MODUL BERDEBAR

DEBAR

dr. Moch. Erwin Rachman, M.Kes, Sp.S

KELOMPOK 5
• MOUDYANA LUKMAN
• USI TRIS SEPTIA NINGSIH
• MARDIKA INTAN SETYA PUTRI LAODE
• RIZKI HANDAYANI
• KASMA
• MEGA ISLAMIATY
• SANISKA AYU KARTINIVA ISKANDAR
• NURUL FATIMAH
• NUR SASKIAH
• ROSMELIDIAN SAFARI ODE ARLI
 SKENARIO 3
SKENARIO 3
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan
berdebar-debar dan rasa tidak nyaman pada dada sejak 3 bulan terakhir.
Pasien mengatakan jantungnya kadang tiba-tiba berdetak sangat cepat
sehingga rasa tidak nyaman pada dada. Kadang pasien terbangun tengah
malam tiba-tiba dan merasa detak jantungnya tidak teratur dan agak cepat.
Keluhan dirasakan lebih menonjol di malam hari terutama sebelum tidur.
Pasien rutin minum kopi dan teh tiap hari. Tidak ada riwayat pingsan. Tidak
ada riwayat keluarga dengan keluhan yang sama. Tidak ada riwayat
hipertensi ataupun diabetes mellitus.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 110/60 mmhg, nadi
70x/menit, irreguler, pernapasan 22 x/menit, suhu 36,50C. Tidak ada
KATA SULIT

Palpitasi

merupakan kondisi denyut jantung

yang tidak normal dan tidak teratur.

Nadi
tiap saluran yang menghantaran
energi vital ke seluruh tubuh.
 KATA KUNCI
• Perempuan berusia 18 tahun
• Keluhan berdebar-debar dan rasa tidak nyaman sejak 3
bulan terakhir
• Jantungnya kadang tiba-tiba berdetak sangat cepat
• Kadang pasien terbangun tengah malam tiba-tiba
• Merasa detak jantungnya tidak teratur dan agak cepat
• Keluhan lebih menonjol di malam hari
• Pasien rutin minum kopi dan teh tiap hari
• Tidak ada riwayat pingsan, keluarga, Diabetes melitus
PERTANYAAN DAN PEMBAHASAAN
APA YANG MENYEBABKAN JANTUNG BERDEBAR ?
 Rangsangan
Iskemik miokard sususan saraf
HIPOKSIA otonom

Rangsangan
Gangguan keseimbangan
elektrolit dan gas darah dinding otot
jantung
OBAT
OBATAN
Kelainan struktur Interval QT yang
system konduksi memanjang
\

Kabo, peter. 2017. Bagaimana menggunakan obat-obat kardiovaskular secara rasional. Jakarta :
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Edisi I. Cetakkan ke-6. Halaman 146
BAGAIMANA PATOMEKANISME BERDEBAR – DEBAR ?
Akibat Gangguan Konduksi Impuls
PERBEDAAN PALPITASI CARDIOVASKULER DAN
NONCARDIOVASKULER ?
 KARDIOVASKULAR NON-KARDIOVASKULAR
Penyebab utama bukan dari jantung tapi
Akibat kerusakan dijantung itu sendiri merupakan pengaruh dari organ lain
ataupun pengaruh psikiatrik

Biasanya tetap berlangsung walau sedang

istirahat dan semakin memberat saat Palpitasi mereda saat beristirahat
beraktivitas

Tidak berlangsung dalam jangka waktu

Berlangsung secara berulang dan sering
yang lama

Dapat menimbulkan nyeri di dada,

berkeringat, mual-muntah, ng, sakit
Jarang
kepala, hingga kehilangan kesadaran
bahkan sampai kematian

Repsitory.undip.ac.id
HUBUNGAN PASIEN MEMINUM KOPI DAN TEH
DENGAN JANTUNG BERDEBAR DEBAR?
Kopi masuk kedalam tubuh

Di absorpsi di lambung TD Meningkat

Vasokonstriksi
Pembuluh Darah
&
Resistensi Perifer Meningkat
Seluruh tubuh
K
Kelenjar Adrenalin terstimulasi
&
Kafein mengikat reseptor Meningkatkan Produksi
Adenosin Kortisol

Konsentrasi Ketokolamin Sistem Saraf Simpatik aktif

Dalam plasma
HUBUNGAN BANGUN MALAM DENGAN JANTUNG
BERDEBAR DEBAR?
LANGKAH LANGKAH DIANGNOSA?
 pemeriksaan fisik : Tekanan
darah 110/60 mmhg, nadi
Anamnesis : 70x/menit, irreguler,
Dari hasil anamnesis pernapasan 22 x/menit, suhu
36,50C. Tidak ada murmur
didapatkan perempuan berusia
18 tahun keluhan berdebar-
debar,rasa tidak nyaman di
dada sejak 3 bulan,kadang tiba
tiba berdetak cepat,kadang PEMERIKSAAN
terbangun tengah malam, PENUNJANG
•Elektrokardiogram
pasien rutin minum kopi dan
(EKG)
teh •Foto rontgen dada
•Ekokardiografi
•Ultrasonografi

Referensi:
Gleadle, Jonathan, dkk. 2002. At Glance Anamnesia dan Pemeriksaan Fisik . Jakarta : Erlangga.
Swartz H. Mark. 2005. Buku Ajar Diagnostik Fisik . Jakarta : EGC
LANGKAH LANGKAH DIANGNOSA?
JELASKAN DIANGNOSA BANDING ?
ETIOLOGI

FISIOLOGI
MENIFESTASI KLINIS

PEMERIKSAAN PENUNJANG

PENATALAKSANAAN
PROGNOSIS KOMPLIKASI
ETIOLOGI

FISIOLOGI
MENIFESTASI KLINIS

PEMERIKSAAN PENUNJANG

PENATALAKSANAAN
PROGNOSIS KOMPLIKASI
JELASKAN PENCEGAHAN YANG DAPAT DILAKUKAN?
1. Latihan Pernafasan
Stres dan kecemasan adalah dua penyebab jantung berdebar yang paling umum. Karena dua hal ini
dapat memicu peningkatan hormon adrenalin dalam tubuh sehingga detak jantung jadi tak seimbang.
Cara yang bisa dilakukan untuk mengatur napas, contohnya melalui meditasi, yoga, dan lain-lain.

2. Manuver Vagal
Manuver vagal digunakan untuk memperlambat laju jantung dengan merangsang saraf vagal, yaitu
bagian saraf yang membantu mengatur detak jantung.
Manuver ini bisa dilakukan dengan batuk untuk merangsang saraf vagal supaya detak jantung menjadi
lebih lambat. Selain itu, juga memercikkan air, menempelkan handuk dingin atau kantong es di wajah
selama 20 sampai 30 detik.

3. Perbanyak konsumsi air putih

Semakin kental darah akan membuat jantung akan bekerja ekstra untuk mengalirkan darah ke seluruh
tubuh. Akibatnya, denyut nadi semakin cepat dan berpotensi menyebabkan jantung berdebar.

4. Menjaga keseimbangan elektrolit

Menjaga keseimbangan elektrolit dengan makanan atau minuman yang mengandung natrium, kalium,
kalsium, dan magnesium.

5. Menghindari faktor pencetus

Palpitasi dapat dicegah dengan mengurangi atau menghindari faktor pemicunya, seperti kafein, stres,
merokok, atau NAPZA
JELASKAN PERSEKTIF ISLAM?