Prioritas Diagnosa Keperawatan

 Gangguan persepsi Sensorik : Halusinasi pendengaran

Intervensi Keperawatan

NO Diagnosa Keperawatan Intervensi

1 Gangguan Persepsi Sensori : SP 1:
Halusinasi Pendengaran 1. Identifikasi isi, waktu terjadi, situasi
DS: pencetus, dan respon terhadap halusinasi
- Klien sering 2. mengontrol halusinasi dengan cara
mendengarkan suara - menghardik
suara tanpa wajah yang SP 2:
menyuruhnya untuk sholat 1. mengontrol halusinasi dengan cara
- Klien mengatakan suara - melakukan aktifitas terjadwal
suara tersebut muncul 2 SP 3:
kali/ hari, muncul pada 1. mengontrol halusinasi dengan cara bercakap –
saat melamun cakap dengan orang lain
- Klien merasa gelisah dan
takut jika mendengar
suara tersebut.
DO:
- Klien sering marah -
marah, mondar -mandir,
berbicara sendiri,
berbicara ngawur, sering
senyumsenyum sendiri.