Anda di halaman 1dari 36

KERANGKA ACUAN

PRAKTEK KLINIK
KEPERAWATAN DEWASA
SISTEM KARDIOVASKULAR, RESPIRATORI
DAN HEMATOLOGI

SEMESTER III T.A 2022/2023

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN
MARANATHA
KUPANG
2022/2023
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

KERANGKA ACUAN
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DEWASA SISTEM KARDIOVASKULAR,
RESPIRATORI DAN HEMATOLOGI

A. Pendahuluan
Mutu tenaga kesehatan khususnya perawat dipengaruhi oleh salah satunya sistem
pendidikan. Sistem pendidikan di Indonesia juga semakin berkembang setiap tahunnya.
Sistem pendidikan yang baik akan mengahasilkan perawat professional dengan ciri
problem solver berdasarkan ilmu pengetahuan, teknologi, metodologi, serta etika
keprofesionalan.
Sistem pendidikan tidak terlepas dari standar pendidikan. Standar pendidikan
yang berlaku untuk calon sarjana keperawatan didasarkan pada SN-DIKTI dan KKNI.
Berdasarkan KKNI 6 seorang sarjana diharapkan dapat mengaplikasikan, mengkaji,
membuat desain, memanfaatkan IPTEKS dalam menyelesaikan masalah prosedural.
Standar pendidikan pada STIKes Maranatha Kupang mengikuti SN-DIKTI dan
KKNI demi melahirkan calon sarjana yang kompeten dan mampu bersaing.

B. Deskripsi Singkat Mata Ajar


Fokus mata ajar ini adalah pada pemenuhan kebutuhan klien dewasa dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigenasi, sirkulasi dan hematologi. Pemberian asuhan
keperawatan pada kasus gangguan pernapasan, kardiovaskuler,dan hematologi
berdasarkan proses keperawatan dengan mengaplikasikan ilmu biomedik seperti biologi,
histologi, biokimia,anatomi, fisiologi, patofisiologi, ilmu keperawatan medikal bedah,
ilmu penyakit dalam, farmakologi, nutrisi, bedah dan rehabilitasi. Gangguan sistem
tersebut meliputi gangguan peradangan, kelainan degenerative, keganasan dan trauma,
yang termasuk dalam 10 kasus terbesar baik lokal, regional, nasional dan internasional.
Lingkup bahasan mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi asuhan terhadap klien.
Intervensi keperawatan meliputi terapi Modalitas Keperawatan pada berbagai kondisi

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 2
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

termasuk terapi komplementer. collaborative learning (CL) dan Belajar Berdasarkan


Masalah (BDM),dan praktik laboratorium.

C. TUJUAN

Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran praktik klinik keperawatan dewasa sistem


kardiovaskular, respiratori dan hematologi:
1. Bila diberi data pasien dewasa dengan gangguan pada sistem pernafasan,
kardiovaskuler, hematologi, peserta didik mampu menyusun rencana keperawatan yang
sesuai dengan format proses keperawatan dan konsep-konsep dasar keilmuan
2. Bila diberi pasien dewasa dengan gangguan pada sistem pernafasan, kardiovaskuler,
hematologi, peserta didik mampu mendemonstrasikan dan mengevaluasi tindakan-
tindakan keperawatan berupa prosedur keterampilan keperawatan sesuai dengan format
prosedur.

D. Strategi Pelaksanan
1. Metode Pembelajaran
Metode pembelajaran praktik klinik Keperawatan Dewasa Sistem Kardiovaskular,
Respiratori dan Hematologi yang digunakan dalam mata ajar ini adalah:
a. Konferens (pre dan post conference)
b. Penugasan tertulis dan penugasan klinik
c. Bed side teaching
d. Belajar Mandiri

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 3
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

Metode Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur


Pembelajaran
Klinik
Penugasan Penugasan yang Mempersiapkan 1. Sebelum mahasiswa
tertulis: laporan dibuat secara pengetahuan yang praktek klinik
pendahuluan tertulis oleh harus dimiliki mahasiswa membuat
dan penugasan mahasiswa sebelum laporan pendahuluan
tertulis lainnya dengn mahasiswa sesuai dengan kasus
menggunakan melakukan yang akan dikelola.
sumber bacaan praktek klinik 2. Laporan pendahuluan
yang sesuai dibuat sesuai format
(minimal 5 buku yang sudah ada (lihat
sumber) format)
3. Penugasan tertulis
lainnya diberikan
secara individu oleh
pembimbing jika
dianggap perlu.

Konferensi (pre Diskusi Prekonferensi 1. Tentukan tujuan


dan post kelompok untuk diskusi untuk konferensi
conference ) membahas askep mengetahui 2. Pada prekonferensi
(Bimbingan) masing – masing persiapan pembimbing klinik
Klinik kasus kelolaan mahasiswa dan menanyakan kesiapan
rencana kegiatan mahasiswa terhadap
setiap harinya kasus kelolaannya
3. Peserta diskusi
(mahasiswa) diminta
untuk berpartisipasi
dalam setiap diskusi
4. Pada post conference
mahasiswa
menyampaikan
evaluasi asuhan yang
telah dilakukan dan
peserta yang lain
dimotivasi untuk
menanggapi atau
bertanya
5. Mahasiswa atau
pembimbing

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 4
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

Metode Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur


Pembelajaran
Klinik
menyampaikan
kesimpulan konferensi

Penugasan Penugasan yang Memberikan 1. Mahasiswa mengamati


Klinik diberikan kesempatan tim kesehatan lainnya
berhubungan mahasiswa untuk dalam memberikan
dengan kegiatan berpikir kritis dan pelayanan ke klien .
klinik. peduli terhadap 2. Mahasiswa
Penugasan dapat lingkungan mendiskusikan hasil
berupa sekitarnya pengamatannya.
kolaborasi 3. Mahasiswa atau
dengan tim pembimbing
kesehatan menyampaikan
lainnya kesimpulan diskusi
Belajar mandiri Belajar mandiri Memberikan 1. Mahasiswa
adalah proses kesempatan pada menentukan tujuan
belajar klinik mahasiswa untuk belajar mandiri
dimana meningkatkan 2. Mahasiswa meminta
mahasiswa rasa percaya diri umpan balik dari
melakukan bertindak sebagai pembimbing terhadap
pemberian profesi dalam pengalaman yang telah
asuhan memberikan dipelajari.
keperawatan asuhan
dengan keperawatan
menggunakan
sumber – sumber
yang ada tanpa
kehadiran
pembimbing
klinik
Bed side Kegiatan Bed Agar Peserta 1. Mahasiswa dan
teaching side teaching didik mampu pembimbing
merupakan menguasai menetukan topik yg
metode ketrampilan akan di pelajari,
bimbingan prosedural, 2. Pembimbing
kepada peserta menumbuhkan memberikan pengjaran
didik yang sikap langsung di hadapan
dilakukan professional, Klien dan keluarga

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 5
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

Metode Deskripsi Tujuan Tahapan Prosedur


Pembelajaran
Klinik
disamping mempelajari
tempat tidur masalah klien
klien meliputi baik bio, psiko,
kegiatan social dan
mempelajari spiritual secara
kondisi klien dan langusng.
asuhan
keperawatan
yang dibutuhkan
klien

2. Tempat Praktek
Praktek Klinik Keperawatan Dewasa Sistem Kardiovaskular, Respiratori dan
Hematologi mahasiswa program studi Ilmu Keperawatan akan dilaksanakan di
Rumah Sakit Bhayangkara Kupang, RSU Mamami, RSAL Samuel J Moeda.
3. Peserta
Mahasiswa program studi Ilmu Keperawatan Semester III (Tiga) dan telah lulus
OSCA dari kampus yang berjumlah 185 orang.
4. Waktu Praktek
Pelaksanaan praktek Klinik Keperawatan Dewasa Sistem Kardiovaskular, Respiratori
dan Hematologi akan dilaksanakan selama 1 bulan (6 Februari sampai dengan 11
Maret 2023)

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 6
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

5. Pembimbing

No Nama Dosen Ruangan CE


1 Stefanus Mendes Kiik, Cendana
M.Kep.,Sp.Kep.Kom
2 Yosin H. Pella, S.Kep., Ns., Cendana
M.Kep
3 Rudolf N. Cendana
Selan,S.Kep.,Ns.,M.Kes
4 Ferdinandus S. Hoda, S.Kep., Edelweis
M.Kes
5 Anggriyani Selan, S.Kep., Ns Edelweis
RSB
6 Priyati Rihi, S.Kep., Ns., Edelweis
M.Kep
7 Emanuel Cempaka
S.B.Lewar.,S.Kep.,Ns.,M.Kes
8 Rihsan Albari, S.Kep.,Ns Cempaka
9 Ni Made Merlin, S.Kep., Ns., Cempaka
M.Kep
10 Serly S. Mahoklory, S.Kep., Mawar
Ns., M.Kep
11 Priska Lette, S.Kep.,Ns Mawar
12 Erdianus Mbanga, S.Kep., Ns Mawar

13 Flavianus Riantiarno, Interna


S.Kep.,Ns.,M.Kep
14 Fransita M. A. Fiah, S.Kep., Interna
MH.Kes
RSU Mamami
15 Theodehild M. Theresia Dee, Interna
S.Kep.,Ns.,M.Kep

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 7
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

16 Irlin Falde Riti, Edelweis


S.Kep.,Ns.,M.Kes
`17 Reinaldis Gerans, S.Kep., Edelweis
Ns.,M.Kep., Sp.KMB
18 Servasius Ratu Banin, Edelweis
S.Kep.,Ns.,M.Kep
19 Siti Sakinah, Kolbano
S.Kep.,Ns.,M.Kes
20 Kornelis Nama Beni, Kolbano
S.Kep.,Ns.,M.Kep
21 Fance R. Pandie, S.Kep., Ns., Kolbano
M.Kep RSAL
22 Erlin O. Tunliu, S.Kep., Ns Kolbano

23 Muniati Selan, S.Kep., Ns Nembrala

24 Dwi Dina Romantika, Nembrala


S.Kep.,Ns.,M.Kep
25 Muhammad S. Nuwa, Nembrala
S.Kep.,Ns.,M.Kep
26 Juandri S. Tusi, Nembrala
S.Kep.,Ns.,MT

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 8
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

6. Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan Dewasa Sistem Kardiovaskular, Respiratori


Dan Hematologi
a. Proses pelaksanaan praktik
Kegiatan praktik klinik dilaksanakan selama 1 minggu. Proses praktik pada
prinsipnya terdiri dari tahapan pra interaksi, perkenalan, fase kerja dan terminasi.

Rincian kegiatan dapat dilihat pada tabel berikut ini :


Tahap Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan
Kegiatan Pembimbing
Klinik
1. Pra a. Setiap a. Membuat laporan a. Menyiapkan
interaksi hari pendahuluan /memberi
sebelum berdasarkan kasus informasi
melaksana individu tentang kasus
kan b. Memahami laporan yang akan
praktek pendahuluan dirawat
b. Pre b. Mengevaluas
conferenc i pemahaman
e mahasiswa
tentang
laporan
pendahuluan
2. Introduksi a. Hari a. Memperkenalkan diri, a. Mengobserva
/orientasi pertama menyampaikan tujuan si kegiatan
praktek b. Orientasi: mahasiswa
b. Pada awal 1. Evaluasi/validasi b. Mengobserva
pertemuan keadaan Klien si dan
setiap hari 2. Mengingatkan memberikan
praktek kontrak yang lalu umpan balik
(topik, tujuan, waktu,
hasil yang
diharapkan)
3. Kerja Setiap hari a. Melakukan pengkajian Membimbing
praktek b. Merumuskan dan
/memvalidasi diagnosa memvalidasi
keperawatan kegiatan
c. Melakukan implementasi mahasiswa

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 9
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

Tahap Waktu Kegiatan Mahasiswa Kegiatan


Kegiatan Pembimbing
Klinik
berdasarkan perencanaan
d. Melakukan evaluasi
proses keperawatan
(tergantung pada tahap
proses keperawatan)
4. Terminasi a. Pada akhir a. Mengevaluasi hasil Membimbing
proses pertemuan pertemuan dan
setiap hari b. Membuat modifikasi memvalidasi
praktek tindakan kegiatan
b. Post c. Membuat kontrak untuk mahasiswa
Conferenc pertemuan berikutnya
e (topik, waktu, dan
persiapan)
5. Terminasi Pada akhir a. Mengevaluasi hasil Memvalidasi
akhir praktek praktek secara hasil kegiatan
keseluruhan yang telah mahasiswa
dicapai individu
b. Presentasi hasil kegiatan

b.Keterlibatan mahasiswa di lahan praktik


1) Selama melakukan praktik klinik Keperawatan Dewasa Sistem
Kardiovaskular, Respiratori dan Hematologi di rumah sakit, mahasiswa
tetap berperan sepenuhnya sebagai mahasiswa. Seluruh kegiatan yang
dilaksanakan oleh mahasiswa senantiasa diinformasikan kepada
pembimbing klinik agar mendapat perhatian dan bimbingan sesuai dengan
tingkatan pembimbingan yang diperlukan (mandiri, minimal, dan
supervisi ketat).
2) Setiap mahasiswa wajib membuat satu laporan pendahuluan dan satu
laporan kasus kelolaan. Askep wajib ditulis tangan dengan menggunakan
pulpen sedangkan Laporan pendahuluan diketik

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 10
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

3) Mahasiswa wajib melaksanakan penyuluhan individu 1 kali pada pasien


kasus kelolaan. Sebelum melakukan penyuluhan, mahasiswa wajib
menyusun SAP dan leaflet
4) Mahasiswa wajib mengelola satu kasus
5) Mahasiswa wajib mengisi target capaian setiap kali melaksanakan
tindakan.
6) Mahasiswa wajib membuat activity daily setiap hari.
7) Log Book dan pencapaian target ketrampilan klinik wajib ditanda tangani
oleh CI setelah melakukan tindakan keperawatan.

c.Laporan mahasiswa
Laporan mahasiswa terdiri dari:
1) Laporan pendahuluan (LP)
Mahasiswa menuliskan laporan Pendahuluan pada masalah kesehatan pada
Keperawatan Dewasa Sistem Kardiovaskular, Respiratori dan Hematologi terdiri
Dari : Aspek medis ( Pengertian, etiologi, patofisiologi,manifestasi klinik,
komplikasi, WOC, pemeriksaan diagnostik, penatalaksanaan) dan asuhan
keperawatan (pengkajian, diagnose keperawatan, dan rencana tindakan sesuai
SDKI, SLKI dan SIKI (buku sumber lebih dari 5)
2) Laporan Asuhan keperawatan
Mahasiswa menuliskan laporan pemberian asuhan keperawatan sesuai kasus
kelolaan mulai dari pengkajian, analisis dan penegakan diagnosa keperawatan,
rencana tindakan, implementasi dan evaluasi.
d.Pengumpulan dan Responsi Tugas
1) Mahasiswa wajib melakukan responsi laporan pendahuluan dan asuhan
keperawatan pada CI /CT, jika ada perbaikan /masukan dari CI/CT wajib
diselesaikan paling lambat 3 hari. Jika tidak diselesaikan sesuai waktu yang
ditentukan maka mahasiswa tersebut dinyatakan tidak lulus.

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 11
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

2) Pengumpulan Laporan pendahuluan pada hari pertama praktek pada CI sedangkan


pengumpulan laporan asuhan keperawatan pada hari Jumat ke CI, disertai dengan
format penilaian
3) Mahasiswa wajib melakukan responsi laporan pendahuluan dan kasus kelolan pada
CT
4) Semua laporan akhir Keperawatan Dewasa Sistem Kardiovaskular, Respiratori dan
Hematologi dikumpulkan paling lambat satu minggu setelah selesai praktek. Bagi
mahasiswa yang belum menyelesaikan laporan diberikan waktu 1 minggu setelah
praktek selesai. Jika tidak diselesaikan dalam jangka waktu yang sudah ditentukan
maka mahasiswa tersebut dinyatakan tidak lulus.
7. Evaluasi
Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran praktik klinik Keperawatan Dewasa
Sistem Kardiovaskular, Respiratori dan Hematologi dilakukan pada komponen
penampilan harian, partisipasi pre-post conference, Laporan Pendahuluan & kasus,
laporan asuhan keperawatan, Sikap.
1) Penilaian
a. Laporan Pendahuluan : bobot 25%
b. Laporan Asuhan Keperawatan : bobot 25%
c. Sikap : bobot 10%
d. Pre-post conference : bobot 20%
e. Ketrampilan tindakan : bobot 20 %
2) Mahasiswa dinyatakan lulus jika nilai mutu sekurang-kurangnya B (>70) pada
penilaian seluruh aspek
Pedoman penilaian dengan PAP STIKes maranatha Kupanng.
No Nilai Absolute Nilai Mutu Nilai Lambang

1. 80-100 4,00 A
2. 75-< 80 3,5 AB

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 12
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

70-<75 3 B
3. 65-<70 2,5 BC
4. 60-<65 2 C
5. 55-<60 1,75 CD
6. 50-<55 1,25 D
7. <50 0 E

3). Pada setiap target capaian pembelajaran atau penampilan dapat menggunakan rentang
skala penilaian sebagai berikut

Label Skor Standar Kualitas Tingkat


skala prosedur penampilan bantuan yang
dibutuhkan
Independen 5 Aman, akurat, Mahir Tidak butuh
mencapai semua Percaya diri
bantuan atau
hasil yang Bijaksana
diharapkan, dukungan
perilaku sesuai
dengan konteks
Disupervisi 4 Aman, akurat, Mahir Sesekali
mencapai semua Percaya diri
membutuhkan
hasil yang Cukup
diharapkan, Bijaksana bantuan
perilaku sesuai
dengan konteks
Dibantu 3 Aman, akurat, Cukup mahir Membutuhkan
mencapai jika dibantu
bantuan verbal
hampir semua
hasil yang dan sesekali
diharapkan,
bantuan fisik
perilaku
umumnya
sesuai dengan
konteks

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 13
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

Label Skor Standar Kualitas Tingkat


skala prosedur penampilan bantuan yang
dibutuhkan
Marginal 2 Aman hanya Tidak terampil Membutuhkan
dengan tidak efisien
bantuan verbal
bimbingan,
tidak terus menerus
sepenuhnya
dan sesekali
akurat,
pencapaian hasil bantuan fisik
yang diharapkan
tidak lengkap
Tergantung 1 Tidak aman, Tidak terampil Membutuhkan
tidak dapat
bantuan verbal
menunjkan
perilaku yang dan fisk terus
diharapkan
menerus
kurangnya
kesadaran akan
perilaku yang
sesuai dengan
konteks
X 0 Tidak
menampilkan
prilaku sesuai
yang diharapkan

E. Tata Tertib dan Sanksi Pelanggaran


1. Tata Tertib
a) Praktek berlangsung selama 5 (lima) hari dalam seminggu yaitu hari Senin s/d
Sabtu.
b) Praktek berlangsung mulai jam 07.00 s/d 14.00 WITA (dinas pagi). Dinas Siang
:14.00 s/d 20.00 WITA dan dinas malam : 20.00 s/d 07.30 WITA. Mahasiswa
harus datang tepat waktu. Daftar absensi mahasiswa disiapkan oleh mahasiswa

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 14
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

sesuai format terlampir dan kehadiran mahasiswa setiap hari harus diketahui oleh
pembimbing dari RS dan institusi pendidikan.
c) Mahasiswa harus melapor ke kepala ruangan setiap kali masuk ruangan atau
pindah ruangan.Selama praktek berlangsung mahasiswa tidak diperbolehkan
meninggalkan ruangan praktek dengan alasan apapun, kecuali istirahat.
d) Jam istirahat : 12.00 s/d 12.30 WITA ( secara bergantian ), disesuaikan dengan
situasi dan kondisi ruangan tempat praktek.
e) Total kehadiran harus 100%.
f) Selama praktek mahasiswa harus mengenakan atribut lengkap yang terdiri dari:
pakaian putih-putih, sepatu warna putih untuk wanita dan warna hitam untuk pria
bukan sepatu olahraga, harus menggunakan papan nama, wanita harus
mengenakan cap dan rambut tidak boleh menyentuh bahu.
g) Mahasiswa dilarang menggunakan perhiasan yang menyolok, anting kecil dan
cincin kawin boleh digunakan.
h) Hari pertama praktek mahasiswa sudah harus melakukan pengkajian sampai
dengan evaluasi hari pertama.
i) Laporan akhir Keperawatan Dewasa Sistem Kardiovaskular, Respiratori dan
Hematologi dan format penilaian yang sudah diisi oleh CI dan CT wajib
dikumpulkan paling lambat ke koordinator stase satu minggu setelah selesai
praktek.
j) Pada hari libur nasional, kegiatan praktik klinik tetap berjalan sesuai jadwal yang
berlaku.
k) Mengajukan surat permohonan cuti untuk mahasiswa yang mempynyai keperluan
cuti dengan format terlampir
l) Apabila mahasiswa menghendaki ijin/ mengganti jadwal dinas karena ada
keperluan, mahasiswa diharapkan mengisi formulir yang ditandatangani oleh
koordinator stase dan CI raungan masing-masing

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 15
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

m) Apabila ketentuan m dan n tidak diindahkan maka mahasisiwa yang


bersangkutan apabila mengganti jadwal dinas tanpa formulir yang ditandatangani
oleh koordinator stase dan CI ruangan tersebut maka mahasiswa dianggap belum
mengganti jadwal dinas.
2. Sanksi

a) Bila hari kedua praktek mahasiswa belum melakukan pengkajian lengkap sampai
dengan evaluasi, mahasiswa yang bersangkutan akan mendapat sanksi yaitu
penambahan hari praktek.
b) Bila atribut tidak lengkap, mahasiswa tidak diperbolehkan untuk praktek dan
dianggap tidak hadir
c) Mengganti hari praktek pada akhir praktek. Jika ketidak hadiran mahasiswa lebih
dari 2 (dua) minggu, mahasiswa tersebut disarankan untuk mengikuti program
ulang praktek pada semester berikutnya.
d) Bila terlambat >15 menit, maka pembimbing berhak memulangkan mahasiswa
tersebut dan dianggap tidak hadir praktek.
e) Bila ada mahasiswa yang tidak hadir praktek maka ketentuan untuk mengganti hari
praktek adalah:
a. Sakit / ijin sehari harus mengganti 1 (satu) hari praktek.
b. Tanpa alasan sehari harus mengganti 2 (dua) hari praktek.

F. Daftar Kasus dan Tingkat Pencapaian


No Kasus Tingkat Pencapaian
1 Asuhan keperawatan pada klien dengan
pneumonia
2 Asuhan keperawatan pada klien dengan PPOK
3 Asuhan keperawatan pada klien dengan Asma
4 Asuhan keperawatan pada klien dengan Ca paru

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 16
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

5 Asuhan keperawatan pada klien dengan efusi


pleura
6 Asuhan keperawatan pada klien dengan TBC
7 Asuhan keperawatan pada klien dengan COVID-
19
8 Asuhan keperawatan pada klien dengan
hipertensi
9 Asuhan keperawatan pada klien dengan penyakti
jantung koroner
10 Asuhan keperawatan pada klien dengan gagal
jantung
11 Asuhan keperawatan pada klien dengan infarkd
miokard
12 Asuhan keperawatan pada klien dengan
leukemia
13 Asuhan keperawatan pada klien dengan anemia
14 Asuhan keperawatan pada klien dengan DHF

*Tingkat pencapaian diisi oleh CI/CT

G. Daftar Keterampilan Klinik dan Tingkat Pencapaian


Selain pengelolaan asuhan keperawatan mahasiswa diwajibkan untuk memiliki skill atau
ketrampilan klinik yang menjadi target pencapaian mereka selama praktik. Ketrampilan
klinik ini wajib diisi dan ditandatangani oleh CI setelah mahasiswa tersebut melakukan
tindakan pada klien pada log book masing-masing.

Tingkat Capaian
No
Kompetensi
1 Pemasangan infuse
2 Perawatan infuse
3 Pelepasan infuse
4 Pemberian obat intravena

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 17
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

5 EKG
6 Nebulisasi/inhalasi
7 Fisioterapi dada/ postural drainage
8 Suctioning
9 Pemberian oksigen dengan nasal kanul
10 Pemberian oksigen dengan masker sederhana
11 Pengaturan posisi fowler
12 Pengaturan posisi semi fowler
13 Perawatan WSD
14 Interpretasi hasil pemeriksaan analisa Gas Darah
15 Perawatan trakeostomi
16 Torniquet test
17 Pemberian transfusi
18 Latihan napas dalam
19 Latihan batuk efektif
*Tingkat pencapaian diisi oleh CI (independen 5, Disupervisi 4, Dibantu 3, Marginal 2,
Tergantung 1)

H. PENUTUP
Demikian Kerangka Acuan praktik Klinik ini dibuat untuk memberikan gambaran garis-
garis besar Praktik Klinik Keperawatan Dewasa Sistem Kardiovaskular, Respiratori dan
Hematologi.

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 18
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

Kupang, 12 Januari 2023


Ketua Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Koordinator Mata Ajar

Juandri Sepriyanto Tusi,S.Kep.,Ns.,M.T Theodehild M. Th. Dee, S.Kep.,Ns.,M.Kep


NIDN. 0801069001 NIDN. 1514099201

Mengetahui,
Wakil Ketua I Bidang Akademik

Muhammad S. Nuwa,S.Kep.,Ns.,M.Kep
NIDN. 0828078504

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 19
LAMPIRAN

JADWAL ROTASI DINAS DAN DAFTAR NAMA KELOMPOK PRAKTEK KEPERAWATAN DEWASA SISTEM
KARDIOVASKULAR, RESPIRATORI DAN HEMATOLOGI

Tempat Ruangan Minggu Ke-


Praktek
I II III IV
RSAL Kolbano 6 Maret-11 Maret 2023 13 Februari-18 20 Februari – 25 27 Februari-4
Februari 2023 Februari 2023 Maret 2023
1. Mirna Efriana Benu
2. Mirsa Marsela 1. Marlince Ngura Guling 1. Nonci A. Fina 1. Mira Y. Taopan
Carvalo 2. Marta M. Goro 2. Novianti Kamaleng 2. Agustina N.
3. Naomi D.M.F 3. Martafina Salkeri 3. Placida L. M. Roga Roning
Nubatonis 4. Meryani Bay 4. Resin R. Neolaka 3. Anastasia A. Boa
4. Nofriasriani Amabi 5. Musa A. Tangko 5. Ridwan Umbu Roru 4. Angela Y.P.
5. Nonce Adelia 6. Nimai F. Ximenes Praing Banunaek
Tampani Noronha 6. Rovlin A. Bani 5. Bunga Y. Fallo
7. Nirma Saefatu 7. Ruben Buni Hau 6. Demitrius Rensini

Nembrala 6 Maret-11 Maret 13 Februari-18 20 Februari – 25 27 Februari-4


2023 Februari 2023 Februari 2023 Maret 2023

1. Peliana Dos Santos 1. Dionosia Rostina B. 1. Sania Bete Dho 1. Deprianto A.K
2. Roslitalitakum Sniut Bria 2. Afretal Y. Sisa Mone
3. Sabdawati A. Safan 2. Ernesto Lorenso Willa 3. Visenta Dasilva 2. Enjela T. Aplugi
4. Stevani Wulandari 3. Idawati Tse 4. Wihelmina Luruk 3. Felderince K.
Ga 4. Isak Yakub Dimu Lulu 5. Yayu A. Tanaem Mokoni
5. Sufia Welhelmina 5. Juleha Poi 6. Yosi Banoet 4. Gaudensia Nome
6. Magelhaens Raga 5. Haniup Oe
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

Kase 7. Maria Anggelina Fon 6. Isman Matta


7. Juwilda S. Tunga

RSB Cendana 6 Februari-11 13 Februari-18 20 Februari – 25 27 Februari-4


Februari 2023 Februari 2023 Februari 2023 Maret 2023

1. Tifani Selan 1. Maria Yuliana F. 1. Marson Selan 1. Kostansa B.


2. Ulafulaila Missa 2. Mira Sarlina Nenotek Kanety
3. Vinny W.M Selan 2. Marsel Ardi Selan 3. Selviana Tagu Dima 2. Luluvina
4. Yandri Banoet 3. Muni L.R Bansae 4. Setriana Sonbai Fernandes
5. Yetri A. Benu 4. Anggri E. Taimenas 5. Sryanti Mona 3. Manase Lende
6. Yuniati Garka 5. Virenzha Chery 6. Jeanita S.H Aumara 4. Maria A. Tukan
6. Yumima M. Humau 5. Maria B. Hoar
6. Maria Nuban
7. Vicky G. Manu
Radja

Edelweis 1. Yuniati Toni 1. Yuliana Lay 1. Agustina Ludiana 1. Monika Hunneno


2. Agustina Tameses 2. Boy Lelik Kofi 2. Nengsi Y. Lopo
3. Arliana Pakae 3. Doratea Kally 2. Alma Lidia Neno 3. Norcyana Lay
4. Dorotea Fenidora 4. Elda Tanone 3. Ardian Umbu 4. Nunila N. Selan
Missa 5. Fitry Manu Bintang 5. Prizka A.G.
5. Juanri Tampani 6. Jetriani Yesi Asbanu 4. Arwadi Rasboy Kameo
6. Frida Pahnael 7. Julniana Dillak 5. Cindi Glorita Moi 6. Revalin P .Djami
6. Deriensi Delani A. 7. Romanthi E. Puay
Bire

Mawar 1. Leni A. Abanat 1. Shafitri W. Oemar 1. Ronald J. Anone


2. Lusi N. Neno 2. Yunita Tali Tael 2. Rosina Loemnanu

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 21
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

3. Merlin Banamtuan 3. Abraham K. Miten 3. Sanci S.A.


4. Moira Y.V. Adoe 4. Ekawati Rambu Jati Oematan
5. Noni P. Natonis 5. Aguinto Selan 4. Sonya P. Banao
6. Nepa E. Faot 6. Puspita Wulandari 5. Sriwaty L. Letmau
7. Nyolanrio Nenot' Ek Gere 6. Tirsa Sae
7. Daniel Maga 7. Marsel U. Seko

Cempaka 1. Parni A. Taek 1. Ani Stefani Banoet 1. Sonya J. N. Otemusu 1. Yunus Imanuel
2. Refni V. Sol' Uf 2. Anita Selvianarohi 2. Sulastri Samsudin Alelang
3. Riklan A. S. Modok 3. Anita Yusminabe 3. Fridemes D.Tefnai 2. Yufentus T Klau
4. Ria F. Sol' Uf 4. Desi Debora Oematan 4. Dini Gresiana M. 3. Chelshy P. Helly
5. Rudi W. Nakamnanu 5. Desi M. Misa Sioh 4. Didi S. Dos Santos
6. Neti E. Sol' Uf 6. Desri A. Oematan 5. Yunce Liem
7. Sintisel Kenat

RSU Interna 1. Sara V. Nubatonis 1. Ester Kosat 1. Dian S. Maitale


Mamam 2. Selfriani Y. Nait' Ek 2. Fitratunnisa 2. Dwi S. Radja
i 3. Marni M. Bria 3. Gutlins M.W Ludji 3. Exal Kadja Kore
4. Marni Y. Nuban 4. Iwan Alpius Mella 4. Frans Lodo
5. Sriyantimissa 5. Julia Jessica Francisco 5. Fransiska A. C.
6. Wasti Pakae 6. Kalita Mboru Raro
7. Winrimeriyosa 7. Lay Nino Isto Talan 6. Ariftan Seran
Tamonob

Edelweis 1. Yakob Taunus 1. Maria O.T Reo 1. George A. Y.


2. Yana L. Safis 2. Maria Trifonia Gale Rabe
3. Yanri Tamonob 3. Marsela Gresia Mnanu 2. Halena Maublegur
4. Yati Irma Neonane 4. Marselina Bahus 3. Hilda Ninef

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 22
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

5. Yonam Tabelak 5. Marten Badi Nau 4. Jorhans A.


6. Yuna Yulianti Toleu 6. Metriana Abuk Boimau
7. Yuni O. Takaeb 7. Michael J. Samloy 5. Kornalia Taopan
6. Krisanta C. Runesi
7. Mario F. M. Putra

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 23
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 24
LAMPIRAN

Pembagian Pembimbing

No Nama Dosen Ruangan Mahasiswa CE


1 Stefanus Mendes Kiik, Cendana 1. Tifani Selan
M.Kep.,Sp.Kep.Kom 2. Ulafulaila
3. Vinny W.M Selan
4. Yandri Banoet
5. Yetri A. Benu
6. Yuniati Garka
7. Kostansa B.
Kanety
8. Maria B. Hoar
2 Yosin H. Pella, S.Kep., Ns., Cendana 1. Maria Yuliana F.
M.Kep Missa
2. Marsel Ardi Selan
3. Muni L.R Bansae
4. Anggri E.
Taimenas
5. Virenzha Chery
6. Yumima M.
Humau
8. Manase Lende
9. Maria A. Tukan

3 Rudolf N. Cendana 1. Marson Selan


Selan,S.Kep.,Ns.,M.Kes 2. Mira Sarlina
Nenotek
3. Selviana Tagu
Dima
4. Setriana Sonbai
5. Sryanti Mona
6. Jeanita S.H
Aumara
7. Maria Nuban
8. Vicky G. Manu
Radja
9. Luluvina
Fernandes
4 Ferdinandus S. Hoda, S.Kep., Edelweis 1. Yuniati Toni
M.Kes 2. Agustina Tameses
3. Arliana Pakae
4. Dorotea Fenidora
Missa
5. Juanri Tampani
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

6. Frida Pahnael
7. Monika Hunneno
8. Nengsi Y. Lopo
5 Anggriyani Selan, S.Kep., Ns Edelweis 1. Yuliana Lay
2. Boy Lelik
3. Doratea Kally
4. Elda Tanone
5. Fitry Manu
6. Jetriani Yesi
Asbanu
7. Julniana Dillak
8. Norcyana Lay
9. Nunila N. Selan

6 Priyati Rihi, S.Kep., Ns., Edelweis 1. Agustina Ludiana


M.Kep Kofi
2. Alma Lidia Neno
3. Ardian Umbu
Bintang
4. Arwadi Rasboy
5. Cindi Glorita Moi
6. Deriensi Delani A.
Bire
7. Prizka A.G.
Kameo
8. Revalin P .Djami
8. Romanthi E. Puay

7 Emanuel Cempaka 1. Parni A. Taek


S.B.Lewar.,S.Kep.,Ns.,M.Kes 2. Refni V. Sol' Uf
3. Riklan A. S.
Modok
4. Ria F. Sol' Uf
5. Rudi W.
Nakamnanu
6. Neti E. Sol' Uf
7. Sintisel Kenat
8 Rihsan Albari, S.Kep.,Ns Cempaka 1. Ani Stefani
Banoet
2. Anita Selviana
Rohi
3. Anita Yusminabe

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 26
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

4. Desi Debora
Oematan
5. Desi M. Misa
6. Desri A. Oematan
7. Yunus Imanuel
Alelang
9 Ni Made Merlin, S.Kep., Ns., Cempaka 1. Sonya J. N.
M.Kep Otemusu
2. Sulastri Samsudin
3. Fridemes D.Tefnai
4. Dini Gresiana M.
Sioh
5. Yunce Liem
6. Yufentus T Klau
7. Chelshy P. Helly
8. Didi S. Dos Santos
10 Serly S. Mahoklory, S.Kep., Mawar 1. Leni A. Abanat
Ns., M.Kep 2. Lusi N. Neno
3. Merlin Banamtuan
4. Moira Y.V. Adoe
5. Noni P. Natonis
6. Nepa E. Faot
7. Nyolanrio Nenot'
Ek
11 Priska Lette, S.Kep.,Ns Mawar 1. Shafitri W. Oemar
2. Yunita Tali Tael
3. Abraham K. Miten
4. Ekawati Rambu
Jati
5. Aguinto Selan
6. Puspita Wulandari
Gere
7. Daniel Maga
12 Erdianus Mbanga, S.Kep., Ns Mawar 1. Ronald J. Anone
2. Rosina Loemnanu
3. Sanci S.A.
Oematan
4. Sonya P. Banao
5. Sriwaty L. Letmau
6. Tirsa Sae
7. Marsel U. Seko

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 27
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

13 Flavianus Riantiarno, Interna 1. Sara V. Nubatonis


S.Kep.,Ns.,M.Kep 2. Selfriani Y. Nait'
Ek
3. Marni M. Bria
4. Marni Y. Nuban
5. Sriyantimissa
6. Wasti Pakae
7. Winrimeriyosa
Tamonob

14 Fransita M. A. Fiah, S.Kep., Interna 1. Ester Kosat


MH.Kes 2. Fitratunnisa
3. Gutlins M.W
Ludji
4. Iwan Alpius Mella
5. Julia Jessica
Francisco
6. Kalita Mboru
7. Lay Nino Isto
Talan
15 Theodehild M. Theresia Dee, Interna 1. Dian S. Maitale
S.Kep.,Ns.,M.Kep 2. Dwi S. Radja
3. Exal Kadja Kore
4. Frans Lodo
5. Fransiska A. C.
Raro
6. Ariftan Seran
16 Irlin Falde Riti, Edelweis 1.Yakob Taunus
S.Kep.,Ns.,M.Kes 2. Yana L. Safis
3. Yanri Tamonob
4. Yati Irma Neonane
5. Yonam Tabelak
6. Yuna Yulianti
Toleu
7. Yuni O. Takaeb

`17 Reinaldis Gerans, S.Kep., Edelweis 1. Maria O.T Reo


Ns.,M.Kep., Sp.KMB 2. Maria Trifonia
Gale
3. Marsela Gresia

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 28
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

Mnanu
4. Marselina Bahus
5. Marten Badi Nau
6. Metriana Abuk
7. Michael J. Samloy
18 Servasius Ratu Banin, Edelweis 1. George A. Y.
S.Kep.,Ns.,M.Kep Rabe
2. Halena Maublegur
3. Hilda Ninef
4. Jorhans A.
Boimau
5. Kornalia Taopan
6. Krisanta C. Runesi
7. Mario F. M. Putra
19 Siti Sakinah, Kolbano 1. Marlince Ngura
S.Kep.,Ns.,M.Kes Guling
2. Marta M. Goro
3. Martafina Salkeri
4. Meryani Bay
5. Musa A. Tangko
6. Nimai F. Ximenes
Noronha
7. Nirma Saefatu

20 Kornelis Nama Beni, Kolbano 1. Mirna Efriana


S.Kep.,Ns.,M.Kep Benu
2. Mirsa Marsela
Carvalo
3. Naomi D.M.F
Nubatonis
4. Nofriasriani
Amabi
5. Nonce Adelia
Tampani

21 Fance R. Pandie, S.Kep., Ns., Kolbano 1. Nonci A. Fina


M.Kep 2. Novianti
Kamaleng
3. Placida L. M.

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 29
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

Roga
4. Resin R. Neolaka
5. Ridwan Umbu
Roru Praing
6. Rovlin A. Bani
7. Ruben Buni Hau

22 Erlin O. Tunliu, S.Kep., Ns Kolbano 1. Mira Y. Taopan


2. Agustina N.
Roning
3. Anastasia A. Boa
4. Angela Y.P.
Banunaek
5. Bunga Y. Fallo
6. Demitrius Rensini

23 Muniati Selan, S.Kep., Ns Nembrala 1. Peliana Dos


Santos
2. Roslitalitakum
Sniut
3. Sabdawati A.
Safan
4. Stevani Wulandari
Ga
5. Sufia Welhelmina
Kase

24 Dwi Dina Romantika, Nembrala 1. Dionosia Rostina


S.Kep.,Ns.,M.Kep B. Bria
2. Ernesto Lorenso
Willa
3. Idawati Tse
4. Isak Yakub Dimu
Lulu
5. Juleha Poi
6. Magelhaens Raga
7. Maria Anggelina

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 30
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

Fon

25 Muhammad S. Nuwa, Nembrala 1. Sania Bete Dho


S.Kep.,Ns.,M.Kep 2. Afretal Y. Sisa
3. Visenta Dasilva
4. Wihelmina Luruk
5. Yayu A. Tanaem
6. Yosi Banoet
26 Juandri S. Tusi, Nembrala 1. Deprianto A.K
S.Kep.,Ns.,MT Mone
2. Enjela T. Aplugi
3. Felderince K.
Mokoni
4. Gaudensia Nome
5. Haniup Oe
6. Isman Matta
7. Juwilda S. Tunga

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 31
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

LAMPIRAN
FORMAT PENILAIAN

1. Format Evaluasi Peran Serta Pada Pre Dan Post – Conference

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………


Nim : ……………………………………………………………
Ruangan : ……………………………………………………………
Tanggal Praktek :……………………………………………………………

NO POINT bobot jumlah


ASPEK YANG DINILAI
5 4 3 2 1
1 Persiapan untuk conference (membuat 15
laporan pendahuluan)
2 Menyampaikan rencana asuhan keperawatan 20
3 Menyampaikan hasil asuhan keperawatan 15
4 Memberikan masukan (tanggapan,pendapat, 20
ide) terhadap asuhan keperawatan yang
didiskusikan
5 Mengidentifikasi masalah atau 10
mengemukakan isu untuk diskusi kelompok
6 Memberikan respon kognitif dan afektif 10
terhadap masukan
7 Memperlihatkan perhatian dalam group 10
proses dan kerja sama dalam pencapaian
kelompok.

Keterangan :
5 = sangat baik 4 = baik 3 = sedang 2 = kurang 1 = sangat kurang
Nilai Akhir = point X bobot (jumlah)
5
Kupang, …./………………………2023
CT/preceptor

(……………………………………)

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 32
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

2. Format Evaluasi laporan Pendahuluan


Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………
Nim : ……………………………………………………………
Ruangan : ……………………………………………………………
Tanggal Praktek :……………………………………………………………
Point
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4 5
KELENGKAPAN ISI LAPORAN
PENDAHULUAN (50 %)
1. Terdapat definisi penyakit
2. Terdapat etiologi
3. Terdapat tanda dan gejala penyakit
I 4. Terdapat patofisiologi penyakit
5. Terdapat penatalaksanaan Medis
6. Terdapat alur proses keperawatan
terdiri dari :
 Pengkajian
 Diagnosa keperawatan
 Rencana asuhan
7. Referensi
Nilai : nilai yang didapat/ 35 X 50% (1)
Responsi : (50%)
1. Mampu menghubungkan tanda -tanda klinis dengan
patofisiologi yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan
II benar sesuai kasus
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah
keperawatan
4. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan
keperawatan
5. Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi
6. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan
7. Mampu menjelaskan kekurangan
(penilaian diri) yang telah dilakukan
Nilai : nilai yang didapat/ 35 X 50% (2)
Nilai Akhir : jumlah nilai 1 + 2 =
Kupang, …./………………………2023
CT/preceptor

(……………………………………)

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 33
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

3. Format evaluasi Asuhan keperawatan


Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………
Nim : ……………………………………………………………
Ruangan : ……………………………………………………………
Tanggal Praktek :……………………………………………………………
point
NO ASPEK PENILAIAN
1 2 3 4 5

KELENGKAPAN ISI LAPORAN KASUS (50 %)


1. Data pengkajian sesuai kasus yang diambil
2. Analisa data dan prioritas diagnosa Sesuai kondisi Klien dan
data hasil pengkajian
3. Terdapat kriteria hasil sesuai diagnosa keperawatan yang diambil
I 4. Terdapat rencana asuhan yang sesuai Kasus dan diagnosa yang
diangkat
5. Terdapat dokumentasi asuhan keperawatan yang sudah dilakukan
:
 Implementasi
 Catatan perkembangan
6. Terdapat rencana edukasi kesehatan pada Klien
Nilai : nilai yang didapat/ 30 X 50% (1)
Responsi : (50 %)
1. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan patofisiologi
yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai
II kasus
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan
4. Menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan
5. Mampu menjelaskan tujuan tindakan
kolaborasi
6. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan
yang dilakukan
7. Mampu menjelaskan kekurangan
(penilaian diri) yang telah dilakukan
8. Mampu menunjukkan komunikasi
yang baik dengan pembimbing
Nilai : nilai yang didapat/ 30 X 50% (2)
Keterangan :
5 = sangat baik 4 = baik 3 = sedang 2 = kurang 1 = sangat kurang
Nilai Akhir : jumlah nilai 1 + 2 =

Kupang, …./………………………2023
CT/preceptor

(……………………………………)

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 34
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

4. Format evaluasi Sikap


Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………
Nim : ……………………………………………………………
Ruangan : ……………………………………………………………
Tanggal Praktek :…………………………………………………………
N point
ASPEK PENILAIAN
O 1 2 3 4 5
Disiplin (20 %)
1. Selalu hadir tepat waktu
2. Berpakaian sesuai ketentuan
I 3. Efektif menggunakan waktu praktek untuk mencapai kompetensi/ tujuan
pembelajaran
Nilai : nilai yang didapat/ 15 X 20% (1)
Tanggung Jawab : (20 %)
1. Melaksanakan asuhan keperwatan yang menjadi tanggung jawabnya dengan baik

2. Mengerjakan seluruh tugas yang diberikan dengan baik


II 3. Mentaati tatatertib yang ditetapkan
4. Tidak melemparkan tanggung jawab ke orang lain
Nilai : nilai yang didapat/ 20 X 20% (2)
Inisiatif : (20 %)
1. Mengikuti proses praktek klinik dengan sungguh-sungguh
2. Memiliki kemauan yang tinggi untuk mencapai tujuan praktek
III 3. Proaktif selama mengikuti praktek keperawatan KMB
4. Mandiri selama mengerjakan tugas
Nilai : nilai yang didapat/ 20 X 20% (3)
Kreativitas : (20 %)
1. Dapat memanfaatkan sarana yang ad untuk mencapai tujuan praktek keperawatan
KMB
2. Dapat menggunakan berbagai sumber belajar ntuk mencapai tujuan praktek
IV keperawatan KMB
3. Dapat menyelesaikan masalah/kesulitan yang ditemukan selama praktek
4. Mampu memodifikasi lingkunganuntuk mencapai tujuaj praktek keperawatan
KMB
Nilai : nilai yang didapat/ 20 X 20% (4)
Kerja sama : 20 %
1. Dapat bekerja sama dengan baik bersama teman-teman
2. Dapat bekerja sama dengan baik bersama Klien dan keluarga
3. Dapat bekerja sama dengan baik bersama perawat ruangan
4. Dapat bekerja sama dengan baik bersama tim kesehatan lainnya
Nilai : nilai yang didapat/ 20 X 20% (5)
Keterangan :

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 35
YAYASAN MARANATHA WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG
Jln. Kamp. Bajawa Nasipanaf - Baumata Barat - Kab. Kupang
Telp/Fax : 0380-8552971 e-mail: maranathastikes@gmail.com
Website : http://marantha-ntt.ac.id

5 = sangat baik 4 = baik 3 = sedang 2 = kurang 1 = sangat kurang


Nilai Akhir : jumlah nilai 1 + 2 + 3 + 4 + 5 =
Kupang, …./………………………2023
Preceptor

(……………………………………)

ecbd443ed80257ef18fc14c3102a28860735adb45441f269aff880e256e3a565 HAL. 36

Anda mungkin juga menyukai