z Studi Kasus Food Borne Outbreak

di Rhynedale, California
Kelompok E :

1. Chika Vionita S 2106676493

2. Devvy Chaesya Amni Melakasi 2106776565
3. Ardhini Nugrahaeni 2106676423
4. Enziana Maharani 2106676682
5. Henny Fatmawati 2106776716

6. Rafida Kusuma Wardani 2106677110

7. Rahmah Yani 2106677123
8. Vahlufi Eka Putri 2106677331
9. Zulfan 2106777246
 Studi Kasus Food Borne Outbreak
di Rhynedale, California
• Pusat medis lokal di daerah pedesaan California memberi tahu Departemen
Kesehatan daerah tentang kasus gastroenteritis yang dirawat di rumah sakit.
• Dari wawancara dengan pasien, ditemukan bahwa kasus tersebut telah
menghadiri perjamuan gereja di Rhynedale, California, tujuh hari
sebelumnya.
• Kira-kira 50 orang lain telah menghadiri perjamuan gereja ini dan beberapa
peserta sakit dengan gejala yang serupa dengan yang terlihat pada kasus
sentinel.
• Tugas Anda adalah menyelidiki kasus ini dan menentukan apakah itu akibat
keracunan makanan.
• Gereja komunitas Rhynedale mengadakan perjamuan keberuntungan di area
hutan dekat gerejanya pada hari Sabtu, 23 Juli antara jam 18.00 dan 21.30.
• Keluarga yang hadir masing-masing membawa makanan dari rumah, yang
diletakkan di atas meja untuk dibagikan kepada semua orang. Meskipun
banyak yang membawa makanan serupa, tidak ada satu pun makanan ini
yang dicampur, dan semua makanan tetap berada di wadah aslinya.
• Tidak ada katering atau orang lain yang terlibat dalam penanganan makanan.
• Sebagian besar makanan dimakan antara 18.30 dan 19.30.
• Semua kasus yang dihubungi menyangkal menderita penyakit diare sebelum
atau selama makan malam dan menyangkal pengetahuan yang sama untuk
orang lain yang menghadiri makan malam.
• Kelompok yang terlibat 51 orang dari 16 kelompok keluarga menghadiri
acara ini. 13 keluarga berasal dari daerah Rhynedale, 1 keluarga berasal dari
kota terdekat, 2 keluarga berasal dari luar negeri.
 1. Diskusikan bagaimana Anda dapat mempersiapkan
diri untuk pekerjaan lapangan
• Persiapan investigasi wabah:

Investigasi Administrasi Konsultasi

• Memiliki pengetahuan ilmiah: • Administrasi perjalanan dan • Peran: memimpin investigasi,

diskusi, meninjau literatur/referensi pengaturan lainnya serta memberikan konsultasi kepada
yang berkaitan, konsultasi dengan mendapatkan persetujuan dari staf lokal yang akan melakukan
staf lab untuk memastikan pihak narasumber investigasi, atau membantu staf
mengambil sampel lab yang tepat • Keperluan pribadi lokal
dan mengetahui Teknik • Mengetahui kontak lokal
pengumpulan, penyimpanan, dan
transportasi yang tepat
• Mempersiapkan perlengkapan dan
peralatan yang sesuai untuk
melakukan penyelidikan
 2. Gambarlah kurva epidemik. Tentukan waktu
inkubasi minimum, maksimum, dan median.
7

4
Jumlah

0
0-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 91- 101- 111-
100 110 120
Waktu inkubasi minimum: 9 jam.
Waktu inkubasi Waktu inkubasi maksimum: 111 jam
Waktu inkubasi median : 32 jam.
3. Tentukan frekuensi gejala dengan mengisi Tabel 12.6. Kecualikan
orang-orang dengan nilai yang hilang dari pembilang dan penyebut
dari perhitungan frekuensi yang bersangkutan.

Symptom Number Number Percentage

reporting responding (%)
symptom to question
Cramps 25 25 100

Diarrhea 25 25 100
Bloody diarrhea 1 21 5
Nausea 17 25 68
Vomiting 12 25 48
Fever 23 25 92
Chills 16 25 64
Headache 23 25 92
Myalgia 19 21 90
3. Tentukan frekuensi gejala dengan mengisi Tabel 12.6. Kecualikan orang-orang
dengan nilai yang hilang dari pembilang dan penyebut dari perhitungan frekuensi
yang bersangkutan.
Symptom Number Number Percentage
reporting responding (%)
symptom to question
Penyakit ini ditandai Cramps 25 25 100
dengan kram, diare, mual, Diarrhea 25 25 100
muntah, demam, Bloody diarrhea 1 21 5
menggigil, sakit kepala, Nausea 17 25 68
dan mialgia. Diare Vomiting 12 25 48
berdarah umumnya tidak Fever 23 25 92
ada. Chills 16 25 64
Headache 23 25 92
Myalgia 19 21 90
4. Hitung food-specific attack rates (incidence proportions)
dan risk ratio yang terkait dengan setiap jenis makanan
Food exposure Attack Rate in Attack Rate in Risk ratio
consumers nonconsumers
Shrimp salad 8/12 (67%) 15/35 (43%) 1.6
Olives 19/32 (59%) 5/18 (28%) 2.1
Fried chicken 19/42 (45%) 1/4 (25%) 1.8
BBQ chicken 16/16 (100%) 6/30 (20%) 5
Beans 12/26 (46%) 12/22 (55%) 0.8
Lihat tabel 12.5 Potato salad 17/37 (46%) 8/14 (57%) 0.8
Green jell-o 8/17 (47%) 11/20 (55%) 0.9
Red jell-o 12/21 (57%) 9/16 (56%) 1
Macaroni salad 9/24 (38%) 14/24 (58%) 0.6
Root beer 23/46 (50%) 2/4 (50%) 1
Rools 4/16 (25%) 18/32 (56%) 0.4
4. Hitung food-specific attack rates (incidence proportions) dan risk
ratio yang terkait dengan setiap jenis makanan (lanjutan)
Food exposure Attack Rate in Attack Rate in Risk ratio
consumers nonconsumers
Butter 4/14 (29%) 19/32 (59%) 0.5
Deviled eggs 12/19 (57%) 11/28 (39%) 1.6
Potato chips 20/35 (57%) 5/15 (33%) 1.7
Pickles 12/21 (76%) 12/29 (41%) 1.4
Strawberry cream pie 10/13 (33%) 14/34 (41%) 1.9
Lihat tabel 12.5 Neapolitan cream pie 1/3 (20%) 21/42 (50%) 0.7
Cake 1/5 (24%) 19/38 (50%) 0.4
Tomato 5/21 (24%) 18/28 (64%) 0.4

Berdasarkan data tersebut, sumber patogen yang paling

mungkin adalah BBQ chicken (RR = 5)
5. Gunakan ringkasan penyakit Gastrointestinal akut foodborne (tabel
12.8) untuk membuat daftar agen yang paling mungkin). Dasarkan
daftar ini pada tanda-tanda khas, masa inkubasi, dan kemungkinan
besar sumber makanan patogen.
• Agen yang paling mungkin adalah Salmonella. Salmonella
adalah satu-satunya agen yang ditandai dengan diare, masa
inkubasi sedang hingga panjang, kram, demam, dan muntah.
Ini secara khas ditularkan melalui unggas.
• Agen kedua yang paling mungkin adalah Shigella, meskipun
Shigella sering ditandai dengan adanya diare darah, yang
tidak ada pada wabah ini.
6. Apa mekanisme yang menyebabkan makanan
tersebut biasanya terkontaminasi dengan pathogen
yang Anda curigai menyebabkan wabah ini?
• Salmonella sering endemik pada populasi ayam. Kontaminasi
dapat menyebar selama penanganan makanan, baik di
tukang daging atau di rumah.
7. Tindakan apa yang mungkin dilakukan
untuk mencegah kontaminasi seperti itu?
• Memasak secara menyeluruh semua bahan makanan yang berasal
dari sumber hewani, terutama unggas
• Kontaminasi silang dengan unggas mentah harus dihindari setelah
memasak selesai.
• Penjamah makanan harus dididik tentang perlunya pendinginan,
penyiapan makanan, dan pemeliharaan lingkungan sanitasi.
 8. Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah
penyakit akibat makanan yang terkontaminasi?
• Cuci tangan (sebelum dan sesudah mengolah makanan, sebelum dan
sesudah makan, dll)
• Membersihkan meja dapur
• Menggunakan alat memasak yang bersih
• Menyimpan bahan makanan mentah terpisah dengan makanan siap santap
• Memasak dan memanaskan makanan dengan benar pada temperature yang
sesuai
• Menjaga suhu kulkas, jangan mengisi kulkas terlalu penuh
• Berhati-hati saat memilih makanna yang akan dibeli, perhatikan tanggal
kedaluwarsa
Sumber: https://hellosehat.com/infeksi/infeksi-melalui-makanan/cara-mencegah-keracunan-makanan/