BIOLOGI REPRODUKSI

IMUNOLOGI REPRODUKSI : ANTIBODI ANTISPERMA

DISUSUN OLEH :
FOURTIYA MAYU SARI
P01740322148

DOSEN PENGAJAR :
DIAH EKA NUGRAHENI, M.KEB

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BENGKULU
PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
TAHUN 2023

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul ”Imunologi
Reproduksi : Antibodi Antisperma” tepat pada waktunya. Makalah ini adalah salah satu tugas
mata kuliah Biologi Reproduksi di Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Bengkulu Prodi
Sarjana Terapan Kebidanan. Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang
telah memberikan bantuan dan saran atas penyusunan makalah ini.
Dalam penulisan makalah ini penulis merasa masih banyak kekurangan baik pada
teknis penulisan maupun materi, karena keterbatasan maupun pengalaman yang penulis
miliki. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi
penyempurnaan pembuatan makalah ini. Semoga makalah ini dapat bermanfaat menambah
pengetahuan dan pengalaman baik bagi penulis maupun para pembaca.

Bengkulu, Maret 2023

Penulis

2
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
KATA PENGANTAR i
DAFTAR ISI ii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang 4
B. Rumusan Masalah 5
C. Tujuan 5

BAB II PEMBAHASAN
A. Konsep Imunologi Reproduksi 6
B. Konsep Antibodi Antisperma 7

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan 11
B. Saran 11

DAFTAR PUSTAKA

3
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Imunologi reproduksi adalah spesialisasi medis yang didedikasikan untuk studi,

diagnosis, dan pengobatan perubahan sistem kekebalan dan dampak yang mungkin
terjadi pada kehamilan. Sistem kekebalan memainkan peran penting dalam
pembentukan plasenta dan sarang embrio, karena bertanggung jawab untuk mengatur
dan menoleransi perubahan yang terjadi setelah pembuahan. Oleh karena itu, jika
terjadi kegagalan dalam regulasi ini atau kurangnya tolerabilitas pada mekanisme
imun yang dilakukan selama kehamilan, serangkaian masalah dapat terjadi. Masalah-
masalah ini dapat berupa: Aborsi dini, jika faktor tolerabilitas dan neoformasi
vaskular tidak diatur dengan benar, Kehamilan patologis dengan risiko bagi ibu atau
janin dan Aborsi terlambat atau kehilangan janin.

Manfaat Imunologi Reproduksi, Spesialisasi medis imunologi reproduksi

memungkinkan diagnosis dini patologi autoimun atau tanda-tanda defek regulasi
imun. Dan dengan demikian, dengan itu, untuk dapat menetapkan pilihan pengobatan
yang efektif untuk mencapai tujuan anak yang sehat di rumah. Risiko imunologi
reproduksi, Setiap jenis obat membawa risiko yang terkait dengan efek samping.
Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati patologi imun mengidentifikasi jenis
risiko ini dengan baik. Namun, identifikasi faktor risiko individu dan kontrol
kekebalan yang baik selama kehamilan dapat meminimalkan atau menghindari efek
samping yang tidak diinginkan ini.

Kehamilan adalah proses yang normal, alamiah yang diawali dengan

pertumbuhan dan perkembangan janin intrauterine dan dmulai sejak konsepsi hingga
persalina. Proses permulaan kehamilan ketika bersatunya sel telur (ovum) dan sperma
atau disebut fertilisasi. Beberapa hal yang diperlukan di dalam proses fertilisasi adalah
sel telur, sel sperma, tuba fallopi dan rahim. Keempat hal tersebut adalah hal yang
minimal harus ada agar bisa fertilisasi bisa terjadi. Sel telur dan sel sperma haruslah
sel yang sehat dan tidak memiliki kekurangan untuk membuahi dan dibuahi. Salah
satu kemungkinan penyebab terhambatnya kehamilan adalah karena adanya antibodi
calon ibu yang berlebih terhadap sperma pasangannya.

4
 Layaknya alergi pada tubuh manusia, setiap orang akan memiliki akibat yang
berbeda tergantung dari masing-masing individu. Tubuh perempuan yang memiliki
antibodi yang berlebih terhadap sperma akan bereaksi terhadap protein sperma dan
membuat sperma ditolak oleh tubuh calon ibu. Saat sel sperma dianggap sebagai
benda asing di dalam tubuh wanita, secara cepat reaksi pembentukan antibodi
antisperma (ASA) dalam jumlah tinggi, mencegah sel sperma Hidden Content sel
telur di dalam saluran telur sehingga terjadi penggumpalan-penggumpalan pada si
sperma. Berdasarkan hal tersebut pada makalah ini menyampaikan mengenai
pengertian antibodi antisperma, etiologi, prevalence, pengaruh pada proses reproduksi
dan pengobatan antibodi antisperma.

B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana Konsep Imunologi Reproduksi?
2. Bagaimana Konsep Antibodi?
3. Bagaimana Konsep Antisperma?

C. Tujuan
1. Untuk mengetahui Konsep Imunologi Reproduksi.
2. Untuk mengetahui Konsep Antibodi.
3. Untuk mengetahui Konsep Antisperma.

5
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Konsep Imunologi Reproduksi

Mekanisme yang tepat yang terlibat dalam keberhasilan nyata dari janin sebagai
allograft hanya sebagian dipahami. Beberapa hipotesis telah diusulkan, yang masing-
masing didukung oleh penyelidikan ilmiah yang cukup besar. Mekanisme yang
menghubungkan berbagai hipotesis dan banyak sinyal dan faktor-faktor yang tidak
diketahui yang memulai dan mengatur sistem secara keseluruhan tetap tidak jelas.
Hipotesis dasar tetap bahwa terdapat dua hambatan fisik dan humoral penolakan
kekebalan tubuh janin. Pandangan yang agak sederhana ini tetap substansial tertandingi;
Namun, pemahaman kita pada tingkat molekuler telah berkembang. Hal ini jelas bahwa
bagi janin untuk menghindari pengakuan kekebalan tubuh dan menyerang oleh sistem
kekebalan tubuh ibu, respon imun maternal harus tumpul, stimulus antigen janin harus
ditekan, atau, seperti yang paling mungkin, keduanya harus terjadi. Dalam penolakan
allograft manusia yang normal, limfosit T memainkan peran utama dalam pengakuan dan
sitolisis sel antigen-bantalan asing. Peran ini terutama dilakukan oleh limfosit T
sitotoksik (CTL). Allograft janin harus dilindungi terhadap sel efektor. Hal ini dapat
terjadi dengan berbagai mekanisme seperti, peraturan pengakuan ibu dari allograft janin,
rahim sebagai sebuah situs untuk reaktivitas imun, cabang alloantigen unit fetoplasenta
dan peran imunologi untuk plasenta, pertukaran ibu janin komponen seluler dan humoral,
konsekuensi imunologi dari berbagai zat plasenta berlalu, respon imun marternal selama
kehamilan, kekebalan anti mikroba janin ibu, dan kekebalan aborsi spontan berulang.
1. Pengertian Imunologi Reproduksi
Imunologi reproduksi adalah Ilmu yang mempelajari mengenai interaksi antara
sistem imun dengan komponen yang berhubungan dengan sistem reproduksi.
2. Peran imunologi dalam bidang reproduksi
Peran imunologi sangat besar dalam bidang reproduksi. Dalam bidang imunologi,
segala benda asing yang masuk ke dalam tubuh akan memicu timbulnya penolakan.
Hal ini dikarenakan beda asing dianggap sebagai zat yang berbahaya oleh tubuh,
sedangkan dalam ilmu reproduksi, bahwa sperma yang masuk kedalam tubuh istri
merupakan benda asing bagi tubuh istri yang nantinya akan memicu timbulnya reaksi
imunologi dari tubuh istri tersebut.

6
 Karena sperma merupakan benda asing bagi tubuh istri, maka sangat wajar bila
timbul penolakan pada tubuh istri tersebut, namun seharusnya penolakan tersebut
tidak berlebihan, sperma dapat mentoleransi penolakan dari tubuh istri, bila
penolakannya dalam batas normal. Dalam dunia kedokteran, istilah penolakan tubuh
istri terhadap sperma suami disebut dengan ASA (anti sperma antibodi). Hal inilah
yang harus diperiksa bila kita ingin mengetahui apakah penolakan tubuh istri terhadap
sperma suami tergolong wajar atau berlebihan.

B. Konsep Antibodi dan Antisperma

1. Pengertian Antibodi Antisperma

Antibodi antisperma adalah sel-sel yang menyerang sperma normal. Jika dalam
tubuh terdapat antibody antisperma, maka sperma normal akan dianggap sebagai
benda asing sehingga sperma akan diserang dan dirusak. Pada umumnya sperma
terlindungi dari system imun dengan adanya lapisan pelindung yang disebut blood-
testes barrier. Barier ini berfungsi untuk mencegah sel-sel system imun agar tidak
bisa bercampur dengan sel-sel lainnya.
2. Etiologi Antibodi Antisperma
Terjadinya infertilitas pada suatu pasangan yang mempunyai antibodi antisperma
secara teoritis dikarenakan tingginya kadar antibodi antisperma pada cairan
vagina,serviks, uterus atau tuba. Pada beberapa wanita antigen sperma menyebabkan
timbulnya antibodi terhadap antigen spesifik atau permukaan pada sperma dan
menyebabkan infertilitas. Menurut Burnett, antigen jaringan yang telah ada dalam
tubuh sebelum sistem imunologik berfungsi dikenal sebagai self antigen, sedangkan
antigen jaringan yang timbul setelah sistem imunologik berfungsi sebagai non self
antigen. Spermatozoa dapat digolongkan self antigen karena diproduksi jauh setelah
sistem imunologik berfungsi, sehingga ia dianggap sebagai antigen asing. Antigen
tersebut dapat berasal dari spermatozoa sendiri, atau dari plasma semen ( Mazumdar
dan Levine).
Respon imun saluran reproduksi wanita terhadap antigen sperma dapat melalui 2
jalur yaitu jalur aferen dan jalur eferen. Saluran reproduksi wanita dibantu oleh sel-sel
yang kompeten untuk menimbulkan respon imun. Sel-sel ini memfagositosis
spermatozoa dan memproses antigennya sehingga menimbulkan pertahanan imun
seseorang, Mekanisme ini dibantu oleh beberapa faktor yaitu :

7
 a. Jumlah sperma yang sangat banyak/berlebihan
b. Sperma juga difagositosis oleh sel-sel somatik sebagaimana makrofag, dan semen
secara kemotatik mempengaruhi makrofag dan netropil
c. Antigen asing lain mempunyai efek ajuvans terhadap saluran reproduksi, misalnya
adanya infeksi vagina
d. Limfosit dalam semen berperanan menyebabkan sterilitas bagi wanita melalui
mekanisme histokompatibilitas
e. Faktor-faktor yang mempengaruhi respon imun lainnya misalnya prostaglandin E
yang bersipat imunosupresif. Respon ini terhadap sperma pada wanita dapat
melalui pembentukan antibodi atau melalui sel-sel, yang masing –masing lebih
dominan bersipat lokal dibanding sistemik (Qushai, 2014)
3. Prevalance

ASA telah dianggap sebagai penyebab infertilitas pada sekitar 10-30% pasangan
infertil, dan pada pria, sekitar 12-13% (20,4% dalam meta-analisis) dari semua
infertilitas yang didiagnosis terkait dengan alasan imunologis (Cui, D. dkk.
2015). Insidensi dapat menjadi lebih tinggi karena kontribusi terhadap infertilitas
idiopatik (31% dari semua kasus) masih tetap sulit dipahami. Namun, antibodi ini
juga ada pada sekitar 1-2,5% pria subur dan 4% wanita subur; Kehadiran ASA dalam
populasi subur menunjukkan bahwa tidak semua ASA menyebabkan infertilitas
(shetty, dkk. 2017).

Sementara sekitar 75% pria yang mengalami vasektomi yang mengalami

pembalikan proses dengan vasovasostomy memiliki kadar ASA yang tinggi dalam
darah mereka, antibodi yang bersirkulasi ini tidak mempengaruhi kesuburan pada pria.
Sekitar 40-45% pekerja seks dinyatakan positif memiliki antibodi
antisperma. Penelitian telah menunjukkan bahwa angka-angka ini meningkat bagi
mereka yang tidak menggunakan metode kontrasepsi (Selvaraj, dkk. 2014).

Penelitian Rajesh (2017) sedang berlangsung di beberapa bidang yang

berkaitan dengan ASA. Penelitian telah dilakukan, tetapi tidak diuji secara klinis,
untuk menggunakan antigen sperma atau ASA rekombinan sebagai vaksin
kontrasepsi untuk manusia, serta binatang buas dan liar. Mekanisme yang melaluinya
baik perempuan dan laki-laki mengembangkan ASA juga kurang dipahami dan
menjadi subjek penelitian. Sampai saat itu hanya ada sedikit penelitian yang

8
 dilakukan pada metode fertilisasi in vitro termasuk inseminasi buatan , dengan dan
tanpa pretreatment untuk menghilangkan ASA, serta injeksi sperma
intracytoplasmic .
4. Pengaruh Antibodi Antisperma Pada Proses Reproduksi
Baik pada pria maupun wanita, produksi ASA diarahkan terhadap antigen
permukaan pada sperma, yang dapat mengganggu motilitas dan transportasi sperma
melalui saluran reproduksi wanita, menghambat kapasitasi dan reaksi akrosom ,
gangguan pemupukan , pengaruh pada proses implantasi, dan gangguan pertumbuhan
dan perkembangan dari embrio (Cui, D. dkk. 2015).
5. Pengobatan Antibodi Antisperma
Beberapa strategi yang digunakan dalam upaya untuk meningkatkan efek yang
berpotensi merusak infertilitas antibody antisperma. Tiga strategi dasar sebagai
berikut: metode untuk menurunkan produksi antibody antisperma, metode untuk
menghilangkan antibodi antisperma sudah terikat sperma, dan ART (Assisted
reproductive technology). Setiap Strategi ini secara teoritis mengurangi paparan gamet
untuk antibody antisperma, sehingga meningkatkan fungsi gamet. Dua metode yang
digunakan untuk mengurangi produksi antibody antisperma termasuk kondom dan
atau pengobatan kortikosteroid sistemik. Secara teori, beberapa paparan sperma ke
betina hasil saluran reproduksi dalam pembentukan antibody antisperma. Oleh karena
itu, penggunaan kondom akan menurunkan paparan sperma, mengakibatkan
penurunan bersamaan dalam produksi antibodi antisperma.
Organisme penyebab penyakit yang ditularkan secara seksual merupakan initiator
pembentukan antibodi antisperma melalui mekanisme proses radang dan autoimun.
Pembentukan antibodi antisperma pada wanita dapat terjadi pada traktus genitalia
wanita yang terpapar antigen sperma. Seorang wanita yang aktif secara seksual akan
terpapar triliunan speermatozoa selama hidupnya. Fertilitas akan baik bila wanita
tersebut memberikan reaksi imun yang kompromistik. Proses imunisasi yang (akibat
hubungan seksual) pada wanita terhadap sperma dapat menurunkan fertilitas
berdasarkan kemungkinan kombinasi efek antibodi antisperma seperti aglutinasi
sperma, menurunnya motilitas, gagalnya penetrasi lendir serviks, fusi sperma telur
yang tidak efisien, fagositosis sperma, dan gagalnya kehamilan sebelum atau sesudah
implantasi. Antibodi terhadap intrinsik sperma yang dihasilkan saat maturasi dalam
testis dan antigen kapsul sperma yang muncul selama dalam epididimis dan saat

9
bercampur dengan plasma semen berhubungan dengan infertilitas yang tidak dapat
dijelaskan sebabnya (unexplained infertility) (Alexander dan Enderson.

10
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Konsep imunolugi reproduksi adalah mekanisme yang tepat yang terlibat dalam
keberhasilan nyata dari janin sebagai allograft hanya sebagian dipahami. Beberapa
hipotesis telah diusulkan, yang masing-masing didukung oleh penyelidikan ilmiah
yang cukup besar. Mekanisme yang menghubungkan berbagai hipotesis dan banyak
sinyal dan faktor-faktor yang tidak diketahui yang memulai dan mengatur sistem
secara keseluruhan tetap tidak jelas.
Konsep Antibodi Antisperma adalah sel-sel yang menyerang sperma normal. Jika
dalam tubuh terdapat antibody antisperma, maka sperma normal akan dianggap
sebagai benda asing sehingga sperma akan diserang dan dirusak.

B. Saran
Diharapkan dapat menjadi sumber bacaan referensi bagai mahasiswa Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Bengkulu dalam menerapkan ilmu dan institusi lebih dapat
meningkatkan dan menambah referensi.

11
 DAFTAR PUSTAKA
Naz, Rajesh K. (2017). "Bab 17: Vaksin Kontrasepsi Antisperma". Di Krause, Walter
KH; Naz, Rajesh K. (eds.).Infertilitas Imun: Dampak Reaksi Imun terhadap
Kesuburan Manusia (edisi ke-2). Peloncat. ISBN 978-3-319-40788-3 .
Selvaraj, Kamala; Selvaraj, Priya (2014). "Bab 24: Imunologi dalam Infertilitas". Di Rao,
Kamini; Carp, Howard;Fischer, Robert (eds.). Prinsip & Praktek Teknologi
Reproduksi Terbantu, Volume 1 . JP Medical Ltd.
p. 311. ISBN9789350907368 . OCLC 865062991 .
Shetty, Jagathpala; Sherman, Nicholas E.; Herr, John C. (2017)."Bab 2: Metode Analisis
Antigen Sperma Yang Terkait dengan Kesuburan". Di Krause, Walter KH; Naz,
Rajesh K. (eds.).Infertilitas Imun: Dampak Reaksi Imun terhadap Kesuburan
Manusia (edisi ke-2). Peloncat. ISBN 978-3-319-40788-3 .
Ulcova-Gallova, Zdenka; Losan, Petr (2017). "Bab 14: Dampak pada Hasil Kesuburan". Di
Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. (eds.). Infertilitas Imun: Dampak Reaksi Imun
terhadap Kesuburan Manusia (edisi ke-2). Peloncat. ISBN 978-3-319-40788-3 .

12