Kegiatan Pelatihan Bagi Pelatih (TOT) Keperawatan Kanker Dasar
Periode 15-26 MEI 2023 dr. Ericko Ekaputra, Sp. Onk. Rad. (Terapi Modalitas pada Nama Mata Pelatihan (Materi) kanker (Radioterapi)) Nama Peserta Yayuk Dwi Oktiva, S.Kep.,Ns Asal Institusi Peserta RS Indriati Solo Baru
Tatalaksana kanker utama di Dunia:
- Pembedahan (surgery) - Kemoterapi - Radioterapi Radioterapy: - Clinical modality - Use of ionizing radiotions - Treatment malignant/benign Mekanisme radiasi membunuh sel kanker=> kerusakan untai ganda pada DNA -> efek seluler terpenting dari radiasi -> hilangnya integritas reproduksi ireversibel -> kematian sel. Indikasi radiasi: - Kanker otak - Kanker kepala leher - Kanker cervix - Kanker endometrium Sumber radioterpai: - Cobalt-60: bahan - Liniar accelerator (LINAC) - Heavy ion Sumber radioterapi eksternal: menembakkan radiasi pengion dari luar tubuh pasien ke dalam External beam Radiotherapy (EBRT) - Menggunakan pesawat LINAC atau Cobalt 60 - LINAC Jenis teknik yang dapat dilakukan antara lain: - 2D konvensional - 3D conformal radioterapi - IMRT - IGRT - SRS, SBRT, SRT (Gamma knife/X-knife/Cyber knife) - Fungsional Radiotherapy (Fusi PET Scan/ MRI/MRS) - Heavy Ion (Proton, Carbon)- Broad beam Brachytherapy - Memasukkan zat radioaktiv melalui aplikator untuk sementara waktu yang telah diperhitungkan - Menggunakan perhitungan inversquare law - Pemasangan aplikator interstitial Contouring: menentukan target radiasi - Hasil contouring: struktur 3D tubuh dan target pasien secara individual. TPS planning: perencanaan radiasi - Planning review Treatment: penyinaran harian EBRT technique for glioma Stereostatic Radio Surgery (SRS) Radioterapi konvensional (2D) CCRT (Concurrent Chemo Radiation Therapy) - Radioterapi yang berbarengan dengan kemoterapi - Kemoterapi bersifat supportif terhadap radioterapi: kemosensitizer, bukan kemoterapi fulldose - Daily, weekly atau three weekly - Oral, single agent atau full dose - Cervix, NPC, Head and Neck Cancer, Brain Tumor (glioblastoma, astrocytoma,etc) ,Lung cancer, rectal cancer. - Contoh: NPC 33x radioterapi dengan 6-7x kemosenistizer Efek samping: Localized - Mungkin saja seseorang tidak mengalami efek samping, sementara yang lain mengalami beberapa Efek samping akut tergantung area radiasi - Kepala dan leher: mulut kering, air liur Efek samping (cont’d) Efek samping Mitor radioterapi - Tidak boleh mandi - Rambut rontok - Sakit - Menjadikan pasien radioaktif - Pantangan makan Kesimpulan: - Teknologi terbaru radioterapi