BORANG HASIL DISKUSI

CASE BASE DISCUSSION

Hari/ Tanggal : 14 November 2023 Kelompok : FG 4

Kelas :A Topik : Asuhan Keperawatan Individu
Lansia pada Setting Perawatan Jangka
Panjang (Kasus 1)

Anggota Kelompok
Nama Peran Nama Peran

1. Akhmad Azhar Basyir ( Ketua ) 4. Nur Panca Retnaningsih ( Anggota )

2. Ria Maretha T ( Sekretaris) 5. Febriana Kurniawati ( Anggota )

3. Liya Kurniasari ( Anggota )

Data Kasus

Kakek J berusia 82 tahun tinggal di panti werdha sudah lebih dari 5 tahun. Kakek J belum
menikah dan saat ini tinggal di panti atas biaya dari adiknya. Kakek J terkadang berjalan
menggunakan walker, namun lebih menyukai tidak menggunakannya. Gaya berjalan kakek J
sangat lambat, kaki seperti berat dan selalu mencari pegangan. Seminggu yg lalu kakek J jatuh
di teras wisma, dan mengalami hamatoma di area ekstermitas bawah. Kakek J tidak mengenali
orang termasuk petugas, tidak dapat menjawab pertanyaan dan namun dapat menceritakan kisah
yang disukai di masa lalu, bahkan bernyanyi dengan baik lagu-lagu lama. Kakek J makan
sendiri, namun perlu diawasi karena sering kali tidak habis atau tumpah. Seluruh aktivitas
perawatan diri Kakek J perlu dibantu oleh pengasuh.

Analisis Masalah

1. Bagaimana konsep dasar Demensia pada lansia?

2. Bagaimana pengkajian keperawatan yang muncul pada kasus diatas (kasus 1)?

3. Apa saja diagnosis keperawatan yang muncul pada kasus diatas (kasus 1)?

4. Bagaimana rencana keperawatan sesuai diagnosis keperawatan yang muncul pada kasus
diatas (kasus 1)?
 Diagnosis Keperawatan

1. Konfusi Kronik (Domain 5 • Kelas 4 • Kode Diagnosis 00129)

● Data pendukung yang muncul pada kasus:

Gangguan fungsi kognitif: tidak dapat menjawab pertanyaan, gangguan memori

jangka pendek: tidak mengenali orang, tidak mampu melakukan aktivitas sehari-
hari: makan tumpah, perawatan diri dibantu.

● Data tambahan:

Usia lanjut, penurunan fungsi kognitif lainnya.

2. Hambatan berjalan (Domain 4 • Kelas 2 • Kode Diagnosis 00088)

● Data pendukung yang muncul pada kasus:

Klien terkadang berjalan menggunakan walker. Gaya berjalan klien sangat

lambat, kaki seperti berat dan selalu mencari pegangan.

Data tambahan:

Ketidakmampuan untuk berdiri atau tetap tegak tanpa bantuan, keseimbangan

fisik yang buruk, goyak saat berjalan.

3. Risiko jatuh (Domain 11 • Kelas 2 • Kode Diagnosis 00303)

Data pendukung yang muncul pada kasus:

Seminggu yg lalu kakek J jatuh di teras wisma, dan mengalami hamatoma di area
ekstermitas bawah.

Klien terkadang berjalan menggunakan walker, perlu pegangan. Klien berusia 82 tahun,
seluruh aktivitas perawatan diri klien perlu dibantu oleh pengasuh.

Data tambahan:

Skor pengkajian risiko jatuh lebih dari 4, kebingungan intermiten.

 Pembagian Penyusunan Diagnosis Oleh

1. Pengkajian (2 orang) 1. a. Nur Panca Retnaningsih

b. Liya Kurniasari

2. Analisis Data, Diagnosis dan Renpra (3 2. a. Febriana Kurniawati

orang) (Berdasarkan Nanda, NOC dan NIC)
b. Akhmad Azhar Basyir
a. Konfusi Kronik
c. Ria Maretha T
NOC :

● Kognisi (0900)

NIC :

● Manajemen dimensia (6460)

b. Hambatan Berjalan

NOC:

● Ambulasi (0200)

● Cara Berjalan (0222)

NIC:

● Terapi latihan : Ambulasi

(0221)

● Terapi latihan : keseimbangan

(0222)

c. Risiko Jatuh

NOC:
  Kejadian jatuh (1912)
 Pencegahan kebiasaan jatuh
(1909)

NIC:

● Pencegahan jatuh (6490)

● Manajemen lingkungan

Paraf Fasilitator

Ns. Utami Rachmawati, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Kom.

Keterangan:
Borang ini diparaf oleh fasilitator setelah diperiksa kesesuaiannya dengan tugas diskusi.
1. Setelah diparaf, borang dikembalikan kepada setiap kelompok.
2. Pada waktu pengumpulan tugas mandiri, borang ini dilampirkan.
3. Semua materi bahasan fokus group dipelajari setiap anggota

REFERENSI:

Bulechek, G. M., & McCloskey, J. C. (2016). Nursing interventions classification (NIC).

Medinfo. MEDINFO, 8 Pt 2, 1368. https://doi.org/10.1097/00006216-199317030-00016

Herdman, T. H., Kamitsuru, S., & Lopes, C. T. (2021). Nursing diagnoses: Definitions and
classification 2021-2023 (12th Ed). Thieme.

Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M., Swanson, E. (2016). Nursing outcomes classification
(NOC) Measurement of health outco Edisi kelima. Singapore: Elsevier Icn.