Anda di halaman 1dari 15

1.

RATNO DEBY
2. CITRA PUTRI
GAYATRI
3. KRISTIANUS
4. YOEL SUTANTO
5. CLAUDIA YOLANDA
6. DIAN MARDIANA
7. FENTY HARIANTI
8. DISTRIK LIPIN

KELOMPOK 5
Anemia adalah kondisi berkurangnya sel darah merah
atau yang biasa disebut dengan eritrosit dalam sirkulasi
darah atau hemoglobin sehingga tidak mampu memenuhi
fungsinya sebagai pembawa oksigen ke seluruh jaringan
(Astuti & Ertiana, 2018).
Identitas Klien Klien
1. Identitas
Nama : Tn. M
Nama : Tn. M
Tempat Tanggal Lahir/Umur : 59 Tahun
Tempat Tanggal Lahir/Umur : 59 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Agama : Islam
Suku Bangsa : Melayu
Suku Bangsa : Melayu
Pendidikan : SMA
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Petani
Pekerjaan
Status : Petani
Perkawinan : Sudah menikah
Alamat : Dusun Tepi Rt: 004 Rw: 001, Kecamatan
Status Perkawinan : Sudah menikah

Monterado, Kabupaten
Alamat : Dusun Tepi Rt:Bengkayang
004 Rw: 001, Kecamatan Monterado, Kabupaten Bengkayang

Tanggal MasukRSRS: 31 Januari 2022 : 31 Januari 2022


Tanggal Masuk
No. Medrec
No. Medrec : 251433 : 251433
Diagnosa Medis
Diagnosa Medis : Anemia
: Anemia
Riwayat Kesehatan Klien
1. Keluhan Utama:
Klien mengatakan badan lemah, terasa ngambang apabila
beraktivitas, badan pucat, BAB hitam dari 1 minggu yang lalu,
terasa mual, mulut terasa pahit.
dan nafsu makan menurun.
2. Riwayat Kesehatan sekarang:
Klien mengatakan BAB hitan mulai satu minggu yang lalu, badan
terasa lemah, terasa ngambang saat beraktivitas, pucat dan tidak
nafsu makan, apabila makan terasa mual, klien ada
mengkonsumsi obat promag yang dibeli di warung tetapi tidak
ada perubahan, perut masih terasa tidak enak dan mual.
Pola Aktivitas Sehari-hari
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : Composmentis
Pemeriksaan Tanda-tanda Vital
TD : 90\60 mmhg
ND: 61
RR: 20
T : 37,2
SPO2 : 96 %
BB : 45kg

1. Mata
Pupil tampak berwarna hitam, bulat, isokor, dan reguler, respon cahaya (+). Sclera tidak
ikterik, kongjungtiva anemis, fungsi penglihatan baik, pergerakkan bola mata baik
2. Mulut
Bentuk simetris, mukosa bibir kering, caries gigi (+), lidah kotor, hygiene baik.
PENUNJANG MEDIS

H
ANALISA
DATA
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. (D.0009) Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan penurunan konsentrasi hemoglobin
ditandai dengan Pengisian kapiler >3 detik, Nadi perifer menurun atau tidak teraba, Akral teraba
dingin, Warna kulit pucat, Turgor kulit menurun.

2. (D.0019) Defisit nutrisi berhubungan dengan kurangnya asupan makanan ditandai dengan Cepat
kenyak setelah makan, Kram/nyeri abdomen, Nafsu makan menurun, Berat badan menurun, Bising
usus hiperaktif, Diare, Membrane mukosa pucat.

3. (D.0056) Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan ditandai dengan Mengeluh Lelah,
merasa tidak nyaman setelah beraktivitas, Dispneu saat atau setelah aktivitas, Frekuensi jantung
>20% dari kondisi istirahat, menunjukan aritmia saat atau setelah beraktivitas, menunjukan iskemia,
sianosis.
INTERVENSI KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI
IMPLEMENTASI DAN
DANEVALUASI
EVALUASIKEPERAWATAN
KEPERAWATAN

Anda mungkin juga menyukai