TRIKIASIS PALPEBRA

SUPERIOR + DISTIKIASIS
PALPEBRA INFERIOR
ODS
Oleh:
Zhafirah Alifah (712019096)

Pembimbing:
dr. Septiani Nadra Indawaty, Sp.M
Identitas Pasien

Nama Lengkap : An. Y

Umur : 8 tahun
Agama : Islam
Alamat : Dalam kota palembang
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : SD
ANAMNESIS (autoanamnesis)

KELUHAN UTAMA Kedua mata terasa seperti ditusuk-tusuk

sejak 8 hari SMRS.

Disertai kedua mata yang lebih banyak

KELUHAN mengeluarkan air mata dari biasanya,
TAMBAHAN sensasi benda asing atau mengganjal
pada mata dan mata perih.
Riwayat Perjalanan Penyakit

Pasien datang ke IGD RSUD Palembang BARI dengan keluhan kedua mata terasa
seperti ditusuk-tusuk sejak 8 hari SMRS. Pasien mengatakan keluhan ini memberat
sejak 2 hari yang lalu dan mengganggu aktivitas sehari-harinya. Pasien juga
mengeluh kedua mata yang lebih banyak mengeluarkan air mata dari biasanya,
sensasi benda asing atau mengganjal pada mata dan mata perih. Keluhan mata
merah, buram, pusing, mual dan muntah disangkal. Riwayat trauma pada mata
disangkal. Pasien belum memberikan pengobatan apapun pada kedua matanya.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat penyakit pada mata (-)
Riwayat pengunaan kaca mata (-)
Riwayat hipertensi (-)
Riwayat Alergi (-)

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat penyakit pada mata (-)
Riwayat Hipertensi (-)
Riwayat DM (-)
 Pemeriksaan fisik
Status generalis
Keadaan Umum :Baik
Kesadaran :Compos Mentis

Tanda vital
Nadi : 100x/menit
Laju Napas : 22x/menit
Suhu : 36,7C
STATUS OFTALMOLOGIS
Visus
OD: 6/6
OS: 6/6

Kedudukan bola mata

OD : Ortoforia
OS : Ortoforia
 Palpebrae
Pemeriksaan
Hematom (-) (-)
Fisik
Edema (-) (-)
Hiperemis (-) (-)
Benjolan (-) (-)
Ulkus (-) (-)
Fistel (-) (-)
Hordeolum (-) (-)
Kalazion (-) (-)
Ptosis (+) (-)
Ektropion (-) (-)
Entropion (-) (-)
Sekret (-) (-)
Trikiasis (+) (+)
Distikiasis (+) (+)
Madarosis (-) (-)
 Punctum Lakrimalis
Pemeriksaan Edema (-) (-)
Fisik Hiperemis (-) (-)
Benjolan (-) (-)
Fistel (-) (-)
Konjungtiva Tarsal Superior
Edema (-) (-)
Hiperemis (-) (-)
Sekret (-) (-)
Epikantus (-) (-)
Konjungtiva Tarsalis Inferior
Kemosis (-) (-)
Hiperemis (-) (-)
Anemis (-) (-)
Folikel (-) (-)
Papil (-) (-)
Lithiasis (-) (-)
Simblefaron (-) (-)
Pemeriksaan
Fisik

Konjungtiva Bulbi
Kemosis (-) (-)
Pterigium (-) (-)
Pinguekula (-) (-)
Flikten (-) (-)
Simblefaron (-) (-)
Injeksi konjungtiva (-) (-)
Injeksi siliar (-) (-)
Injeksi episklera (-) (-)
Perdarahan subkonjungtiva (-) (-)
 Kornea
Pemeriksaan Kejernihan Jernih jernih
Fisik Edema (-) (-)
Ulkus (-) (-)
Erosi (-) (-)
Infiltrat (-) (-)
Flikten (-) (-)
Keratik presipitat (-) (-)
Macula (-) (-)
Nebula (-) (-)
Leukoma (-) (-)
Leukoma adherens (-) (-)
Stafiloma (-) (-)
Neovaskularisasi (-) (-)
Imbibisi (-) (-)
Pigmen iris (-) (-)
Bekas jahitan (-) (-)
Tidak
Tes sensibilitas Tidak diperiksa
diperiksa
 Limbus kornea
Arkus senilis (-) (-)
Pemeriksaan Bekas jahitan (-) (-)
Sklera
Fisik Sklera biru (-) (-)
Episkleritis (-) (-)
Skleritis (-) (-)
Kamera Okuli Anterior
Kedalaman Normal Normal
Kejernihan Jernih Jernih
Flare (-) (-)
Sel (-) (-)
Hipopion (-) (-)
Hifema (-) (-)
Iris
Warna Coklat Coklat
Gambaran radier Jelas Jelas
Eksudat (-) (-)
Atrofi (-) (-)
Sinekia posterior (-) (-)
Sinekia anterior (-) (-)
Iris bombe (-) (-)
Iris tremulans (-) (-)
 Pupil
Bentuk Bulat Bulat
Pemeriksaan Besar ± 3 mm ± 3 mm
Fisik Regularitas Reguler Reguler
Isokoria Isokor Isokor
Letak Central Central
Refleks cahaya
(+) (+)
langsung
Seklusio pupil (-) (-)
Oklusi pupil (-) (-)
Leukokoria (-) (-)
Lensa
Kejernihan Jernih Jernih
Shadow test (-) (-)
Refleks kaca (-) (-)
Luksasi
(-) (-)
Subluksasi (-) (-)
Pseudofakia (-) (-)
Afakia (-) (-)
Pemeriksaan
Fisik Funduskopi (Tidak dilakukan)
Tidak
Refleks fundus Tidak dilakukan
dilakukan
Tidak
Papil Tidak dilakukan
dilakukan
Tidak
- warna papil Tidak dilakukan
dilakukan
Tidak
- bentuk Tidak dilakukan
dilakukan
Tidak
- batas Tidak dilakukan
dilakukan
Tidak
Retina Tidak dilakukan
dilakukan
Tidak
- warna Tidak dilakukan
dilakukan
Tidak
- perdarahan Tidak dilakukan
dilakukan
Tidak
- eksudat Tidak dilakukan
dilakukan
Pemeriksaan penunjang

Tes Fluoresin
 Ringkasan anamnesis dan pemeriksaan jasmani

o Pasien datang ke IGD RSUD Palembang BARI dengan keluhan kedua mata
terasa seperti ditusuk-tusuk sejak 8 hari SMRS. Pasien mengatakan keluhan ini
memberat sejak 2 hari yang lau dan mengganggu aktivitas sehari-harinya.
Pasien juga mengeluh kedua mata yang lebih banyak mengeluarkan air mata
dari biasanya, sensasi benda asing atau mengganjal pada mata dan mata perih.
Keluhan mata merah, buram, pusing, mual dan muntah disangkal. Riwayat
trauma pada mata disangkal. Pasien belum memberikan pengobatan apapun
pada matanya.
 Daftar Masalah
● Kedua mata terasa seperti ditusuk- tusuk
● Kedua mata yang lebih banyak mengeluarkan air mata dari biasanya,
sensasi benda asing atau mengganjal pada mata dan mata perih.
● Pada pemeriksaan:
1. Palpebra: Trikiasis (+/+) dan Distikiasis (+/+)
 Diagnosis
Diagnosis Banding
1. Trikiasis palpebra superior + distikiasis palpebra inferior
ODS
2. Entropion palpebra superior et inferior ODS
Diagnosis
Trikiasis palpebra superior + distikiasis palpebra inferior ODS
 Penatalaksanaan
Farmakologi
• Air mata artifisial 4-6x 1 tetes ODS
• Epilasi atau mencabut bulu mata yang tidak tumbuh pada tempatnya
• Elektrolisis

Non farmakologi
• Menjelaskan kepada pasien tentang penyakitnya
• Mengedukasi keluarga pasien untuk menjaga kebersihan area kelopak mata
Prognosis

Vitam : bonam
Fungsionam : dubia ad bonam
Sanationam : dubia ad bonam
Terima
Kasih