Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 1802183108230002
: BUDI ONO Desa/Kelurahan : MATARAM UDIK
Alamat : DUSUN 010.J Kecamatan : BANDAR MATARAM
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : LAMPUNG TENGAH
Kode Pos : 34164 Provinsi : LAMPUNG
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 BUDI ONO 1802180406780008 LAKI-LAKI WATU AGUNG 04-06-1978 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 SUMARMI 1802186505820007 PEREMPUAN KALI PASIR 25-05-1982 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
3 ANDRI MAI SETIAWAN 1802181105000004 LAKI-LAKI SRI REJEKI 11-05-2000 ISLAM SLTP/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU
4 RENITA JULIANTI 1802186807060005 PEREMPUAN SRI REJEKI 28-07-2006 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 CLARA SEHRIS MAIZURA 1802185206230004 PEREMPUAN LAMPUNG TENGAH 12-06-2023 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 23-07-2002 KEPALA KELUARGA WNI - SUHARDI SUTINEM
2 KAWIN TERCATAT 23-07-2002 ISTRI WNI - JUMIRAN TARMINI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - BUDI ONO SUMARMI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - BUDI ONO SUMARMI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - BUDI ONO SUMARMI
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 31-08-2023
PENCATATAN SIPIL

BUDI ONO YUDAIRI HASAN, S.Sos.,M.IP


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196911021990101001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai