3/10/2020

Husada Mandiri Poso

College of Health Sciences

Definisi
Kanker Kolorektal

ASUHAN KEPERAWATAN Kanker kolorektal adalah

PADA PASIEN KANKER KOLOREKTAL suatu tumor malignan yang
terdiri dari jaringan epitel
Ferdy Lainsamputty, M.S., Ns. KMB II dari kolon atau rektum.

KLASIFIKASI
KANKER
KOLOREKTAL Patofisiologi
• Adenokarsinoma (95 %) Kanker Kolorektal
• Epiteloma
•
•
Karsinoma sel skuamosa
Sarkoma
???
• Limfoma
• Leiomiosarkoma
• Melanoma
 3/10/2020

Prognosis Pada Pasien

Manifestasi Klinis Kanker Kolorektal
1 2 3 4

Tahap A Tahap B1
Gejala Berdasarkan Tahap B2 Tahap C1

Umum lokasi nyeri

lanjutan Tumor terbatas pada
mukosa
Tumor menyebar ke Tumor menyebar ke Tumor B1 dengan
propia muskularis tetapi serosa tanpa metastase metastase ke kelenjar
tidak menembus mukosa kelenjar limfe limfe regional

Perubahan defekasi, darah
dalam feses, nyeri abdomen, keletihan, penurunan kesehatan
anoreksia, flatulens, dan
tidak dapat mencerna
makanan.
Penurunan berat badan, Lesi sisi kanan: Nyeri dangkal, darah merah
gelap pada feses, lemah anemia, dll.
5 6
umum. Lesi sisi kiri: Perubahan defekasi, kram,
nyeri, dll.
Transversum: Massa teraba, obstruksi, dll.
Tahap C2 Tahap D
Rektal: Perubahan defekasi, perdarahan
merah terang, nyeri hebat, dll.
Tumor B2 dengan Tumor metastase menjauh
metastase ke kelenjar
limfe regional

Penatalaksanaan Medik
Kanker Kolorektal

1 2
Pembedahan
Ukuran tumor, lokasi, dan
metastasis tambahan
menentukan tipe dan luasnya
pembedahan
3
Terapi radiasi Terapi kemoterapi
Sering pada pasien Kombinasi terapi obat.
dengan penetrasi tumor Dapat mengurangi
mikroskopis luar, metastase
keterlibatan kelenjar
getah bening, dan
ekstensi tumor langsung Radiasi Kemoterapi
ke dalam visera atau
perineum
 3/10/2020

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Kanker Kolorektal

1
PENGKAJIAN Pengkajian
(+ analisa masalah)

2
DIAGNOSA Data Keperawatan
KEPERAWATAN

3 PERENCANAAN DOKUMENTASI

4 IMPLEMENTASI

5 EVALUASI

Pengkajian

Kanker Kolorektal
・
Pola Defekasi
Diare, konstipasi
・
Nyeri Abdomen
PQRST, apakah berhubungan dengan makan
atau defekasi Diagnosa
・
Perdarahan anus
Darah segar atau tidak

Riwayat Kanker Keluarga

・
Feses
Warna bau, konsistensi, darah segar

Terapi Obat Saat Ini

Keperawatan
・ Kaji juga polip usus, kolitis ulserosa
・ Dosis

Makan Rendah Serat Konsumsi Alkohol

・ Konsumsi lemak
・ Jumlah, sejak kapan

Kelelahan Pemeriksaan Fisik

・ Perasaan lelah selama sakit
・ Auskultasi bising usus, palpasi area nyeri
 3/10/2020

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa/Masalah Keperawatan PADA PASIEN KANKER KOLOREKTAL
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi keperawatan Rasional

1. Konstipasi/diare Tujuan: 1. Kaji kebiasaan defekasi 1. Dasar evaluasi pola

berhubungan dengan Mempertahankan pasien. defekasi selama dirawat.
lesi obstruksi, iritasi konsistensi atau pola 2. Kaji bising usus, frekuensi 2. Salah satu manifestasi dari
defekasi dan konsistensi
2
neurotoksisitas.
1 3 4 5 mukosa
gastrointestinal dari
defekasi normal.
Kriteria hasil:
feses, terutama 3-5 hari 3. Ketidakadekuatan
pertama dari terapi masukan cairan dapat
kemoterapi atau radiasi, a. Konsistensi feses alkaloid. menimbulkan konstipasi.
Risiko malabsorbsi lemak, normal. 3. Monitor masukan dan 4. Dapat menurunkan
Konstipasi/diare Nyeri Intoleransi Perubahan nutrisi
kekurangan tumor yang mensekresi b. Pola defekasi normal pengeluaran cairan. kemungkinan terjadinya
aktifitas 4. Anjurkan masukan cairan
cairan hormon konstipasi.
adekuat antara 1-2 5. Dapat memperbaiki
liter/hari. konsistensi feses.
5. Anjurkan makan tinggi 6. Merangsang peristaltic
6 7 8 9 10 serat.
6. Anjurkan melakukan
usus sehingga ada
rangsangan defekasi.
latihan range of motion
(ROM) secara pasif
Ansietas Risiko tinggi Gangguan Kurang Kerusakan maupun aktif
terjadinya infeksi citra tubuh pengetahuan integritas kulit

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN KANKER KOLOREKTAL PADA PASIEN KANKER KOLOREKTAL
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi keperawatan Rasional Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi keperawatan Rasional

1. Konstipasi/diare Tujuan: 7. Berikan makanan sedikit 7. Makanan rendah serat dapat 2. Nyeri berhubungan Tujuan: 1. Kaji riwayat nyeri (PQRST). 1. Identifikasi data dasar untuk
tapi sering. menurunkan iritabilitas dan 2. Jelaskan pada mengevaluasi kebutuhan
berhubungan dengan Mempertahankan memberikan istirahat pada
dengan kompresi Kenyamanan pasien
8. Jelaskan untuk pasien/keluarga apa yang atau kefektifan intervensi.
lesi obstruksi, iritasi konsistensi atau pola usus bila terjadi diare. jaringan sekunder terpenuhi. diharapkan dari program 2. Ketidaknyamanan rentang
menghindari makanan
mukosa defekasi normal. tinggi lemak dan
8. Menimbulkan rangsangan akibat obstruksi. Kriteria hasil: terapi yang diberikan, luas adalah umum (nyeri
yang dapat meningkatkan
gastrointestinal dari Kriteria hasil: makanan tinggi serat. frekuensi defekasi, a. Nyeri hilang atau pembedahan, radiasi, insisi, kulit terbakar, nyeri
kemoterapi atau radiasi, a. Konsistensi feses terkontrol. kemoterapi. punggung bawah, sakit
9. Monitor hasil 9. Mengetahui
3. Berikan tindakan kepala) tergantung dari
malabsorbsi lemak, normal. pemeriksaan ketidakseimbangan elektrolit. b. Ekspresi wajah pasien kenyamanan dasar (reposisi, prosedur yang digunakan.
10. Mencegah dehidrasi,
tumor yang mensekresi b. Pola defekasi normal laboratorium: Elektrolit. rileks. gosok punggung, aktifitas 3. Meningkatkan relaksasi dan
mengencerkan agen
hormon 10. Berikan cairan intravena kemoterapi, sehingga c. Pasien dapat istirahat hiburan, seperti musik dan membantu memfokuskan
sesuai program terapi. menurunkan efek samping. dengan cukup. non televise. kembali perhatian.
11. Berikan terapi antidiare. 11. Menghentikan diare berat. 4. Anjurkan menggunakan 4. Memungkinkan pasien
12. Berikan pelunak feses: 12. Memudahkan defekasi. keterampilan manajemen berpartisipasi secara aktif
Laksatif, enema. nyeri (teknik relaksasi, dan meningkatkan rasa
visualisasi, bimbingan kontrol.
imajinasi, tertawa)
 3/10/2020

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN KANKER KOLOREKTAL PADA PASIEN KANKER KOLOREKTAL
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi keperawatan Rasional Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi keperawatan Rasional

2. Nyeri berhubungan Tujuan: 5. Jelaskan pada pasien agar
menghindari minuman terlalu
dengan kompresi Kenyamanan pasien panas/dingin dan makanan
jaringan sekunder terpenuhi. pedas.
akibat obstruksi. Kriteria hasil: 6. Jelaskan agar pasien
menghindari aktifitas yang
a. Nyeri hilang atau dapat meningkatkan nyeri.
terkontrol. 7. Anjurkan duduk tegak selama
1-4 jam setiap selesai makan.
b. Ekspresi wajah pasien
8. Atur posisi tidur semifowler.
rileks. 9. Jelaskan agar pasien tidak
c. Pasien dapat istirahat menggunakan antasida yang
dengan cukup. berlebihan tanpa resep dokter.
10. Berikan antasida dan
antagonis histamine sesuai
program pengobatan.
5. Dapat merangsang spasme 2. Nyeri berhubungan Tujuan: 11. Kolaborasi dalam 11. Menurunkan atau
esophagus dan
dengan kompresi Kenyamanan pasien pemberian analgesik menghilangkan nyeri.
meningkatkan sekresi asam
hidroksida. jaringan sekunder terpenuhi. sesuai program
akibat obstruksi. Kriteria hasil: pengobatan.
6. Dapat meningkatkan nyeri.
7. Mencegah terjadinya refluks. a. Nyeri hilang atau
8. Mencegah terjadinya refluks. terkontrol.
9. Penggunaan antasida
berlebihan dapat
b. Ekspresi wajah pasien
menyebabkan peningkatan rileks.
asam lambung dan iritasi c. Pasien dapat istirahat
esophagus. dengan cukup.
10. Menetralisasi dan
menurunkan asam lambung.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN KANKER KOLOREKTAL PADA PASIEN KANKER KOLOREKTAL
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi keperawatan Rasional Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria hasil Intervensi keperawatan Rasional

3. Intoleransi aktifitas Tujuan: 1. Kaji kemampuan aktifitas 1. Identifikasi kebutuhan 3. Intoleransi aktifitas Tujuan: 5. Berikan lingkungan yang 5. Mencegah penurunan
berhubungan dengan Meningkatkan toleransi dan alasan intervensi, untuk berhubungan dengan Meningkatkan toleransi terang pada pasien yang penglihatan dan
ketidakseimbangan. disesuaikan dengan mengalami penurunan mencegah terjadinya
kelemahan fisik. aktifitas. 2. Buat jadwal aktifitas dengan kemampuan pasien.
kelemahan fisik. aktifitas.
Kriteria hasil: Kriteria hasil: penglihatan. kecelakaan.
periode istirahat yang 2. Mencegah kelelahan
6. Konsultasi dengan 6. Dapta membantu dalam
a. Pasien dapat adekuat sesuai kemampuan. menghemat energy untuk a. Pasien dapat
3. Anjurkan pasien partisipasi
fisioterapi/okupasi. membuat program
melakukan aktivitas melanjutkan partisipasi. melakukan aktivitas
dalam perawatan dan Memungkinkan periode tirah 7. Berikan terapi komponen latihan aktifitas pasien.
sesuai kemampuan. sesuai kemampuan. darah sesuai program 7. Pasien dengan anemia
aktifitas rekreasi. baring yang adekuat, upaya
b. Pasien dapat 4. Bantu pasien dalam menurunkan keletihan.
b. Pasien dapat terapi, jika pasien berat tidak mampu
berpartisipasi dalam merubah posisi, ambulasi 3. Meningkatkan kemandirian berpartisipasi dalam anemia berat. melakukan aktifitas.
pemenuhan bila dibutuhkan. dan keinginan untuk pemenuhan
kebutuhannya. berpartisipasi. kebutuhannya.
4. Mencegah terjadinya
kecelakaan seperti
jatuh/cedera.
 3/10/2020

Reference
THANK YOU
• Suratun & Lusianah., (2010). Asuhan keperawatan klien
gangguan sistem gastrointestinal. Jakarta: CV. Trans Info
Media (TIM).
• Wilkinson, J. M., (2016). Diagnosis keperawatan. Jakarta:
EGC

lainsamputtyferdy@gmail.com @lainsamputtyferdy @siperdy

21

Let’s do
Class activity