Artikel Penelitian
Khasiat peregangan pasif vs teknik energi otot pada kekakuan siku pasca operasi
, Pratik Phansopkar
Gunjan Shende, Mitushi P.Deshmukh*
Perguruan Tinggi Fisioterapi Ravi Nair, Institut Ilmu Kedokteran Datta Meghe, Wardha, Maharashtra, India.
ABSTRAK
Siku, yang merupakan sendi perantara ekstremitas atas, rentan terhadap kejadian patologis dan kekakuan pada khususnya. Sebagai kemampuan pasien
untuk melakukan gerakan kompensasi memburuk, intoleransi berkembang. Individu sering menderita patah tulang dan dislokasi. Sebelum perawatan,
diperlukan pemeriksaan menyeluruh. Terapi fisik sangat penting dalam pemulihan fungsi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui manfaat dari
peregangan teratur vs PIR dalam teknik energi otot pada kekakuan siku pasca operasi, ketidaknyamanan, dan rentang gerak. Kontrol Acak
Uji coba akan digunakan untuk melakukan penelitian. Sebanyak 20 peserta akan dipilih dari AVBRH dan RNPC OPD, Sawangi (Meghe), berdasarkan
kriteria inklusi dan eksklusi. Dua puluh subjek akan dibagi menjadi dua kelompok, dengan satu kelompok menerima Peregangan (static stretching) dan lainnya
menerima Teknik Energi Otot (Relaksasi pasca isometrik). Pengukuran hasil pasien akan menjadi Skala Analog Visual untuk Nyeri dan
Penilaian Rentang Gerak Goniometer Universal. Jika dibandingkan dengan peregangan, penelitian ini menemukan bahwa menggunakan pendekatan energi otot bisa
menjadi lebih bermanfaat. Ini dapat membantu pemulihan kekuatan otot, serta kemampuan pasien untuk melakukan gerakan kompensasi di sekitarnya
sendi. Sebagian besar penelitian menemukan pendekatan energi otot lebih membantu dalam memperluas rentang gerak, tetapi hanya sedikit penelitian yang menemukan peregangan
Kata kunci: Kekakuan siku pasca operasi, Relaksasi Pasca isometrik, Pemulihan ROM.
Fisioterapi Muskuloskeletal, Perguruan Tinggi Fisioterapi Ravi Nair, Institut Ilmu Kedokteran Datta Meghe, Wardha, Maharashtra, India.
PERKENALAN
Kekakuan siku pasca operasi, sering melumpuhkan fungsional, rentang gerak di siku. Pilihan pengobatan saat ini
komplikasi yang menimbulkan tantangan serius untuk pengelolaannya. tersedia berkisar dari konservatif hingga bedah, dengan keberhasilan yang berbeda
Kekakuan siku tidak dapat ditoleransi dengan baik pada sendi yang berdekatan karena kurangnya tingkat, invasi, dan konsekuensi. Fisioterapi adalah hal yang umum
gerakan kompensasi. Busur lengkung 30° hingga 130° sudah cukup untuk strategi yang digunakan oleh ahli bedah untuk menghindari kekakuan siku pasca trauma
melakukan sebagian besar aktivitas hidup sehari-hari. Beberapa pasien mengeluhkan serta untuk mengembalikan gerakan setelah dimulainya kekakuan [2] .
kelemahan fungsional dan meminta bantuan jika mereka tidak dapat melakukan peregangan Kekakuan siku pasca trauma tidak dapat ditoleransi dengan baik karena kurangnya
dislokasi dan 30% fraktur terisolasi. Setelah trauma siku, posting Kekakuan Siku merusak kerja tangan, karena ini sangat bergantung pada
kekakuan siku traumatis adalah penyebab umum kecacatan fungsional. ekstensi dan tekuk dan rotasi siku lengan bawah. Masuk 50%.
Kemampuan pasien untuk memposisikan tangan mereka di ruang atas yang optimal gerakan siku akan mengurangi posisi ekstremitas atas hampir 80% [2]
penggunaan ekstremitas dibatasi oleh siku yang kaku, yang merupakan alasan umum .
. [1]
untuk operasi ulang Tidak ada banyak bukti untuk mendukung tambahan
Fungsi normal membutuhkan kemampuan untuk bergerak bebas di efektivitas pendekatan. Sebagian besar tugas dasar sehari-hari. Kekakuan siku adalah
sendi siku. Serangkaian peristiwa dapat terjadi setelah trauma, yang mengarah ke terkait dengan morbiditas tinggi yang digolongkan sebagai intrinsik atau ekstrinsik.
pengurangan rentang gerak pasif dari busur anatomi biasa. Ke Perkembangan osifikasi heterotopic (HO) dan yang telah berkelanjutan
melakukan aktivitas sehari-hari biasa, gerakan siku siku 100o, dari 30o cedera siku yang parah. Profilaksis, baik dengan indometasin atau dengan
ekstensi ke 130o fleksi, dan busur rotasi lengan bawah 100o, dari terapi radiasi. Eksisi HO awal terbukti aman dan sukses. Dari
50o dari pronasi sampai 50o dari supinasi, dapat digunakan. Tujuannya untuk memulihkan pemeriksaan, sangat penting untuk menentukan pasien memiliki fisik
Jurnal farmasi medis dan ilmu terkait, Volume 11 – Edisi 4, 1262, Juli-Agustus 2022, Halaman – 5012 – 5016 5012
Machine Translated by Google
DOI: 10.55522/jmpas.V11I4.1262 ISSN NO. 2320–7418
dikompromikan siku ROM yang telah terbukti stabil dan rumah sakit Sawangi Meghe, Wardha. Teknik Purposive Sampling adalah
sukses. Melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik, penting digunakan di mana 20 pasien diambil dalam kelompok usia 10 sampai 30 tahun
untuk menilai apakah pasien memiliki ROM siku secara fungsional [3] . dimana 10 pasien berada di kelompok Eksperimental (Grup A) adalah sebagai 10
Komplikasi khas dari cedera siku adalah hilangnya mobilitas. pasien berada di kelompok Kontrol (Grup B). Setelah Institusional
Mungkin sulit, memakan waktu, dan mahal untuk mengembalikan gerakan sendi pada Izin Komite Etik 20 peserta akan dipilih secara acak
siku kaku pasca trauma. Busur fleksi dari 300 hingga 1300 dari RNPC, AVBRH. Peserta akan dibagi menjadi dua kelompok
derajat digambarkan sebagai busur fungsional yang diperlukan untuk mengeksekusi m Di setelah formulir persetujuan tertulis akan diperoleh dari pertemuan peserta
fase awal cedera siku, fisioterapi digunakan untuk mengurangi rasa sakit, edema, dan kriteria inklusi akan dilibatkan dalam penelitian ini. berumur 1 bulan
peradangan [4] . Kasus pasca operasi kekakuan siku, nyeri pada palpasi, struktural
Fisioterapi berfokus pada nyeri, edema, dan peradangan kelainan bentuk dan hiperaktivitas otot diambil untuk penelitian, setelah
pengurangan pada tahap awal kerusakan siku. Ketika datang ke panjang fraktur humerus ekstraartikular atau intraartikular ujung distal tanpa
kontraktur siku jangka panjang, efektivitas fisioterapi mulai berkurang. cedera ligamen, pasien mengalami kekakuan siku pasca operasi, keduanya
Karena siku kaku sulit disembuhkan, perawatan pasca operasi dan jenis kelamin. Subjek tidak mau berpartisipasi, subjek dengan kompartemen
program rehabilitasi diperlukan, dengan tujuan mengembalikan fleksibilitas siku, sindrom, cangkok kulit segar dan hipermobilitas. Grup Eksperimen
kekuatan otot, dan melanjutkan aktivitas sehari-hari [4] . (Kelompok A) 10 mata pelajaran, Kelompok Kontrol (Kelompok B) 10 mata pelajaran Mata pelajaran
Target tidak akan pernah tercapai tanpa intens pada kelompok eksperimen diberikan 5 kali pengulangan post isometrik
fisioterapi. Otot akan memanjang secara manual melalui gaya rendah metode relaksasi (PIR) dalam teknik energi otot. Pasif sederhana
dan durasi penahanan yang sesuai. (Biasanya 30 detik) yang berkurang peregangan diberikan kepada subjek dalam kelompok kontrol. Total
kinerja gelendong otot yang mengakibatkan berkurangnya aktivitas refleks peregangan. 5 pengulangan diberikan dalam satu sesi.
Teknik Energi Otot (pasca relaksasi isometrik) - adalah hasil dari Prosedur
A) Kelompok eksperimen
periode singkat kontraksi submaksimal yang mengurangi tonus otot Untuk Fleksi
otot tunggal atau kelompok. Ini bekerja pada penghambatan autogenik
Pasien dalam posisi terlentang. Lengan yang terkena ditempatkan
konsep. Peregangan (Pasif) memiliki tujuan sebagai berikut: Meningkatkan
dalam ekstensi. Sudut ekstensi siku tidak boleh melebihi batas
kekuatan otot dan meminimalkan risiko cedera. Energi Otot
nyeri. Terapis harus menahan fleksi. Setelah kontraksi, pasien
Teknik (Post isometrik relaksasi) memiliki tujuan sebagai berikut: A) Itu
diminta untuk menarik napas dan menahan resistensi isometrik terhadap fleksi selama 7-
membantu memperpanjang otot melalui metode kontraksi dan
10 detik. Setelah kontraksi, pasien diinstruksikan untuk menghembuskan napas
relaksasi. B) Ini mempengaruhi pengurangan nada berikutnya yang dialami oleh
dan pegang lengan dalam posisi fleksi sampai terlihat adanya resistensi, dan regangan
otot atau kelompok otot [5] .
ditahan selama 10-30 detik. Metode ini diulang 5 kali setelah 3
Kekakuan siku adalah kondisi khas pada orang yang pernah mengalaminya
detik relaksasi, dimulai dengan penghalang baru.
cedera siku, baik traumatis maupun non-traumatis. Tugas sehari-hari Untuk Perpanjangan
mungkin terhambat oleh rasa sakit dan kinerja yang buruk. Jadi, struktural Pasien berbaring telentang dalam posisi terlentang. Itu
intervensi fisioterapi diperlukan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan lengan yang cedera dalam posisi fleksi. Sudut fleksi siku harus
fungsi siku [6] . tidak lebih besar dari yang menyebabkan rasa sakit. Perpanjangan seharusnya
Kebutuhan akan penelitian ini adalah karena kekakuan siku adalah hal yang umum dihindari oleh terapis. Setelah kontraksi, pasien ditanya
Masalah terlihat pada pasien pasca operasi traumatis dan non-traumatis untuk menghirup dan menerima resistensi isometrik terhadap ekstensi selama 7-10
cedera. Rasa sakit dan penurunan kinerja mungkin membuat Anda sulit untuk pergi detik. Setelah kontraksi, pasien diinstruksikan untuk menghembuskan napas dan
tentang rutinitas harian Anda. Akibatnya, diperlukan perawatan yang akan minta lengan mereka diperpanjang sampai ada resistensi dan peregangan itu
menghilangkan ketidaknyamanan dalam waktu sesingkat mungkin. Tujuan studi adalah dipertahankan selama 10-30 detik (Gbr.1). Setelah 3 detik relaksasi,
membandingkan efektivitas peregangan terhadap Energi Otot teknik ini diulangi 5 kali, dimulai dengan penghalang baru.
Teknik dalam mengobati kekakuan siku pasca operasi, serta untuk B) Kelompok kontrol
Untuk Fleksi
menilai pengurangan rasa sakit setelah peregangan, dan untuk meningkatkan fleksibilitas siku.
Pasien ditempatkan dalam posisi terlentang. Lengan yang diuji adalah
Tujuan dari penelitian ini adalah membandingkan efek peregangan biasa terhadap
ditempatkan dalam posisi fleksi. Sudut fleksi siku tidak melebihi jika
pasca relaksasi isometrik (PIR) dalam teknik energi otot pada
rasa sakit tetap ada. Peregangan dipertahankan selama 10 hingga 30 detik dengan istirahat
kekakuan siku pasca operasi dalam hal rasa sakit dan rentang gerak.
periode 15 detik antara setiap peregangan dan ulangi selama 5 kali dalam satu sesi
METODOLOGI
(Gambar 2).
Ini adalah desain studi banding yang dilakukan di
Untuk Perpanjangan
OPD Fisioterapi, Perguruan Tinggi Fisioterapi Ravi Nair dan AVBRH
Jurnal farmasi medis dan ilmu terkait, Volume 11 – Edisi 4, 1262, Juli-Agustus 2022, Halaman – 5012 – 5016 5013
Machine Translated by Google
DOI: 10.55522/jmpas.V11I4.1262 ISSN NO. 2320–7418
Pasien ditempatkan dalam posisi terlentang. Lengan yang diuji adalah Gambar 2: Perbandingan skor indeks fungsi ekstremitas atas menjadi dua
ditempatkan di ekstensi. Sudut perpanjangan siku tidak melebihi jika 90 74.9 72.3
skor
80 65
rasa sakit tetap ada. Peregangan dipertahankan selama 10 hingga 30 detik dengan istirahat 61.5
70
53.3 52.7
periode 15 detik antara setiap peregangan dan ulangi selama 5 kali dalam satu 60
50
sidang. dan
40
Berarti
30
Program latihan di rumah
20
1) Dalam keadaan terlentang, fleksi dan ekstensi aktif. 10
2) Fleksi dan ekstensi aktif. 0
3) Baik aktif maupun aktif dibantu. Setiap latihan diulang 10 kali dengan total 2 set. Hari 0 Hari 8 Hari 15
Sebelum dan sesudah percobaan, pengaturannya diatur ulang Kelompok Kontrol Kelompok Eksperimen
Hari 0 9±0,81 9±0,81 0,00,p=1,00,NS kelompok eksperimen antara pre-treatment(0 Day) 53.30,post
Hari 8 5±1,05 7,30±0,67 5,81,p=0,0001,S pengobatan ( hari ke-8) 65 dan pada follow-up (15 hari) 74,90. Hasil
Hari ke-15 1,70±1,41 5,70±0,67 8,05,p=0,0001,S
menunjukkan bahwa pada hari setelah terapi, ada yang sangat signifikan
Gambar 1: Perbandingan Nyeri pada skor VAS pada dua kelompok perbedaan (t=1.14 p=0.26,S) dan hari tindak lanjut (t=1.19 ,p=0.24,S)
12 DISKUSI
5 5.7 bermanfaat sebagai pelengkap kekakuan. Dalam penelitian ini, kelompok A diperlakukan
Berarti
6
dengan peregangan statis menunjukkan peningkatan substansial dalam pemulihan
Tabel 2: Perbandingan skor indeks fungsi ekstremitas atas pada Hari 0, Hari 8 dan Hari dan orang dewasa. Teknik ini melibatkan kontraksi otot secara sukarela
15 pada dua kelompok . Efeknya
melawan kekuatan terapis dalam arah yang diatur [8]
Nilai-t Kelompok Kontrol Kelompok Eksperimen
Hari 0 53,30±6,54 52,70±6,37 0,20,p=0,83,NS mengurangi rasa sakit, nada, dan membantu memulihkan kekuatan otot yang lemah dan
Hari 8 65±6.27 61,50±7,36 1,14,p=0,26,NS mobilitas sendi. Dalam berbagai tahapan rehabilitasi, MET terbukti bermanfaat [9]
Hari ke-15 74,90±4,04 72,30±5,57 1,19,p=0,24,NS . Namun, perlu untuk mempertimbangkan penerapannya di
Jurnal farmasi medis dan ilmu terkait, Volume 11 – Edisi 4, 1262, Juli-Agustus 2022, Halaman – 5012 – 5016 5014
Machine Translated by Google
DOI: 10.55522/jmpas.V11I4.1262 ISSN NO. 2320–7418
rehabilitasi pasca patah tulang. Tidak ada efek samping pada keduanya dibandingkan, teknik energi otot telah terbukti tan efektif
kelompok selama intervensi dalam percobaan ini, seperti peningkatan rasa sakit, peregangan. Kedua metode telah dibuktikan untuk membantu mengatasi rasa sakit
ketidaknyamanan, atau gejala lainnya. Pada pasien dengan ROM siku yang berkurang, bantuan dan rentang gerak ekspansi.
MET ditemukan lebih membantu dalam meningkatkan ROM [10] . Di dalam Keterbatasan & ruang lingkup masa depan
Keterbatasan penelitian ini adalah bahwa efektivitas dari
studi penelitian tidak ada tanggapan merugikan yang terkait dengan penggunaan
intervensi tidak dievaluasi dalam kaitannya dengan hasil lainnya, seperti
MET pada periode pasca operasi. Penggunaan MET untuk mempromosikan
sebagai kecacatan dan ukuran sampel penelitian ini cukup sederhana
perpanjangan jaringan myofascial tampaknya mengubah sifat jaringan viskoelastik
Ruang lingkup penelitian ini kedepan adalah durasi penelitian yang semakin lama
dan plastik [11] . Kedua kelompok meningkatkan ROM siku mereka
akan membantu dalam mencapai efek yang diinginkan untuk kedua kelompok dan
dalam fleksi dan ekstensi, menurut temuan penelitian ini.
[12] . Ini mungkin ukuran sampel yang lebih besar mungkin membantu dalam mendapatkan gambar yang jelas juga
ROM siku lebih meningkat di grup MET
mendapatkan lebih banyak data terstruktur, perlu untuk mempromosikan studi semacam itu.
dijelaskan oleh hipotesis Taylor et al, yang menyatakan bahwa a
Konflik kepentingan
kombinasi kontraksi dan peregangan bisa menguntungkan (seperti
Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik kepentingan.
digunakan dalam MET). Karena gaya yang lebih besar menghasilkan lebih banyak viskoelastis
REFERENSI
perubahan dan ekstensibilitas pasif, mungkin lebih berhasil daripada peregangan pasif 1. King GJ, Faber KJ, 2000. Kekakuan siku pasca trauma.
saja dalam menyebabkan perubahan viskoelastik [13] . Klinik Ortopedi Amerika Utara. 31(1), Halaman 129-143.
Latihan terapeutik, terutama latihan peregangan, merupakan bagian 2. Sojbjerg JO, 2009. Siku kaku: Bagaimana saya melakukannya. Acta Orthopaedica
penting dalam pengobatan kekakuan siku [14] . Tujuan utama dari Skandinavia. (6), Halaman 626-631.
latihan peregangan meningkatkan kemampuan jaringan ikat untuk beradaptasi 3. Keschner MT, Paksima N, 2007. Siku kaku. Buletin dari
tekanan tarik dengan meningkatkan deformasi elastis dan plastiknya Rumah Sakit NYU untuk Penyakit Sendi. 65(1), Halaman 24-28.
kemampuan [15] . MET telah membantu dalam pengurangan penurunan nilai dan 4. Mellema JJ, Lindenhovius AL, Jupiter JB, 2016. Pascatrauma
peningkatan fungsi dalam berbagai gangguan [16] . Pelajaran ini siku kaku: pembaruan. Tinjauan Saat Ini di Muskuloskeletal
menunjukkan bahwa MET dapat digunakan sebagai suplemen medis Obat-obatan. 9(2), Halaman 190-198.
rencana rehabilitasi terkontrol dengan reduksi terbuka dan internal kaku 5. Birinci T, Razak Ozdincler A, Altun S, dkk., 2018. Terstruktur
fiksasi. Studi ini tidak melihat dampak jangka panjang dari intervensi terapi [17] program latihan dikombinasikan dengan neuromuskular proprioseptif
. Penulis mungkin juga telah memanfaatkan niat untuk peregangan fasilitasi atau peregangan statis pada kekakuan pasca trauma
perlakukan analisis untuk memperhitungkan data yang hilang. siku: uji coba terkontrol secara acak. Rehabilitasi Klinis.
Penelitian di masa depan dapat berfokus pada evaluasi intervensi 33(2), Halaman 241-252.
efek jangka panjang pada ukuran sampel yang lebih besar. Untuk meningkatkan 6. Ballantyne F, Fryer G, McLaughlin P, 2003. Pengaruh otot
manfaat terapi, penulis merekomendasikan intervensi yang lebih lama [18] . teknik energi pada ekstensibilitas hamstring: mekanisme
Fisioterapi membantu pasien pulih ke tingkat fungsional pra-fraktur dengan mengurangi fleksibilitas yang diubah. Jurnal Kedokteran Osteopatik. 6(2), Halaman 59-
Jurnal farmasi medis dan ilmu terkait, Volume 11 – Edisi 4, 1262, Juli-Agustus 2022, Halaman – 5012 – 5016 5015
Machine Translated by Google
DOI: 10.55522/jmpas.V11I4.1262 ISSN NO. 2320–7418
11. Reed ML, Begalle RL, Laudner KG, 2018. Efek Akut 16. Vrushali H Talmale*, Rahul H Kasliwal, Yogesh N Gholse, 2021.
Teknik Energi Otot dan Mobilisasi Sendi Di Bahu Pembaruan Saat Ini Pada Penggunaan Minyak Herbal Vs Antibiotik Sintetis Untuk
Keketatan Pada Atlet Pelempar Remaja: Kontrol Acak Aplikasi topikal. Jurnal Kedokteran Farmasi dan
Uji coba. Jurnal Internasional Olahraga dan Terapi Fisik. 13(6), Ilmu Sekutu. 10(2), 1051. Halaman 2688- 2697.
12. Chen S, Yu S, Yan H, et al., 2015. Titik waktu dalam bedah Terapi Untuk Pasien Dengan Kontraktur Siku Pascatrauma.
eksisi pengerasan heterotopik siku kaku pasca-trauma: Slobozhanskyi Pemberita Sains dan Olahraga. 9(1), 50-64.
rekomendasi untuk eksisi awal diikuti dengan latihan awal. 18. Smith M, Fryer G, 2008. Perbandingan dua energi otot
Jurnal Bedah Bahu dan Siku. 24(8), Halaman 1165-1171. teknik untuk meningkatkan fleksibilitas otot hamstring
13. Deshmukh MK, Phansopkar PA, Kumar K, 2020. Pengaruh Otot kelompok. Jurnal Terapi Tubuh dan Gerakan. 12(4), Hal
Teknik Energi pada Sesak Piriformis pada Punggung Bawah Kronis 312-317.
Nyeri dengan Radiasi. Jurnal Evolusi Medis dan Gigi 19. Zade R, Deshmukh M, 2019. Studi Banding Berdasarkan Dua
Ilmu. 9(44), Halaman 3284-3289. Protokol Peregangan untuk Ketat Piriformis: Protokol Penelitian.
14. Gaur VV, Kapoor AA, Phansopkar PA, 2021. Efek Jangka Pendek Jurnal Tinjauan Kritis. 6(6), Halaman 911-914.
Teknik Energi Otot vs. Teknik Pelepasan Aktif di 20. Waseem M, Nuhmani S, Ram CS, 2009. Khasiat Otot
Meningkatkan Fleksibilitas Hamstring dan Nyeri pada Pasien Akut Teknik Energi pada kelenturan otot hamstring secara normal
Air Mata Anterior Cruciate Ligament (ACL) – Kontrol Acak Laki-laki perguruan tinggi India. Jurnal Medis Calicut. 7(2):e4.
Uji coba. Jurnal Evolusi Ilmu Kedokteran dan Gigi. 10(3), Cara mengutip artikel ini
Gunjan S, Mitushi PD, Pratik P, 2022. Khasiat pasif
Halaman 137-143.
peregangan vs teknik energi otot di Pasca Operasi
15. Shende G, Zade R, Sahu P, Deshmukh M, Bhurchandi S,
Kekakuan siku. Jurnal Kedokteran Farmasi dan
Phansopkar P, 2020. Dampak Rehabilitasi Komprehensif di
Ilmu Sekutu. 10 (4), Halaman- 5012 - 5016. Doi:
Pasien Dengan Fraktur Smith: Laporan Kasus. Jurnal Eropa
10.55522/jmpas.V11I4.1262.
Kedokteran Klinis Molekuler. 7(11), Halaman 3288-3295.
Jurnal farmasi medis dan ilmu terkait, Volume 11 – Edisi 4, 1262, Juli-Agustus 2022, Halaman – 5012 – 5016 5016