Askep Penyakit Non

Infeksi pada Anak

Oleh:
Maria Paula Marla Nahak, S.Kep.,Ns, MPH
Askep anak dengan leukemia
Pengertian
• Leukemia merupakan kanker yang berasal dari sumsum tulang dengan karakteristik
meningkatnya jumlah sel darah putih.
• Leukemia Lymphoblastik Akut (LLA) adalah yang paling banyak terjadi pada anak-
anak.
Etiologi
• Penyebab leukemia sampai sekarang belum diketahui secara jelas, diduga bahwa factor
infeksi, virus, zat kimia, radiasi dan obat-obatan dapat mempengaruhi leukemia.
Faktor-faktor tersebut saling berinteraksi sebagai pemicu terjadinya leukemia.
• Faktor keturunan diduga mempengaruhi timbulnya kanker. Terpapar sinar X pada ibu
dengan kehamilan muda dapat beresiko terjadinya kanker pada janin yang
dikandungnya.
Your Logo or Name Here 2
Manifestasi Klinis khas pada leukemia
1. Anemia atau pucat (dapat terjadi mendadak), mudah lelah, kadang sesak nafas, anemia
terjadi karena sum-sum tulang gagal memproduksi sel darah merah.
2. Suhu tubuh tinggi dan mudah terinfeksi. (akibat penurunan leukosit)
3. Perdarahan (dapat terjadi karena rendahnya kadar trombosit dalam darah)
4. Nyeri pada tulang atau persendian (akibat infiltrasi sel-sel abnormal)
5. Pembesaran kelenjar getah bening
6. Penurunan kesadaran

Your Logo or Name Here 3

Penatalaksanaan medis

1. Tranfusi sel darah merah untuk mengatasi anemia, apabila terjadi perdarahan hebat
dan jumlah trombosit kurang dari 10.000/mm³, maka diperlukan tranfusi trombosit.
2. Pemberian Antibiotik profilaksis untuk pencegahan infeksi.
3. Kemoterapi.

Your Logo or Name Here 4

Penatalaksanaan Keperawatan
1. Menghindari trauma dan resiko perdarahan
2. Meningkatkan daya tahan tubuh.
3. Memberikan diet tinggi kalori dan tinggi protein dengan adekuat dan bervariasi karena
biasanya anak sulit makan.
4. Menganjurkan pada orngtua agar anak cukup istirahat. Orangtua perlu menciptakan
ligkungan yang menyenangkan, tenang dan cukup ventilasi.
5. Menjauhkan anak dari lingkungan yang terinfeksi.
6. Mengobservasi tanda vital dan efek samping pemberian obat kemoterapi
7. Apabila anak mengalami tanda infekasi seperti ISPA maka harus segera disembuhkan

Your Logo or Name Here 5

Askep anak dengan penyakit jantung bawaan (PJB)
• Ventricular septal defect (VSD) adalah penyakit jantung bawaan yang disebabkan oleh gangguan dalam
proses pembentukan jantung di dalam kandungan. Gangguan ini menyebabkan dinding pemisah antara bilik
(ventrikel) kanan dan bilik (ventrikel) kiri jantung tidak menutup dengan sempurna (insufisiensi)
• Belum diketahui secara pasti pemicu terjadinya gangguan tersebut. Namun, faktor genetic dan lingkungan
diduga menjadi faktor utama yang menyebabkan seseorang menderita kondisi ini.
• Gejala defek septum ventrikel (VSD) bervariasi, tergantung ukuran dan lokasi celah pada jantung, serta ada
tidaknya kondisi cacat jantung lain yang mendasarinya.
• Gejala sulit terdeteksi saat bayi lahir, terutama jika lubangnya berukuran kecil.

Your Logo or Name Here 6

Your Logo or Name Here 7
 AORTA
ALIRAN DARAH
Low O2 Blood High O2 Blood to rest of
from Upper Body body

Low O2 Blood to Lungs

High O2 Blood
from Lungs

LEFT

RIGHT ATRIUM
Valves in the
ATRIUM heart are
one-way
only and
stop blood
LEFT running
Low O2 VENTRICLE back from
RIGHT
Blood from the
Lower VENTRICLE ventricles
into the
Body atria.
Septum
8 Faal_KV/ikun/2006
Manifestasi klinis
• Mudah lelah ketika sedang makan atau bermain
• Banyak mengeluarkan keringat, terutama ketika makan
• Tidak nafsu makan
• Berat badan sulit naik
• Napas cepat dan terdengat berat
• Kulit terlihat pucat

Your Logo or Name Here 9

Pengobatan
• Lubang kecil tidak memerlukan Tindakan operasi
• Pantau kondisi secara rutin dan menunggu lubang menutup dengan sendirinya
• Operasi dilakukan Jika defek septum ventrikel berukuran sedang hingga besar dan menimbulkan gejala
• Selain operasi diperlukan terapi obat untuk mengurangi kelebihan cairan dalam tubuh sehingga kerja jantung menjadi
lebih ringan

Langkah pencegahan:
• Melakukan ANC secara rutin.
• Menjalani diet seimbang dengan mengonsumsi makanan bergizi dan bernutrisi.
• Melakukan olahraga secara teratur.
• Tidak merokok.
• Membatasi konsumsi alkohol.
• Tidak menggunakan narkoba.
• Mencegah infeksi dengan melakukan vaksinasi sebelum menjalani kehamilan.
Your Logo or Name Here 10
Atrial septal defect (ASD)
• disebut sebagai kebocoran sekat atrium. Kondisi ini merupakan penyakit jantung bawaan yang telah ada sejak bayi baru
dilahirkan atau bersifat kongenital.
• umumnya akan menutup dengan sendirinya, seiring perkembangan. Akan tetapi, ASD menjadi masalah ketika diameter
lubang besar
• Dengan adanya lubang pada sekat atrium, membuat atrium kanan memiliki volume darah yang lebih banyak, sehingga
aliran darah menuju paru-paru juga meningkat, memicu terjadinya hipertensi pulmonal, dan gagal jantung
Manifestasi klinis:
• Nafsu makan sedikit
• Pertumbuhannya tidak maksimal
• Selalu merasa lemas dan lelah
• Napasnya pendek-pendek
• Mengalami gangguan dan infeksi paru-paru 
spt pneumonia

Your Logo or Name Here 11

• Anak yang tumbuh dengan ASD, juga berisiko lebih besar terkena stroke di kemudian hari.
• sumbatan di pembuluh darah bisa saja bergerak melalui lubang di dinding atrium jantung,
menuju ke otak.

Penatalaksanaan:
• anak dengan ASD harus menjalani prosedur penutupan sedini mungkin.
• Apabila diagnosis dan perawatan dilakukan sejak dini, anak yang pernah menjalani prosedur
penutupan ASD, akan tumbuh dengan sehat
• Setelah prosedur operasi, pemberian antibiotic untuk mencegah terjadinya infeksi pada
dinding jantung, atau yang biasa disebut sebagai bacterial endokartditis

Your Logo or Name Here 12

TETRALOGY OF FALLOT
Adalah suatu penyakit jantung congenital dengan
sianosis yang merupakan kombinasi dari 4 gejala
utama yaitu:
1. VSD / ventrikel septum defect yaitu munculnya
lubang abnormal pada dinding pemisah ventrikel
kanan dan kiri
2. pulmonary valve stenosis. Kondisi Ketika katup
pulmonal menyempit sehingga darah menuju
paru-paru berkurang,
3. posisi aorta yang abnormal mengikuti VSD
4. hipertrofi ventrikel kanan akibat kerja jantung
yang terlalu berat
Keempat kondisi ini Bersama-sama membentuk
tetralogy of fallot

Your Logo or Name Here 13

Etiology
• Infeksi virus (ex.rubella) pada saat hamil
• Usia di atas 40 tahun saat hamil
• Diabetes gestasional
• Anemia saat hamil
• Alkohol

Your Logo or Name Here 14

Manifestasi klinis
• Sianosis. Akibat peredaran darah kurang oksigen
• Dispnea. Terjadi bila penderita melakukan aktifitas fisik.
• Keterlambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan
• Gangguan pada pertambahan tinggi badan terutama pada anak, keadaan gizi kurang dari
kebutuhan normal, pertumbuhan otot-otot dari jaringan subkutan terlihat kendur dan lunak, masa
pubertas terlambat.
• Bising sistolik. Terdengar keras dan kasar, dapat menyebar luas, tetapi intensitas terbesar pada tepi
kiri tulang dada.

Your Logo or Name Here 15

Penatalaksanaan

a. Oksigenasi
b. Vasodilator  Prostaglandin E1  relaksan kuat untuk melebarkan duktus
arteriosus  aliran darah pulmonal memadai.
c. Pencegahan hipotermia, dehidrasi
d. Operasi pada tahun pertama kehidupan

Your Logo or Name Here 16

Thank You
Marla Nahak
082328282282
marlanahak858@gmail.com