Anda di halaman 1dari 2

Keperawatan

Anamnesa
Kebutuhan Dasar
1. Kenyamanan dan istirahat tidur
a. Istirahat tidur tidak ada gangguan
b. Kenyamanan (pasien merasakan nyeri)
P: pusing nyeri kepala
Q: Tertusuk-tusuk
R: Semua kepala
S: 5
T: 2 hari

2. Personal Hygiene
Tidak ada gangguan

3. Keselamatan
a. Mobilitas tidak ada gangguan

4. Cairan
Pasien mengatakaan cairan tercukupi, lebih sering minum.

5. Nutrisi
Ibu mengatakan mual muntah
Nafsu makan menurun
Tidak ada pantangan
Makan 1-2 kali sehari

6. Eliminasi
a. BAB
Tidak ada gangguan (tidak konstipasi atau diare)
b. BAK
Tidak ada gangguan

7. Psikologis
Ibu mengatakan khawatir dengan kondisinya sekaramg terkait dengan masa depan

Pemeriksaan Fisik
1. Kepala (simetris atau tidak, ada benjolan atau tidak, ada nyeri tekan atau tidak)
2. Mata (konjungtiva anemis/tidak)
3. wajah (pucat/tidak)
4. Rambut (warna, ketombe, rontok atau tidak)
5. Hidung (adanya sekret atau tidak, adanya alat bantu atau tidak)
6. Genetalia (kebersihan, luka, infeksi, menggunakan kateter atau tidak)
7. Alat gerak atas dan bawah (adanya bengkak atau tidak jika ada dikaji untuk skalanya,
skala kekuatan otot)
8. Kulit (warna, kelembapan, tekanan, adanya bengkak atau tidak, adanya luka atau tidak)

Pemeriksaan Penunjang
-

Anda mungkin juga menyukai