PENGARUH SENAM PROLANIS TERHADAP KADAR GULA DARAH PADA PENDERITA

DIABETES MELLITUS DI DESA BALONGMASIN KECAMATAN PUNGGING

KABUPATEN MOJOKERTO

Effect Of Prolanis Gym On Blood Sugar Levels In Diabetes Mellitus Patients In Balongmasin Village,
Pungging Subdistrict, Mojokerto District

Afie Maghfuri1, Rina Nur Hidayati2, Indah Kusmindarti3

1
Mahasiwa S1 Keperawatan STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto
2
Dosen STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto
3
Dosen STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto

ABSTRAK

Diabetes Mellitus merupakan penyakit gangguan metabolisme yang ditandai dengan meningkatnya
glukosa darah. Salah satu cara untuk menangani GDA tinggi pada penderita diabetes mellitus secara
nonfarmakologi antara lain dengan senam Prolanis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
senam Prolanis terhadap kadar gula darah pada penderita diabetes mellitus. Desain penelitian ini
menggunakan one group pretest-post test design. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita
diabetes mellitus yang telah didiagnosa oleh tenaga kesehatan di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging
Kabupaten Mojokerto sejumlah 25 orang. Teknik sampling penelitian ini adalah total sampling sehingga
sampel penelitian berjumlah 25 orang. Instrumen penelitian menggunakan SAP untuk menilai senam
Prolanis dan glukometer digital untuk mengukur kadar gula darah acak. Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa sebelum senam Prolanis sebagian besar tergolong Diabetes Mellitus (≥ 200 mg/dL), dan sesudah
diberikan senam Prolanis di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto sebagian besar
tergolong belum pasti Diabetes Mellitus (90-199 mg/dL). Senam Prolanis terbukti efektif menurunkan kadar
gula darah pada penderita diabetes mellitus di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging Kabupaten
Mojokerto. Selama melakukan latihan otot menjadi lebih aktif dan terjadi peningkatan permiabilitas
membran dan lebih banyak reseptor insulin yang aktif dan terjadi pergeseran penggunaan energi oleh otot
yang berasal dari sumber asam lemak ke penggunaan glukosa dan glikogen otot.

Kata Kunci: senam Prolanis, kadar gula darah acak, diabetes mellitus

ABSTRACT

Diabetes Mellitus was a metabolic disorder that was characterized by increased blood glucose. One
of non pharmacology way to handle the high of random blood sugar level in diabetes mellitus patients was
by Prolanis exercise. This research aimed to determine the effect of Prolanis exercise on blood sugar levels
in people with diabetes mellitus. The design of this research used one group pretest-posttest design. The
populations in this research were all people with diabetes mellitus who had been diagnosed by health
workers in Balongmasin Village, Pungging District, Mojokerto Regency, as many as 45 people. The
sampling technique of this research was total sampling thus sample gotten were 25 people. The research
instrument used SAP to assess Prolanis gymnastics and digital glucometers to measure random blood sugar
levels. The results of this research indicate that before Prolanis gymnastics were mostly classified as
Diabetes Mellitus (≥ 200 mg / dL), and after being given Prolanis exercise in Balongmasin Village,
Pungging District, Mojokerto District, most of them were classified as uncertain Diabetes Mellitus (90-199
mg / dL). Prolanis exercise effective proved in decreasing blood sugar levels in people with diabetes mellitus
in Balongmasin Village, Pungging District, Mojokerto Regency. During the exercise the muscles become
more active and there was an increase in membrane permiability and more active insulin receptors and a
shift in energy used by muscles that comes from fatty acid sources to the use of glucose and muscle glycogen.

Keywords: Prolanis exercise, random blood sugar levels, diabetes mellitus

Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto 1
PENDAHULUAN
Diabetes Mellitus merupakan kelompok
penyakit metabolik yang ditandai dengan
tingginya kadar glukosa dalam darah
(hiperglikemia) yang terjadi akibat gangguan
sekresi insulin, penurunan kerja insulin, atau
akibat dari keduanya (Tarwoto dkk 2012). Salah
satu pilar dalam pengelolaan diabetes mellitus
apabila tidak disertai adanya nefropati adalah
dengan olahraga aerobik dalam bentuk senam
(Perkeni, 2015). Program pengendalian penyakit
kronis (Prolanis) dibentuk oleh BPJS Kesehatan.
Salah satu bentuk aktivitas prolanis adalah senam
prolanis. Senam prolanis adalah aktifitas senam
sehat yang diikuti oleh kelompok masyarakat
tertentu dalam rangka memelihara kesehatan
masyarakat yang menderita penyakit kronis salah
satunya penyakit diabetes mellitus (BPJS
Kesehatan, 2014). Senam Prolanis ini memiliki
manfaat untuk membakar kalori tubuh sehingga
glukosa darah bisa terpakai untuk energi dan
dapat menurunkan kadar gula darah. Pada saat
melakukan senam, keadaan permeabilitas
membran terhadap glukosa meningkat pada otot
yang berkontraksi sehingga resisten insulin
berkurang, maka insulin tidak dapat membantu
transfer gula darah ke dalam sel. (Widianti &
Proverawati, 2010).
Data WHO tahun 2017 menyebutkan
bahwa di dunia terdapat 1,6 juta penduduk dunia
yang meninggal karena diabetes mellitus dan
berada di urutan ke 4 penyebab kematian utama di
dunia setelah penyakit kardiovaskuler, kanker,
dan PPOK (WHO, 2017). Prevalensi penderita
Diabetes melitus di Indonesia tahun 2016 sebesar
4,8% (Kemenkes RI, 2017). Laporan Dinas
Kesehatan Kabupaten Mojokerto menunjukkan
bahwa jumlah penderita Diabetes Mellitus pada
bulan September 2017 sebanyak 2.222 orang,
bulan Oktober 2017 sebanyak 1.867 orang, dan
bulan November 2017 sebanyak 1.822 orang
(Dinkes Kabupaten Mojokerto, 2017).
Hasil penelitian Hokon dkk (2016) di
Kelurahan Bandungrejosari Kota Malang
menunjukkan bahwa rata-rata kadar gula darah
responden pada lansia Pra diabetes mellitus
sebelum senam 138,52 mg/dl, setelah diberikan
perlakuan senam aerobik (Low Impact) selama 2
minggu rata-rata kadar gula darah responden pada
lansia Pra diabetes mellitus menjadi 120,62 mg/dl.
Terdapat perbedaan kadar gula darah sebelum dan
sesudah melakukan senam aerobik (Low Impact)
pada lansia Pra diabetes mellitus di Kelurahan
Bandungrejosari Kota Malang.
Hasil penelitian Nugraha (2016) di
Poliklinik penyakit dalam RSUD dr. Slamet Garut
menunjukkan bahwa rata-rata kadar gula darah
Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto
sebelum senam diabetes 164,50mg/dl dan sesudah
senam diabetes 145,13 mg/dl. Hasil uji statistik
memperlihatkan bahwa nillai P-value sebesar
0,0005 yang lebih kecil dari nilai α (0,05). Hal ini
memberi informasi untuk menolak H0, sehingga
disimpulkan terdapat perbedaan kadar gula darah
sebelum dan sesudah senam diabetes.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan
pada tanggal 21 Juni 2019 di Desa Balongmasin
Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto
menunjukkan bahwa jumlah penderita Diabetes
Mellitus yang tercatat di Puskesmas Watukenongo
sebanyak 36 penderita. Hasil wawancara pada 5
orang penderita Diabetes Mellitus tipe 2
menunjukkan bahwa 4 orang (80%) tidak pernah
melakukan olahraga untuk menurunkan kadar
gula darah, sedangkan 1 orang (20%) hanya
minum obat jika ada keluhan seperti badan
kesemutan dan mudah lelah. Senam Prolanis
hanya diadakan di Puskesmas setiap hari Jum’at,
sehingga peserta yang datang hanya yang berada
dekat dengan Puskesmas, dan Desa Balongmasin
cukup jauh dari Puskesmas sehingga tidak ada
yang mengikuti senam Prolanis di Puskesmas.
Senam Prolanis hanya dilakukan satu minggu
sekali sehingga tidak memenuhi syarat olahraga
untuk penderita diabetes mellitus yang seharusnya
dilakukan 3 kali seminggu, sehingga tidak dapat
mencapai hasil yang diharapkan.
Kadar gula darah dipengaruhi oleh diet,
aktivitas fisik, penggunaan obat, dan stress.
Latihan fisik bagi penderita diabetes mellitus
sangat dibutuhkan, karena pada saat latihan fisik
energi yang dipakai adalah glukosa dan asam
lemak bebas sehingga kadar gula darah bisa
menurun. Aktivitas senam membutuhkan energi
(ATP) yang cukup banyak. Pada saat melakukan
olahraga, aktivitas otot seseorang menjadi
meningkat sehingga memerlukan kebutuhan
energi yang lebih dari biasanya. Pada penderita
diabetes mellitus, glukosa lebih banyak beredar
dalam darah dibandingkan yang disimpan dalam
otot dalam bentuk glikogen. Hal ini menjadikan
adanya suatu proses peningkatan glikogenolisis di
otot dan peningkatan ambilan glukosa dari darah
sehingga glukosa darah menurun (Guyton & Hall,
2010). Tingginya kadar gula darah memberikan
dampak terjadinya ketoasidosis diabetik,
mikroangiopati (nefropati, retinopati),
makroangiopati (gangguan pembuluh darah
jantung, otak, dan sistemik), neuropati, dan
komplikasi dengan mekanisme gabungan yaitu
rentan terjadinya infeksi seperti tuberkolusis paru,
infeksi saluran kemih, infeksi kulit dan infeksi
kaki dan disfungsi ereksi (Tarwoto dkk, 2012).
2
 Penatalaksanaan diabetes mellitus terdapat darah penderita diabetes mellitus tidak
4 cara penanganan untuk menjaga kontrol kadar menggunakan uji statistik, hanya perbandingan
gula darah. Cara menjaga kadar gula darah hasil pretest dan posttest saja.
tersebut salah satunya dengan aktifitas fisik
(ADA, 2014). Aktifitas fisik merupakan elemen HASIL PENELITIAN
penting dalam mencegah dan menejemen diabetes Karakteristik Responden
mellitus . Hal ini dikarenakan adanya perbaikan Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan
secara akut maupun kronis dari aksi dan kepekaan Responden Karakteristik di Desa
sel terhadap insulin (Colberg et al., 2010). Salah Balongmasin Kecamatan Pungging
satu latihan fisik yang bisa dilakukan adalah Kabupaten Mojokerto pada tanggal
melalui Prolanis. Semakin banyaknya penyakit 11-21 Mei 2019
kronis yang terjadi pada maka, Pemerintah Karakteristik Kriteria F %
melalui BPJS Kesehatan bekerja sama dengan 45-49 tahun 7 28,0
pihak pelayanan fasilitas kesehatan merancang Umur 50-54 tahun 10 40,0
suatu program yang terintegrasi dengan model 55-59 tahun 8 32,0
pengelolaan penyakit kronis bagi peserta Jumlah 25 100
penderita penyakit kronis yang disebut sebagai Dasar (SD, SMP) 16 64,0
“PROLANIS” atau “Program Pengelolaan Pendidikan
Menengah (SMA) 9 36,0
Penyakit Kronis” (BPJS Kesehatan, 2014). Tujuan Jumlah 25 100
Prolanis adalah mendorong peserta penyandang Tidak bekerja 14 56,0
penyakit kronis mencapai kualitas hidup optimal Pekerjaan Wiraswasta 4 16,0
dengan indikator 75% peserta terdaftar yang Petani 7 28,0
berkunjung ke fasilitas kesehatan tingkat pertama
Jumlah 25 100
memiliki hasil “baik” pada pemeriksaan spesifik
1 tahun 2 8,0
terhadap penyakit diabetes mellitus dan
2 tahun 7 28,0
Hipertensi sehingga dapat mencegah timbulnya Lama
komplikasi penyakit. 3 tahun 8 32,0
Menderita
Senam lain yang dapat dilakukan adalah 4 tahun 4 16,0
Diabetes
senam ergonomik. Gerakan-gerakan senam 5 tahun 3 12,0
Mellitus
ergonomik membantu dalam penurunan kadar 6 tahun 0 0
gula darah. Dengan gerakan-gerakan senam 7 tahun 1 4,0
ergonomik yang terdiri dari lima gerakan dasar Jumlah 25 100
dan satu penutup. Masing-masing gerakan ini Kebiasaan Tidak pernah 17 68,0
mempunyai banyak manfaat yang luar biasa Olahraga Seminggu sekali 8 32,0
dalam pencegahan penyakit dan perawatan Jumlah 25 100
kesehatan. Melakukan senam ergonomik secara Sumber: Data Primer tahun 2019
rutin, minimal selama dua minggu, melatih tubuh
untuk melakukan gerakan fisik (Syauqi, 2012 Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa
dalam Ariani, 2015). Berdasarkan latar belakang hampir setengah responden berumur 50-54 tahun
tersebut, maka peneliti tertarik untuk meneliti yaitu 10 orang (40%). Karakteristik responden
tentang pengaruh senam Prolanis terhadap kadar berdasarkan pendidikan diketahui bahwa sebagian
gula darah pada penderita diabetes mellitus. besar responden berpendidikan dasar yaitu 16
orang (64%). Karakteristik responden berdasarkan
METODE PENELITIAN pekerjaan diketahui bahwa sebagian besar
Desain penelitian ini menggunakan one responden tidak bekerja yaitu 14 orang (56%).
group pretest-post test design. Populasi dalam Karakteristik responden berdasarkan lama
penelitian ini adalah seluruh penderita diabetes menderita diabetes mellitus diketahui bahwa
mellitus yang telah didiagnosa oleh tenaga hampir setengah responden telah menderita
kesehatan di Desa Balongmasin Kecamatan Diabetes Mellitus selama 3 tahun yaitu 8 orang
Pungging Kabupaten Mojokerto sejumlah 25 (32%). Karakteristik responden berdasarkan
orang. Teknik sampling penelitian ini adalah total kebiasaan olahraga diketahui bahwa sebagian
sampling sehingga sampel penelitian berjumlah besar responden tidak pernah melakukan olahraga
25 orang. Instrumen berupa glukometer digital yaitu 17 orang (68%).
untuk mengetahui kadar gula darah pada penderita
diabetes mellitus. Pengambilan data dilakukan
pada tanggal 11 sampai 21 Mei 2019. Analisis
pengaruh senam prolanis terhadap kadar gula

Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto 3
Data Khusus Kadar Gula Darah Hasil tabulasi data menunjukkan bahwa
Tabel 2 Kadar Gula Darah Sebelum Senam terdapat 13 orang yang mengalami penurunan
Prolanis di Desa Balongmasin kriteria Diabetes Mellitus yang terdiri dari 11
Kecamatan Pungging Kabupaten orang (44%) dari yang tergolong Diabetes
Mojokerto Pada tanggal 11-21 Mei Mellitus menjadi belum pasti Diabetes Mellitus,
2019 dan 2 orang (8%) dari yang tergolong belum pasti
Kadar Gula Darah F % Diabetes Mellitus menjadi bukan Diabetes
Bukan Diabetes Mellitus 0 0 Mellitus, sedangkan 12 orang tetap tidak
Belum pasti Diabetes Mellitus 9 36,0 mengalami penurunan kriteria kadar gula darah
Diabetes Mellitus 16 64,0 yaitu 5 orang tetap Diabetes Mellitus, dan 7 orang
Total 25 100 tetap belum pasti Diabetes Mellitus.
Sumber: Data Primer tahun 2019
PEMBAHASAN
Tabel 2 menunjukkan bahwa sebelum 1. Kadar Gula Darah Sebelum Senam
melakukan senam Prolanis, kadar gula darah Prolanis
responden tergolong Diabetes Mellitus yaitu 16 Hasil penelitian pada tabel 2
orang (64%). menunjukkan bahwa sebelum melakukan
senam Prolanis, kadar gula darah responden
Tabel 3 Kadar Gula Darah Sesudah Senam tergolong Diabetes Mellitus yaitu 16 orang
Prolanis di Desa Balongmasin (64%).
Kecamatan Pungging Kabupaten Penderita diabetes mellitus tipe 2
Mojokerto Pada tanggal 11-21 Mei mempunyai jumlah insulin normal tetapi
2019 jumlah reseptor insulin yang terdapat pada
Kadar Gula Darah F % permukaan sel kurang sehingga glukosa yang
Bukan Diabetes Mellitus 2 8,0 masuk ke dalam sel sedikit dan glukosa dalam
Belum pasti Diabetes Mellitus 18 72,0 darah menjadi meningkat (Misnadiarly,
Diabetes Mellitus 5 20,0 2009). Kadar gula penderita diabetes
Total 25 100 dipengaruhi oleh faktor diet, aktivitas fisik,
Sumber: Data Primer tahun 2019 penggunaan obat, dan stress (Soegondo,
2010).
Tabel 3 menunjukkan bahwa sesudah Seseorang dikatakan menderita
melakukan senam Prolanis, kadar gula darah diabetes mellitus apabila kadar gula darah
responden tergolong belum pasti Diabetes sewaktu diatas 200 mg/dL. Responden dalam
Mellitus yaitu 18 orang (72%). penelitian ini merupakan orang-orang yang
sudah terdiagnosa diabetes mellitus sehingga
Tabel 4 Perbedaan Kadar Gula Darah sebelumnya mereka sudah pernah mengalami
Sebelum dan Sesudah Senam Prolanis peningkatan kadar gula darah di atas nilai 200
di Desa Balongmasin Kecamatan mg/dL, namun pada saat mereka terdiagnosa
Pungging Kabupaten Mojokerto Pada sudah pasti akan mendapatkan terapi berupa
tanggal 11-21 Mei 2019 obat-obatan penurun kadar gula darah
Pretest Posttest sehingga pada saat dilakukan penelitian, tidak
Kadar Gula Darah seluruh responden mempunyai kadar gula
F % F %
darah di atas 200 mg/dL sehingga masih
Bukan Diabetes
0 0 2 8,0 ditemukan responden dengan kategori kadar
Mellitus
gula darah belum pasti Diabetes Mellitus.
Belum pasti
9 36,0 18 72,0 Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa
Diabetes Mellitus
hampir setengah responden berumur 50-54
Diabetes Mellitus 16 64,0 5 20,0
tahun yaitu 10 orang (40%). Risiko untuk
Total 25 100 25 100
menderita intolerasi glukosa meningkat
Sumber: Data Primer tahun 2019
seiring dengan meningkatnya usia. Usia >45
tahun harus dilakukan pemeriksaan Diabetes
Tabel 4 menunjukkan bahwa sebelum
Mellitus. Diabetes sering muncul setelah
melakukan senam Prolanis, kadar gula darah
seseorang memasuki usia rawan, terutama
responden tergolong Diabetes Mellitus yaitu 16
setelah usia 45 tahun pada mereka yang berat
orang (64%), dan sesudah melakukan senam
badannya berlebih, sehingga tubuhnya tidak
Prolanis, kadar gula darah responden tergolong
peka lagi terhadap insulin. Teori yang ada
belum pasti Diabetes Mellitus yaitu 18 orang
mengatakan bahwa seseorang ≥45 tahun
(72%).

Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto 4
 memiliki peningkatan resiko terhadap
terjadinya Diabetes Mellitus dan intoleransi
glukosa yang disebabkan oleh faktor
degeneratif yaitu menurunya fungsi tubuh,
khususnya kemampuan dari sel β dalam
memproduksi insulin (Betteng dkk, 2014).
Kadar gula responden yang tinggi
disebabkan karena pada umur yang semakin
menua, maka akan terjadi penurunan fungsi
tubuh termasuk fungsi hormon insulin dalam
mengendalikan kadar gula darah, sehingga
kadar gula responden masih cukup tinggi,
sedangkan pada responden yang usianya lebih
mudah, kadar gula darahnya cenderung lebih
rendah dibandingkan yang usianya lebih tua,
meskipun hal ini tidak bersifat absolut karena
beberapa responden dengan usia yang lebih
tua memiliki kadar gula darah yang lebih
rendah apabila mengkonsumsi obat
antidiabetes.
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa
sebagian besar responden tidak bekerja yaitu
14 orang (56%). Aktivitas fisik yang kurang
juga dapat menyebabkan peningkatan kadar
glukosa darah. Aktivitas fisik merupakan
gerakan yang dihasilkan oleh kontraksi otot
rangka yang memerlukan energi melebihi
pengeluaran energi selama istirahat
(Soegondo, 2010). Responden yang tidak
bekerja kurang memiliki aktivitas fisik
sehingga memiliki kadar gula darah yang
cenderung tinggi dibandingkan dengan
responden yang bekerja karena lebih banyak
aktivitas yang dilakukan oleh responden yang
bekerja sehingga kalori yang terbakar lebih
banyak dan kadar gula darahnya lebih rendah
dimana sebagian besar tergolong belum pasti
Diabetes Mellitus sedangkan yang tidak
bekerja cenderung tergolong Diabetes
Mellitus.
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa
sebagian besar responden tidak pernah
melakukan olahraga yaitu 17 orang (32%).
Pada orang yang jarang berolahraga, zat
makanan yang masuk kedalam tubuh tidak
dibakar tetapi ditimbun dalam tubuh sebagai
lemak dan gula. Jika insulin tidak mencukupi
untuk mengubah glukosa menjadi energi
maka timbul Diabetes Mellitus (Betteng dkk,
2014). Olahraga sangat penting dalam
pengendalian kadar gula darah penederita
Diabetes Mellitus sehingga responden yang
tidak pernah olahraga cenderung mempunyai
kadar gula yang tinggi atau tergolong kriteria
Diabetes Mellitus.
Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto
2. Kadar Gula Darah Sesudah Senam
Prolanis
Hasil penelitian pada tabel 3
menunjukkan bahwa sesudah melakukan
senam Prolanis, kadar gula darah responden
tergolong belum pasti Diabetes Mellitus yaitu
18 orang (72%). Rata-rata penurunan kadar
gula darah sesudah senam Prolanis adalah
65,4 mg/dL.
Hal ini didukung oleh hasil penelitian
Nugraha (2016) di Poliklinik penyakit dalam
RSUD dr. Slamet Garut menunjukkan bahwa
rata-rata kadar gula darah sebelum senam
diabetes 164,50mg/dl dan sesudah senam
diabetes 145,13 mg/dl. Hasil uji statistik
memperlihatkan bahwa nillai P-value sebesar
0,0005 yang lebih kecil dari nilai α (0,05). Hal
ini memberi informasi untuk menolak H 0,
sehingga disimpulkan terdapat perbedaan
kadar gula darah sebelum dan sesudah senam
diabetes.
Aktivitas fisik merupakan gerakan
yang dihasilkan oleh kontraksi otot rangka
yang memerlukan energi melebihi
pengeluaran energi selama istirahat. Latihan
merupakan bagian dari aktivitas fisik yang
terencana dan terstruktur dengan gerakan
secara berulang untuk meningkatkan atau
mempertahankan kebugaran fisik. Selama
melakukan latihan otot menjadi lebih aktif
dan terjadi peningkatan permiabilitas
membran serta adanya peningkatan aliran
darah akibatnya membran kapiler lebih
banyak yang terbuka dan lebih banyak
reseptor insulin yang aktif dan terjadi
pergeseran penggunaan energi oleh otot yang
berasal dari sumber asam lemak ke
penggunaan glukosa dan glikogen otot
(Soegondo, 2010).
Senam Prolanis merupakan salah
bentuk aktivitas fisik yang menggunakan otot
rangka sehingga meningkatkan penggunaan
energi. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian
dimana kadar gula darah responden
mengalami penurunan rata-rata 65,4 mg/dL,
hal ini disebabkan karena responden aktif
melakukan aktivitas fisik secara rutin, selain
itu peneliti juga memberikan penjelasan
kepada responden yang pada pertemuan
pertama agar lebih serius mengikuti gerakan
instruktur senam agar diperoleh hasil yang
optimal.
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa
hampir setengah responden berumur 50-54
tahun yaitu 10 orang (40%). Umur merupakan
salah satu faktor mandiri terhadap
peningkatan glukosa darah, terlihat dari
5
 prevalensi diabetes yang meningkat bersama
dengan pertambahan umur. Pada umur tua
fungsi tubuh secara fisiologis menurun karena
proses aging terjadi penurunan sekresi atau
resistensi insulin sehingga kemampuan fungsi
tubuh terhadap pengendalian glukosa darah
yang tinggi kurang optimal (Soegondo, 2010).
Semakin tua umur responden maka sekresi
insulin juga semakin menurun sehingga
olahraga senam Prolanis tidak memberikan
dampak yang sangat signifikan dibandingkan
dengan responden yang usianya lebih muda
karena dengan banuan senam Prolanis maka
pengendalian kadar gula darah lebih baik
dimana senam Prolanis ini akan memberikan
gerakan otot rangka yang dapat merangsang
insulin, namun dengan bertambahnya umur,
maka mekanisme ini tidak dapat berjalan
dengan optimal.
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa
sebagian besar responden berpendidikan dasar
yaitu 16 orang (64%). Pendidikan penting
bagi pasien diabetes mellitus karena salah satu
pilar penatalaksanaan diabetes mellitus adalah
pendidikan kesehatan. Edukator bagi pasien
diabetes yaitu pendidikan dan pelatihan
mengenai pengetahuan dan keterampilan yang
bertujuan menunjang perubahan perilaku
untuk meningkatkan pemahaman pasien
penyakitnya, yang diperlukan untuk mencapai
keadaan sehat yang optimal. Penyesuaian
keadaan psikologik kualifas hidup yang lebih
baik. Edukasi merupakan bagian integral dari
asuhan keperawatan diabetes (Smeltzer &
Bare, 2012). Pendidikan dasar membuat
responden kurang memahami pentingnya
melakukan senam Prolanis untuk
mengendalikan kadar gula darah dan kurang
mampu menyerap informasi yang diberikan
oleh peneliti bahwa senam Prolanis sebaiknya
dilakukan rutin setidaknya 3 kali dalam
seminggu selama 1 jam dengan gerakan yang
tepat.
3. Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Kadar
Gula Darah
Tabel 4 menunjukkan bahwa sebelum
melakukan senam Prolanis, kadar gula darah
responden tergolong Diabetes Mellitus yaitu
16 orang (64%), dan sesudah melakukan
senam Prolanis, kadar gula darah responden
tergolong belum pasti Diabetes Mellitus yaitu
18 orang (72%). Hasil tabulasi data
menunjukkan bahwa terdapat 13 orang yang
mengalami penurunan kriteria Diabetes
Mellitus yang terdiri dari 11 orang (44%) dari
yang tergolong Diabetes Mellitus menjadi
belum pasti Diabetes Mellitus, dan 2 orang
Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto
(8%) dari yang tergolong belum pasti
Diabetes Mellitus menjadi bukan Diabetes
Mellitus, sedangkan 12 orang tetap tidak
mengalami penurunan kriteria kadar gula
darah yaitu 5 orang tetap Diabetes Mellitus,
dan 7 orang tetap belum pasti Diabetes
Mellitus.
Hal ini didukung oleh hasil penelitian
Hokon dkk (2016) di Kelurahan
Bandungrejosari Kota Malang menunjukkan
bahwa rata-rata kadar gula darah responden
pada lansia Pra diabetes mellitus sebelum
senam 138,52 mg/dl, setelah diberikan
perlakuan senam aerobik (Low Impact)
selama 2 minggu rata-rata kadar gula darah
responden pada lansia Pra diabetes mellitus
menjadi 120,62 mg/dl. Terdapat perbedaan
kadar gula darah sebelum dan sesudah
melakukan senam aerobik (Low Impact) pada
lansia Pra diabetes mellitus di Kelurahan
Bandungrejosari Kota Malang.
Senam Prolanis memiliki manfaat
untuk membakar kalori tubuh sehingga
glukosa darah bisa terpakai untuk energi dan
dapat menurunkan kadar gula darah. Pada saat
melakukan senam, keadaan permeabilitas
membran terhadap glukosa meningkat pada
otot yang berkontraksi sehingga resisten
insulin berkurang, maka insulin tidak dapat
membantu transfer gula darah ke dalam sel
(Widianti & Proverawati, 2010).
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian
yang menunjukkan bahwa seluruh responden
mengalami penurunan kadar gula darah
sesudah melakukan senam Prolanis sebanyak
3 kali dalam seminggu karena disamping
melakukan latihan senam Prolanis, peneliti
juga memberikan edukasi pada responden
untuk membatasi makanan dengan indeks
glikemik tinggi, dan lebih serius dalam
melakukan gerakan senam Prolanis karena
hasil pemeriksaan kadar gula darah pada hari
pertama menunjukkan penurunan yang kurang
signifikan pada beberapa responden, hal ini
membuat peneliti merasa perlu untuk
memberikan edukasi sesudah melakukan
senam Prolanis.
Senam Prolanis menyebabkan otot
rangka membutuhkan energi yang lebih untuk
bergerak yang apabila energi dalam otot tidak
mampu mencukupi, maka otot akan
mengambil energi dari sumber lain,
diantaranya adalah glukosa dalam darah
sehingga kadar gula dalam darah mengalami
penurunan. Namun, penurunan kadar gula
darah ini berbeda setiap individu disebabkan
perbedaan umur sehingga menyebabkan
6
 perbedaan fungsi tubuh dalam mensekresi
insulin dan menjalan fungsi insulin.
Terdapat 12 (48%) responden yang
masih berada dalam kategori yang sama
sesudah melakukan senam Prolanis. Teori
yang secara langsung menyebutkan tentang
faktor keberhasilan senam prolanis belum
diketahui, tetapi senam untuk penderita
diabetes memberikan hasil apabila sesuai
dengan usia dan tidak dilakukan
sembarangan, tetapi menurut program latihan.
Program latihan yang dianjurkan bagi
penderita diabetes mellitus unmk
meningkatkan kesegaran jasmani adalah
CRIPE, karena program ini dianggap
memenuhi kebutuhan. CRIPE yaitu
Continuous, artinya latihan jasmani terus
menerus tidak berhenti dapat menurunkan
intensitas, kemudian aktif lagi dan seterusnya
intensitas dikurangi lagi, Rhytmical, artinya
latihan harus dilakukan berirama, melakukan
latihan otot kontraksi dan relaksasi, Interval,
artinya latihan dilaksanakan terselang-seling,
kadang-kadang cepat, kadang-kadang lambat
tetapi kontinyu selama periode latihan,
Progresif, artinya latihan harus dilakukan
peningkatan secara bertahap dan beban latihan
juga ditingkatkan secara perlahan-lahan, dan
Endurance, artinya latihan untuk
meningkatkan kesegaran dan ketahanan
sistem kardiovaskuler dan kebutuhan tubuh
penderita Diabetes Mellitus (Suryanto, 2009).
Sesuai dengan teori di atas bahwa
latihan yang dilakukan dipengaruhi oleh umur
dan gerakan yang dilakukan tidak boleh
sembarangan. Responden dalam penelitian ini
tergolong usia middle (madya) yang hampir
mendekati lansia dimana kelenturan tubuh
sudah mulai berkurang, sehingga dengan
umur yang tua maka gerakan dalam
melakukan aktivitas fisik tidak sebaik
responden dengan umur yang lebih muda
sehingga penurunan yang dialami tidak
langsung secara drastis, karena prinsip
aktivitas fisik untuk penderita diabetes
mellitus harus dilakukan secara kontinue dan
ritmis.
SIMPULAN
1. Kadar gula pada penderita diabetes mellitus
sebelum diberikan senam Prolanis di Desa
Balongmasin Kecamatan Pungging
Kabupaten Mojokerto sebagian besar
tergolong Diabetes Mellitus (≥ 200 mg/dL).
2. Kadar gula pada penderita diabetes mellitus
sesudah diberikan senam Prolanis di Desa
Balongmasin Kecamatan Pungging
Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto
Kabupaten Mojokerto sebagian besar
tergolong belum pasti Diabetes Mellitus (90-
199 mg/dL).
3. Senam Prolanis terbukti efektif menurunkan
kadar gula darah pada penderita diabetes
mellitus di Desa Balongmasin Kecamatan
Pungging Kabupaten Mojokerto.
SARAN
1. Bagi Penderita Diabetes Mellitus
Mengaplikasikan senam Prolanis 60
menit sebanyak 3 kali dalam seminggu untuk
mengontrol kadar gula darah dan melakukan
kontrol gula darah secara teratur di fasilitas
pelayanan kesehatan terdekat, menghindari
makanan yang manis.
2. Bagi Petugas Kesehatan
Memberikan penyuluhan tentang
diabetes mellitus, mengajarkan senam
Prolanis pada penderita diabetes mellitus, dan
mengaktifkan Posyandu.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Melakukan kolaborasi antara pihak
institusi, organisasi mahasiswa, dan
masyarakat untuk mensosialisasikan
pentingnya senam Prolanis untuk menjaga
kesehatan terutama dalam mengontrol kadar
gula darah melalui pendidikan kesehatan.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Melakukan pengembangan penelitian
dengan memasukkan seluruh faktor yang
mempengaruhi kadar gula darah sehingga
dapat diketahui penyebab perubahan kadar
gula darah secara menyeluruh.
DAFTAR PUSTAKA
ADA. 201 Diagnosis and Classifications of
Diabetes: Diabetes Care.
Ariani., R. D. 2015. Efektivitas Senam Ergonomik
Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah
Pada Lansia Di Kelurahan Wonosari
Semarang.
182.253.197.100/e-journal/index.php/ilmu
keperawatan/article/download/415/415
diakses tanggal 9 Januari 2019.
Betteng,R., Pangemanan,D.,& Mayulu,N.201
Analisis Faktor Resiko Penyebab
Terjadinya Diabetes Mellitus Tipe 2 Pada
Wanita Usia Produktif Di Puskesmas
Wononasa.Jurnal e-Biomedik (eBM)
Volume 2 Nomor 2.
ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ebiomedik
/article/view/4554/4082, diakses 09
Desember 2016,
7
BPJS Kesehatan. 2014. Panduan Praktis Prolanis
(Pragram Pengendalian Penyakit Kronis).
Jakarta: BPJS
Colberg, Sher R., Sigal, Ronald J. 2010. Excersice
and type 2 Diabetes Journals. Vol 33 no
12. 2692
Dinkes Kabupaten Mojokerto. 2017. Profil
Kesehatan Kabupaten Mojokerto tahun
2017. Mojokerto: Dinas Kesehatan
Kabupaten Mojokerto
Guyton, AC & Hall. 2010. Fisiologi Manusia dan
Mekanisme Penyakit (Human Physiology
and Mechanisms of Disease). Jakarta :
EGC .
Hokon, FB., Milwati, S., Rosdiana, Y. 2016.
Perbedaan Kadar Gula Darah Sebelum
Dan Sesudah Melakukan Senam Aerobik
(Low Impact) Di Kelurahan Bandung
Rejosari Kota Malang. Nursing News
Volume 1, Nomor 2, 2016
Kemenkes RI. 2017. Profil Kesehatan Indonesia
tahun 2016. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia
Pengaruh Senam Prolanis Terhadap Kadar Gula Darah Pada Penderita Diabetes Mellitus
di Desa Balongmasin Kecamatan Pungging Kabupaten Mojokerto
Misnadiarly. 2009. Diabetes Mellitus : Ulcer,
Infeksi, Gangren, Jakarta: Penerbit
Popular Obor
Nugraha, A., Kusnadi, E., Subagja, S. 2016.
Kadar Gula Darah Sebelum Dan Sesudah
Melaksanakan Senam Diabetes Pada
Pasien DM Tipe II Di Poliklinik Penyakit
Dalam RSUD Dr. Slamet Garut. Jurnal
Ilmiah Kesehatan (JIK) Vol IX, No.2,
September 2016 ISSN 1978-3167
Soegondo S. 2010. Penatalaksanaan Diabetes
Mellitus Terpadu. Jakarta: Penerbit FKUI.
Perkeni. 2015. Konsensus Pengelolaan dan
Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di
Indonesia 2015. Jakarta: PB PERKENI
Tarwoto dkk. 2012. Keperawatan Medikal Bedah
Gangguan Sistem Endokrin. Jakarta:
Trans Info Media
WHO. 2017. World Health Report of 2017.
Tersedia dari www.who.int. diakses pada
tanggal 9 November 2018.
Widianti & Proverawati. 2010. Senam Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
8