ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

KATARAK
KELOMPOK I
• SOFIYAN DJAINUDDIN (C051171705)
• RIZKY ISNAENI NASRI (C051171703)
• NOVIETA (C051171713)
• ELAWATI (C051171719)
• BETH YANE PENI (C051171729)
 A.Pengertian
• Katarak adalah keadaan dimana terjadi
kekeruhan pada serabut atau bahan lensa
(sidarta ilyas,1998).
• Katarak adalah kekeruhan lensa yang dapat
terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan
lensa), denaturasi protein lensa atau dapat
juga akibat dari kedua-duanya yang biasanya
mengenai kedua mata dan berjalan progresif
(mansjoer.2000).
 B.Etiologi
Ada beberapa macam faktor resiko terjadinya
katarak (mansjoer,2000), antara lain:
 Usia lanjut
 Kongenital
 Genetik
 Diabetes mellitus
 Merokok
 Konsumsi alkohol
 C.Patofisiologi
Lensa yang normal adalah struktur posterior
iris yang jernih, transparan, berbentuk seperti
kancing baju. Lensa mengandung tiga
komponen anatomis. Dengan bertambahnya
usia, nukleus mengalami perubahan warna
menjadi cokelat kekuningan. Opasitas pada
kapsul posterior merupakan bentuk katarak
yang paling bermakna, nampak seperti kristal
salju pada jendela.
• Perubahan fisik dan kimia dalam lensa
mengakibatkan kurangnya transparansi.
Perubahan kimia dalam protein lensa dapat
menyebabkan koagulasi, sehingga
mengabutkan pandangan dengan
menghambat jalannya cahaya ke retina. Salah
satu teori menyebutkan terputusnya protein
lensa normal terjadi disertai influks air
kedalam lensa. Proses ini mematahkan
serabut lensa yang tegang dan mengganggu
transmisi sinar.
• Katarak biasanya terjadi bilateral, namun
mempuanyai kecepatan yang berbeda. Dapat
disebabkan oleh kejadian trauma maupun
sistematis, seperti diabetes, namun
sebenarnya merupakan konsekuensi dari
proses penuaan yang normal. katarak dapat
bersifat kongenital dan harus diidentifikasi
awal, karena bila tidak terdiagnosa dapat
menyebabkan ambliopia dan kehilangan
penglihatan permanen.
 D. Manifestasi klinik
1. Gejala subjektif antara lain:
• Penurunan ketajaman penglihatan dan silau sertagangguan
fungsional yang diakibatkan oleh kehilangan penglihatan.
• Menyilaukan dengan distorsi bayangan dan susah melihat
dimalam hari.
2. Gejala objektif antara lain:
• Pengembunan seperti mutiara keabuan pada pupil sehingga
retina tak akan tampak dengan oftalmoskop.
• Pupil yang normalnya hitam akan tampak abu-abu atau
putih, penglihatan seakan melihat asap dan pupil mata
seakan-akan bertambah putih.
• Apabila katarak telah matang, pupil akan tampak benar-
benar putih, sehingga refleks cahaya akan menjadi negatif.
3. Gejala umum gangguan katarak antara lain:
• Penglihatan tidak jelas seperti kabut
menghalangi objek
• Peka terhadap sinar atau cahaya
• Dapat melihat doble pada satu mata (diplobia)
• Memerlukan pencahayaan yang terang untuk
dapat membaca
• Lensa mata berubah menjadi buram seperti
kaca susu
• Sering berganti kacamata
• Penglihatan sering pada salah satu mata
 E. Penatalaksanaan
1. Pembedahan
a. Ekstraksi katarak intrakapsuler (ICCE,
intracapsular cataract extraction)
b. Ekstraksi katarak ekstrakapsuler ( ECCE,
extracapsular cataract extraction).
2. Fakoemulsifikasi
3. Kaca mata apakia
4. Lensa kontak
Usia lanjut dan proses Traumatik / cedera Penyakit metabolic
penuaan Kongenital pada mata (misalnya DM)

Nukleus mengalami perubahan warna menjadi

kekuningan

Perubahan fisik (perubahan pada serabut halus multiple (zunula),

yang memanjang dari badan silier kesekitar daerah lensa)

Hilangnya transparansi Lensa

Perubahan kimia dalam protein Lensa GANGGUAN RASA NYAMAN (NYERI AKUT)

Koagulasi
RESTI TERJADI INFEKSI
CEMAS

Terputusnya protein lensa disertai Prosedur Invasif

influx air kedalam lensa

Kemungkinan kegagalan memperoleh

penglihatan kembali Enzim menurun GANGGUAN PERSEPSI SENSORI VISUAL
PENGLIHATAN

Degenerasi pada lensa

Pembedahan yang akan dijalani Penurunan ketajaman penglihatan,

KATARAK penglihatan ganda
 Askep katark
Diagnosa keperawatan
• Pre operasi
1. Gangguan persepsi sensori visual/penglihatan berhubungan
dengan penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan ganda.
2. Cemas berhubungan dengan pembedahan yang dijalani dan
kemungkinan kegagalan untuk memperoleh penglihatan
kembali
• Post operasi
1. Gangguan rasa nyaman (nyeri akut) berhubungan dengan
prosedur invasif
2. Risiko infeksi
Diagnosa NOC NIC

Pre op Tidak ada kejadian jatuh Pencegahan jatuh :

Gangguan dengan kriteria: Identifikasi kekurangan baik kognitif
persepsi - Tidak jatuh saat berdiri atau fisik dari pasien yang mungkin
sensori - Tidak ada jatuh saat meningkatkan potensi jatuh pada
visual/pengliha berjalan lingkungan tertentu
tan - Tidak jatuh saat duduk Identifikasi perilaku dan faktor yang
berhubungan - Tidak jatuh sat naik mempengaruhi resiko jatuh
dengan tangga Kaji ulang riwayat jatuh bersama
penurunan - Tidak jatuh saat di kamar dengan pasien dan keluarga
ketajaman mandi Identifikasi karakteristik dari lingkungan
penglihatan, - Tidak jatuh saat yang mungkin menungkatkan potensi
penglihatan membungkuk jatuh (lantai licin, tangga terbuka)
ganda. Sediakan alat bantu misalnya tongkat
Dukung pasien untuk menggunakan
tongkat dengan tepat
Instruksikan pasien menggunakan
tongkat dengan tepat.
DX NOC NIC
Cemas Kontrol kecemasan diri Pengurangan kecemasan :
berhubungan dengan - Gunakan pendekatan yang tenang
dengan Kriteria: dan meyakinkan
pembedahan - Memantau intensitas - Identifikasi pada saat terjadi
yang dijalani kecemasan secara konsisten perubahan tingkat kecemasan
dan - Mengurangi penyebab - Berikan informasi yang faktual terkait
kemungkinan kecemasan secara konsisten diagnosis perawatan dan prognosis
kegagalan - Mencari informasi untuk - Ciptakan atmosfer rasa aman untuk
untuk mengurangi kecemasan meningkatkan rasa aman
memperoleh - Merencanakan strategi - Dukung penggunaan mekanisme
penglihatan koping untuk situasi yang koping yang sesuai.
kembali menimbulkan stres - Lakukan usapan pada punggung atau
- Menggunakan teknik leher dengan cara yang tepat
relaksasi untuk mengurangi - Instruksikan klien untuk
kecemasan menggunakan teknik relaksasi
- Memonitoring durasi tiap - Kaji tanda verbal dan non verbal
episode cemas kecemasan.
- Memantau manifestasi
perilaku dari kecemasan
DX NOC NIC
Post Kontrol nyeri dengan Manajemen nyeri :
operasi kriteria: - lakukan pengkajian nyeri komprehensi yang
Gangguan - Mengenali kapan nyeri meliputilokasi, karakteristik, onset/durasi,
rasa terjadi secara konsisten frekuensi, kualitas, intensitas , beratnya nyeri
nyaman - Menggunakan tindakan dan faktor pencetus
(nyeri pencegahan - Kurangi atau eliminasi faktor faktor yang
akut) - Mengenali apa yang dapat mencetuskan atau meningkatkan nyeri.
berhubun terkait dengan gejala nyeri Mis: ketakutan,kelelahan.
gan - Menggunakan tindakan - Berikan informasi mengenai nyeri , seperti
dengan pengurangan nyeri tanpa penyebab, berapa lama nyeri di rasakan dan
prosedur analgesik antisipasiketidaknyamanan akibat prosudur
invasif - Menggambarkan faktor - Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi
penyebab seperti:hipnosis,relaksasi, bimbingan
- Menggunakan analgesik antisipasif, terapi musik,terapi bermain,
yang terekomendasi. terapi aktifitas,akupressur,aplikasi
- Melaporkan nyeri yang panas/dingin, pijatan.
terkontrol - Gali pengetahuan dan kepercayaan pasien
- Melaporkan gejala yang mengenai nyeri
tidak terkontrol pada - Berikan individu penurun nyeri yang optimal
profesional kesehatan dgn resepan anagesik (kolaborasi )
DX NOC NIC
Risiko infeksi Pemulihan pembedahan: - Monitor adanya tanda dan gejala infeksi
- Tidak ada perdarahan sitemik dan lokasi
- Tidak ada nyeri - Monitor kerentanan terhadap infeksi
- Tidak ada tekanan - Ajarkan pasien dan keluarga mengenai
intrakranial tanda dan gejala infeksi dan kapan harus
- Tidak ada sakit kepala melaporkannya kepada pemberi layanan
kesehatan
- Ajarkan pasien dan keluarga bagaimana
cara menghindari infeksi
- Anjurkan istirahat
- Tingkatkan asupan nutrisi yang cukup
- Berikan perawatan kulit yang tepat
untuk area yang mengalami edema
- Periksa kondisi syatan bedah atau luka-
DAFTAR PUSTAKA
• Smeltzer & Suzanne C. (2002). Buku Ajar
Keperawatan Medikal bedah (Brunner &
Suddarth) Edisi 8 Vol.3. EGC: Jakarta
• Moorhead, S. dkk. (2008). Nursing Outcomes
Classification, Edisi Bahasa Indonesia.
Indonesia: ISBN
• Bulechek,G.M. dkk. (2008). Nursing
Intervention Classification, Edisi Bahasa
Indonesia. Indonesia: ISBN