No. 1802183108230002 : BUDI ONO Desa/Kelurahan : MATARAM UDIK Alamat : DUSUN 010.J Kecamatan : BANDAR MATARAM RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : LAMPUNG TENGAH Kode Pos : 34164 Provinsi : LAMPUNG Jenis Tanggal Golongan No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan Kelamin Lahir Darah (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 1 BUDI ONO 1802180406780008 LAKI-LAKI WATU AGUNG 04-06-1978 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU 2 SUMARMI 1802186505820007 PEREMPUAN KALI PASIR 25-05-1982 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU 3 ANDRI MAI SETIAWAN 1802181105000004 LAKI-LAKI SRI REJEKI 11-05-2000 ISLAM SLTP/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU 4 RENITA JULIANTI 1802186807060005 PEREMPUAN SRI REJEKI 28-07-2006 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 5 CLARA SEHRIS MAIZURA 1802185206230004 PEREMPUAN LAMPUNG TENGAH 12-06-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU 6 - - - - - - - - - 7 - - - - - - - - - 8 - - - - - - - - - 9 - - - - - - - - - 10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) 1 KAWIN TERCATAT 23-07-2002 KEPALA KELUARGA WNI - SUHARDI SUTINEM 2 KAWIN TERCATAT 23-07-2002 ISTRI WNI - JUMIRAN TARMINI 3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - BUDI ONO SUMARMI 4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - BUDI ONO SUMARMI 5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - BUDI ONO SUMARMI 6 - - - - - - - - 7 - - - - - - - - 8 - - - - - - - - 9 - - - - - - - - 10 - - - - - - - - KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN Dikeluarkan Tanggal: 31-08-2023 PENCATATAN SIPIL
BUDI ONO YUDAIRI HASAN, S.Sos.,M.IP
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196911021990101001
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN