CLINICAL PATHWAY

RUMAH SAKIT JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH PARAMARTA

INFARK MIOKARD AKUT DENGAN ST ELEVASI/STEMI AKUT

(Kode ICD 10: I21.0-I21.3)

No. Rekam Medis

Nama Pasien BB : Kg
Jenis Kelamin TB : Cm
Tanggal Lahir/ Umur Tgl. Masuk Jam :
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar Jam :
– Penyakit Utama Kode ICD : Lama Rawat : Hari
– Penyakit Penyerta Kode ICD : R. Rawat/Kelas : /
Kode ICD :
Kode ICD :
Kode ICD :
Kode ICD :
Komplikasi Kode ICD : KIS/ Umum/
Asuransi Lain
Tindakan Kode ICD : Rujukan :
Ya/Tidak

HARI PENYAKIT KETERANGAN BIAYA

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN HARI RAWAT

IGD/ Cathl RI 3 4 5 6
IRJ ab (1) (2)
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN Pasien masuk via
Dokter IGD
AWALMEDIS IGD
Pasien masuk via
Dokter Spesialis
RJ
Perawat Primer :
Kondisi umum, tingkat
Dilanjutkan
kesadaran, tanda-tanda vital,
dengan asesmen
b. ASESMEN AWAL riwayat alergi, skrining gizi,
bio-psiko-sosial,
KEPERAWATAN nyeri, status fungsional: bartel
spiritual dan
index, risiko jatuh, risiko
budaya
dekubitus, kebutuhan edukasi
dan budaya.
2. RADIOLOGI/ EKG
IMAGING Echocardiografi sesuai indikasi
ELEKTROMEDIK Ro Torax
3. AKTIFASI
Persiapan tindakan
CATHLAB
4. OBAT Aspilet Loading 160mg
Aspilet 1 x 80 mg
 Clopidogrel
loading (300mg) 4
x 75mg atau Prasugrel untuk
 Ticagrelor
loading(180mg) 2 pasien corporate
x 90 mg atau dan umum
 Prasugrel 1 x 60
mg
ISDN Sublingual 5mg
ISDN 3 x 5 mg
 Clopidogrel 1 x 75mg
atau
 Ticagrerol 2x90 atau
 prasugrel 1 x 60mg
Pencahar 1 x 15 mg
 Diazepam 1 x 5 mg
 alpazrolam 1 x 0.5 mg
Akses Vena Perifer dan
pengambilan sampel darah
5. TINDAKAN IVFD RL 1kolf/24jam
Metoprolol IV 1mg/ml
 Morphin IV 10 mg/ml
Oksigen jika saturasi < 90
 1 jam pertama
 …..perjam
Sebelum
6. LABORATORIUM a. Darah Rutin
Tindakan cathlab
Sebelum
b. GDS
Tindakan cathlab
Sebelum
c. Ur/Cr
Tindakan cathlab
Sebelum
d. Elektrolit (Na, K, Ca)
Tindakan cathlab
Sebelum
e. Troponin
Tindakan cathlab
Sebelum
f. BT/ CT APTT (CITO)
Tindakan cathlab
Sebelum
g. HbSag
Tindakan cathlab
Sebelum
h. Profile Lipid
Tindakan cathlab
Unfracionated heparin
Dilakukan di
 Heparin Sodium 5000
7. MEDIKA MENTOSA cathlab
IU/mL
CATHLAB
GP IIb/IIIa
Sesuai indikais
 Eptifibatide 0,75mg/mL
POBA/DES Dilakukan di
8. INTERVENSI
cathlab
CATHLAB
BHP dan Alkes
9. ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite harian
a. ASESMEN MEDIS Atas indikasi/
Dokter non DPJP
kegawatan
b. ASESMEN Dilakukan dalam
Perawat Penanggung Jawab
KEPERAWATAN 3 shift
Lihat riisiko
malnutrisi melalui
skrining gizi dan
mengkaji data
antopometri,
biokimia,
fisik/klinis, riwayat
Ahli Gizi (Dietisien) makan termasuk
c. ASESMEN GIZI alergi makanan
serta riwayat
personal.
Asesmen
dilakukan dalam
waktu
48 jam.
Diit Jantung 25-30
kal//kgBB/hari
d. ASESMEN Telaah Resep
FARMASI Rekonsiliasi Obat
10. TERAPI LANJUTAN
a. OBAT  Atorvastatin 1 x 40mg
 Rosuvastatin 1 x 20mg
Beta blocker Sesuai indikasi
 Bisoprolol 1 x 1,25 mg
 Bisoprolol 1 x 2,5mg
 Bisoprolol 1 x 5mg
 Bisoprolol 1 x 10 mg
 Carvedilol 2 x 3,125mg
 Carvedilol 2 x 6,25 mg
 Carvedilol 2 x 12,5mg
 Carvedilol 2 x 2 x 25mg
 Metoprolol Succinate
(CR/XL) 1 x 12,5
 Metoprolol Succinate
(CR/XL) 1 x 25 mg
 Metoprolol Succinate
(CR/XL) 1 x 50
 Metoprolol Succinate
 (CR/XL) 1 x 100
 Metoprolol Succinate
(CR/XL) 1 x 200mg
 Nebivolol 1 x 1,25mg
 Nebivolol 1 x 2,5mg
 Nebivolol 1 x 5mg
 Nebivolol 1 x 10mg
ACE Inhibitor Sesuai indikasi
 Captopril 3 x 6,25 mg
 Captopril 3 x 12,5mg
 Captopril 3 x 25 mg
 Captopril 3 x 50 mg
 Enalapril 3 x 2,5 mg
sampai 2 x 10-20 mg
 Lisinopril 1 x 2,5
 Lisinopril 1 x 5mg
 Lisinopril 1 x 10 mg
 Lisinopril 1 x 20 mg
 Ramipril 2 x 2,5mg
 Ramipril 2 x 5mg
 Trandopril 1 x 0,5mg
sampai 1 x 4 mg
MRA
 Eplerenone 1 x 25 mg
 Eplerone 1 x 50 mg
 Spironolactone 1 x 25
 Spironolcatone 1 x 50
mg
11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)
Asesmen ulang & review
a. DOKTER DPJP
verifikasi rencana asuhan
a. Asuhan keperawatan
b. KEPERAWATAN b. Lainnya…
c. …….
a. Asuhan gizi
c. GIZI
b. Lainnya ……
a. Asuhan kefarmasian
d. FARMASI
b. Lainnya ……
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
Tirah baring
a. MEDIS Tahapan
Duduk
mobilisasi sesuai
Berdiri
kondisi pasien
Jalan
13. OUTCOME/HASIL Angina tidak ada
Dispnea tidak ada
TTV Stabil
6 minutes walking test
14. DISCHARGE
PALANNING Surat pengantar kontrol
Administrasi lengkap
15. EDUKASI TERINTEGRASI
1. Dokter Oleh semua
2. Farmasi pemberi asuahn
berdasarkan
EDUKASI/ INFORMASI 3. Perawat
4. Gizi kebutuhan dan
MEDIS
5. Rehab Medik juga berdasarkan
discharge
planning.

VARIAN

Dokter Penanggung Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

Jawab Pelayanan
Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan