FISIOLOGI

PERSALINAN
 PENDAHULUAN

Persalinan :
proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta) yang telah
cukup bulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui jalan lahir
atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan
(kekuatan sendiri).

Persalinan Normal :
proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan
(37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala
yang berlangsung tidak lebih dari 18 jam tanpa komplikasi baik bagi
ibu maupun janin
 KLASIFIKASI ATAU JENIS PERSALINAN

klasifikasi persalinan menurut Asrinah dkk (2010) berdasarkan cara dan usia kehamilan

1. Persalinan Normal (Spontan) Adalah
proses lahirnya bayi pada Letak Belakang
Kepala (LBK) dengan tenaga ibu sendiri,
tanpa bantuan alat-alat serta tidak melukai
ibu dan bayi yang umumnya berlangsung
kurang dari 24 jam.
2. Persalinan Buatan Adalah
persalinan dengan tenaga dari luar
dengan ekstraksiforceps, ekstraksi
vakum dan sectiosesaria.
3. Persalinan Anjuran Adalah
bila kekuatan yang diperlukan
untuk persalinan ditimbulkan
dari luar dengan jalan
rangsangan.
3 P DALAM PERSALINAN

Persalinan dipengaruhi oleh 3 factor P

Tanda dan gejala Persalinan
1. Power 1. HIS makin terjadi dan kuat
2. HIS (kontraksi Otot Rahim ) 2. Adanya pengeluaran lendir dan
- pembukaan darah
- pengeluaran 3. Pada pemeriksaan dalam
3. Passage ( jalan lahir ) diketahui perlunakan ,
pendarahan dan pembukaan
serviks
 TAHAPAN PERSALINAN

• Kala I atau kala pembukaan adalah periode persalinan yang dimulai dari his persalinan yang pertama
sampai pembukaan serviks menjadi lengkap.
• Berdasarkan kemajuan pembukaan maka kala I dibagi atas 2 fase, yaitu :
a) Fase laten : fase pembukaan yang sangat lambat ialah dari 0 sampai 3 cm yang membutuhkan waktu 8
jam.
b) Fase aktif : fase pembukaan yang lebih cepat yang terbagi lagi menjadi :
- Fase akselerasi (fase percepatan), dari pembukaan 3 cm sampai 4 cm yang dicapai dalam 2 jam.
- Fase dilatasi maksimal, dari pembukaan 4 cm sampai 9 cm yang dicapai dalam 2 jam.
- Fase decelerasi (kurangnya kecepatan), dari pembukaan 9 cm sampai 10 cm selama 2 jam
 Kala II atau Kala Pengeluaran adalah periode
persalinan yang dimulai dari pembukaan lengkap
sampai lahirnya bayi.
Yang harus di pantau di kala II :
- Kelahiran bayi
- Nadi Ibu
- TFU
- Kontraksi Uterus
- Janin ke 2
Tanda dan Gejala Kala II
- ibu mempuyai keinginan unutk meneran
- Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat
pada rectum dan vagina
- Perineum menonjol
- Vulva – vagina spingter anal membuka
Diagnosa kala II dapat ditegakan atas VT.
- Pembukaan servicks lengkap
- Terlihat kepala bayi di Introitus vagina
Kala III atau Kala Uri adalah periode persalinan
yang dimulai dari lahirnya bayi sampai dengan
lahirnya plasenta.
Management Aktif Kala III
- Pemberian ocytosin
- Massage fundus uteri
- PTT
Tanda keluarnya Plaseta
- Semburan darah tiba – tiba
- Tali pusat memanjang
- Perubahan ukuran da bentuk uterus
Kala IV merupakan masa 1-2 jam setelah placenta lahir. Dalam
klinik, atas pertimbangan-pertimbangan praktis masih diakui
adanya Kala IV persalinan meskipun masa setelah placenta lahir
adalah masa dimulainya masa nifas (puerperium), mengingat pada
masa ini sering timbul perdarahan.
 TANDA TANDA PERSALINAN SUDAH DEKAT
• 1) Lightening Pada minggu ke-36 pada
primigravida terjadi penurunan fundus
uteri karena kepala bayi sudah masuk
pintu atas panggul yang disebabkan oleh :
a) Kontraksi Braxton Hicks
b) Ketegangan otot perut
c) Ketegangan ligamentumrotundum
d) Gaya berat janin kepala ke arah bawah
• 2. Terjadi His permulaan
Dengan makin tua usia kehamilan, pengeluaran esterogen dan
progesteron semakin berkurang sehingga oksitosin dapat
menimbulkan his, yang lebih sering disebut his palsu. Sifat His
Palsu:
a) Rasa nyeri ringan di bagian bawah
b) Datangnya tidak teratur
c) Tidak ada perubahan pada serviks atau pembawa tanda
d) Durasinya pendek
e) Tidak bertambah jika beraktifitas
TANDA – TANDA PERSALINAN
• a) Terjadinya his persalinan His persalinan
mempunyai sifat :
- Pinggang terasa sakit, yang menjalar ke depan
- Sifatnya teratur, intervalnya makin pendek dan
kekuatannya makin besar
- Kontraksi uterus mengakibatkan perubahan
uterus
- Makin beraktifitas, kekuatan semakin
bertambah
• b) Bloody Show (pengeluaran lendir disertai darah
melalui vagina) Dengan his permulaan, terjadi
perubahan pada serviks yang menimbulkan
pendataran dan pembukaan; lendir yang terdapat
pada kanalisservikalis lepas, kapiler pembuluh
darah pecah, yang menjadikan perdarahan sedikit.
• c) Pengeluaan cairan Keluar banyak cairan dari
jalan lahir.Ini terjadi akibat pecahnya ketuban atau
selaput ketuban robek.
THANK YOU