Otitis media akut

stadium hiperemis
Stella Nadia Sura
112016339
STATUS PASIEN

IDENTITAS
Nama : Nn. AL
Umur : 15 tahun
Pekerjaan : Pelajar
Pendidikan : SD
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Cawang III Jl. Perjuangan
ANAMNESIS
Keluhan Utama:
- Telinga kanan berdengung sejak 3 hari
yang lalu.
Keluhan Tambahan:
- Telinga terasa penuh,
-pilek, batuk.
ANAMNESIS Cont..

Riwayat Penyakit Sekarang

•Telinga kanan berdengung sejak 3 hari yang lalu. Telinga berdengung

terjadi terus menerus.
•Telinga terasa penuh
•Batuk berdahak dengan dahak yang sulit dikeluarkan. Dahak berwarna
putih.
•Pilek, cairan berwarna putih dan tidak berbau.
•Adanya demam, nyeri telinga,
•Pendengaran berkurang disangkal.
•Riwayat sering mengorek telinga disangkal. Riwayat kemasukan air
disangkal. Riwayat hobi berenang disangkal. Riwayat kepala atau telinga
terpukul juga disangkal.
ANAMNESIS Cont..

Riwayat Penyakit Dahulu

 Pertama kali
 Riwayat sakit hidung dan
tenggorok sebelumnya disangkal
 DM (-) Asma (-), alergi (-),
PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis

KU : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tanda vital : TD : 110/70 mmHg,
N : 80x/mnt,
RR : 20x/mnt, T: 36oC
BB : 50 kg
 AD AS
Aurikula
Normotia Normotia
STATUS Helix sign (-) Helix sign (-)
Tragus sign (-) Tragus sign (-)
LOKALIS Hematoma (-) Hematoma (-)
TELINGA
Preaurikula
Pus(-) Pus(-)
Fistula(-) Fistula(-)
Nyeri tekan (-) Nyeri tekan (-)
Edema (-) Edema (-)

Retroaurikula
Edema(-) Edema(-)
pus(-), sikatriks (-) pus(-), sikatriks (-)
nyeri tekan(-) nyeri tekan( -)
 MAE
Hiperemis (-) Hiperemis (-)
sekret (-) serumen (-)
serumen (-) sekret (-)
STATUS massa (-) massa (-)

LOKALIS
TELINGA KAE
Sekret (-) corpus
Sekret (-) corpus
alineum (-) massa (-)
alineum (-) massa (-)
hiperemis (-)
hiperemis (+)

Hiperemis (+) Membran Intak, Hiperemis (-),

Perforasi (-) timpani intak, reflex
reflex cahaya (-) cahaya (+) jam 7

AD AS
Tidak dilakukan Uji Rinne Tidak dilakukan

Tidak dilakukan Uji Weber Tidak dilakukan

Tidak dilakukan Uji Schwabach Tidak dilakukan

Status Lokalis Hidung

Dextra RHINOSKOPI ANTERIOR Sinistra

Tenang Mukosa Tenang
- Sekret -
Hipertrofi (-) Konka inferior Hipertrofi (-)
Deviasi (-) Septum Deviasi (-)
(-) Massa (-)
normal Passase udara normal
(-) Korpus alineum (-)
 Status Lokalis Sinus Paranasal

INSPEKSI PALPASI
pembengkakan (-/-) nyeri tekan (-)
Transiluminasi
Sinus maksilaris : Tidak dilakukan
Sinus frontalis : Tidak dilakukan
 Pemeriksaan
Status Lokalis Dextra
OROFARING
Sinistra

Tenggorok Mulut
Tenang Mukosa mulut Tenang
Bersih, normal Lidah Bersih, normal
Tenang Palatum molle Tenang
Caries (-) Caries (-)
Tanggal (-) Gigi geligi Tanggal (-)
Lubang (-) Lubang (-)
Simetris Uvula Simetris

Tonsil

Tenang Mukosa Tenang

TI Besar TI
melebar (-) Kripta Melebar (-)
- Detritus -
- Perlengketan -
Faring
Tenang Mukosa Tenang
- Granula -
- Post nasal drip -
Status Lokalis Tenggorok

LARINGOFARING (Laringoskopi indirect)

Epiglotis Tidak dilakukan

Plika ariepiglotika Tidak dilakukan

Plika ventrikularis Tidak dilakukan

Plika vokalis Tidak dilakukan

Rima glotis Tidak dilakukan

 Pemeriksaan maksilofiasial
 Parese nervus cranial : tidak ada
 Bentuk : deformitas (-); hematom (-)

 Pemeriksaan leher
 Kelenjar limfe submandibula : tidak teraba membesar
 Kelenjar limfe servikal : tidak teraba membesar
RESUME

 telinga berdengung sejak 3 hari yang lalu,

terus menerus
 telinga terasa penuh
 sering batuk, pilek

 MT AD hiperemis, refleks cahaya (-)

 DIAGNOSIS BANDING

Otitis Media Akut Stadium oklusi

DIAGNOSIS KERJA

Otitis Media Akut Stadium Hiperemis

 TINJAUAN PUSTAKA

OTITIS MEDIA AKUT

ANATOMI 33
34
35
Fisiologi Pendengaran

39
Energi bunyi
Membran timpani Amplifikasi Rangkaian tulang
ditangkap
bergetar getaran pendengaran
aurikula

Perilimfe Stapes
Membrana Reissner
skala vestibuli menggerakkan
mendorong endolimfa
bergerak foramen ovale

Gerak relatif Rangsangan mekanik

Depolarisasi sel
membran basalis dan defleksi stereosilia
rambut
membran tektoria sel-sel rambut

Korteks serebri
Nukleus Potensial aksi
(area 39-40) di
auditorius saraf auditorius
lobus temporalis
DEFINISI
 Otitis media : peradangan sebagian / seluruh mukosa telinga
tengah, tuba Eustachius, antrum mastoid dan sel-sel mastoid
 KLASIFIKASI

OTITIS MEDIA

Non
Supuratif
Supuratif

Otitis media Otitis media Akut

serosa efusi Kronik
ETIOLOGI

• Oklusi tuba Eustachius

• Bakteri piogenik
• ISPA
 PATOGENESIS

Edema mukosa Edema mukosa

ISPA saluran nafas tuba eustachius

Akumulasi sekret
Fungsi silia tidak efektif Fungsi tuba eustachius
Pertumbuhan terganggu
mencegah invasif kuman
kuman

Proses supurasi
cavum timpani OTITIS MEDIA
 STADIUM PENYAKIT

Oklusi tuba Hiperemis

Supurasi

Perforasi Resolusi
 STADIUM PENYAKIT

OKLUSI TUBA EUSTACHIUS

Retraksi Membran timpani Sulit dibedakan

normal atau keruh otitis media serosa
membran timpani pucat, terjadi efusi virus - alergi

MT Normal
 STADIUM PENYAKIT

STADIUM HIPEREMIS

Membran timpani Sekret eksudat

hiperemis Edema mukosa
serosa
 STADIUM PENYAKIT

STADIUM SUPURASI

Nekrosis
Eksudat Bulging Klinis sakit berat mukosa
purulen membran
Otalgia bertambah hebat membran
timpani
timpani
 STADIUM PENYAKIT

STADIUM PERFORASI

Ruptur membran Otore

timpani Klinis tenang, suhu
menurun, tidak gelisah

MT rupture
 STADIUM PENYAKIT

STADIUM PERFORASI

Ruptur membran Otore

timpani Klinis tenang, suhu
menurun, tidak gelisah

MT rupture
 STADIUM PENYAKIT

STADIUM RESOLUSI

Sekret Membran timpani utuh

Perforasi menutup
berkurang - Daya tahan tubuh baik
kembali
mengering
Virulensi kuman rendah

Penyembuhan OMSK
Stadium Oklusi
•Nyeri dan demam
bertambah hebat
• Pendengaran mulai
berkurang.
Stadium hiperemis
•Nyeri
•rasa penuh dalam telinga
•hiperemi dan edema

Stadium supurasi Stadium perforasi

•Keluar sekret dari telinga
•Nyeri berkurang
karenamembran timpani
ruptur
•Gangguan pendengaran
•Nyeri tekan pada daerah
mastoid, dan akan terasa
berat pada malam hari.

Stadium resolusi
•Pendengaran membaik
atau kembali normal.
 PENATALAKSANAAN

OKLUSI
Dekongestan, Antibiotik

STADIUM HIPEREMIS
Antibiotik
STADIUM RESOLUSI
Dekongestan
Antibiotik 3 minggu
Analgetik
Miringotomi

STADIUM PERFORASI STADIUM SUPURASI

H2O2 3% selama 3-5 hari Antibiotik
Antibiotika Miringotomi
Komplikasi

 Mastoiditis
 Kehilangan pendengaran permanen bila OMA tetap tidak
ditangani
 Keseimbangan tubuh terganggu
 Meningitis
 Abses subperiosteal
 OMSK (Otitis Media Supuratif Kronik)
PROGNOSIS

 Ad vitam : Ad bonam
 Ad sanationam : dubia ad bonam
 Ad functionam : dubia ad bonam
Kesimpulan

 Otitis media akut stadium hiperemis merupakan penyakit yang

tidak mengancam nyawa seseorang.

 Etiologi OMA yaitu gangguan saluran tuba eustachius, ISPA, dan

alergi. Pada anamnesis pasien didapatkan telinga berdengung
dan terasa penuh. Pasien juga memiliki riwayat batuk dan pilek
yang merupakan salah satu pencetus dari OMA

 Setelah dapat teratasi, maka tidak akan terjadi gangguan fungsi

dari telinga. Rekurensi akan terjadi apabila faktor predisposisi dari
otitis media akut tidak ditangani.