PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet riyadi no 03 Banyuwangi
Email : pkm siliragung@yahoo.co.id, pkm.siliragung@gmail.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PIL

DI SILIRAGUNG

No. Registrasi : 1229 Tempat : Ruang KIA

Tanggal : 22-08-2022 Pengkaji: M. Kiptiyah, A.Md.keb

I. SUBJEKTIF
A. IDENTITAS
Istri Suami
Nama : Ny. T Nama : Tn. Y
Umur : 33 tahun Umur : 36 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Siliragung

B. ANAMNESA
1. Alasan Datang
Ibu ingin kunjungan ulang KB Pil kombinasi
2. Riwayat Menstruasi
Haid rutin setiap bulan
3. Riwayat Obstetri
Anak yang pernah dilahirkan: 2
Anak hidup 2
Abortus 0
4. Riwayat Kesehatan
Ibu merasa tidak memiliki penyakit serius begitupun dengan keluarganya.
5. Riwayat KB sebelumnya
Ibu menggunakan KB Pil selama 2 tahun.

II. OBJEKTIF
A. PEMERIKSAAN UMUM
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda-Tanda Vital : TD: 110/60 mmHg
BB : 62 Kg
TB : 153 Cm

B. PEMERIKSAAN FISIK
Wajah : Tidak pucat, tidak odema
 Mata : Tidak ada benjolan, sklera putih, konjungtiva merah
muda Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
Payudara : Simetris, tidak ada massa dan nyeri tekan
Abdomen : Tidak ada tanda kehamilan dan di duga hamil, tidak ada nyeri tekan
Ekstremitas : Tidak ada varises dan odema
Genitalia : Tidak ada kelainan

III. ASSASSMENT
Diagnosa : P2A0 akseptor KB Pil Kombinasi

IV. PLAN
1. Memberitahu hasil pemeriksaan
2. Memberikan konseling tentang Efek samping KB
3. Melakukan tindakan pelayanan KB
4. Kunjungan ulang

V. IMPLEMENTASI
LEMBAR CATATAN IMPLEMENTASI ASUHAN

Hari,
Tanggal, Asuhan Yang Diberikan Paraf
Jam
Selasa, 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yang telah
22-08-2022 dilakukan bahwa kondisi ibu dalam batas normal.
pukul: 2. Memberikan konseling tentang efek samping dari KB
09.00 WIB Pil Kombinasi
3. Menganjurkan ibu untuk tetap menggunakan metode
kontrasepsi KB Pil selama tidak ada keluhan dan
dianjurkan setelah 3 tahun ibu bisa menggunakan
kontrasepsi jangka panjang seperti IUD yang lebih
aman dan non hormonal.
4. Memberikan Pil KB Kombinasi untuk 1 buan
5. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang setiap
bulan pada waktu haid
6. Bila ada keluhan segera periksa