Tugas Individual

Masalah Umum Terkait dengan PemakaianGigi Tiruan

Lengkap dan Penanganannya
BLOK 20
EDENTULUS LENGKAP

DISUSUN OLEH :
Renata Mery Cristy Br Ginting
200600214

DOSEN PEMBIMBING:
Ricca Chairunnisa,drg.,Sp.Pros(K)

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2023
 Masalah Umum Terkait dengan Pemakaian Gigi Tiruan Lengkap
dan Penanganannya

Gigi tiruan penuh (GTP) merupakan salah satu perawatan yang sangat lazim bagi individu yang
kehilangan gigi seluruhnya. GTP lepasan adalah protesa yang dapat dilepas pasang oleh pasien
dan bertujuan untuk memperbaiki estetika, fungsi mastikasi, fungsi fonetik, dan melindungi
jaringan pendukung di bawah GTP. Menurut heartwell dan rahn:
1. Ketidakcocokan gigi tiruan dengan sekitarnya lingkungan,
2. Masalah yang berhubungan dengan pengunyahan,
3. Disharmoni dengan fungsi seperti bicara, respirasi dan deglutisi,
4. Ketidakpuasan dengan estetika dan kemerosotan jaringan lunak atau penyangga tulang Masalah
yang sering dikeluhkan pasien pasca insersi gigi tiruan penuh adalah iritasi pada mukosa, gigi
tiruan terasa longgar, akumulasi sisa makanan di bawah gigi tiruan, kesulitan berbicara,
kesulitan mengunyah, penampilan yang tidak menarik, dan gigi tiruan patah. Berikut adalah
masalah yang sering dialai pengguna gigi tiruan lengkap dan penangananya.

1. Kurangnya Retensi dan Stabilitas (Gigi tiruan longgar)

Retensi dan stabilitas adalah yang utama tujuan pembuatan impresi pada gigi tiruan lengkap.
Pasien secara teratur mengeluh tentang longgar atau tidak pas gigi palsu yang mungkin disebabkan
oleh kurangnya retensi atau stabilitas. Jika pasien selalu mengeluh longgar, mungkin ada kesalahan
retensi, sedangkan jika pasien mengeluh longgar tetapi gigi palsu menolak tarik, maka kurangnya
stabilitas dapat dicurigai. Gigi tiruan rahang atas copot, saat melakukan beberapa fungsi, karena:
1. Ekstensi di area takik hamular.
2. Relief yang tidak memadai pada perlekatan frenum.
3. Basis gigi tiruan yang terlalu tebal di atas distobukal. area tuberkulum alveolar
meninggalkan ruang yang tidak cukup untuk gerakan ke depan dan medial dari batas
anterior prosesus koronoideus.
4. Ketika gigi anterior rahang atas ditempatkan sangat jauh ke arah anterior.
5. Ketika gigi posterior rahang atas ditempatkan sangat jauh ke arah bukal.
 6. Penempatan segel palatal posterior sangat jauh di arah superior, yang menghasilkan
perpindahan soft jaringan, yang mengakibatkan copotnya rahang atas gigi tiruan.
7. Disharmoni oklusal.
Penanganan: Masalah prostesis yang longgar ini dapat ditingkatkan dengan memasukkan
penggunaan perekat gigi tiruan, pelapisan ulang, rebasing, pembuatan gigi yiruan baru dan
penggunaan implan gigi endoseus.

2. Kesulitan dalam Bicara saat mengunkan Gigi Tiruan

Meskipun sebagian besar pasien beradaptasi dengan gigi palsu dalam beberapa minggu, beberapa
pasien melaporkan kesulitan selama berbicara. Lidah memainkan peran utama dalam mengubah
suara menjadi fonem yang dapat dipahami. Fonetik mungkin dievaluasi dengan palatografi. Tes
ini terdiri dari mengevaluasi kontak antara lidah dan langit-langit melalui fonetik. Panjang, bentuk
dan ketebalan flensa lingual gigi tiruan mandibula juga kritis dalam berbicara di antaranya,
disesuaikan gigi palsu rugae menunjukkan hasil yang lebih baik daripada yang sewenang-wenang
gigi palsu rugae. Penanganan: Posisi rahang atas yang tidak tepat gigi anterior juga dapat
menyebabkan kesulitan dalam berbicara reposisi gigi anterior dapat membantu untuk mengatasi
masalah ini.

3. Akumulasi Makanan di Bawah Gigi Palsu

Akumulasi makanan di bawah mandibula gigi palsu dapat diminimalkan dengan posisi gigi yang
benar lidah oleh pasien. Semakin kurang mahir pasien dalam menstabilkan prostesis selama fungsi,
semakin besar pergerakan gigi tiruan dan lebih banyak jumlah makanan partikel yang akan
terkumpul di bawah gigi palsu. Penanganan: Mengunyah unilateral menyebabkan pergerakan gigi
tiruan yang lebih besar, jadi kunyah bilateral jau lebih dianjurkan.

4. Terdengar Siulan saat berbicara menggunkan Gigi Tiruan

Saat pasien memakai gigi palsu untuk pertama kalinya waktu, pasien mungkin mengeluh bersiul
saat berbicara yang mungkin karena peningkatan palatal kedalaman kubah dan bentuk lengkungan
terkompresi. Menurunkan kontur palatal harus membantu kondisi. Kegagalan untuk menduplikasi
rugae juga bisa menyebabkan ini masalah.
5. Gigi Tiruan Patah
Penyebab fraktur harus ditentukan pertama saat pasien datang dengan keluhan gigi tiruan yang
patah untuk mengetahui kondisi di mana terjadi fraktur. Fraktur dapat terdiri dari dua jenis -
disengaja dan stres yang disebabkan. Tanda-tanda porositas atau kurangnya adhesi gigi tiruan ke
basis gigi tiruan atau kehadiran tori dan undercut bisa menjadi alasan yang memungkinkan
terjadinya fraktur. Penanganan: Penggabungan jaring logam dan lebih tinggi polimer kekuatan,
terutama bahan tahan benturan, akan mengurangi kecenderungan untuk patah. Membangun gigi
palsu dengan langit-langit logam untuk pasien dengan berat oklusi memiliki keuntungan ganda
menyediakan lebih besar kekuatan dan stimulasi termal yang lebih baik dari mukosa di bawahnya.

6. Mengiler (Drooling) di Sudut Mulut

Masalah ini dapat terjadi karena penurunan dimensi vertikal dan upaya harus dilakukan untuk
memperbaiki dimensi vertikal. Juga jika vertikal dimensi benar, maka upaya harus dilakukan untuk
menambah ketebalan sayap di area modiolus.

7. Gigi Tiruan Menggigit Pipi

Menggigit pipi biasanya terjadi karena kurangnya tumpang tindih horizontal pada gigi posterior.
Gigi posterior yang menutup ujung ke ujung akan sering menangkap pipi. Penanganan: Masalah
ini biasanya dapat diperbaiki dengan mengurangi permukaan bukal gigi mandibula yang terkena
untuk membuat tumpang tindih horizontal tambahan, sehingga memberikan melarikan diri untuk
mukosa bukal. Juga, penurunan dalam dimensi vertikal berkontribusi pada menggigit pipi karena
pipi cenderung runtuh ke daerah oklusal

8. Kehilangan dan Perubahan Sensasi Rasa:

Ini adalah keluhan umum dengan orang tua pasien edentulous mungkin karena selera mereka
mulai mengalami atrofi pada waktu yang hampir bersamaan dengan gigi palsu pertama kali
dipakai. Pasien harus diberitahu bahwa sebagian besar pengecap ada di lidah dan tidak tertutup
oleh gigi palsu. Penempatan basis gigi tiruan yang mengurangi rangsangan dan sensasi suhu untuk
langit-langit mulut sebagian dapat menyebabkan hilangnya rasa. Etiologi umum dari perubahan
rasa adalah oral yang buruk kebersihan. Penanganan: Pasien harus membersihkan gigi palsu
setiap hari dengan: merendam dan menyikat gigi dengan gigi tiruan nonabrasif pembersih.
Menyikat lidah penting untuk meningkatkan ketajaman rasa pada pasien geriatri.
9. Xerostomia
Banyak pasien lanjut usia mengambil beberapa obat-obatan dan banyak dari obat-obatan ini
dapat menyebabkan xerostomia yang berdampak negatif pada kemampuan pasien untuk mentolerir
gigi palsu lengkap. Pasien seperti itu mengalami kesulitan mengunyah dan menelan, terutama
makanan kering. Penanganan: Hal ini dapat diatasi dengan menginstruksikan pasien untuk minum
cairan saat makan. Pasien xerostomia juga harus disarankan untuk minum banyak air (minimal
delapan gelas) setiap hari. Reservoir palatal diisi dengan air liur buatan akan meningkatkan kualitas
kehidupan orang dewasa yang memakai gigi tiruan xerostomik. Sialolog, yang merupakan obat
yang merangsang aliran air liur tanpa mempengaruhi konten ptyalinnya, dapat diresepkan kepada
pasien jika beberapa fungsi kelenjar masih ada.

10. Mual dan Tersedak saat menggunkan Gigi Tiruan

Terlihat pada pasien dengan muntah berlebihan refleks. Ini juga dapat disebabkan oleh posterior
yang terlalu panjang luasnya gigi tiruan rahang atas dan bagian distolingual dari gigi tiruan
mandibula. Penanganan: Dalam kasus seperti itu gigi palsu harus direduksi ke posterior ke palatal
posterior daerah segel. Mungkin juga disebabkan oleh tidak stabil dan buruk gigi palsu yang
dipertahankan.

11. Kesemutan dan Parestesia

Masalah ini dapat terlihat pada resorpsi berlebih mengarah ke keterlibatan foramen mental di
dekat puncak dari residual ridge mandibula. Jika tidak ada keringanan adalah diberikan, kemudian
kesemutan dan parestesia ringan pada bibir bawah dapat terjadi. Area ini dapat direkam dan lega
untuk menghilangkan masalah. Mirip Situasi dapat terjadi di rahang atas dari tekanan pada papila
tajam karena kompresi pada nasopalatina saraf. Pasien mungkin mengeluh terbakar atau mati rasa
di bagian anterior rahang atas. Penanganan: Relief mungkin diperlukan di basis gigi tiruan rahang
atas dalam kasus ini.

12. Bintik-bintik sakit( Sore spot)

Salah satu keluhan yang paling umum, biasanya terkait dengan penggunaan gigi tiruan baru. Hal
ini terjadi karena:
1. Cakupan yang tidak memadai dari punggungan edentulous dengangigi tiruan
2. Lebih dari flensa yang diperpanjang di daerah vestibular
 3. Dimensi oklusi vertikal yang berlebihan, mengakibatkan kemerahan keseluruhan pada
punggungan edentulous
4. Adanya tonjolan tulang yang tajam, dari punggungan tidak bergigi
5. Adanya mukosa atrofi tipis di atas edentulous punggung bukit
6. Dalam kasus tori hadir baik di rahang atas atau di daerah mandibula dan tidak lega.
7. Kebiasaan pasien yang tidak baik seperti mengatupkan gigi, jika pasien adalah bruxer berat,
pengunyah tembakau.
8. Infeksi lokal bakteri jamur.
Penanganan: Proses pengobatan akan sejalan pada penyebab yang mendasarinya yaitu basis gigi
tiruan harus menutupi seluruh ridge edentulous, lebih dari perpanjangan basis gigi tiruan harus
dikurangi dan harus halus, dimensi vertikal memadai tidak berlebihan, tajam proyeksi tulang harus
dihaluskan, tori harus lega, infeksi lokal harus diobati dengan tepat kedokteran, dimulai dengan
berhenti memakai gigi tiruan selama minimal 24-48 jam.

13. Masalah yang berhubungan dengan fonetik

Ketika pasien mengalami masalah dalam berbicara, mungkin hasil dari dimensi vertikal yang
berlebihan dari oklusi juga ruang udara sempit di bagian anterior langit-langit juga ruang udara
yang luas di bagian anterior langit-langit, ketika gigi anterior atas ditempatkan terlalu jauh ke
lingual, bila ada tidak cukup dukungan untuk bibir yang disediakan, bila ada posisi vertikal yang
tidak tepat dari gigi anterior rahang atas, ketika anterior rahang atas diatur terlalu panjang atau
terlalu jauh ke bawah, ketika anterior rahang atas diatur terlalu pendek atau terlalu tinggi, bila ada
adalah posisi anteroposterior anterior rahang atas yang tidak tepat gigi. Penanganan: Tingkatkan
aliran udara (perlahan) dengan menghilangkan beberapa resin secara bertahap di belakang gigi
anterior. Jika tidak perbaikan, cobalah mengalirkan lilin carding merah dalam 1 mm bertahap, di
atas langit-langit anterior dan lateral untuk memastikan kontak lidah. Jika saluran udara diblokir
mungkin ada "penutup" atau suara melengking. Ini mungkin karena V.D.O.

14. Mengklik suara saat makan makanan

Mengklik suara saat makan makanan dapat didebabkan karena gigi tiruan lengkap yang
diperpanjang, adanya kontak prematur, dan dimensi oklusi vertikal yang berlebihan.
Penanganan: Remounting klinis harus dilakukan, dengan oklusal seimbang dan Relining atau
rebasing, jika kecocokan gigi tiruan tidak sesuai.

15. Masalah rahang temporomandibular

Masalah ini terjadi sebagian besar karena kejang otot pengunyahan, atau cedera pada otot atau
struktur sekitarnya. Jenis masalah ini biasanya terlihat pada pasien yang pemakai gigi tiruan
lengkap jangka panjang, itu juga dengan banyak jumlah hilangnya dimensi vertikal oklusi. Jika ini
masalah yang tidak ditangani tepat waktu akan menyebabkan beberapa masalah serius lainnya
komplikasi seperti nyeri alih ke telinga, tmj, otot-otot pengunyahan, bunyi klik di tmj atau krepitus,
tinitus di telinga, nyeri saat membuka atau menutup rahang, deviasi garis tengah/ bergeser selama
pembukaan. Penanganan: Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengobati penyebab yang
mendasarinya dari masalah. Jika terkait dengan dimensi vertikal, set baru gigi tiruan lengkap
dengan dimensi vertikal yang benar harus dibuat lagi, pasien harus tetap menjalani diet lunak untuk
periode waktu, paket panas disarankan di area di mana nyeri persisten, dan relaksan otot harus
disarankan untuk pasien.

16. Sensasi terbakar( Burning Mouth Syndrome)

Paling sering karena gigi palsu yang tidak pas, gigi palsu yang buruk oklusi, karena menopause
pada wanita. Penanganan: perawatan akan sejalan pada penyebab yang mendasarinya, pasien
disarankan untuk tidak memakai gigi palsu setidaknya selama 2-5 hari, pembilasan garam hangat
dua hingga tiga kali sehari, aplikasikan obat oral dalam kasus infeksi candida atau set obat baru
gigi palsu lengkap disarankan setelah infeksi mereda. Dan jika sensasi terbakar disebabkan oleh
kompresi saraf, prosedur bedah mulut diperlukan.

DAFTAR PUSTAKA

1. Nagargoje YS, Pal PJ, Anil RD, Kudwe BP, Agrawal SS, Waghmare RP. How to Overcome
the Trouble Shooting Problems in Complete Denture: An Overview. Saudi J Oral Dent
Res.September, 2020; 5(9): 472-475.
2. Sharma et al. Post insertion problems in complete denture: A review. IP Annals of
Prosthodontics and Restorative Dentistry 2020;6(4):189–193