% 131,99 82,33 77,79 Indian
dapat bergabung dalam penelitian jika mereka memiliki smartphone
Amerika atau Penduduk Asli Alaska 278 1,3% 130,79 82,31 76,91 Ras
yang memenuhi syarat (yaitu,
ponsel lain 2,336 10,7% 126,76 80,81 77,05 Pendidikan
Samsung

yang
Sekolah Dasar 272 1,2% 129,33 81,60 72,60 72,39 Sekolah Menengah
dengan sensor optik internal, yang berfungsi sebagai pemotret Atas 3, 75,75 Beberapa perguruan tinggi 5.452 24,9% 129,66 80,77
77,39 Gelar dua tahun 2.192 10,0% 127,27 80,42 76,78 Gelar empat
)

d
tahun 5.035 23,0% 127,35 79,96 75,24 Sekolah pascasarjana 4,528
toplethysmograph untuk memperkirakan BP) dan mengunduh 20,7% 127,01 79,66 74,4 Laporan sendiri Kesehatan
Google
aplikasi MyBPLab Miskin 709 3,2% 133,41 83,88 80,16 Cukup 4,493 20,5% 131,22 82,38
. 78,64 Baik 10.089 46,0% 128,41 80,84 76,34 Sangat Baik 5,134 23,4%
125,24 78,07 73,00 Sangat Baik 1,215 5,5% 124,18 77,42 70,96
melalui

Playstore ASDemografi peserta

o Berolahraga teratur (3x/minggu)
21.923

Ya 8,52,00 59,7% 128,87 81,26 78,07 BMI* Berat

dan ukuran sampel ditunjukkan pada Tabel 1. Peserta
n
menyelesaikan
w
-
D
SBP DBP HR
laki 17.281 78,8% 128,77 80,74 75,17 Perempuan 4.487 20,5% 125,40
78,84 77,9 Identitas gender lain 57 0,3% 126,92 78,38 75,44 Usia*
18 hingga 29 5.609 25,6% 124,39 77,74 78,56 30 hingga 49 12,306
56,1% 128,08 81,49 77,25 50 hingga 64 3.296 15,0% 129,04 80,29 73,38
65+ 630 2,9% 129,83 76,09 69,29 Diidentifikasi sebagai:
Putih 14.598 Asia atau 79.99 75.18 128,26 16,3% 125,65 80,99 77,34
badan kurang (<18,5) 368 1,7% 118,67 75,38 78,65 Berat badan normal
(18,5 hingga 24,9) 6.077 27,6% 122,59 77,4 73,96 Kegemukan (25
hingga 29,9) 7.442 33,8% 128,28 80,58 74,98 Obesitas I (30 hingga 34,9)
3,910 17,8% 130,55 81,48 76,38 Obesitas II dan III (35+) 3,493 15,9%
133,17 83,03 79,06
Catatan: Etnisitas dipilih semua yang berlaku; beberapa variabel memiliki
data yang hilang; untuk BP dan HR: Semua Ns = 323.914 menjadi 331.716
dari 21.923 Ps; untuk dikalibrasi: Ns = 182.976 sampai 187.852 dari 11.650
peserta.
*Usia disaring ke <91, BMI disaring ke >14,99 dan <60.
29.142
check-in di mana P berolahraga dalam waktu 30 menit setelah
pengukuran fisio.

2 dari 7 | PNAS Gordon dan Mendes https://doi.org/10.1073/pnas.2105573118 Sebuah studi skala besar tentang stres, emosi, dan tekanan darah dalam kehidupan sehari-hari
menggunakan platform digital
check-in setiap sore ( Apendiks SI referensi, Tabel S9 untuk dengan
ukuran sampel). Sebelum kami memaparkan hasil penelitian
7

utama, kami menyajikan penilaian keandalan dan validitas

.

sensor optik untuk mengukur BP dan HR. diperoleh dengan manset eksternal berbasis lengan yang disetujui
6
FDA, kami menggunakannya
Hasil 4

Penilaian Keandalan dan Validitas Sensor Optik. Kami menilai

untuk mengeksplorasi cara-cara di mana pengalaman sehari-hari
keandalan dan validitas sensor optik dengan merekrut 123
stres dan
peserta untuk mengambil bagian dalam studi multimetode 5

yang memerlukan pengukuran tekanan darah yang sering di

2

laboratorium dan lapangan menggunakan sensor optik emosi mempengaruhi reaktivitas BP dan HR dalam kehidupan
berbasis telepon dan manset BP (A&D) yang disetujui oleh sehari-hari.
Food and Drug Administration (FDA). monitor UA-651BLE). 4
.

Kami menilai pengukuran BP dari dua perangkat yang 1

berdekatan secara bersamaan pada lengan dan tangan yang

1

berlawanan untuk memungkinkan presisi temporal.

.

Rencana Analisis Data Mengingat bahwa check-in bersarang di dalam

Karakteristik sampel, prosedur rinci, dan analisis tambahan campuran

tersedia sebagai bahan tambahan (Lampiran SI). Data, di

SPSS

sintaks, dan materi tambahan tersedia online individu, kami menggunakan pemodelan bertingkat (yaitu, mod
https://osf.io/dbve5/.
d

Di kedua laboratorium dan lapangan, ada kesepakatan campuran

sedang hingga kuat antara sensor optik dan manset. ; paket lme4 di RStudio 1.2.5019 dan model
Distribusi, nilai deskriptif, dan korelasi untuk pengukuran P

tekanan darah primer ditunjukkan pada Gambar. 1 dan versi 27, rincian lebih lanjut dalam Lampiran SI) di mana check-in
analisis deskriptif dan korelasi tambahan ada di Lampiran SI, dilakukan
Gambar S1 dan Tabel S1–S7.
Mengingat kebaruan metodologi kami, bersama dengan m

fakta bahwa pengukuran BP cenderung tidak berkorelasi fisiologis

bersarang di dalam peserta. Untuk menilai reaktivitas
sempurna, bahkan ketika membandingkan perkiraan dari kami
,

pengukuran standar emas (misalnya, dua dokter

menggunakan metode auskultasi), kami mengumpulkan data 2
mengurangi ukuran "dasar" dari setiap perkiraan. Baseline adalah
tambahan menggunakan dua FDA yang berbeda. - manset 2

eksternal berbasis osilasi yang disetujui diukur secara 0

ditentukan dengan mengidentifikasi check-in di mana peserta
bersamaan pada lengan yang terpisah. Sensor optik bekerja 2

dengan baik dalam memperkirakan BP seperti ketika ,

membandingkan dua manset eksternal yang berbeda satu 0

menunjukkan HR terendah (menunjukkan keadaan santai) dan sub
sama lain ( Apendiks SI referensi, Tabel S8). 1

.
Setelah menetapkan sensor optik berbasis telepon menyediakan menariknya dari semua pengukuran mereka. Misalnya, untuk
untuk
8
menghitung

tanggapan BP yang andal dan valid yang dapat diterima serupa individu

reaktivitas BP sistolik (SBP), pertama-tama kami menemukan g u HR

 seorang
minimum D

di
Moderasi rasio permintaan/sumber daya menurut usia: S

A
semua check-in mereka dan kemudian mengambil N
E

A
C

n N
L

o
nilai SBP dari check-in itu untuk dikurangi dari masing-masing A
E

C
8 C

nilai SBP. S

7
SBP Reaktivitasti = (β00 + u0i) + (β10 + u1i)
1 G

. E
O

Dalam penelitian ini, fokus kami adalah pada variasi dalam-orang. L

V

Yaitu,
I

4
DEMANDS_RESOURCES_RATIOti T
O
.
I

5
kami ingin menguji sejauh mana orang menunjukkan perubahan H

N
C

2 G
Y
1

dalam BP dan HR mereka dari awal ketika mengalami perubahan β01DEMANDS_RESOURCES_RATIO_PMi +02AGEi + O
.
S

4 P
C
1

stres dan emosi mereka relatif terhadap apa yang biasanya mereka
rasakan. Untuk DEMANDS_RESOURCES_RATIO11titi*AGEi +
1

y β02DEMANDS_RESOURCES_RATIO_PMi*AGEi e+
melakukan ini, kami menggunakan model kontekstual di mana kami
mengontrol
Analisis Deskriptif. Sisi kanan Tabel 1 menggambarkan
b

perkiraan BP dan HR menurut kelompok demografis.

g

.
Perkiraan BP dan HR dari sensor optik yang dilacak dengan
s

a
tren epidemiologis. Misalnya, perempuan memiliki perkiraan
n BP dan HR yang lebih rendah daripada laki-laki, BP lebih
tinggi dan HR lebih rendah di antara usia yang lebih tua, dan
p

w
perbedaan antara orang dengan memasukkan agregat
tingkat orang untuk masing-masing prediktor utama kami.
Pendekatan ini tidak mengacaukan efek di dalam dan di
antara orang sambil mempertahankan penskalaan asli ( lihat
Lampiran SI untuk detail lebih lanjut). Semua efek acak
dimodelkan, termasuk kovarians antara efek acak. Di bawah
ini adalah contoh persamaan untuk analisis tegangan utama
kami (sintaks untuk semua analisis kunci tersedia di:
https://osf.io/dbve5/):
Efek utama dari permintaan dan sumber daya (PM = rata-rata
orang):
Reaktivitas SBPti = (β00 + u0i) + (β10 + u1i)DEMANDSti +
(β20 + u2i)RESOURCESti +
β01DEMANDS_PMi + β02RESOURCES_PMi + eti
Efek utama rasio permintaan/sumber daya:
SBP Reaktivitasti = (β00 + u)+ (β10 + u1i)
DEMANDS_RESOURCES_RATIOti +
DEMANDS_RESOURCES_RATIO_PM01i0i + eti
BP dan HR lebih tinggi karena Indeks Massa Tubuh (BMI)
meningkat dan kesehatan yang dilaporkan sendiri menurun.
Referensi SI Lampiran, Tabel S9 untuk nilai deskriptif variabel
utama kami.
Hasil utama.
Stres harian dan reaktivitas fisiologis. Untuk menentukan
hubungan antara tuntutan dan sumber daya dan reaktivitas
fisiologis dalam kehidupan sehari-hari, kami mengikuti
penelitian sebelumnya (24, 25) dan melakukan dua set
analisis yang berbeda. Dalam model pertama kami, kami
memasukkan permintaan dan sumber daya sebagai prediktor
simultan BP dan HR untuk menentukan apakah mereka
berkontribusi secara unik untuk membantu menjelaskan
perubahan fisiologi dari awal. Kemudian, dalam model
terpisah, kami memasukkan rasio permintaan dan sumber
daya sebagai prediktor tunggal. Seperti yang ditunjukkan
pada Gambar. 2 (dan Lampiran SI, Tabel S10 dan S11 dan
Gambar. S3), sejalan dengan pekerjaan sebelumnya tentang
respons tantangan dan ancaman terhadap stres, kami
menemukan bukti yang konsisten di dua ukuran permintaan
dan sumber daya yang terpisah (dinilai dalam pagi hari dan

Korelasi Presisi Bias Manset Optik Sensor

w

Mean (SD) Mean (SD) Mean Diff SD of Diff r

:

SBP 114,05 (15,37) 113,23 (15,40) 0,82 10,27 0,78

t

DBP 72,59 (10,37) 71,09 (9,32) 1,49 5,96 0,82

 m

HR 72,66 (10,85) 70,31 (10,83) 2,36 2,95 0,96

o

Gambar. 1. Plot biola yang menggambarkan distribusi SBP dan DBP dan informasi deskriptif pengukuran primer dari penilaian laboratorium keandalan
validitas

dan

sensor optik.
n

Gordon dan Mendes PNAS | 3 dari 7

Sebuah studi skala besar tentang stres, emosi, dan tekanan darah dalam kehidupan rasio ancaman lebih rendah (permintaan lebih rendah dan
sehari-hari menggunakan platform digital
https://doi.org/10.1073/pnas.2105573118 4,5
sumber daya
sore [disajikan dalam Lampiran SI, Gambar S3]) yang 1
lebih

keduanya tuntutan dan sumber daya dikaitkan dengan usia, dengan orang dewasa
reaktivitas BP, seperti rasio tuntutan terhadap sumber 2

oleh

daya. Asosiasi antara tuntutan dan sumber daya .

dengan reaktivitas SDM lebih lemah, yang konsisten menunjukkan reaktivitas BP lebih rendah daripada orang
dengan penelitian sebelumnya (10, 25). Secara 4
dewasa muda pada tingkat yang sama
keseluruhan, hasil ini menunjukkan bahwa pada 1

saat-saat ketika orang mengalami tuntutan yang lebih penilaian ancaman. Dengan kata lain, individu yang lebih tua
tinggi (apa yang orang anggap sebagai "stres"), baik 1
memiliki
SBP dan diastolik BP (DBP) secara signifikan lebih yang

tinggi dibandingkan dengan garis dasar yang santai. lebih curam, menunjukkan reaktivitas HR, SBP, dan DBP yang
Selain itu, semakin banyak sumber daya yang lebih kuat karena
dilaporkan orang pada saat itu, semakin rendah SBP sumber

tuntutannya

dan DBP mereka. Namun, ketika mempertimbangkan melebihi

kontribusi relatifnya, rasio permintaan terhadap daya. Efek ini tetap signifikan
sumber daya memprediksi BP dengan lebih baik
d

daripada permintaan saja ( Apendiks SI referensi, a

Tabel S10 dan S11). Perbandingan kecocokan model tidak bisa ketika mengontrol variabel demografis lain yang
(kriteria informasi Akaike/kriteria informasi Bayesian) relevan
antara model dengan hanya tuntutan dan model
P

dengan tuntutan dan sumber daya (sebagai prediktor (jenis kelamin, kesehatan, dan pendidikan yang
terpisah dan sebagai rasio) menunjukkan bahwa
kecocokan model meningkat secara bermakna ketika dilaporkan sendiri; referensi Lampiran SI, m

menyertakan sumber daya (Δ > 500) . Kesesuaian Tabel S14 dan S15). Singkatnya, sementara orang dewasa
model yang meningkat dari tuntutan saja ke rasio yang lebih muda bereaksi lebih banyak
tuntutan terhadap sumber daya, juga merupakan f
r

prediktor tunggal, menunjukkan bahwa manfaat

sumber daya tidak hanya karena menyertakan secara keseluruhan sangat kuat terhadap pengalaman stres,
prediktor kedua dalam model. 2
bahkan pengalaman stres
Usia sebagai moderator hubungan antara stres sehari-hari 2

dan reaktivitas fisiologis. Selain hubungan yang

0

pengalaman yang kurang mengancam, orang dewasa yang

signifikan antara stres dan BP, kami juga menemukan
lebih tua lebih selaras
heterogenitas dalam hubungan ini ( Apendiks 2

referensi SI, Gambar. S4). Salah satu sumber ,

potensial dari heterogenitas ini adalah usia. Kami untuk pengalaman stres yang berfluktuasi dan menunjukkan
memeriksa apakah hubungan antara rasio tuntutan kesesuaian yang
terhadap sumber daya dan aktivitas fisiologis
lebih

besar

dimoderasi oleh usia, mengingat pekerjaan t

sebelumnya menunjukkan perubahan terkait usia menari antara stres yang dilaporkan sendiri dan perubahan
dalam hubungan antara stres yang dirasakan dan BP.
reaktivitas fisiologis (21). Hasil mengungkapkan efek
s

moderasi usia untuk SBP dan DBP (ukuran efek g

Emosi dan reaktivitas fisiologis. Kami juga memeriksa

interaksi: r = 0,07 hingga 0,08; referensi SI Lampiran,
Tabel S12 dan S13 dan Gambar S5 untuk analisis dan bagaimana melacak

grafik lengkap). Ketika tuntutan tinggi dan sumber emosi

daya rendah (rasio ancaman lebih tinggi), lebih muda reaktivitas BP. Untuk mengukur emosi, kami
dan lebih tua mempresentasikan
.
n
8
o

grid emosi dengan dua dimensi: valensi (negatif dan

7

orang dewasa menunjukkan reaktivitas BP dan HR yang lebih

1
tinggi. Namun, ketika 8

6
.
positif) dan gairah (rendah dan tinggi). Peserta memilih salah
satu dari
 perubahan signifikan pada SBP tetapi DBP yang lebih
1

rendah dan reaktivitas HR yang lebih besar. Hasil ini

6

5
.
menunjukkan bahwa valensi dan gairah penting ketika
2
mempertimbangkan bagaimana emosi dikaitkan dengan
reaktivitas fisiologis, terutama ketika memeriksa berbagai
1

sinyal fisiologis (misalnya, BP dan HR).

4

1
Analisis emosi kami berfokus pada perbedaan dalam
y
diri orang dalam intensitas emosi untuk masing-masing
dari empat kuadran emosi, menghilangkan kekhawatiran
b

tentang perbedaan antara orang yang mendorong efek

g

.
kami. Meskipun demikian, kami memeriksa apakah ada
s

a
perbedaan individu dalam pengalaman emosional
n (referensi Lampiran SI, Tabel S19) dan menemukan
beberapa bukti deskriptif untuk perbedaan demografis.
p

w
Misalnya, peserta yang lebih muda (usia 18 hingga 29)
w

w
merupakan subset peserta yang lebih besar yang
/

/
melaporkan emosi negatif gairah rendah dibandingkan
:
dengan representasi mereka di kuadran emosi lainnya,
dan orang dewasa yang lebih tua (usia 50 hingga 64 dan
s

65+) terdiri dari sebagian besar orang yang melaporkan

t

h
emosi positif dibandingkan dengan representasi mereka
m untuk emosi negatif. Menjalankan kembali analisis emosi
o

r
kami dengan hanya 1.502 peserta yang memilih
f
keempat kuadran emosi selama penelitian (72.855
d

e
check-in) mengembalikan pola hasil yang sama dengan
d sampel penuh (Lampiran SI, Tabel S20).
a

kuadran yang paling mewakili perasaan mereka saat ini Diskusi

dan kemudian melaporkan intensitas keadaan emosional
Pengalaman stres dan emosi dapat mengubah respons
itu. Semua kata-kata kasar empat dipilih di beberapa
fisiologis seperti BP dan HR, tetapi studi skala besar
titik, tetapi emosi positif dipilih lebih sering daripada
yang meneliti perubahan ini dalam kehidupan sehari-hari
emosi negatif: gairah rendah positif, 47%; gairah tinggi
dan pada rentang usia yang luas jarang terjadi. Kami
positif, 30%; gairah tinggi negatif, 12%; dan gairah
memeriksa validitas sensor optik yang tertanam di
rendah negatif, 11%.
ponsel dan menemukan validitas yang dapat diterima
Gambar 3 mengilustrasikan hubungan antara
jika dibandingkan dengan monitor BP yang disetujui FDA
intensitas keempat dimensi emosi ini dengan reaktivitas
dan kemudian mengembangkan studi penelitian berbasis
BP dan HR (referensi Lampiran SI, Tabel S16; juga
aplikasi di mana kami menilai stres, emosi, dan tekanan
referensi Lampiran SI, Tabel S17 dan S18 dan Gambar
darah beberapa kali sehari. Studi ini
S6 untuk moderasi berdasarkan usia). Ketika orang
melaporkan emosi negatif gairah tinggi yang lebih intens
(seperti kemarahan dan ketakutan; dibandingkan ketika
mereka memiliki pengalaman emosi yang kurang intens),
mereka menunjukkan reaktivitas BP dan HR yang jauh
lebih besar. Intensitas pengalaman emosi negatif gairah
rendah orang (seperti kesedihan dan jijik) tidak terkait
dengan perubahan BP tetapi dikaitkan dengan reaktivitas
HR yang lebih besar. Sebaliknya, ketika orang
mengalami emosi positif rendah gairah yang lebih intens
(seperti ketenangan dan ketenangan), mereka
menunjukkan reaktivitas BP yang jauh lebih rendah tetapi
sedikit perubahan dalam HR. Akhirnya, ketika orang
melaporkan emosi positif gairah tinggi yang lebih intens
(seperti kegembiraan dan kebahagiaan), tidak ada
Gambar. 2. Estimasi regresi dan pita kepercayaan 95% untuk efek utama dalam Studi 2. Overlay permintaan pagi hari dan sumber daya dari model 1 dan rasio permintaan
pagi hari
sumber

terhadap

daya dari model 2 untuk perubahan SBP, DBP, dan SDM .

n

4 dari 7 | PNAS Gordon dan Mendes https://doi.org/10.1073/pnas.2105573118 Sebuah studi skala besar tentang stres, emosi, dan tekanan darah dalam kehidupan sehari-hari
menggunakan platform digital
 Gambar 3. Perkiraan regresi dan pita kepercayaan 95% untuk emosi memprediksi reaktivitas BP dan HR. Garis regresi ditampilkan secara terpisah untuk empat
jenis emosi: emosi negatif dengan gairah tinggi; emosi positif gairah tinggi; emosi negatif gairah rendah; dan emosi positif gairah rendah.
(kemampuan untuk merasakan keadaan internal) dan mungkin lebih
.
mengandalkan informasi eksternal
Pendekatan memungkinkan kami untuk mengembangkan untuk

database untuk memeriksa perubahan dalam diri seseorang menilai keadaan perasaan (26)
dalam stres, emosi, dan fisiologi.
0

Ada tiga pesan utama dari analisis yang disajikan di sini. ,

Pertama, kami menemukan bahwa tidak semua laporan stres Akhirnya, kami mengamati hubungan yang signifikan antara emo
0

dibuat sama. Penilaian yang dilaporkan sendiri dari tuntutan 1

situasional terkait dengan reaktivitas BP yang lebih tinggi, tion dan fisiologi. Memperluas pekerjaan masa lalu dengan sampel
seperti yang diharapkan, tetapi penilaian sumber daya yang lebih kecil,
individu secara kritis dikaitkan dengan respons BP yang lebih negatif

emosi

rendah, dan model yang mencakup tuntutan dan sumber gairah

daya lebih andal terkait dengan reaktivitas BP daripada tinggi (misalnya, kemarahan) dikaitkan dengan
model dengan tuntutan saja . Kembali ke analogi, seorang
BP

CEO mungkin melaporkan kehidupan yang menuntut, tetapi peningkatan reaktivitaspositif dengan gairah rendah
sumber daya mereka yang dinilai cenderung menjadi A.

penyangga kuat untuk reaktivitas BP yang tidak mungkin n

diamati di antara individu dengan sumber daya pribadi, penurunan

emosi (misalnya, ketenangan, ketenangan) dikaitkan dengan
psikologis, dan keuangan yang lebih sedikit. 8

Kedua, meskipun kami menemukan hubungan utama yang reaktivitas BP. Emosi positif kurang dipelajari daripada negatif
kuat antara stres dan BP, kami juga menemukan heterogenitas 7

dalam tanggapan ini, dengan tidak semua peserta menunjukkan .

hubungan yang sama antara .

emosi dalam konteks respon fisiologis dan kesehatan fisik,
6

stres dan BP. Sejalan dengan bukti ini bahwa tidak semua orang 4

8
kembali dan ketika diperiksa, biasanya melalui lensa emosi positif seperti
7

1
optimisme
sifat—
.

merespons stres dengan cara yang sama, kami menemukan bahwa

,

ada lebih besar 1

rasa syukur. Temuan ini mungkin
6
.

4
4
.

konkordansi (kesepakatan) antara stres yang dilaporkan sendiri dan sangat bermanfaat mengingat bahwa, ketika diminta untuk memilih
5
BP di mereka saat ini
1

2 1

orang dewasa yang lebih tua dibandingkan dengan orang dewasa

yang lebih muda seperti yang ditunjukkan oleh lebih kuat keadaan afektif, peserta lebih cenderung melaporkan mengalami
y
1

. b

4
g

tua
korelasi antara laporan diri dan fisiologi di antara yang low-arousal positive emotions than the other valence/arousal
r

lebih
o

orang dewasa. Mungkin kasus bahwa orang dewasa yang lebih tua, kombinasi. Identifying daily level associations of in-the-moment
lebih dari orang dewasa yang lebih muda
s

a
reaktivitas
n

low-arousal positive emotion linked to lower BP is a critical ob

,

dan

HR p

menggunakan informasi dari sensor yang melaporkan

.

servation for those interested in developing positive emotion in

BP

mereka
w

.
untuk memandu laporan afektif mereka yang dilaporkan sendiri w

P w
terventions aimed at reducing BP reactivity.
sponsor.ide umum ini akan konsisten
/

, :

m p

dengan pengamatan bahwa orang dewasa yang lebih tua memiliki

t

Constraints on Generality. While this work boasts a large sample

atau r
interosepsi t

size for an experience sampling study with physiologic responses,

buruk
 data are limited in how well then can characterize how stress
m

there are critical constraints on generality that are important to and emotion affect BP reactivity in the very old (80 and older).
f
r
There are also technological constraints with the use of on
d
demand measures. When notified for a “check-in,”
contextualize the findings. First, there are issues related to sample participants had to be able to stop and take a BP
d
e
measurement, and it is likely that when stress was especially
a
high, participants could not stop what they were doing to
characteristics. The app was available on Google Playstore, so we complete the check-in. Wearables that allow for continued
o

n
had no control over who joined the study other than excluding
w
o with phone-based sensors.
D
people under the age of 18. It might be the case that
individuals who selected to be in this study might be more
concerned with their health given the primary distinguishing
factor was the ability to measure BP, which might result in an
overall healthier sample than the general population. The
demographics were skewed toward younger white males with
a particular smartphone (Sam sung), which is consistent with
the customer demographics of this
measurement will be able to overcome this barrier, at least as
it relates to a sensor measure, but this is a clear limitation
We have limited control over the quality of measurement.
BP is sensitive to body position and movement—body
position, sensor location relative to the heart. In the validation
study, we were able to give instructions directly to our
participants and train them face-to-face. All of this instruction
was moved to videos and written instructions within the app,
which limited our control over the measurement quality.
Without question, there is measurement error in our study
D that likely leads us to underestimate effect sizes. As
S

N
E
technological advances develop that include geospatial
phone brand. We did test for moderation by sex and did not observe awareness and movement minimization, we will increase our
A
C ability to obtain greater precision in BP measurement.
L
N
Finally, we focused on changes in BP reactivity in daily life
and how stress appraisals and emotions were associated with
E

any meaningful interactions, but the relatively larger male than fe

A
I
those changes. However, most research examining how BP is
C
C related to morbidity and mortality focuses on baseline/resting
BP levels rather than BP reactivity (ref. 27, cf. ref. 6; 7).
I
S

male sample might be exaggerating some BP reactivity differences G

Indeed, BP increases upon exposure to acute stressful tasks
O
E
can indicate engagement and approach motivation (28, 29).
L
V

I
This noted, exaggerated and/or sustained BP reactivity has
given males tend to have both higher BP and greater BP reactivity. been linked to the development of hypertension and
O
T
cardiovascular disease, so it remains an impor tant question
to pursue the relative contribution of resting BP levels and BP
I

reactivity to the development of physical diseases.

N

Relatedly, while our sample did not exclude older adults, the ma C
In conclusion, we find that optic sensors embedded in
smart phones can reliably and accurately measure BP.
G
Y

O
S
Furthermore, we find with tens of thousands of people using
jority of the sample was midlife (30 to 49) and less than 3% was 65 P
hundreds of thou sands of check-ins that while “stress”
increases BP in the moment,
C

and older. This younger sample likely is healthier, so these

Gordon and Mendes PNAS | 5 of 7

A large-scale study of stress, emotions, and blood pressure in daily life using a digital
platform
https://doi.org/10.1073/pnas.2105573118
stress is not a unitary construct. Instead, stress is best
understood in its relation to the resources that
individuals have. Similarly, the associations between
emotions and physiological changes are better
captured when considering both valence and arousal.
Methods
Participants. Individuals who downloaded the app, MyBPLab, through
the US Google Playstore between March 15, 2018 and June 30, 2019
(N = 91,892) were considered for the analyses presented here.* As
incentive, participants received feedback about their BP, and those
who completed at least 21 check-ins within 3 wk were entered into a
decisions resulted in a final sample of 21,923 participants who
completed 331,716 measurements.
Prosedur. After downloading the app, participants confirmed their age
and English fluency by taking a short comprehension quiz. They
completed the consent form and basic demographics and received
email authorization to participate. Participants then completed an
initial BP measurement to cali brate the optic sensor on the phone.
Participants were encouraged to cali brate using an external cuff. If
they did not have a BP monitor to calibrate the sensor, they were able
to use the app and we collected their raw BP estimates, but
participants only saw percent changes in BP relative to their initial
measurement instead of actual BP levels. They could recalibrate
against a cuff at any time during the study. Once enrolled in the study,
participants could
.

lottery to win 1 of 20 new Samsung smartphones. Sample complete up to three daily check-ins during set time windows
characteristics for both the initial sample and final sample are shown (morning: 7 8

in Table 1. The only exclusions to participating in this study were that

7

AM to 10 AM; afternoon: 10 AM to 4 PM; and evening: 8 PM to 11 PM),

participants had to be at least 18 y of age, fluent in English (because 1

we did not offer the app in other languages), and have a com patible 6
.

phone with the embedded optic sensor (Samsung S9 or Note 9). For which included BP and HR measurements and survey questions. Participants
the current analyses, additional exclusions included the following: 4

partici pants who completed less than three check-ins (because we

could also take on-demand BP measurements at any time. The app included
were calculating individual reactivity scores using one of the check-ins 5

as a baseline mea surement) and check-ins in which participants

2

indicated they had exercised in the past 30 min because exercise an optional section where participants could complete surveys assessing in
acutely increases BP levels. For more details on the data analytic plan .

and data cleaning procedures, reference SI Appendix. These

 9. J. Blascovich, J. Tomaka, The biopsychosocial model of arousal regulation. Adv. Eks.
dividual differences. The app was designed to be a 21-d study, although l
1
n

Soc. Psiko. 28, 1–51 (1996).

w

participants could continue participating after 21 d. The study was approved o

s

s D

e with, and whether they had exercised vigorously in the past 30 min. The
by the Human Research Protection Program at the University of California, other survey questions varied across check-ins to minimize fatigue, with
r

d three different sets of rotating morning check-in questions, one set of af

d
ternoon check-in questions, and seven sets of rotating evening check-in
San Francisco (International Review Board No. 17-24159). questions.
sebuah

To test our questions regarding stress in daily life, and specifically how
demands and resources collectively are associated with BP, we focused
P

on the questions most relevant to our interests, which were measured

Daily Check-In Measures. Each check-in included a BP measurement, ∼30 during one of the mornings and every afternoon. The morning items for
m

o de mands and resources (assessed every 3 d) were as follows: “I feel

r
stressed, anxious, overwhelmed” and “I feel in control, coping well, on top
seconds, and then questions assessing participant's location, who they were
f of things” (0 = Not at all, 1 = A little bit, 2 = Somewhat, 3 = Moderately,
2
and 4 = Very much). The afternoon item assessing demand was, “Do you
2 feel like things are overwhelming right now?” The item assessing re
0
sources was, “Do you feel like things are unpredictable right now?” Both
items were measured on a five-point scale (resources were reverse
2

scored; higher numbers are more predictability; 0 = No, not at all; 1 = Not
,

*Although the app was only available on the US Google Playstore, data from the Play
really; 2 = Neutral; 3 = A little bit; and 4 = Yes, a great deal). In order to
1
calculate the ratio of demands to resources, we added 1 to each variable
t
to avoid having 0 as part of the division, then divided demands by
store suggests that participants in a number of other countries ended up accessing and resources following previous research (24, 28). We analyzed these two
s

u measures of stress separately, treating the afternoon data as an attempt

downloading the app, either when visiting the United States or through side loading to conceptually replicate morning responses given there was no reason
g
to expect morning appraisals would be different from afternoon
u

appraisals.
the app.
SEBUAH To test our questions regarding emotions in daily life, participants com
tidak
pleted two steps: First, they selected which one of four quadrants of an
_ emotion grid best represented their current emotional state (high-arousal
8
negative emotions, low-arousal negative emotions, high-arousal positive
7 emotions, or low-arousal positive emotions). They then completed a
1
1. American Psychological Association, Stress in America: Stress and Current Events. follow up question ascertaining the intensity of those feelings (0 = Not at
. all, 1 = A little bit, 2 = Moderately, 3 = A lot, or 4 = Extremely). We
focused on the association between emotion intensity and physiological
6

Stress in America Survey (APA, 2019).

4

.
reactivity, exam ining intensity separately for each emotion quadrant (SI
2. American Psychological Association, Stress in America: Coping with Change. Part 1.
Appendix, Table S9). These questions were asked in the afternoon
5
during the same check-in as the afternoon stress questions.
Within-person reactivity. For daily level analyses, we looked at change
2

Stress in America TM Survey (APA, 2020).

1 from a baseline value for both BP and HR. Baseline for both BP and HR
was set as the measurement with the lowest HR value for each person.
.

3. JR Jennings et al., Exaggerated blood pressure responses during mental The corresponding SBP, DBP, and HR values from that measurement
stress are 1
(adjusted for the calibration offset for BP) were subtracted from each
1
check-in measurement to create a reactivity score. These reactivity
prospectively related to enhanced carotid atherosclerosis in middle-aged scores serve as our main dependent variables.
Finnish men. y

Circulation 110, 2198–2203 (2004). Data Availability. Anonymized data files have been deposited in OSF
g
(https:// osf.io/63pf5/?view_only=f1d8dee8607b470c8455b84f3e7edbc6).
r
Data, syntax, and supplemental material are all available online
4. TW Kamarck et al., Exaggerated blood pressure responses during mental stress
o https://osf.io/dbve5/. All other study data are included in the article and/or
.

SI Appendix.
are associated with enhanced carotid atherosclerosis in middle-aged Finnish men:
s

n ACKNOWLEDGMENTS. This research was supported by the National

p
Findings from the Kuopio Ischemic Heart Disease Study. Circulation 96, 3842–3848 Institute on Aging (R24AG048024) and the Greater Good Science
. Center. Software and hardware support was provided by Samsung
(1997). Electronics Co., Ltd. and Samsung Research America. The MyBPLab
w
app was programmed by Sage Bionetworks.
w

5. TW Kamarck et al., Experiences of demand and control in daily life as

correlates of w

/ 10. J. Blascovich, WB Mendes, “Social psychophysiology and embodiment” in Hand

subclinical carotid atherosclerosis in a healthy older sample. Health Psychol. 23, 24–32 book of Social Psychology, ST Fiske, DT Gilbert, Eds. (John Wiley & Sons, ed. 5,
/

:
2010), pp. 194–227.
s

11. MD Litt, Self-efficacy and perceived control: Cognitive mediators of pain

(2004).
p
tolerance. J. Pers. Soc. Psiko. 54, 149–160 (1988).
t

t 12. NG Harnett et al., Affective state and locus of control modulate the neural
6. KA Matthews et al., Blood pressure reactivity to psychological stress predicts hy response to threat. Neuroimage 121, 217–226 (2015).
h

13. JC Pruessner et al., Self-esteem, locus of control, hippocampal volume, and

pertension in the CARDIA study. Circulation 110, 74–78 (2004). cortisol regulation in young and old adulthood. Neuroimage 28, 815–826 (2005).
m

o
14. D. Janicki-Deverts, TW Kamarck, “Ambulatory blood pressure monitoring” in
7. KA Matthews, KL Woodall, MT Allen, Cardiovascular reactivity to stress predicts Handbook of Physiological Research Methods in Health Psychology, LJ Luecken,
LC Gallo, Eds. (Sage Publications, 2008), pp. 159–182.
r

15. J. Suls, CK Wan, PT Costa Jr., Relationship of trait anger to resting blood
future blood pressure status. Hypertension 22, 479–485 (1993). pressure: A meta-analysis. Health Psychol. 14, 444–456 (1995).
d

e 16. RW Levenson, “Autonomic specificity and emotion” in Handbook of Affective Sci

ences, R. Davidson, K. Scherer, HH Goldsmith, Eds. (Oxford University Press,
d

8. S. Folkman, RS Lazarus, Stress, Appraisal, and Coping (Springer, 1984).

a
2003), pp. 212–224.
o
 17. EH Siegel et al., Emotion fingerprints or emotion populations? A meta-analytic 343–393 (2018).
investigation of autonomic features of emotion categories. Psiko. Banteng. 144,

6 of 7 | PNAS Gordon and Mendes https://doi.org/10.1073/pnas.2105573118 A large-scale study of stress, emotions, and blood pressure in daily life using a digital platform
18. MN Shiota, SL Neufeld, WH Yeung, SE Moser, EF Perea, Feeling good: Au tonomic 1

nervous system responding in five positive emotions. Emotion 11, 1368–1378 (2011).
.

19. GA Bonanno, CL Burton, Regulatory flexibility: An individual differences per spective on 1

coping and emotion regulation. Perspektif. Psiko. Sci. 8, 591–612 (2013). 1

20. LL Carstensen, JA Mikels, At the intersection of emotion and cognition: Aging and the
y

positivity effect. Curr. Dir. Psiko. Sci. 14, 117–121 (2005). b

21. RW Levenson, LL Carstensen, WV Friesen, P. Ekman, Emotion, physiology, and

expression in old age. Psiko. Aging 6, 28–35 (1991).
g

22. AD Crosswell, L. Whitehurst, WB Mendes, Effects of acute stress on cognition in older o

versus younger adults. Psiko. Aging 36, 241–251 (2021).

.

23. S. Scheibe, LL Carstensen, Emotional aging: Recent findings and future trends. J. a

Gerontol. B Psychol. Sci. Soc. Sci. 65B, 135–144 (2010). n

24. WB Mendes, HM Gray, R. Mendoza-Denton, B. Major, ES Epel, Why egalitari anism

might be good for your health: Physiological thriving during stressful inter group
encounters. Psiko. Sci. 18, 991–998 (2007).
. 25. WB Mendes, B. Major, S. McCoy, J. Blascovich, How attributional ambiguity shapes
8
physiological and emotional responses to social rejection and acceptance. J. Pers. Soc.
Psiko. 94, 278–291 (2008).
7

. 26. WB Mendes, Weakened links between mind and body in older age: The case for
6
maturational dualism in the experience of emotion. Emot. Rev. 2, 240–244 (2010). 27. RS
Vasan et al., Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease. N.
4

5 Inggris. J. Med. 345, 1291–1297 (2001).

2
28. RA Wright, LD Kirby, Effort determination of cardiovascular response: An integrative
analysis with applications in social psychology. Adv. Eks. Soc. Psiko. 33, 255–307 (2001).
1

4 29. J. Tomaka, J. Blascovich, RM Kelsey, CL Leitten, Subjective, physiological, and

1
behavioral effects of threat and challenge appraisals. J. Pers. Soc. Psiko. 65, 248–260
(1993).
1

0
D
2 S

N
E
,
A
0 C

1 N
L

t E

A
s I

u C
C
g I
S
u
G

A E
O

V
tidak
L
I
_
T
O
8 I

7 H

N
1
C
.
G
6 Y

O
4
S
.
P
5 C

2
 Gordon and Mendes PNAS | 7 of 7
A large-scale study of stress, emotions, and blood pressure in daily life using a digital
platform
https://doi.org/10.1073/pnas.2105573118