Menerima pasien baru dari IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari SMRS.

Sesak dirasa semakin

memberat sampai dirasa sulit untuk bernafas. Sesak disertai dengan batuk kering tanpa dahak. Pilek (+),
hidung tersumbat (-), demam (-), terkadang badan terasa menggigil, mual (-), muntah (-), makan dan
minum DBN, BAB dan BAK DBN. Pada pemeriksaan fisik auskultasi didapatkan wheezing pada
kedua lapang paru.

- Nebul combivent pulmicort 2x di IGD selang 15 menit lalu lanjut per 6 jam

- Injeksi methylprednisolon 2x 6,5 mg

- Injeksi furosemide 1 ampul

- Drip levofloxacin 1x 750 mg

- Cetrizine 2 x 40 mg

- Acetil sistein 3 x 200 mg

Anamnesis: Pasien datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 6 hari SMRS. Demam naik
turun terutama naik pada sore hari menjelang malam. Pasien mengeluh sempat menggigil serta
lemas dan mual tanpa disertai muntah. Ulu hati terasa tidak nyaman, intake menurun karena
mual, BAB sulit. Batuk (-), pilek (-), sesak (-).

Pemeriksaan Fisik

: KU : TSS Kes : CM

TD : 100/73 mmHg

HR : 79x/menit

RR : 20x/menit
Suhu : 36,1 derajat celcius

SpO2 : 99 %

Mata : CA -/-, SI -/-

Pulmo : ves +/+, Rh -/-, Wh -/-

Cor : SI II (n), murmur (-), gallop (-)

Abdomen : Supel, NT (+) epigastrium, BU (+)

Ekstremitas : Akral hangat CRT <2’’