TUGAS MANDIRI

PSIKOLOGI DAN
KONSELING KEBIDANAN
SONYA HARISKA LUBIS
2001032045
GANGGUAN REPRODUKSI WANITA

• Gangguan reproduksi adalah kegagalan wanita dalam manajemen

kesehatan reproduksi. Diantaranya yang sering dikeluhkan para
wanita saat terdorong untuk memeriksakan diri adalah keputihan
(infeksi), perdarahan (PUD), rasa nyeri (radang), benjolan (tumor)
pada alat genetalia.
Macam-macam Gangguan Reproduksi

• INFERTILITAS : adalah ketidakmampuan sepasang suami istri untuk

mencapai kehamilan setelah selama 1 tahun melaksanakan hubungan
seksual secara teratur dan tidak menggunakan alat kontrasepsi.
Faktor penyebab :Berganti-ganti pasangan seksual,Penyakit menular
seksual, Pernah menderita penyakit peradangan panggul, Pernah
menderita orkitis atau epididimitis (pria) , Gondongan (pria), Varikokel
(pria), Pemaparan DES (dietil stilbestrol) (pria maupun wanita), Siklus
menstruasi anovulatoir, Endometriosis, Kelainan pada rahim (mioma)
atau penyumbatan leher Rahim, Penyakit menahun (misalnya diabetes)
Tekhnik reproduksi buatan : Inseminasi Buatan, GIFT (Gamete
Intrafallopian Transfer), IVF (In Vitro Fertilization), ZIFT (Zygote
Intrafallopian Transfer), ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)
Macam-macam Gangguan Reproduksi

• PENYAKIT MENULAR SEKSUAL (PMS) : Suatu gangguan/ penyakit-penyakit yang

ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak atau hubungan seksual.
Beberapa Penyakit Menular Seksual yang sering ditemukan di Indonesia antara lain:
1. Disebabkan oleh Bakteri : Gonorrhoe, Sifilis, Urethritis, Vaginosis Bakterial
2. Disebabkan Virus : AIDS, Herpes Genitalis, Hepatitis B, Kondiloma Akuminata
3. Disebabkan oleh Jamur : Kandidiasis Vaginosis
4. Disebabkan oleh Parasit : Scabies, Pedikulosis Pubis
Pencegahan :Tidak melakukan hubungan seks· tidak berganti-ganti pasangan·
menggunakan kondom setiap hubungan seks, Menghindari transfusi darah dengan
donor yang tidak jelas asal-usulnya, Kebiasaan menggunakan alat kedokteran
maupun non medis yang steril
Macam-macam Gangguan Reproduksi

• PENYAKIT RADANG PANGGUL : Penyakit Radang Panggul

(Salpingitis, PID, Pelvic Inflammatory Disease) adalah suatu
peradangan pada tuba falopii (saluran menghubungkan indung
telur dengan rahim).
Penyebab : Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri,
dimana bakteri masuk melalui vagina dan bergerak ke rahim lalu
ke tuba falopii. 90-95% kasus PID disebabkan oleh bakteri yang
juga menyebabkan terjadinya penyakit menular seksual (misalnya
klamidia, gonore, mikoplasma, stafilokokus, streptokokus).
Macam-macam Gangguan Reproduksi

• GANGGUAN MENSTRUASI
Gangguan menstruasi dan siklusnya :
Kelainan dalam banyaknya darah dan lamanya perdarahan pada
haid :Hipermenorea atau menoragia, Hipomenorea
Kelainan siklus : Polimenorea ,Oligomenorea , Amenorea
Perdarahan di luar haid
Gangguan lain yang ada hubungannya dengan haid : Premenstrual
tension (ketegangan prahaid), Disminorea
Macam-macam Gangguan Reproduksi

• UNWANTED PRAGNANCY atau di kenal sebagai kehamilan yang

tidak diinginkan merupakan suatu kondisi dimana pasangan tidak
mengendaki adanya proses kelahira dari suatu kehamilan
 Faktor-faktor penyebab Unwanted Pregnancy : Penundaan dan
peningkatan usia perkawinan, Ketidaktahuan atau minimnya
pengetahuan tentang perilaku seksual , Kehamilan yang
diakibatkan oleh pemerkosaan, Persoalan ekonomi , Alasan karir
atau masih sekolah
Macam-macam Gangguan Reproduksi

• HORMONE REPLACMENT THERAPY atau yang diterjemahkan

sebagai terapi sulih hormon didefinisikan sebagai Terapi
menggunakan hormon yang diberikan untuk mengurangi efek
defisiensi hormon.
 Banyak wanita menopause yang mendapatkan terapi hormon
estrogen saja atau estrogen dan progesteron untuk mengatasi
gejala yang menyertai menopause.
 Pemberian hormon ini juga diharapkan dapat mencegah terjadinya
osteoporosis dan mengurangi risiko terjadinya penyakit jantung
iskemik.
SKRINING UNTUK KEGANASAN DAN PENYAKIT
SISTEMIK
• Inspeksi visual dengan asam asetat (IVA)
• Metode skrining IVA mempunyai kelebihan, diantaranya.
1. Mudah, praktis dan sangat mampu laksana.
2. Butuh bahan dan alat yang sederhana dan murah
3. Sensivitas dan spesifikasitas cukup tinggi
4. Dapat dilaksanakan oleh tenaga kesehatan bukan dokter ginekologi, dapat
dilakukan oleh bidan di setiap tempat pemeriksaan kesehatan ibu atau
dilakukan oleh semua tenaga medis terlatih
5. Alat-alat yang dibutuhkan dan Teknik pemeriksaan sederhana sangat
sederhana
SKRINING UNTUK KEGANASAN DAN PENYAKIT
SISTEMIK

• Pap Smear
• American Cancer Society merekomendasikan Pap smear pertama
sekitar 3 tahun setelah hubungan seksual pertama atau pada usia 21
tahun.
• Thin Prep Pap Test adalah Pap smear cara baru, yang mana getah
leher rahim diambil seperti biasa dengan cytobrush, tetapi tidak
langsung dibuat sediaan apus diatas kaca objek, melainkan
dicelupkan atau direndam dalam botol kecil berisi cairan
fiksasi/pengawet.
• Pap Net berdasarkan pemeriksaan slide Tes Pap. Bedanya untuk
mengidentifikasi sel abnormal dilakukan secara komputerisasi.
SKRINING UNTUK KEGANASAN DAN PENYAKIT
SISTEMIK

• Kolposkopi : Pemeriksaan melihat porsio (juga vagina dan vulva) dengan

pembesaran 10- 15x.; untuk menampilkan porsio, dipulas terlebih dahulu
dengan asam asetat 3-5%.
• Servikografi : Pemeriksaan kelainan di porsio dengan membuat foto
pembesaran porsio setelah dipulas dengan asam asetat 3-5% yang dapat
dilakukan oleh bidan.
• Gineskopi menggunakan teleskop monokuler, ringan dengan pembesaran
2,5 x dapat digunakan untuk meningkatkan skrining dengan sitologi.
• Polar Probe : Merupakan alat opro-elektronik untuk mengukur biofisik
dan respons optik dengan stimulasi elektrik jaringan serviks.
• Tes DNA - HPV
TRIAL MARRIAGE

• Trial marriage atau kawin percobaan yaitu perkawinan harus

dicoba terlebih dahulu beberapa bulan dan jika tidak cocok dapat
segera berpisah. Dua orang tersebut mempertimbangkan sebagai
berikut :jangan hendaknaya dua orang saling melibatkan diri
dalam satu relasi sangat intim dan kompleks dalam bentuk ikatan
perkawinan itu jika tidak mencobanya terlebih, Jika dalam periode
yang ditentukan kedua belah pihak saling bersesuian,barulah
dilaksanakan ikatan perkawinan yang permanen.
TRIAL MARRIAGE

• Beberapa alasan untuk melakukan trial marriage:

Tidak ada biaya untuk khawatir tentang pesta pernikahan
Tidak ada masalah hukum untuk mengurus mereka.
Untuk alasan keamanan finansial
Belum siap untuk tanggung jawab
Ingin belajar mengenal lebih banyak tentang satu sama lain
TRIAL MARRIAGE

• Kerugian :
 Tidak memiliki hak hukum untuk mengejar satu sama lain.
 Wanita itu tidak dapat mengklaim hak hukumnya sebagai istri
 Anak yang hadir merupakan Anak yang tidak sah
 Dapat menciptakan ketidakamanan
TERM MARRIAGE

• Term marriage atau perkawinan periodik adalah sebuah bentuk

perkawinan dengan merencanakan suatu kontrak tahap pertama
selama 3-5 tahun sedang tahap kedua ditempuh dalam jangka 10
tahun, perpanjangan dari kontrak ini bisa dilakukan untuk
mencapai tahap ketiga yang memberikan hak pada kedua pasangan
untuk saling memiliki secara permanen, memberikan hak kepada
partner.
TERM MARRIAGE

• Sebagai seorang bidan, tugas utama dalam mengatasi gangguan

psikologi pada masa perkawinan yaitu dengan cara konseling. Hal-hal
yang perlu diperhatikan dalam konseling perkawinan sebagai berikut:
1. Bidan sebagai konselor menjelaskan keuntungan dan kerugian
perkawinan, baik jenis perkawinan percobaan, poligami, maupun
perkawinan periodic.
2. Konseling berbeda dengan memberikan nasihat karena konseling
memiliki tujuan yang terfokus pada kebutuhan klien. Bukan
sekadar pemberian nasihat, seperti yang dilakukan dalam ceramah
pernikahan.
3. Konseling tidak memengaruhi, membujuk, menegur, mengancam, atau
mengintimidasi, tetapi memberikan alternative untuk diputuskan oleh klien
sendiri.
4. Hendaknya di dalam konseling tidak dilakukan penilaian benar-salah atau
baik-buruk, karena setiap orang yang membutuhkan konseling menginginkan
agar masalahnya dapat diatasi dengan memberikan kepuasan pada dirinya
tanpa adanya tuduhan sebagai orang yang bersalah.
5. Konseling dapat dilakukan melalui wawancara. Hal ini diperlukan untuk
mengetahui masalah yang dirasakan atau dialami seseorang, bagaimana ia
berusaha mengatasinya, dan bagaimana dampak masalah tersebut terhadap
kehidupannya.
TERIMA KASIH…