PENGKAJIAN GIZI

Disusun oleh : Achnia Azla 5193240016

Desy Cristiani 5193240014
Jesiska Panggabean 5191240001
Rhea Amanda 5193540012
Ruth Olga Fanela S 5193240008
Salsabila 5193240010

KELOMPOK 1 – ASUHAN GIZI

 GAMBARAN KASUS
Asep, pemuda berusia 24 tahun dating kepada anda diklinik gizi dalam kondisi mengalami
gastrointestinal (GI) distress, saat ini menderita acute gastroenteritis, kadar serum elektrolit rendah
yaitu Na 130 meq/L dan K 2,9 meq/L. Sejak 2 hari yang lalu ia mengalami diare 7-8 kali sehari.
Oleh dokter Asep didiagnosia menderita alergi makanan yaitu alergi terhadap gandum dan telur. Ia
pun mengalami intoleransi laktosa. Asep telah mencatat apa saja yg ia makan selama 7 hari
kebelakang. Dari catatan makanannya terlihat bahwa ia sangat sering mengkonsumsi makanan
yang digoreng, daging yang dibakar, dan sedikit sekali mengkonsumsi sayuran. Sejak 2 hari
yang lalu asupan makannya menjadi sedikit, hanya makan roti tawar 2 lembar dan susu full
cream 1 gls tiap pagi dan sore hari. Tinggi asep 167 cm dan BB biasanya 60 kg dan saat ini
ditimbang 59 kg .Dari pemeriksaan fisik, Asep terlihat lemas, turgor kurang dan mulut kering.
Suhu, nadi, respirasi dan tekanan darah masih dalam batas normal.

Hasil Recall SMRS :

Energi = 1800 kkal
Karbohidrat = 60% E = .... Gram
P = 15% E = .... Gram
L = 25% E = .... Gram
 11 Client History (CH)

22 Food/ Nutrition Related History (FH)

PENGKAJIAN 33 Anthropometric Measurements_AD

GIZI
44 Biochemical Data Medical Test and Procedures (BD)

55 Physical Data (PD)

01 Client History (CH)
 Domain Pengkajian Pengkajian Gizi Data Interpretasi

Client History (CH) CH 1.1.1 Age 24 Tahun

CH 1.1.2 Gender Laki-laki
CH 2.1.5 Gastrointestinal P (Pasien mengalami
Acute Gastroenteritis )

CH 2.1.8 Immune P (Pasien menderita alergi

gandum dan telur)

Kesimpulan Pasien merupakan pria yang berumur 24 tahun, menderita Acute Gastroenteritis,
alergi pada gandum dan telur, sertain toleransi pada laktosa.
02 Food/ Nutrition Related History (FH)
 Domain Pengkajian Pengkajian Gizi Data Interpretasi
Food/ Nutrition Related FH 1.1.1.1 1800 kkal Kurang
History (FH)
Total energy intake
FH 1.2.1.1 Susu full cream
Oral fluids
FH 1.2.2.3 Makanan goreng, daging yang dibakar,
Meal/snack pattern roti tawar, sedikit sayur
FH 2.1.2.5 Alergi gandum dan telur
Food allergies
FH 2.1.2.6 Intoleransi laktosa
Food intolerance
FH 1.5.1.1 50 g/hari Kurang
Total fat
FH 1.5.2.1 67.5 g/hari Cukup
Total protein
FH 1.5.3.1 270 g/hari Kurang
Total carbohydrate
Kesimpulan Dari domain Food/ Nutrition-Related History, yang paling memiliki pengaruh terhadap kasus di atas
adalah FH 1.2.1.1 Oral fluids (pasien mengkonsumsi susu full cream padahal pasien mengalami
intoleran laktosa).
03 Anthropometric Measurements_AD
 Domain Pengkajian Pengkajian Gizi Data Interpretasi

Komposisi Tubuh AD 1.1.1.Tinggi 167 cm Normal

Badan
AD 1.1.2.Berat Badan 59 kg Normal

AD 1.1.5. Perubahan 1 kg (2%) dalam 2 hari Normal

berat badan

AD 1.1.6.IMT 21,15kg/m2 Normal

Kesimpulan Hilang berat badan 2% dalam dua hari, IMT normal

04 Biochemical Data Medical Test and Procedures (BD)
 Domain Pengkajian Pengkajian Gizi Data Interpretasi

Biochemical Data BD 1.2.5 Sodium 130 meq/L Rendah

Medical Test and
Procedures (BD)
BD 1.2.7 Pottasium 2,9 meq/L Rendah

Kesimpulan Data Lab menunjukan nilai dibawah nilai normal

05 Physical Data (PD)
 Domain Pengkajian Pengkajian Gizi Data Interpretasi

Physical Data (PD) PD 1.1.1 Overall Keadaan fisik lemas

appearance

PD 1.1.5 Digestive System Diare, mulut kering

PD 1.1.8 Skin Turgor kurang Kurang

Turgor (elastisitas kulit)

PD 1.1.9 Vital sign Suhu, nadi dan tekanan Normal

darah normal

Kesimpulan Pasien mengalami diare 7-8 kali sehari. Dari pemeriksaan pasien terlihat lemas, turgor
kurang dan mulut kering. suhu, nadi, respirasi dan tekanan darah masih dalam keadaan
normal.
THANK YOU