TUGAS MATA KULIAH DOKUMENTASI KEBIDANAN

Dosen pengampu : Ni Putu Dian Ayu Anngraeni, M.Tr. Keb

Nama : Siska Herliana

NIM : P07124123081
Kelas :B
Tingkat/Semester : 1/2
Mata Kuliah : Dokumentasi Kebidanan
Dosen Pengampu : Ni Putu Dian Ayu Anngraeni, M.Tr. Keb

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN MATARAM

PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
TAHUN 2023/2024
TUGAS DAN LATIHAN

 Buatlah contoh pendokumentasian asuhan kebidanan dengan menggunakan teknik

naratif dan flowsheet/ checklist
 Topik bebas (kehamilan, persalinan, nifas, KB, BBL/anak)
 Dikumpulkan pada pertemuan selanjtnya (1 minggu)

Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Dengan Menggunakan Teknik Naratif

Contoh 1:
Tanggal 10 Mei 2023, Puskesmas (KIA) Ny.A usia 28 tahun, melaporkan kehamilan
pertamanya. Persalinan sebelumnya dilakukan di rumah bersama dukun. Ny.A bekerja
sebagai karyawan swasta. Menstruasi terakhir pada 3 Januari 2023, durasi 5 hari. Ny.A
mengalami mual dan muntah, terutama di pagi hari, serta sering merasa lelah. Tidak ada
keluhan pendarahan atau nyeri perut yang tidak biasa. Aktivitas harian ibu mencakup
pekerjaan kantor dan rutinitas rumah tangga. Suami bekerja sebagai wiraswasta. Ibu
menunjukkan antusiasme untuk mengikuti program antenatal di Puskesmas.

Contoh 2:
Tanggal 15 Februari 2023 Ny.S datang untuk pemeriksaan kehamilan rutin di usia kehamilan
20 minggu. Berat badan Ny.S saat ini adalah 58 kg, dengan kenaikan 4 kg sejak kunjungan
terakhir. Tekanan darah dalam keadaan normal, yaitu 120/80 mmHg. Detak jantung janin
terdengar kuat dan teratur dengan 150 denyut per menit. Ukuran fundus rahim sesuai dengan
usia kehamilan. Ny.S mengeluhkan sedikit mual di pagi hari, namun tidak ada keluhan lain
yang signifikan. Saran gizi dan asupan nutrisi selama kehamilan diberikan kembali. Tanggal
10 April 2023 Kunjungan kehamilan rutin di usia kehamilan 32 minggu. Berat badan Ny.S
saat ini adalah 65 kg, dengan kenaikan 11 kg sejak kunjungan terakhir. Tekanan darah dalam
keadaan normal, yaitu 118/78 mmHg. Detak jantung janin terdengar kuat dan teratur dengan
145 denyut per menit. Fundal height sesuai dengan usia kehamilan. Ny.S mengeluhkan
sedikit kesulitan tidur dan nyeri punggung, namun tidak ada keluhan lain yang signifikan.
Disarankan untuk melakukan latihan kehamilan ringan dan posisi tidur yang nyaman.
 Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Dengan Menggunakan Teknik Flowsheet/Checklist

Nama Klien : NY. R

Alamat : Mataram, Kr.sukun
Nama suami : TN. A
Nama Bidan Pemeriksa : B.S

Pemeriksaan Hasil Normal Tidak

TD 130/90 
SUHU 37 
Pernafasan 20 X per 
menit
BB 50 
TB 159 