MAKALAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

“ PENDIDIKAN KESEHATAN SENAM 6 KAKI “

Dosen Pengampu : Aan Dwi Sentiana S.kep.ns.m.kep

DI SUSUN OLEH :
KELOMPOK 5
1. Adinda Saffira Putri
2. Arifin
3. Cahaya Virda Isamiyyah
4. I Gusti Devi D.A
5. Irianingsih
6. M.Imam Darma Putra
7. Mona Vadia Putri Anjani
8. Nurafifah Mustaram
9. Ulfiana Humairoh
10. Yulianna

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN MATARAM
TAHUN AKADEMIK 2022

1
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur senantiasa tercurahkan kepada ALLAH SWT , pemilik
segala-Nya, pemilik yang sesungguh-Nya, tiada daya dan kekuatan kecuali datang dari
–Nya. Tiada kata yang patut kami ucapkan kecuali syukur Alhamdulillah atas segala
curahan rahmat dan hidayah-Nya serta limpahan kesehatan yang diberikan kepada
kami, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya . Tidak
lupa juga kami kirimkan shalawat kepada nabi junjungan kami yang telah
memberikan suatu harta yang tak ternilai harganya bagi umat di dunia ini, semoga
kebaikan senantiasa tercurahkan padanya.Ucapan terima kasih juga kami ucapkan
kepada rekan-rekan yang telah memberikan kontribusinya dalam penyelesaian
makalah ini, kami ucapkan banyak terima kasih .
Makalah ini merupakan suatu bentuk tugas kelompok .Dalam makalah ini
kami akan membahas mengenai “Senam Kaki Diabetik”
Allah SWT menciptakan manusia sebagai makhluk paling sempurna di antara
makhluk ciptaannya, namun bukan berarti dia sempurna di antara manusia yang lain.
Setiap manusia adalah makhluk yang memiliki kekurangan . Seperti pepatah
mengatakan “ Tiada Gading Yang tak Retak , tiada manusia yang Luput dari Kesalahan
“.Oleh karena itu jika terdapat kesalahan dalam makalah ini , dengan rendah hati kami
mohon kritikan dan saran dari para pembaca, guna kesempurnaan tugas di masa yang
akan datang.

Mataram, 1 April 2022

Penyusun

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................................................................................... 2

DAFTAR ISI.................................................................................................................................................... 3
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang............................................................................................................................... 4
B. Tujuan .............................................................................................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Defenisi............................................................................................................................................. 7
B. Tujuan ............................................................................................................................................... 8
C. Indikasi dan Kontraindikasi..................................................................................................... 9
D. Hal yang Harus dikaji Sebelum Tindakan .......................................................................... 9
E. Prosedur Pelaksanaan ................................................................................................................ 9
F. Hal yang Harus Dievaluasi Setelah Tindakan ................................................................... 13
G. Dokumentasi Tindakan .............................................................................................................. 13
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan ...................................................................................................................... ................... 14
B. Saran ......................................................................................................................................................... 14
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................... ................... 15

3
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Terapi komplementer dan kedokteran alternatif semakin meningkat dan
diterima oleh masyarakat. Di Amerika serikat terapi komplementer dan kedokteran
alternatif adalah lingkup yang luas dari sumber penyembuhan yang meliputi sistem
kesehatan, modalitas dan praktek yang didasari oleh teori dan kepercayaan mereka.
Atau secara sederhana, pengobatan komplementer bisa diartikan metode
penyembuhan yang caranya berbeda dari pengobatan konvensional di dunia
kedokteran, yang mengandalkan obat kimia dan operasi.
Terapi modalitas merupakan terapi yang dilakukan perawat secara mandiri
sebagai alternatif pengobatan yang dapat dilakukan klien dan keluarga dalam hal
pengobatan dan sudah dibuktikan secara riset dampaknya terhadap kesehatan klien.
Terapi komplementer dan alternatif adalah terapi dalam ruang lingkup luas
meliputi system kesehatan, modalitas, dan praktek-praktek yang berhubungan
dengan teori-teori dan kepercayaan pada suatu daerah dan pada waktu/periode
tertentu. Terapi komplementer adalah terapi yang digunakan secara bersama-sama
dengan terapi lain dan bukan untuk menggantikan terapi medis. Terapi
komplementer dapat digunakan sebagai single therapy ketika digunakan untuk
meningkatkan kesehatan.
Saat ini gaya hidup modern dengan pilihan menu makanan dan carahidup yang
kurang sehat semakin menyebar ke seluruh lapisan masyarakat,sehingga
menyebabkan terjadinya peningkatan jumlah penyakit degeneratif.Diabetes Melitus
(DM) adalah salah satu dari penyakit degeneratif tersebut.DM adalah penyakit
metabolik dengan karakteristik hiperglikemik (kadar guladarah tinggi) sebagai akibat
dari kurangnya sekresi insulin, aktifitas insulinataupun keduanya (American Diabetes
Assosiation, 2003).

4
 Diabetes Melitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh
kenaikan kadar glukosa darah atau hiperglikemia. Menurut catatan Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO), pada tahun 1996 di dunia terdapat 120 juta penderita
diabetes mellitus yang diperkirakan naik dua kali lipat pada tahun 2025. Kenaikan ini
disebabkan oleh pertambahan umur, kelebihan berat badan (obesitas), dan gaya
hidup.
Menurut dr Sapto Adji H SpOT dari bagian bedah ortopedi Rumah Sakit
Internasional Bintaro (RSIB), komplikasi yang paling sering dialami pengidap
diabetes adalah komplikasi pada kaki (15 persen) yang kini disebut kaki diabetes.
Saat ini, penyakit diabetes melitus (kencing manis) bukan hanya milik kaum
lansia. Semua kalangan usia, mulai balita hingga orang dewasa, juga bisa terjangkit
salah satu jenis sindrom metabolic tersebut. Ada tiga terapi pengobatan penyakit
kencing manis. Yakni, menjalani pola hidup sehat, rutin senam diabetes, dan minum
obat. “Namun, obat bukan terapi utama diabetesi”, kata Andri Sumarni, instruktur
senam diabetes dari Persadia (Persatuan Diabetes Indonesia) Unit RSU dr. Soetomo.
Karena itu, diabetesi dianjurkan melakukan senam diabetes secara rutin 3-4 kali
seminggu. Rutin senam terbukti bisa mengontrol kadar gula darah tubuh, agar tak
bertambah tinggi.
Dari sudut ilmu kesehatan,tidak diragukan lagi bahwa olah raga apabila
dilakukan sebagaimana mestinya menguntungkan bagi kesehatan dan kekuatan pada
umumnya.selain itu telah lama pula olah raga digunakan sebagai bagian pengobatan
diabetes melitus namun tidak semua olah raga dianjurkan bagi pengidap diabetes
melitus (bagi orang normal juga demikian) karena dapat menimbulkan hal-hal yang
tidak diharapkan salah satu jenis olah raga yang dianjurkan terutama pada penderita
usia lanjut adalah senam kaki.
Karena salah satu tujuan dilaksanakannya senam kaki adalah memperlancar
peredaran darah untuk mencegah kaki diabetes.untuk itu makalah ini membahas
tentang senam kaki pada pasien diabetes.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum

5
Dapat memahami dan memperagakan kembali senam kaki pada pasien penderita
diabetes melitus.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu memahami dan menjelaskan pengertian senam kaki.
b. Mampu memahami dan menjelaskan tujuan senam kaki.
c. Mampu memahami dan menjelaskan indikasi dan kontra indikasi senam kaki.
d. Mampu memahami dan menjelaskan hal-hal yang harus dikaji sebelum senam
kaki.
e. Mampu memahami dan melakukan prosedur pelaksanaan dalam senam kaki.
f. Mampu memahami dan menjelaskan hal-hal yang harus dievaluasi setelah
evaluasi senam kaki.
g. Mampu memahami dan menuliskan dokumentasi tindakan senam kaki.

6
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Defenisi
Perawatan kaki merupakan upaya pencegahan primer terjadinya lukapada kaki
diabetes. Salah satu tindakan yang harus dilakukan dalamperawatan kaki untuk
mengetahui adanya kelainan kaki secara dini adalahdengan melakukan senam kaki
diabetes, disamping memotong kuku yangbenar, pemakaian alas kaki yang baik, dan
menjaga kebersihan kaki(Soegondo, et al. 2004).
Kaki diabetes adalah salah satu komplikasi kronik DM yang paling ditakuti. Angka
amputasi akibat diabetes masih tinggi, sedangkan biaya pengobatan juga sangat
tinggi dan sering tidak terjangkau oleh masyarakat umum.
Senam adalah latihan fisik yang dipilih dan diciptakan dengan terencana, disusun
secara sistematik dengan tujuan membentuk dan mengembangkan pribadi secara
harmonis (probosuseno, 2007). Berdasarkan pengertiannya, senam adalah salah satu
jenis olahraga aerobik yang menggunakan gerakan sebagian otot-otot tubuh, dimana
kebutuhan oksigen masih dapat dipenuhi tubuh (karim, 2002).
Latihan fisik merupakan salah satu prinsip dalam penatalaksanaan penyakit
Diabetes Melitus. Kegiatan fisik sehari-hari dan latihan fisik teratur (3-4 kali
seminggu selama kurang lebih 30 menit) merupakan salah satu pilar dalam
pengelolaan diabetes. Latihan fisik yang dimaksud adalah berjalan, bersepeda santai,
jogging, senam, dan berenang. Latihan fisik ini sebaiknya disesuaikan dengan umur
dan status kesegaran jasmani (PERKENI, 2002).
Senam kaki adalah kegiatan atau latihan yang dilakukan oleh pasien diabetes
melitus untuk mencegah terjadinya luka dan membantu melancarkan peredaran
darah bagian kaki. (S,Sumosardjuno,1986)
Ada 3 alasan mengapa orang dengan diabates lebih tinggi resikonya mengalami
masalah kaki yaitu:
a. Sirkulasi darah kaki dari tungkai yang menurun (gangguan pembuluh darah)
b. Berkurangnya perasaan pada kedua kaki (gangguan saraf)

7
 c. Berkurangnya daya tahan tubuh terhadap infeksi
Senam kaki ini sangat dianjurkan untuk penderita diabetes yang mengalami
gangguan sirkulasi darah dan neuropathy di kaki, tetapidisesuaikan dengan kondisi
dan kemampuan tubuh penderita. Latihan senamkaki DM ini dapat dilakukan dengan
cara menggerakkan kaki dan sendi-sendikaki misalnya berdiri dengan kedua tumit
diangkat, mengangkat danmenurunkan kaki. Gerakan dapat berupa gerakan
menekuk, meluruskan,mengangkat, memutar keluar atau ke dalam dan
mencengkram pada jari-jarikaki (Soegondo, et al. 2004).
B. Tujuan
Adapun tujuan yang diperoleh setelah melakukan senam kaki ini adalah
memperbaiki sirkulasi darah pada kaki pasien diabetes, sehingga nutrisi lancar
kejaringan tersebut (Tara, 2003).
Gerakan dalam senam kaki DM tersebut seperti yang disampaikandalam 3rd
National Diabetes Educators Training Camp tahun 2005 dapatmembantu
memperbaiki sirkulasi darah di kaki. Bisa mengurangi keluhan darineuropathy
sensorik seperti: rasa pegal, kesemutan, gringgingen di kaki.Manfaat dari senam kaki
DM yang lain adalah dapat memperkuat otot-ototkecil, mencegah terjadinya kelainan
bentuk kaki, meningkatkan kekuatan ototbetis dan paha (gastrocnemius, hamstring,
quadriceps), dan mengatasiketerbatasan gerak sendi (Soegondo, et al. 2004).
Senam kaki DM dapat menjadi salah satu alternatif bagi pasien DMuntuk
meningkatkan aliran darah dan memperlancar sirkulasi darah, hal inimembuat lebih
banyak jala-jala kapiler terbuka sehingga lebih banyakreseptor insulin yang tersedia
dan aktif (Soegondo, et al. 2004). Kondisi iniakan mempermudah saraf menerima
nutrisi dan oksigen yang mana dapatmeningkatkan fungsi saraf (Guyton & Hall,
2006).
Soegondo, et al. (2004), juga menyebutkan bahwa latihan sepertisenam kaki DM
dapat membuat otot-otot di bagian yang bergerakberkontraksi. Kontraksi otot ini
akan menyebabkan terbukanya kanal ion,menguntungkan ion positif dapat melewati
pintu
yg terbuka. Masuknya ionpositif itu mempermudah aliran penghantaran
impuls saraf (Guyton & Hall,2006).
8
 Secara garis besar tujuan dari senam kaki diabetik adalah:
a. Memperbaiki sirkulasi darah
b. Memperkuat otot-otot kecil
c. Mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki
d. Meningkatkan kekuatan otot betis dan paha
e. Mengatasi keterbatasan gerak sendi
C. Indikasi dan Kontraindikasi
1. Indikasi
Senam kaki ini dapat diberikan kepada seluruh penderita Diabetes mellitus dengan tipe
1 maupun 2. Namun sebaiknya diberikan sejak pasien didiagnosa menderita
Diabetes Mellitus sebagai tindakan pencegahan dini.
2. Kontraindikasi
a. Klien mengalami perubahan fungsi fisiologis seperti dipsnu atau nyeri dada.
b. Orang yang depresi, khawatir atau cemas.
D. Hal yang Harus Dikaji Sebelum Tindakan
a. Lihat Keadaan umum dan keadaran pasien
b. Cek tanda-tanda Vital sebelum melakukan tindakan
c. Cek Status Respiratori (adakan Dispnea atau nyeri dada)
d. Perhatikan indikasi dan kontraindiikasi dalam pemberian tindakan senam kaki
tersebut
e. Kaji status emosi pasien (suasanan hati/mood, motivasi)
E. Prosedur Pelaksanaan
1. Persiapan Alat :Kertas Koran 2 lembar, Kursi (jika tindakan dilakukan dalam posisi
duduk), hanskun.
2. Persiapan Klien :Kontrak Topik, waktu, tempat dan tujuan dilaksanakan senam kaki
3. Persiapan lingkungan : Ciptakan lingkungan yang nyaman bagi pasien, Jaga privacy
pasien
4. Prosedur Pelaksanaan :
a. Perawat cuci tangan
b. Jika dilakukan dalam posisi duduk maka posisikan pasien duduk tegak diatas
bangku dengan kaki menyentuh lantai
9
 Gambar 1. Pesien duduk di atas kursi
c. Dengan Meletakkan tumit dilantai, jari-jari kedua belah kaki diluruskan keatas
lalu dibengkokkan kembali kebawah seperti cakar ayam sebanyak 10 kali

Gambar 2. Tumit kaki di lantai dan jari-jari kaki diluruskan ke atas

d. Dengan meletakkan tumit salah satu kaki dilantai, angkat telapak kaki ke atas.
Pada kaki lainnya, jari-jari kaki diletakkan di lantai dengan tumit kaki
diangkatkan ke atas. Cara ini dilakukan bersamaan pada kaki kiri dan kanan
secara bergantian dan diulangi sebanyak 10 kali.

10
 Gambar 3. Tumit kaki di lantai sedangkan telapak kaki di angkat
e. Tumit kaki diletakkan di lantai. Bagian ujung kaki diangkat ke atas dan buat gerakan
memutar dengan pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali.

Gambar 4. Ujung kaki diangkat ke atas

f. Jari-jari kaki diletakkan dilantai. Tumit diangkat dan buat gerakan memutar dengan
pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali.

11
 Gambar 5. Jari-jari kaki di lantai
g. Angkat salah satu lutut kaki, dan luruskan. Gerakan jari-jari kedepan turunkan kembali
secara bergantian kekiri dan ke kanan. Ulangi sebanyak 10 kali.
h. Luruskan salah satu kaki diatas lantai kemudian angkat kaki tersebut dan gerakkan
ujung jari kaki kearah wajah lalu turunkan kembali kelantai.
i. Angkat kedua kaki lalu luruskan. Ulangi langkah ke 8, namun gunakan kedua kaki
secara bersamaan. Ulangi sebanyak 10 kali.
j. Angkat kedua kaki dan luruskan,pertahankan posisi tersebut. Gerakan pergelangan
kaki kedepan dan kebelakang.
k. Luruskan salah satu kaki dan angkat, putar kaki pada pergelangan kaki , tuliskan
pada udara dengan kaki dari angka 0 hingga 10 lakukan secara bergantian.Gerakan
ini sama dengan posisi tidur.

12
 Gambar 6. Kaki diluruskan dan diangkat
l. Letakkan sehelai koran dilantai. Bentuk kertas itu menjadi seperti bola dengan kedua
belah kaki. Kemudian, buka bola itu menjadi lembaran seperti semula menggunakan
kedua belah kaki. Cara ini dilakukan hanya sekali saja
o Lalu robek koran menjadi 2 bagian, pisahkan kedua bagian koran.
o Sebagian koran di sobek-sobek menjadi kecil-kecil dengan kedua kaki
o Pindahkan kumpulan sobekan-sobekan tersebut dengan kedua kaki lalu letakkan
sobekkan kertas pada bagian kertas yang utuh.

o Bungkus semuanya dengan kedua kaki menjadi bentuk bola

13
 Gambar 7. Membentuk kertas koran

F. Hal yang Harus di Evaluasi Setelah Tindakan

a. Pasien dapat menyebutkan kembali pengertian senam kaki
b. Pasien dapat menyebutkan kembali 2 dari 4 tujuan senam kaki
c. Pasien dapat memperagakkan sendiri teknik-teknik senam kaki secara mandiri
G. Dokumentasi Tindakan
a. Respon klien
b. Tindakan yang dilakukan klien sesuai atau tidak dengan prosedur
c. Kemampuan klien melakukan senam kaki

BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Senam kaki adalah kegiatan atau latihan yang dilakukan oleh pasien diabetes melitus
untuk mencegah terjadinya luka dan membantu melancarkan peredaran darah bagian kaki
yang memiliki tujuan memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat otot-otot kecil, mencegah
terjadinya kelainan bentuk kaki, meningkatkan kekuatan otot betis dan paha, mengatasi
keterbatasan gerak sendi. Untuk itu penderita diabetes mellitus di anjurkan untuk
melakukan senam kaki. Peran kita sebagai perawat adalah membimbing klien untuk
melakukan senam kaki agar klien dapat melakukan senam kaki secara mandiri .
B. Saran
Dalam pembuatan makalah ini kelompok masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu
kelompok meminta kritik dan saran yang membangun dari pembaca. Semoga makalah
yang kami buat dapat bermanfaat bagi pembaca.

14
 DAFTAR PUSTAKA

Achjar, Komang Ayu Henny. 2009.Terapi Modalitas (Therapeutik Modalities). Diambil dari
http://komanghenny.blogspot.com/2009/05/terapi-modalitas.html. Diakses tanggal 11
Desember 2012.

Andarwanti, Lina. 2009. Pengaruh Senam Kaki DiabetesTerhadap Neuropathy Sensorik

Pada Kaki Pasien DiabetesMelitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Tegalrejo. Diambil dari
http://publikasi.umy.ac.id/index.php/psik/article/download/2732/1635. Diakses tanggal 11
Desember 2012.

Ayuningtyas, Tabitha. 2009. Senam Kaki Diabetes Melitus. Diambil dari

http://www.scribd.com/doc/80061615/Senam-Kaki-Diabetes-Melitus.Diakses tanggal 11
Desember 2012.

Nasution, Juliani. 2009. Pengaruh Senam Kaki Terhadap Peningkatan Sirkulasi Darah Kaki
Pada Pasien Penderita Diabetes Melitus di RSUP Haji Adam Malik. Diambil dari
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20590/4/Chapter%20II.pdf. Diakses
tanggal 12 Desember 2012.

Misnadiarly. 2006. Ulcer, Gangren, Infeksi Diabetes Melitus: Mengenali Gejala,

Menanggulangi, Mencegah Komplikasi. Jakarta: Pustaka Populer Obor.

Sutedjo, A.Y. 2010. 5 Strategi Penderita Diabetes Melitus Berusia Panjang. Yogyakarta:
Kanisius

15
Utami, Fadillah. 2010. Hidup Sehat Bebas Diabetes dan Asam Urat. Jakarta: Genius
Publisher

16