A.

Sejarah Perkembangan Keperawatan Komunitas di Dunia

Perawat komunitas telah menjadi yang terdepan dalam meningkatkan kualitas perawatan
masyarakat sejak akhir 1800-an. Selama beberapa dekade, perawat komunitas telah menjadi
kekuatan untuk perubahan. Perawat komunitas berani mencoba banyak pendekatan baru yang
dirancang untuk meningkatkan status kesehatan komunitas. Pemimpin awal keperawatan
menyadari perlunya persiapan khusus bagi perawat komunitas dan pengaruh hukum, ekonomi,
sosial, kekuatan etik, politik pada praktik keperawatan (Kamalam, 2016). Menurut Kamalam
(2016), berikut seiarah perkembangan keperawatan komunitas di dunia dari tahun ke tahun:

1. Tahun 1860-1900: Direct Nursing, fokusnya adalah pada orang yang sakit secara
ekonomi (miskin). Alasan didirikannya Keperawatan Langsung adalah karena lebih
banyak klien yang menderita penyakit terminal dan banyak orang miskin yang sakit
dirawat hanya di rumah. Orientasi Perawatan Langsung adalah perawatan individual.

2. Tahun 1900: Public Health Nursing, fokusnya adalah pada komunitas. Alasan
didirikannya pelayanan kesehatan masyarakat adalah karena banyak keluarga miskin
yang tidak mampu membavar pelavanan rumah sakit. Arah kesehatan masyarakat
adalah perawatan keluarga.

3. Tahun 1909: Lillian Wald adalah pendiri pertama dari program keperawatan komunitas
untuk para pekerja di perusahaan asuransi jiwa metropolitan. Program ini terpercaya
telah menjaga pekerja menjadi lebih sehat sehingga produktivitas mereka akan
meningkat, Wald juga mengatakan agar perawat di lembaga memberikan asuhan
keperawatan terampil untuk memastikan pekerja sehat.

Proyek ini ada selama 44 tahun dan memberikan kontribusi yang signifikan dalam
pencapaian keperawatan kesehatan komunitas meliputi:

a. Memberikan asuhan keperawatan di rumah dengan basis fee-for-service.

b. Membangun sistem akuntansi biaya yang efektif untuk perawat berkunjung.
c. Menggunakan iklan di surat kabar dan radio untuk merekrut perawat.
d. Menurunkan angka kematian akibat penyakit menular.

4. Tahun 1920: keperawatan kesehatan komunitas melihat adanya hubungan antara

kesehatan dan keamanan ekonomi dan mulai memikul tanggung jawab untuk kesehatan
komunitas. Semua negara bagian dan sebagian besar kota besar memiliki departemen
kesehatan dengan sebagian besar staf adalah perawat komunitas. Selama periode ini,
keperawatan kesehatan komunitas mengambil peran kepemimpinan dalam
 menetapkan standar untuk praktik keperawatan. Selama dekade awal abad ke-20, ruang
lingkup keperawatan .Sejarah Perkembanqan Keperamatan Komunitas . kesehatan
komunitas termasuk pencegahan penyakit, promosi kesehatan dan layanan berorientasi
keluarga.
5. Tahun 1946: Menurut Public Health Nursing (1946), bahwa fungsi dari keperawatan
komunitas termasuk pengajaran kesehatan, mengontrol penyakit, dan merawat orang
sakit. Komunitas harus memiliki:
a. Semua pelayanan keperawatan komunitas dikelola oleh departemen kesehatan.
b. Jenis perawatan kesehatan preventif yang diberikan oleh departemen kesehatan, dan
rumah perawatan kesehatan oleh badan sukarela yang bekerja sama.
c. Kombinasi layanan yang dikelola dan dibiayai bersama oleh pejabat dan lembaga
sukarela dengan semua layanan disediakan oleh kelompok Perawat komunitas.

6. Tahun 1960: keperawatan komunitas mulai mengasumsikan lebih peran aktif dalam
masyarakat. Praktik dalam keperawatan kesehatan komunitas menjadi persyaratan dari
semua program sarjana muda dalam keperawatan. Pada tahun 1964, American Nurses
Association (ANA) mendefinisikan perawat kesehatan komunitas sebagai lulusan dari
program sarjana muda dalam keperawatan yang diakreditasi oleh National League of
Nursing.

7. Tahun 1966: American Public Health Association dan the National League Nurses
bersama-sama mengembangkan program untuk meningkatkan pelayanan keperawatan
komunitas. Ini adalah upaya pertama untuk pengembangan pemberian layanan
keperawatan dan berlanjut hari ini sebagai program vital dan dicari.

8. Tahun 1970-Sekarang: Keperawatan Kesehatan komunitas .1970-sekarang, dengan

fokus masyarakat luas. Pelayanan kesehatan komunitas didirikan karena bukan hanya
keluarga miskin yang membutuhkan pelayanan kesehatan di komunitasnya, tetapi
seluruh masyarakat, kaya dan miskin, membutuhkan pelayanan kesehatan. Orientasi
CHN adalah Keperawatan penduduk. Keperawatan kesehatan komunitas telah
berkembang menjadi fokus pada perawatan individu keluarga dan masyarakat. Fokus
dan orientasinya berbeda dengan yang lain perawat di wilayah kerjanya. Keperawatan
kesehatan komunitas adalah spesifik dan orientasi khusus untuk perawatan yang
mewujudkan prinsip Kesehatan komunitas sebagai konsep panduan. Pelayanan
kesehatan primer merupakan salah satu aspek keperawatan kesehatan komunitas.
Keperawatan kesehatan komunitas berfokus pada fisik, biologis, sosial, psikologis dan
kesehatan lingkungan suatu kelompok penduduk. Sementara perawatan primer adalah
'terkoordinasi' sistem perawatan kesehatan pribadi, menekankan perawatan kontak
pertama dan terus menerus. Menurut Ruth (1978) perawatan primer menekankan
perawatan rawat jalan yang memenuhi total kebutuhan klien baik untuk pelayanan
kuratif maupun preventif. Keperawatan kesehatan komunitas berbasis populasi